Influenza del sangue

Sangue o schistosomes Fluke sangue (Schistosoma haematobium) si riferisce ad un tipo di parassiti flatworms (phylum Plathelminthes), trematodi classe o trematodi (Trematoda Digenea), distacco Strigeidida, famiglia Schistosomatidae.

L'infezione da S. Haematobium è ancora un grave problema di salute pubblica nella maggior parte dei paesi dell'Africa e del Medio Oriente, seconda solo alla malaria tra le malattie parassitarie.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologia

Secondo le statistiche dell'OMS, 180 milioni di persone in tutto il mondo vivono in aree endemiche e 90 milioni sono infetti da questo parassita. Si stima che quasi 150.000 persone muoiano ogni anno a causa di complicanze della schistosomiasi urogenitale; il tasso di mortalità totale è 2 per 1000 pazienti infetti all'anno.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Le cause infarto

Va notato che il colpo di fortuna è un verme di due sessi, coesistente in una coppia maschio-femmina. Di conseguenza, la loro struttura è leggermente diversa. La lunghezza del corpo tubolare più largo del maschio non supera i 10-15 mm, mentre il corpo più stretto della femmina può avere una lunghezza di 2 cm. Ogni maschio sulla parte ventrale ha un canale ginecoforo unico nel quale la sua femmina è costantemente presente.

Sulle parti anteriore e addominale del corpo ci sono i polloni, la femmina ha un'ovaia dietro il canale intestinale con un ovidotto che porta all'apertura genitale. La dimensione delle uova ovali è lunga circa 0,15 mm, su un lato le uova hanno una forma appuntita con una spinula. Dentro le uova ci sono le larve - miracidia.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenesi

L'influenza del sangue è contagiosa per gli esseri umani e causa una malattia parassitaria della schistosomiasi urogenitale, che può portare allo sviluppo di neoplasie patologiche.

La struttura e il ciclo vitale del colpo di fortuna

Il ciclo vitale del tremendo sangue avviene negli organismi dei due ospiti. L'ospite intermedio è i gasteropodi d'acqua dolce (lumache) della famiglia Planorbidae, il genere Bulinuss, che popolano i corpi idrici dell'Africa e del Medio Oriente. L'ultimo ospite è un uomo.

Il primo stadio larvale inizia quando 0,2 mi di miracidia emergono dalle uova che entrano nell'acqua e hanno organi escretori (due paia di protonefridi), e fuori dal ciglio, fornendo movimento libero nell'acqua. Penetrando il corpo della coclea, il miracidio si divide asessualmente in due generazioni di larve sporocistiche. La struttura di sporocisti è comune, sotto forma di un corpo pleomorfo (sacchetto) contenente larve in via di sviluppo. Dagli sporocisti entro 2-3 settimane si sviluppa la cercaria - la terza fase larvale del colpo di fortuna. Crescendo fino a circa 0,3 mm, le cercarie lasciano il corpo della coclea e si ritrovano nuovamente nell'acqua. Questa è una forma invasiva, poiché il circo ha una coda biforcuta (furcocercous), e si muove rapidamente alla ricerca dell'host finale.

Modi dell'infezione umana - l'introduzione di cercarie attraverso la pelle nel corpo (quando una persona entra in contatto con l'acqua stagnante o che scorre lentamente) e la penetrazione nel sangue. I parassitologi non escludono l'infezione quando l'acqua penetra nel tratto digestivo attraverso la bocca.

Cercariae scartare la coda e trasformarsi in uno schistosomus, con una corrente di sangue che cade nelle venule mesenteriche della cavità addominale, venule del retto e plesso venoso della vescica. Qui, da ogni schistosoma, un verme adulto si sviluppa per successiva trasformazione, che è attaccato al pollone addominale della nave, e alimenta il sangue attraverso il pollone orale.

4-8 settimane dopo l'infezione, le femmine di S. Haematobium iniziano a deporre le uova (200-3000 al giorno), che si muovono in avanti verso la vescica e gli ureteri e perforano il muro, penetrando nella vescica. Quando urina, le uova escono e entrano nell'acqua. E inizia il nuovo ciclo vitale del tremendo sangue. I vermi adulti di solito vivono per 2-5 anni, anche se alcuni possono vivere molto più a lungo.

[17], [18]

Sintomi infarto

Non tutte le uova penetrano nella vescica, molte delle quali con sangue sono negli organi, dove nell'ambiente delle cellule infiammatorie formano granulomi caratteristici sotto forma di polipi. Dopo la morte delle uova incapsulate, i granulomi si solidificano, provocando varie patologie degli organi interni.

La schistosomiasi genitourinaria, che causa un trematode, non si sviluppa immediatamente. I primi sintomi di infezione con questo parassita compaiono circa un giorno dopo la penetrazione dello sclerotide: a questo punto sulla pelle appare un'eruzione papulare pruriginosa ed edema locale. Questo periodo dura circa 4-5 giorni.

Entro uno o due mesi, i sintomi dell'infezione possono essere espressi da febbre, aumento di fegato, milza e linfonodi. Durante questo periodo, la cui durata media va da una a tre settimane, c'è anemia, un aumento del numero di leucociti eosinofili nel sangue (eosinofilia) o una diminuzione del livello delle piastrine. Tuttavia, come notano i medici, i segni in uno stadio precoce della malattia non si manifestano in tutti, e anche il decorso della malattia è individuale.

Dopo alcuni mesi o addirittura anni, il 50-70% delle persone infette può provare dolore durante la minzione e la disuria, nelle urine c'è sangue (ematuria); sviluppa anche ostruzione uretrale e danno renale sotto forma di nefropatia ostruttiva.

Con la disfunzione delle vie urinarie, che causa il colpo di sangue, sviluppa idronefrosi (accumulo di urina nei reni); Qualsiasi infezione batterica può anche unirsi, il che porta allo sviluppo della cistite - con la sintomatologia corrispondente. Quando esso endoscopica esame vescica rilevato granulomi (cluster uova S. Haematobium), polipi, ulcere, porzioni di calcificazione o cheratinizzazione mucosa (leucoplachia). Durante l'esame delle donne con invasione schistosomica, si trovano estensioni focali della mucosa della vagina o della cervice uterina, fistole dell'uretra. Inoltre può sviluppare poliposi intestinale, arterite polmonare, problemi cardiovascolari, tra cui insufficienza cardiaca e fibrosi periportale.

[19], [20], [21],

Complicazioni e conseguenze

Per complicanze tardive delle schistosomie genito-urinarie croniche, gli specialisti si riferiscono anche al carcinoma della vescica, che si sviluppa a causa della progressiva distruzione del suo muro.

[22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostica infarto

La diagnosi di infarto richiede la raccolta dell'anamnesi (il paziente deve riferire sulla visita di aree endemiche) e l'analisi delle urine (in cui vengono identificate le uova del parassita). Le uova sono un segno diagnostico piuttosto caratteristico. In alcuni casi, può essere utilizzata una biopsia della vescica, del retto o della parete vaginale.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Trattamento infarto

In genere, il trattamento delle affezioni del sangue viene effettuato con l'aiuto di tali farmaci come:

• Biltricuro (Praziquantel): una singola dose orale viene calcolata in base al peso corporeo. A 20 mg / kg tre volte per un giorno o una singola dose di 40 mg per chilogrammo di peso.
• Metronato: viene assunto entro tre settimane - una volta alla settimana per 10 mg per chilogrammo di peso corporeo.
• Hikanton (Etrenol): viene somministrato per via intramuscolare una volta, la dose è determinata dal calcolo di 2-3 mg per chilogrammo di peso.

La chirurgia correttiva può essere necessaria nei casi di ostruzione delle vie urinarie. Le complicanze della schistosomiasi urogenitale dovrebbero essere trattate con metodi e farmaci appropriati.

Prevenzione

La prevenzione dell'infezione da infarto del sangue e lo sviluppo della schistosomiasi urogenitale è un problema urgente per le regioni endemiche, che comprendono oltre 50 paesi in Africa e nel Medio Oriente.

Il parassita del sangue parassita principalmente tra gli abitanti delle aree rurali di queste regioni, dove vivono anche le lumache (ospiti intermedi di trematodi); molte attività umane influenzano anche la distribuzione dei parassiti, in particolare la costruzione di canali di irrigazione e sistemi di irrigazione.

Le misure preventive comprendono il miglioramento delle misure igienico-sanitarie, il controllo biologico della popolazione di lumache che trasportano la febbre del sangue e l'uso di molluschicidi nel controllarli. Un ruolo importante è svolto informando la popolazione locale e i turisti che visitano aree endemiche.

[33], [34], [35]