Schistosoma

Gli schistosomi sono parassiti di un gruppo di vermi piatti o trematodi, chiamati anche parafarmaci. Questo è uno dei trematodi più dannosi a causa di possibili complicanze, quindi è molto importante identificare il patogeno nel tempo e condurre un trattamento.

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Caratteristiche della struttura e del ciclo di vita delle diverse specie di schistosomi

Gli schistosomi appartengono alla classe dei trematodi, che li caratterizza come individui con un ciclo di vita complesso. Hanno diversi ospiti e il loro ciclo di vita si svolge con la partecipazione di molluschi d'acqua dolce. Questi sono sessi diversi, ma hanno la capacità di fondersi ad un certo punto e il maschio indossa una femmina sul suo corpo. Pertanto, la struttura del maschio è tale da essere leggermente più piccola della femmina in lunghezza, ma è più spessa. La femmina ha un corpo lungo e piatto. Lei dopo la confluenza è in un sacchetto speciale di un maschio - un canale ginecologico. L'agente eziologico è anche chiamato schistosoma ematico a causa della localizzazione primaria nei vasi sanguigni del corpo umano.

Esistono diversi tipi di schistosomi che sono patogeni per l'uomo.

Schistosome Mansoni è un parassita che causa la forma intestinale di schistosomiasi. È caratterizzato dalla sconfitta di vene o venule dell'intestino, principalmente vasi mesenterici. Ciò porta non solo a violazioni meccaniche della parete intestinale, ma anche a un effetto tossico sul lavoro dell'intestino. Pertanto, la particolarità di questo tipo di schistosoma è la predominanza dei sintomi intestinali.

Lo schistosoma genitourinario o lo schistosoma ematobium è l'agente eziologico della schistosomiasi della localizzazione urogenitale. Questa specie ha un corpo coperto di spine, che gli consente di fissarsi per la mucosa e di sopportare l'azione delle urine. Questo parassita si trova nelle vene della piccola pelvi - le vene dell'utero, la vescica e ha anche un'alta mutagenicità. Provoca i sintomi che sono caratteristici della localizzazione dell'agente patogeno, della minzione e della funzione sessuale, nonché delle violazioni della funzione mestruale.

Lo schistosoma giapponese è anche l'agente causale della forma intestinale, ma ha un decorso più severo ed è diffuso nelle aree dell'Indonesia, del Giappone e della Cina. Una caratteristica della patologia è il rapido decorso e la progressione della malattia, che può causare un rapido deterioramento della condizione e un progressivo deterioramento della funzionalità epatica fino alla cirrosi.

La dimensione di uno schistosoma maschile è di circa dieci-quindici centimetri e le femmine sono più di venti centimetri. Vivono separatamente per diversi mesi, poi si uniscono e il maschio indossa la femmina per il resto della sua vita. I maschi hanno un ventosa, con il quale possono essere fissati alla parete interna della nave e muoversi attivamente.

Il ciclo vitale del parassita inizia con il fatto che le uova prodotte dalla femmina sessualmente matura vengono rilasciate nell'ambiente con le feci o l'urina. Per ulteriore sviluppo, devono entrare in acqua dolce, dove si trova il loro ospite intermedio. Le uova vengono inghiottite da molluschi di generi diversi, dove si svolgono ulteriori sviluppi e formazione di larve. Le larve di schistosomi emergono dal mollusco e sono in grado di nuotare attivamente nello stagno.

I modi di infezione da schistosomi sono i contatti. Penetrano nel corpo umano quando nuotano in uno stagno, anche attraverso i vestiti, oltre che inghiottendo accidentalmente acqua o deliberatamente bevendo acqua. Inoltre, dopo essere entrato nel corpo umano, la larva penetra nei vasi e migra attivamente attraverso il corpo. Il luogo della localizzazione finale del parassita dipende dal tipo di agente patogeno e la sua troposfera è determinata dal trofismo di alcuni organi. Quindi, dopo l'attivazione di alcuni organi nelle vene, il parassita può vivere fino a quaranta anni, mentre una tossina viene rilasciata e la sintomatologia corrispondente si manifesta. Ci sono anche manifestazioni locali a causa di danni alla parete degli organi e interruzione del suo trofismo e deflusso venoso.

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Sintomi di infezione da schistosomiasi

I sintomi clinici dell'infezione da schistosomiasi possono essere suddivisi in più stadi: preepatico, epatico e postepatico. Il periodo di incubazione va da tre a sei settimane. Quando la larva entra nel corpo umano, entra nel fegato allo stadio della larva dall'intestino o dai vasi della pelle. Questa è la fase preepatica dello sviluppo dei parassiti. Se lo schistosoma penetra attraverso la pelle, allora nel punto di penetrazione c'è uno spotting, prurito, che brucia in quest'area.

Inoltre, durante la fase di penetrazione, può esserci una reazione allergica in tutto il corpo sotto forma di un'eruzione sulla pelle di un tipo di alveare polimorfo. Il periodo acuto della malattia, che corrisponde alla migrazione del parassita attraverso i vasi venosi del corpo, è caratterizzato da manifestazioni aspecifiche sotto forma di un aumento della temperatura corporea, dolore nei muscoli e nelle articolazioni e disturbi del sonno.

Nella fase epatica nel sistema delle vene portale, il parassita cresce e si moltiplica, il che corrisponde alla fase successiva dello sviluppo. Lo stadio di sviluppo post-epatico è caratterizzato da un'ulteriore migrazione del maschio verso la femmina e dalla localizzazione nel sistema venoso pelvico. Questo corrisponde allo stadio di invasione diffusa, in cui il parassita maturo si sta attivamente spostando direttamente negli organi e depone le uova.

Inoltre, due settimane dopo l'inizio della malattia, possono già comparire sintomi specifici a carico dell'intestino o del sistema urogenitale.

I sintomi del sistema genito-urinario derivano dall'azione patogenica dello schistosoma. L'azione meccanica si verifica quando le uova sono danneggiate dalle pareti degli organi urino-genitali - mentre sulla membrana mucosa della vescica si osservano erosioni, ulcere, segni di infiammazione e reazioni polipo- siche a causa del parassitismo prolungato. Esiste anche un effetto tossico-allergico dovuto al funzionamento permanente dello schistosoma e al rilascio di prodotti metabolici nel sangue umano. Processi trofici violati della vescica, utero, che provoca la violazione della divisione cellulare ed è un fattore di rischio per lo sviluppo dell'oncopatologia. Il parassita si nutre anche di eritrociti e sostanze nutritive, che disturba significativamente il trofismo generale del corpo umano e la funzione respiratoria del sangue.

In questo caso, ci possono essere anche sintomi generali durante la migrazione del parassita e la sua localizzazione nei polmoni - appare una crisi convulsiva, mancanza di respiro e mancanza di respiro. Questi sintomi passano quando il parassita viene inviato alla sua posizione finale di localizzazione. Sintomi locali, principalmente manifestati sotto forma di violazione della minzione, dolore durante la minzione, nonché ematuria (comparsa di sangue nelle urine). Se lo schistosoma si trova nelle vene dell'utero o nello spazio ectopico, allora ci possono essere dolori nel basso addome che non sono associati con le mestruazioni, violazioni del ciclo mestruale.

In condizioni croniche, si verificano spesso complicanze - stenosi uretrerica, pielonefrite, idronefrosi e formazione di calcoli nei reni e nella vescica. Gli schistosomi possono causare impotenza precoce.

Schistosome Mansoni quando ingerito nella fase acuta ha anche sintomi simili di intossicazione generale, dolore muscolare ed eruzione cutanea. Inoltre, tenendo conto della sua localizzazione, saranno espressi sintomi di dispepsia. In primo luogo, manifestazioni cliniche sotto forma di dolore addominale, disturbi delle feci per tipo di diarrea. Quindi, con un aumento del numero di parassiti e uova, c'è una forte irritazione meccanica e questo porta a diarrea alternata a stitichezza, ci può essere secrezione di muco e sangue nelle feci. Ci sono tenesmo e questo può portare a sanguinamento e persino al prolasso del retto.

Lo schistosoma giapponese è caratterizzato da sintomi intestinali, che hanno una rotta pronunciata forte con danno epatico predominante. In questo caso, la struttura degli epatociti viene interrotta, il che porta a un rapido sviluppo della cirrosi epatica. Pertanto, insieme alle manifestazioni intestinali, ci sono anche sintomi sotto forma di un aumento del fegato, la sua dolenza alla palpazione, la sclera gialla e la pelle.

Diagnosi di schistosomi

La diagnosi di schistosomiasi è molto semplificata nel caso in cui vi siano dati epidemiologici sul nuoto nello stagno o sul contatto con la fonte dell'infezione. I dati dell'anamnesi permettono di rivelare i primi sintomi della patologia e di studiare il decorso della malattia.

L'analisi sugli schistosomi viene effettuata tenendo conto della localizzazione del processo patologico. Se il paziente si lamenta del sistema genito-urinario, deve essere eseguito un esame microscopico delle urine - vengono rilevate le uova dello schistosoma. Con l'ovoscopia, puoi vedere le uova degli schistosomi, che hanno una forma ovale, allungata, da un lato sono le spine. Con i metodi strumentali, a volte c'è bisogno di cistoscopia. In questo caso, si può vedere l'erosione sulla mucosa interna della vescica, segni di infiammazione. Nelle biopsie, è possibile determinare il patogeno stesso, le sue uova, nonché i segni di violazione dell'integrità del muro.

Con la schistosomiasi intestinale, la diagnosi può essere confermata esaminando le feci e la microscopia delle feci. Se ci sono segni di muco e sangue nelle feci, poi passare la sigmoidoscopia, che permette di visualizzare la mucosa intestinale e di fare una biopsia. I campioni bioptici possono identificare i patogeni o le uova, che permette di eliminare la distruzione autoimmune dell'intestino (colite ulcerosa). Assicurati di condurre un esame del sangue generale. Cambiamenti specifici che possono indicare un'invasione elmintica sono l'eosinofilia del sangue. Questo indica l'attivazione del legame allergico di immunità. Nella analisi biochimica del sangue può anche essere cambiamenti nella fase acuta come aumento degli enzimi epatici (fosfatasi alcalina), e l'origine iperbilirubinemia misto, soprattutto se si tratta di uno Schistosoma giapponese, che colpisce il fegato.

Anche ai fini della diagnosi, vengono eseguiti metodi immunologici. Per fare ciò, la presenza di anticorpi nel corpo del paziente è determinata dalla reazione di emoagglutinazione indiretta. Il metodo più affidabile è quello di determinare il materiale genetico degli schistosomi nelle feci, nel sangue, nelle urine o in altri fluidi biologici del paziente. Per fare ciò, viene eseguita una reazione a catena della polimerasi, che consente di determinare con precisione il DNA del parassita e confermare la diagnosi.

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Trattamento di schistosomiasi

Il trattamento con gli schistosomi deve essere eseguito in un periodo acuto, quando il parassita nel sistema delle vene della vena porta non ha ancora raggiunto il suo scopo e non si è localizzato negli organi della piccola pelvi o intestino. L'uso di specifici farmaci antielmintici è più giustificato.

1. Ambilgar è un agente antiparassitario, il cui principio attivo è il niridazolo. Il farmaco ha un effetto attivo sugli schistosomi, sia allo stadio di invasione che nella localizzazione degli organi. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 100 milligrammi e 500 milligrammi ed è dosato a 25 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo del paziente. Possibili effetti collaterali durante la somministrazione del farmaco sotto forma di aumentata eccitabilità, sonnolenza e anche possibile influenza sul sistema di emopoiesi con inibizione di tutti i germogli.
2. Baltricide è un agente antielmintico, il cui principio attivo è il praziquantel. Il farmaco è altamente efficace contro i trematodi, compresi gli schistosomi. Il meccanismo d'azione è l'attivazione del farmaco da parte dei canali cellulari, che aumentano la concentrazione di calcio all'interno - questo porta al fatto che c'è una forte contrazione del corpo del parassita senza rilassamento, e muore. Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 600 milligrammi, il dosaggio del farmaco è di 25 milligrammi per chilogrammo del peso corporeo del paziente al giorno. Possibili effetti collaterali durante la somministrazione del farmaco nella grave invasione elmintica - nausea, dolore addominale, prurito della pelle e gravi manifestazioni di intossicazione.

È anche necessario effettuare il trattamento sintomatico. Quando espresso sintomi gastrointestinali toxoplasmosi deve assegnare antispastici (Baralgin, drotaverine), probiotici (yogurt Enterol, Laktiale) e antidiarroici. È importante seguire una dieta per integrare la carenza di energia e prevenire i sintomi dall'intestino.

Prevenzione

La prevenzione della schistosomiasi deve essere effettuata in aree con una situazione epidemiologica per questa malattia. È necessario informare le persone su questa malattia, sulle modalità della sua trasmissione, nonché sulle fonti di infezione attiva, per sanitarle. I pazienti devono essere trattati e disinfettati possibili modi di trasmissione di infezione. Se vi è evidenza di contatto con un reservoir e manifestazioni cliniche simili, è necessario condurre una profilassi specifica con l'uso di agenti antielmintici a scopo terapeutico o preventivo.

Gli schistosomi sono parassiti che infettano gli esseri umani per contatto con acqua contaminata quando attraversano la pelle o gli intestini. Hanno un percorso molto ampio di migrazione attraverso il corpo, che può causare molti sintomi patologici. In questo caso gli schistosomi si nutrono di eritrociti e, se localizzati nel sistema genito-urinario o nell'intestino, causano un effetto meccanico e tossico. Il trattamento della schistosomiasi è problematico e, date le gravi complicanze, è necessario prevenire questa patologia.