Aerofagia

L'aerofagia è un'indigestione funzionale caratterizzata dall'ingestione di aria. Normalmente, senza inghiottire, lo sfintere esofageo superiore è chiuso. Durante il cibo, si apre e insieme al cibo, una certa quantità d'aria viene sempre ingerita (ad ogni sorso circa 2-3 cm ^{3 d'} aria). A questo proposito, nello stomaco c'è normalmente fino a 200 ml di aria ("aria", "gas"), che poi entra nell'intestino e viene assorbita lì.

In una persona sana, il gas è principalmente contenuto nello stomaco e nell'intestino crasso. L'intestino contiene in media 199 + 30 cm3 di gas. Circa il 70% del gas contenuto nel tratto gastrointestinale viene ingerito, il resto del gas è formato da batteri intestinali e quando i succhi digestivi vengono neutralizzati con bicarbonati.

Con l'aerofagia, la quantità di aria nello stomaco e nell'intestino aumenta in modo significativo, poiché l'aria viene ingerita sia durante i pasti che all'esterno.

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Cause di aerofagia

Le cause dell'aerophagy sono le seguenti:

• fattori psicogeni, situazioni stressanti psicoemotivi; in questo caso, l'aerofagia sorge come reazione a vari shock nervosi, paura, dolore, ecc. Spesso l'aerofagia è una manifestazione di isteria;
• malattie del tratto respiratorio che impediscono la respirazione nasale;
• fast food veloce, paladino rumoroso al momento del pasto;
• ipersalivazione (durante il fumo, succhiare caramelle, gomma da masticare);
• malattie organiche o funzionali, accompagnate da una sensazione di pressione e di riempimento eccessivo nell'epigastrio (ad esempio, gastrite cronica con deficit secretorio);
• malattie o operazioni che violano la funzione del cardias (ernia diaframmatica, ecc.).

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Sintomi di aerofagia

Le principali manifestazioni cliniche di aerofagia sono le seguenti:

• forte rantolo dell'aria, specialmente con esaurimento nervoso, eccitazione. Spesso, eruttazione di pazienti preoccupati indipendentemente dall'assunzione di cibo, a volte involontariamente;
• sensazione di pienezza, pressione, gonfiore nell'epigastrio poco dopo aver mangiato; queste manifestazioni soggettive sono dovute all'allungamento dello stomaco da parte di aria e cibo e diminuiscono dopo l'eruttazione con l'aria;
• palpitazioni, interruzioni, sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro, dolore o sensazione di bruciore nella zona del cuore dopo aver mangiato, diminuendo dopo aver vomitato con l'aria. I dolori al cuore causati da aerofagia sono chiamati sindrome pseudo-anginosa e richiedono diagnosi differenziale con angina pectoris;
• intoppo frequente;
• gonfiore, soprattutto nella parte superiore;
• "High" nel thympanitis quadrante superiore sinistro (percussioni ipocondrio sinistro determinata zona audio timpanica che si estende fino allo spazio intercostale alta IV, rendendo difficile anche la definizione del bordo cuore sinistro).

Quando l'esame a raggi X determina la posizione alta del diaframma (principalmente la cupola sinistra), si vede una grande bolla di gas dello stomaco, nella curva sinistra del colon si rivela una grande quantità di gas.

Sintomi clinici Aerofagii dovrebbero essere differenziati da cardiopatia ischemica, ernia diaframmatica, cancro gastrico, del pancreas, del colon, ulcera gastrica, stenosi pilorica, discinesia intestinale e delle vie biliari. A tale scopo, per la diagnostica differenziale vengono utilizzati ECG, PHAGS, ecografia della cavità addominale.

L'aerofagia promuove l'allungamento dello sfintere esofageo inferiore, il suo indebolimento e lo sviluppo dell'ernia dell'apertura esofagea del diaframma.

L'aerofagia deve anche essere differenziata con l'allargamento psicogeno dell'addome (sindrome di Alvarez). Questa sindrome si sviluppa di solito in donne nervose, isteriche, a volte simula una gravidanza ("falsa gravidanza"). L'aumento psicogeno nell'addome è dovuto alla contrazione dei muscoli della parete addominale posteriore e ad un forte rilassamento - quello anteriore. Si forma un'eccessiva lordosi lombare, il diaframma si accorcia, i contenuti della cavità addominale vengono spostati in avanti e in basso. La respirazione diventa superficiale, rapida. L'aumento dell'addome di solito si sviluppa lentamente ed è più pronunciato nel pomeriggio, durante il sonno lo stomaco può assumere la solita forma.

In aerofagia, in contrasto con la sindrome di Alvarez, non c'è un tale aumento drammatico nell'addome. La sindrome di Alvarez non è caratterizzata da forte eruttazione dell'aria. Va anche notato che l'aumento psicogeno dell'addome scompare durante la notte durante il sonno e questo non è associato alla defecazione o alla fuoriuscita di gas.