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Agitazione

 
, Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025
 
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L'ansia espressa che si manifesta in risposta a vari fattori irritanti è l'agitazione. Consideriamone le cause principali, i sintomi e i metodi di trattamento.

Molti specialisti considerano l'agitazione una condizione pre-patologica entro i limiti della norma psicologica. Si manifesta sotto forma di forte eccitazione motoria, accompagnata da ansia, paura, difficoltà di comprensione del linguaggio e altri sintomi.

La malattia si manifesta in presenza di grave stress e malattie mentali: morbo di Alzheimer, depressione, schizofrenia catatonica, nevrosi. Si manifesta anche in caso di intossicazione da droghe e alcol, alcune patologie infettive e malattie cerebrali.

I principali tipi di agitazione psicomotoria e i loro segni:

  • Catatonico – si manifesta con impulsività, mancanza di coordinazione, ritmicità e monotonia dei movimenti, loquacità.
  • Ebefrenico: azioni insensate, aggressività. Si manifesta nel disturbo schizofrenico.
  • Allucinatorio: concentrazione e tensione, linguaggio incoerente, movimenti e gesti aggressivi e difensivi, espressioni facciali mutevoli. Questo tipo di agitazione si riferisce alla sindrome di annebbiamento mentale ed è tipico delle persone con alcolismo.
  • Stato delirante: idee di persecuzione, aumento dell'aggressività, minacce, uso della forza. Si verifica in stati allucinatorio-delirio, patologie cerebrali, psicosi sintomatiche, schizofrenia.
  • Eccitazione maniacale: umore elevato, processi di pensiero accelerati e incoerenza nelle azioni, irrequietezza.
  • Ansia – irrequietezza, desiderio di fare qualcosa e muoversi, reazioni motorie pronunciate.
  • Distrofico: tensione, sfiducia, tristezza, rabbia.
  • Eretico - azioni distruttive e insensate accompagnate da urla. Si verifica nelle persone con oligofrenia.
  • Epilettiforme: movimenti improvvisi, paura, delirio, allucinazioni. Dopo la fine dello stato affettivo, sono possibili amnesia e disorientamento spazio-temporale.
  • Psicogeno: umore di panico, paura, incomprensione di ciò che sta accadendo. Si manifesta in traumi mentali.

Tutti i tipi di agitazione sono caratterizzati da movimenti uniformi e consapevoli, e da un'eccessiva agitazione. Nella maggior parte dei casi, l'instabilità emotiva può essere corretta. Per questo, si utilizzano farmaci, psicoterapia e altri metodi di trattamento.

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Epidemiologia

Come dimostrano le statistiche mediche, nelle persone sane, l'ansia grave è spesso associata a situazioni estreme, nelle quali la persona sperimenta un forte stress e non è in grado di affrontarlo.

Questa condizione dolorosa si sviluppa anche in concomitanza con malattie mentali, il più delle volte schizofrenia, morbo di Alzheimer, depressione e vari disturbi metabolici. In alcuni casi, il disturbo si manifesta in concomitanza con abuso cronico di alcol e altre forme di intossicazione.

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Le cause agitazione

Nella maggior parte dei casi, l'agitazione emotiva è associata a grave stress e trauma psicologico. Le cause dell'agitazione includono cambiamenti nell'ambiente abituale e forte paura. Questa condizione si manifesta in persone le cui attività professionali sono associate a un rischio per la vita. È anche caratteristica di malattie infettive e psicologiche come:

  • Malattia di Alzheimer.
  • Depressione agitata o involutiva.
  • Declino senile.
  • Patologie endocrine.
  • Ipertiroidismo.
  • Disturbo mentale bipolare.
  • Schizofrenia catatonica.
  • Nevrosi d'ansia.
  • Assumere farmaci.
  • Intossicazione da alcol o droghe.
  • Sindrome da astinenza.
  • Avitaminosi.
  • Troppa caffeina.

La sovraeccitazione derivante da situazioni di emergenza e altri fattori di stress è spesso percepita come confusione. In questo caso, la condizione dolorosa può essere accompagnata non solo da ansia emotiva, ma anche motoria.

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Agitazione nell'Alzheimer

Una delle forme più comuni di demenza è il morbo di Alzheimer. Questa malattia neurodegenerativa viene diagnosticata più spesso nelle persone over 50, ma può manifestarsi anche in età più precoce. La causa principale della demenza senile è il deposito di amiloide nel tessuto cerebrale, che porta all'interruzione delle connessioni neurali e alla morte cellulare, ovvero alla degenerazione della materia cerebrale.

I pazienti affetti dal morbo di Alzheimer manifestano diversi disturbi comportamentali: agitazione, depressione, paranoia, allucinazioni, irritabilità, comportamenti atipici, annebbiamento della coscienza. Tali disturbi interferiscono con la vita quotidiana, aumentano il rischio di vari infortuni e causano difficoltà ad addormentarsi e a svegliarsi.

Molto spesso, l'agitazione si verifica a causa di stanchezza, paura o cambiamenti nell'ambiente o nelle cose abituali del paziente. Lo stato patologico si manifesta con ansia motoria e linguistica inconscia. La persona diventa irrequieta e compie azioni ripetitive. In questo contesto, possono svilupparsi disturbi vegetativi: sudorazione, catatonia, nevrosi. La terapia sintomatica viene eseguita per normalizzare le condizioni del paziente.

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Fattori di rischio

Esistono diversi fattori scatenanti, ovvero fattori di rischio, che possono favorire lo sviluppo dell'agitazione. Tra i principali troviamo:

  • Reazione acuta da stress: si verifica nelle persone mentalmente sane in situazioni estreme, dopo un trauma mentale.
  • Forme acute di malattie infettive con danni al sistema nervoso centrale causati da tossine di microrganismi patogeni.
  • Disturbo epilettico.
  • Intossicazioni acute e croniche: alcol, droghe, farmaci.
  • Danni cerebrali: trauma cranio-cerebrale, complicanze postoperatorie, paralisi progressiva. Ipossia, intossicazione, stati precomatosi e comatosi.
  • Malattie mentali: schizofrenia, disturbo bipolare affettivo, agitazione maniacale, psicosi depressiva.
  • Annebbiamento allucinatorio della coscienza con delirio e allucinazioni visive.
  • Stato isterico.

Tra i soggetti a rischio di sviluppare uno stato affettivo ci sono i pazienti anziani e le persone il cui sistema nervoso non è in grado di affrontare efficacemente lo stress e le esperienze emotive.

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Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo dello stato di sovraeccitazione non è completamente compreso. Molti esperti ritengono che la patogenesi dell'agitazione sia direttamente correlata ai seguenti fattori:

  • Disturbi metabolici.
  • Processi di intossicazione.
  • Reazioni autoimmuni e immunitarie.
  • Caratteristiche psicologiche della personalità.
  • Meccanismi neuroriflessi.
  • Ischemia cerebrale.

Indipendentemente dall'eziologia, si manifesta un intenso impulso emotivo con marcata irrequietezza motoria, operazioni motorie automatizzate, irrequietezza e necessità di muoversi.

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Sintomi agitazione

Un intenso impulso emotivo si manifesta con sintomi clinici pronunciati, mentre il paziente potrebbe non notare segni patologici. Nella maggior parte dei casi, l'agitazione si manifesta con un complesso di sintomi collettivi:

  • Aumento del polso e della respirazione.
  • Tremore degli arti.
  • Pallore della pelle.
  • Aumento della sudorazione.
  • Agitazione motoria e del linguaggio.
  • Ipertensione.
  • Stato di panico.
  • Sensazione di paura.
  • Azioni attive prive di significato.

I sintomi sopra descritti possono essere integrati da allucinazioni visive e uditive, improvvisi sbalzi d'umore e aggressività. Sono possibili disturbi temporanei della memoria, problemi di linguaggio e delle funzioni cognitive. Compromissione della coordinazione dei movimenti. Il paziente non riesce a stabilire il rapporto causa-effetto di ciò che sta accadendo, cammina da un lato all'altro ed esegue azioni stereotipate.

L'agitazione può essere accompagnata dai sintomi della malattia di base. Questa condizione è pericolosa sia per il paziente che per chi gli sta intorno. Il paziente necessita di cure mediche. Spesso, la terapia viene eseguita in una struttura medica specializzata.

Nelle fasi iniziali, l'agitazione si manifesta con pallore, tremore alle mani, respiro, polso e battito cardiaco accelerati. In questo contesto, si osservano aumento della sudorazione e picchi pressori.

Durante un attacco, la capacità di ragionare correttamente e di stabilire connessioni causa-effetto viene persa. La persona sperimenta una forte ansia e paura e non riesce a calmarsi da sola. Il paziente è sopraffatto dalla certezza paranoica che stia per accadere qualcosa di brutto. Il linguaggio cambia, il paziente ripete monotonamente le stesse frasi. L'irrequietezza e il bisogno di movimento costante sono accompagnati da pensieri deliranti e aggressività.

Lo stato affettivo può manifestarsi in concomitanza con il morbo di Alzheimer e altre malattie mentali. In questo caso, la patologia è accompagnata da allucinazioni uditive e visive.

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Agitazione mattutina

Uno dei motivi per cui si manifesta l'agitazione mattutina è l'interruzione del sonno notturno. Uno stato ansioso può essere uno dei sintomi di malattie neurologiche o mentali. Non si deve escludere l'influenza di fattori fisiologici ed ereditari. Ad esempio, lo stress vissuto il giorno prima, esperienze profonde nella vita personale o lavorativa possono anche provocare eccitazione nervosa emotiva.

Sintomi del disturbo:

  • Dopo il risveglio si manifesta una sensazione di ansia che aumenta rapidamente.
  • Debolezza generale e rapida stanchezza.
  • Tremore degli arti.
  • Cambiamento improvviso di umore.
  • Vertigini e mal di testa.
  • Sensazioni dolorose nella zona del cuore.
  • Mancanza di respiro e mancanza d'aria.

Uno stato d'ansia può provocare un sonno superficiale e intermittente, con risvegli frequenti e incubi. I disturbi affettivi sono spesso accompagnati da un risveglio incompleto, a causa del quale la persona non percepisce adeguatamente ciò che sta accadendo. Dopo tale risveglio, il sonno ripetuto non si verifica per un lungo periodo.

La durata media di un attacco di agitazione è di circa 20 minuti. Il trattamento mira a eliminare la causa principale del disturbo. Se la patologia è associata a nevrosi, depressione o alterazioni psicologiche, al paziente vengono prescritti antidepressivi, neurolettici, antipsicotici e altri farmaci.

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Scala di sedazione e agitazione

L'eccitazione nervosa emotiva richiede una valutazione strutturata e coerente. A questo scopo, viene utilizzata la RASS Sedation Agitation Scale. È uno dei metodi più informativi per la valutazione dell'ansia. Si compone di diverse sottoscale divise da un limite neutro. Ciò consente una valutazione completa delle condizioni del paziente.

Scala di agitazione-sedazione di Richmond:

Grado

Definizione

Descrizione

+4

Aggressione

Il paziente è aggressivo e rappresenta una minaccia sia per se stesso che per il personale medico.

+3

Emozione espressa

Comportamento aggressivo verso gli altri. Tira o rimuove tubi e cateteri.

+2

Eccitazione

Frequenti movimenti non mirati e/o desincronizzazione con il ventilatore.

+1

Ansia

Eccitato, i movimenti non sono energici. Nessuna aggressività.

0

In condizioni adeguate, calmo.

-1

Sonnolenza

Perdita di attenzione; non chiude gli occhi per più di 10 secondi durante il contatto verbale.

-2

Sedazione leggera

Se contattato verbalmente, chiude gli occhi in meno di 10 secondi.

-3

Sedazione moderata

Qualsiasi movimento (ma non il contatto visivo) in risposta alla voce.

-4

Sedazione profonda

Nessuna risposta alla voce. Mostra attività alla stimolazione fisica.

-5

Nessun risveglio

Non c'è risposta alla voce o alla stimolazione fisica.

Per diagnosticare un disturbo mentale, devono essere presenti i seguenti segni: un brusco cambiamento o uno stato mentale instabile, deficit di attenzione, pensiero disorganizzato, il paziente non è consapevole degli eventi attuali. La scala RASS è utilizzata più spesso in terapia intensiva per descrivere il grado di aggressività del paziente, così come in anestesiologia e rianimazione per determinare il livello di profondità della sedazione.

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Complicazioni e conseguenze

Il pericolo principale dell'agitazione è che durante un attacco il paziente possa causare danni a se stesso o ad altri. Secondo le statistiche mediche, è lo stato emotivo una delle cause di lesioni e mutilazioni tra il personale medico e le persone la cui professione è direttamente correlata a situazioni estreme.

Se il disturbo si manifesta in concomitanza con un'altra patologia, ad esempio con danni al cervello e al sistema nervoso centrale, o sindromi mentali, le conseguenze consistono nella complicazione della patologia principale. Con un trattamento tempestivo, la sensibilità ansiosa può essere facilmente corretta e non causa complicazioni.

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Diagnostica agitazione

Confermare la diagnosi di agitazione presenta diverse difficoltà. Se si sospetta un'eccitazione nervosa emotiva, è necessaria un'osservazione a lungo termine del paziente per valutarne le condizioni. Oltre a un esame esterno, al paziente vengono prescritti i seguenti esami:

  • Analisi cliniche delle urine e del sangue.
  • Esame dell'ormone tiroideo.
  • Test alcolemico nel sangue.
  • Tomografia computerizzata.
  • Risonanza magnetica del cervello.
  • Misurazione della pressione sanguigna e del polso.
  • Screening dei farmaci usati.

Durante la diagnosi, lo psichiatra determina i sintomi attuali, raccoglie l'anamnesi personale e familiare e studia attentamente la storia clinica del paziente. Particolare attenzione viene prestata alla differenziazione dell'agitazione da patologie con sintomi simili.

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Diagnosi differenziale

Questo tipo di ricerca è finalizzato a distinguere l'agitazione psicomotoria da altre patologie e sintomi psicotici. In questa fase, l'agitazione viene distinta dai seguenti disturbi:

  • Eccitazione maniacale.
  • Schizofrenia.
  • Delirio.
  • Delirio.
  • Eccitazione epilettiforme.
  • Complicazioni conseguenti a lesioni cerebrali e danni al sistema nervoso centrale.
  • Neuroinfezioni.
  • Formazioni tumorali.
  • Disturbi depressivi.
  • Disturbo bipolare.
  • Risposta allo stress.
  • Acatisia.
  • Varie intossicazioni dell'organismo.

Se il paziente è affetto da patologie croniche, anche queste vengono prese in considerazione nel processo di differenziazione.

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Acatisia e agitazione

L'acatisia è una compromissione della funzione motoria con una costante sensazione di ansia interna e la necessità di eseguire sempre lo stesso tipo di movimenti. L'agitazione può presentarsi come sfondo di questo disturbo.

Ci sono due fattori principali nello sviluppo dell'acatisia:

  1. Fisiopatologico: interruzione dell'afflusso di sangue o carenza di ossigeno al cervello, varie lesioni e complicazioni postoperatorie.
  2. Medicinali – sovradosaggio o uso prolungato di farmaci appartenenti ai seguenti gruppi farmacologici: neurolettici, antidepressivi, antiemetici, antipsicotici che agiscono sulla regolazione dei livelli di dopamina.

Molto spesso, la condizione patologica si manifesta in concomitanza con il morbo di Parkinson e altre patologie con sintomi simili. L'acatisia provoca una sensazione di ansia, la cui intensità varia da una lieve ansia a un fastidioso disagio.

Come l'agitazione, l'acatisia può essere di diversi tipi:

  • Acuta: dura circa 4-6 mesi e si manifesta dopo l'inizio dell'assunzione di farmaci antipsicotici. Provoca sintomi acuti, mentre il paziente sperimenta ansia ed è pienamente consapevole di ciò che sta accadendo.
  • Cronico: persiste per più di sei mesi anche dopo aver modificato il dosaggio dei farmaci. Provoca irrequietezza motoria con movimenti a scatti e lieve disforia.
  • Pseudoacatisia: si verifica più spesso negli uomini. Si manifesta con disturbi motori, e il paziente non è consapevole di ciò che sta accadendo.
  • Tardiva: associata a modifiche nei regimi terapeutici dei farmaci antipsicotici.

Per diagnosticare l'acatisia, si utilizza la scala di Barnes, che consente di valutare criteri oggettivi e soggettivi del comportamento del paziente. Molto spesso, il disturbo viene confuso con agitazione e altri disturbi psicotici. Il trattamento mira a eliminare la causa principale della condizione dolorosa.

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Chi contattare?

Trattamento agitazione

Se si consulta tempestivamente un medico, il trattamento della sensibilità all'ansia è piuttosto efficace, poiché molte cause del disturbo sono facilmente risolvibili. Se l'agitazione non è causata da malattie mentali o infettive, si utilizzano i seguenti farmaci:

  • Tranquillanti.
  • Sedativi e antidepressivi.
  • Ansiolitici e antipsicotici.
  • Stabilizzatori dell'umore.
  • Neurolettici e nootropi.
  • Complessi multivitaminici.

Se l'agitazione è causata da malattie infettive, si utilizzano farmaci antibatterici, antinfiammatori non steroidei e altri farmaci per la terapia. Ai pazienti viene inoltre prescritto un ciclo di psicocorrezione, psicoterapia familiare e trattamenti termali. La psicoterapia aiuta a sviluppare metodi per contrastare i primi sintomi di un impulso emotivo e aumenta la resistenza allo stress.

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Trattamento dell'agitazione con farmaci

Uno dei componenti obbligatori del trattamento dell'agitazione emotiva è l'uso di farmaci. La psicoterapia e i metodi non verbali sono efficaci nelle fasi iniziali del disturbo. In seguito, ai pazienti viene prescritta una terapia farmacologica:

  • Antidepressivi con effetto sedativo: vengono utilizzati se il disturbo è causato da stati depressivi. Hanno un effetto calmante, ma provocano secchezza delle fauci, disturbi intestinali e sonnolenza.
  1. Prozac

Un farmaco con effetto antidepressivo. Contiene il principio attivo fluoxetina, che inibisce la ricaptazione della serotonina e non si lega ad altri recettori. Aumenta i livelli di serotonina nelle strutture cerebrali, prolungando la durata del suo effetto stimolante. Riduce ansia, paura e tensione, migliora l'umore e aiuta a ridurre la distrofia.

  • Indicazioni terapeutiche: stati depressivi di varia eziologia, bulimia nervosa, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo distrofico premestruale.
  • Modo di somministrazione: 20 mg di farmaco al giorno per via orale. La durata della terapia è determinata dal medico curante, individualmente per ciascun paziente.
  • Effetti collaterali: vampate di calore, abbassamento della pressione sanguigna, secchezza delle fauci, nausea, vomito, diarrea, alterazioni del gusto. Aumento di affaticamento e debolezza, parestesia, mal di testa, sensazione di debolezza, sonnolenza, reazioni allergiche cutanee, ecc.
  • Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, pratica pediatrica. Non usare contemporaneamente a farmaci che inibiscono la monoamino ossidasi. Si raccomanda particolare cautela ai pazienti con pensieri suicidari. L'uso in gravidanza è possibile solo su prescrizione medica.
  • Sovradosaggio: nausea, vomito, tachicardia, convulsioni, sonnolenza, coma, svenimento. Non esiste un antidoto specifico. Per il trattamento è indicata la terapia sintomatica.

Forma di rilascio: capsule da 14 pezzi in blister, 1, 2 blister in una confezione.

  1. Paxil

Antidepressivo, agisce sul meccanismo patogenetico della depressione, compensando la carenza di serotonina nelle sinapsi dei neuroni cerebrali. Contiene il principio attivo paroxetina, che è simile ai recettori colinergici muscarinici e ha deboli proprietà anticolinergiche. Riduce rapidamente ansia e insonnia. Può causare vomito, diarrea, calo della libido e aumento di peso.

  • Indicazioni d'uso: depressione di varia origine, disturbo ossessivo-compulsivo, attacchi di panico, fobie sociali, disturbi d'ansia, incubi.
  • Modo di somministrazione: il farmaco viene assunto al mattino, prima dei pasti. Il dosaggio e la durata del trattamento sono stabiliti dal medico curante, individualmente per ciascun paziente.
  • Effetti collaterali: labilità emotiva, sonnolenza, mal di testa, tremori delle estremità, secchezza delle fauci, nausea e vomito, effetto epatotossico, reazioni allergiche.
  • Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, pazienti di età inferiore ai 18 anni, gravidanza e allattamento. Non usare in trattamento con inibitori delle MAO, triptofano, tioridazina, pimozide.
  • Sovradosaggio: nausea, vomito, astenia, sonnolenza, vertigini, stato convulsivo, disturbi della minzione e del ritmo cardiaco, confusione, alterazioni della pressione sanguigna. In rari casi, si verificano insufficienza epatica e stato comatoso. Per il trattamento sono indicati lavanda gastrica, vomito artificiale e assunzione di adsorbenti.

Forma di rilascio: compresse per somministrazione orale, confezioni da 10, 30 e 100 pezzi.

  1. Cipramil

Psicoanalettico-antidepressivo, inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. La sua azione è simile a quella dei recettori istaminici, dopaminergici e muscarinici. Non influenza i parametri cardiovascolari, ottimizza lo stato emotivo.

  • Indicazioni d'uso: attacchi di panico, fobie, disturbo ossessivo-compulsivo, sindrome d'ansia, stati depressivi di varia eziologia.
  • Modo di somministrazione: per via orale, dose iniziale 20 mg una volta al giorno in qualsiasi momento. Se necessario, la dose può essere aumentata a 60 mg. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia.
  • Gli effetti collaterali sono transitori. Nella maggior parte dei casi, dopo 14 giorni di utilizzo, i sintomi indesiderati scompaiono. Il farmaco può causare disturbi gastrointestinali, disturbi intestinali, tremori, disturbi del sonno, vertigini e perdita di coscienza.
  • Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, sospetta sindrome serotoninergica, gravidanza e allattamento.
  • Sovradosaggio: aritmia cardiaca, nausea, vomito, convulsioni, sonnolenza, aumento della sudorazione. È indicata la terapia disintossicante.

Forma di rilascio: compresse per somministrazione orale con rivestimento gastroresistente, 10 pezzi per confezione.

  1. Siozam

Un medicinale con proprietà antidepressive. Contiene citalopram, un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina.

  • Indicazioni d'uso: stati depressivi, attacchi di panico, agorafobia. Il farmaco si assume per via orale, una volta al giorno. La durata della terapia e il dosaggio sono stabiliti dal medico.
  • Effetti collaterali: disturbi del ritmo cardiaco, sanguinamento, vertigini, disturbi del sonno, reazioni allergiche cutanee, nervosismo, mal di testa, convulsioni, ecc. Può svilupparsi anche una sindrome da astinenza.
  • Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, epilessia instabile, gravidanza e allattamento, terapia recente con MAO, tendenza al sanguinamento, funzionalità compromessa dell'apparato urinario e del fegato, pazienti anziani.
  • Sovradosaggio: crisi epilettiche, coma, sonnolenza, nausea, convulsioni. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico.

Forma di rilascio: compresse rivestite con film, 10 pezzi per blister, 2 blister per confezione.

  1. Oprah

Antidepressivo, inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. Contiene citalopram, che inibisce la ricaptazione della serotonina, non influenza i recettori istaminici e muscarinici, né i recettori adrenergici. Ha una bassa tossicità e le dosi terapeutiche non influenzano la pressione sanguigna, il peso corporeo, la funzionalità renale ed epatica e i parametri ematologici.

  • Indicazioni d'uso: malattie depressive, forme lievi di disturbi di panico, paura degli spazi aperti, disturbo ossessivo-compulsivo, nevrosi.
  • Modo di somministrazione: per via orale, in qualsiasi momento della giornata. La durata della terapia e il dosaggio necessario sono stabiliti dal medico curante. In caso di agitazione e condizioni simili, assumere 10 mg al giorno per una settimana, con successivo aumento del dosaggio a 20 mg.
  • Effetti collaterali: vari disturbi del sistema nervoso periferico e centrale, sindrome serotoninergica. Nausea, vomito, secchezza delle fauci, alterazioni della pressione sanguigna, calo della libido, reazioni allergiche, ecc.
  • Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, uso pediatrico. Si prescrive con particolare cautela a pazienti con epilessia, tendenza alle convulsioni e funzionalità renale ed epatica compromessa. Per i pazienti anziani, si prescrivono dosi minime.
  • Sovradosaggio: disartria, vertigini, nausea e vomito, tachicardia sinusale, sonnolenza, aumento della sudorazione. In rari casi, si verificano disturbi della conduzione cardiaca, convulsioni e stato comatoso. Non esiste un antidoto specifico. Per il trattamento sono indicati lavanda gastrica e enterosorbenti.

Forma di rilascio: compresse in blister da 10 pezzi, 1, 2, 10 blister per confezione.

  • Gli ansiolitici sono farmaci psicotropi che riducono e sopprimono l'ansia, la preoccupazione, la paura e lo stress emotivo.
  1. Elica

Un farmaco con un potente principio attivo: l'alprazolam. Ha un effetto sedativo-ipnotico, riduce l'eccitabilità della sottocorteccia cerebrale, inibendo i riflessi spinali. Elimina stress emotivo, ansia, preoccupazione e paura. Svolge attività anticonvulsivante, miorilassante e sedativa. Riduce il numero di risvegli notturni, aumentando la durata e la qualità del sonno.

  • Indicazioni d'uso: disturbi di panico e ansia, insonnia, agitazione, irritabilità, tensione. Disturbi d'ansia con stati misti depressivi e ansiosi causati da patologie somatiche o intossicazione alcolica.
  • Modo di somministrazione: per via orale, 0,25-0,5 mg tre volte al giorno. La durata della terapia è stabilita dal medico curante.
  • Effetti collaterali: mal di testa e vertigini, aumento della stanchezza, sonnolenza, distrazione, reazioni psicomotorie lente, diminuzione dell'appetito, trombocitopenia, atassia, sviluppo di dipendenza.
  • Controindicazioni: reazioni allergiche all'alprazolam e ad altre sostanze contenute nel farmaco, glaucoma ad angolo chiuso, insufficienza respiratoria, miastenia, shock, epilessia, insufficienza renale ed epatica. Non prescritto a pazienti di età inferiore ai 18 anni, durante la gravidanza e l'allattamento.
  • Sovradosaggio: sonnolenza, confusione, bradicardia, difficoltà respiratorie, ipotensione, coma, riduzione dei riflessi.

Forma di rilascio: compresse per somministrazione orale da 0,25, 0,5 e 1 mg in blister da 15 pezzi. Ogni confezione contiene due blister.

  1. Relanium

Un farmaco psicolettico con il principio attivo diazepam. Ha proprietà ansiolitiche, sedative e anticonvulsivanti. Aumenta la soglia di sensibilità al dolore.

  • Indicazioni d'uso: stati ansioso-fobici e ansioso-depressivi, delirio alcolico, stato epilettico, spasmi muscolari acuti. Viene utilizzato come premedicazione prima dell'anestesia generale. Come sedazione prima di endoscopia, cure odontoiatriche, cateterizzazione cardiaca.
  • Metodo di somministrazione e dosaggio: per via endovenosa per flebo o infusione. Il dosaggio dipende dal peso corporeo del paziente, quindi viene determinato dal medico individualmente per ciascun paziente.
  • Controindicazioni: ipersensibilità alle benzodiazepine e ad altri componenti del farmaco, grave insufficienza respiratoria, depressione respiratoria, grave insufficienza renale/epatica, ipercapnia, sindrome delle apnee notturne, fobie, psicosi cronica, stati comatosi e shock, intossicazione da alcol o droghe.
  • Sovradosaggio: sonnolenza, letargia, bradicardia, calo della pressione sanguigna. Reazioni allergiche al sito di iniezione. Aumento della sudorazione, lentezza del linguaggio, debolezza muscolare, disturbi dell'accomodazione, ansia, disturbi della vista, disturbi metabolici, ecc.

Forma di rilascio: fiale da 2 ml di soluzione, 5 fiale per confezione.

  1. Serax

Derivato benzodiazepinico con il principio attivo diazepam. Riduce l'eccitabilità delle aree sottocorticali del cervello responsabili della comunicazione con la corteccia cerebrale. Migliora i processi di inibizione nelle sinapsi, facilita la trasmissione del GABA. Esibisce attività ansiolitica, antiaritmica, miorilassante e spasmolitica. Sopprime i parossismi vestibolari e riduce la secrezione di succhi gastrici.

  • Indicazioni d'uso: disturbi nevrotici e d'ansia, stati di astinenza, ipertonia muscolare, disforia, artrite, tetano, insonnia, psicopatia, menopausa, sindrome premestruale, epilessia, psicosi, schizofrenia, disturbi senestoipocondriaci. Premedicazione, anestesia generale.
  • Il metodo di somministrazione e il dosaggio dipendono dalla forma farmaceutica del farmaco e sono stabiliti dal medico curante. Le compresse vengono assunte per via orale, mentre le iniezioni vengono somministrate per via endovenosa sotto forma di soluzione.
  • Effetti collaterali: atassia, aumento dell'affaticamento, riduzione delle prestazioni, disorientamento, disturbi della coordinazione, mal di testa, confusione, miastenia, catalessi, tremori, reazioni allergiche cutanee. Sindrome da astinenza, debolezza muscolare e difficoltà respiratorie possono manifestarsi con l'interruzione del trattamento.
  • Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento, coma, sindrome di Lennox-Gastaut, ipersensibilità al diazepam. Non usare in caso di intossicazione acuta da alcol e droghe, BPCO grave, glaucoma ad angolo chiuso, insufficienza respiratoria acuta, per pazienti di età inferiore a 6 mesi.
  • Sovradosaggio: sonnolenza, agitazione paradossa, confusione, bradicardia, apnea, difficoltà respiratorie, respiro corto, tremore, collasso, depressione dell'attività cardiaca. Il flumazenil è utilizzato per il trattamento con ulteriore terapia sintomatica.

Forma di rilascio: fiale di soluzione allo 0,5%, 10 pezzi per confezione. Le compresse sono disponibili in confezioni da 10 e 20 pezzi per confezione.

  1. Grandaxin

Medicinale con attività tranquillante. Non provoca sonnolenza, non ha effetti anticonvulsivanti o miorilassanti.

  • Indicazioni d'uso: nevrosi e stati nevrotici, tensione e disturbi vegetativi, paura moderata, apatia, riduzione dell'attività. Sindrome di astinenza da alcol.
  • Modo di somministrazione: per via orale 50-100 mg 1-3 volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia.
  • Effetti collaterali: aumento dell'eccitabilità, disturbi dispeptici, reazioni allergiche.
  • Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, primo trimestre di gravidanza. Prescritto con cautela in caso di disturbi psicopatici con aumentata eccitabilità, irritabilità, sindrome da astinenza.

Forma farmaceutica: compresse da 10 mg, 50 pezzi per confezione. Granulato per la preparazione di sospensione orale, 20 g per barattolo.

  1. Relium

Ansiolitico, sedativo e anticonvulsivante con il principio attivo diazepam. Deprime diverse strutture del sistema nervoso centrale. Riduce la gravità delle crisi convulsive, esplicando attività sedativa e ipnotica.

  • Indicazioni d'uso: disturbi d'ansia, insonnia, premedicazione per interventi chirurgici minori. Spasmi muscolari associati a spasmi di origine cerebrale, terapia complessa dell'epilessia.
  • Metodo di somministrazione: per via orale, 5-30 mg a seconda della gravità della malattia. La durata del trattamento dipende dai risultati ottenuti nei primi giorni di terapia. La durata massima è di 12 settimane; con una terapia più lunga si corre il rischio di sindrome da astinenza.
  • Effetti collaterali: sonnolenza, debolezza muscolare, insufficienza circolatoria, bradicardia, ipotensione arteriosa, insufficienza cardiaca. Mal di testa, tremori, disturbi del linguaggio e vertigini, aggressività, reazioni allergiche, ecc.
  • Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento, sindrome delle apnee notturne, grave insufficienza respiratoria, gravi forme di insufficienza renale ed epatica, stati ossessivi e fobici. Si prescrive con cautela in caso di insufficienza respiratoria cronica, porfiria, glaucoma.
  • Sovradosaggio: atassia, nistagmo, disartria, atassia, ipotensione arteriosa, depressione della funzione cardiaca e vascolare. Per normalizzare le condizioni del paziente, è indicata la somministrazione di Flumazenil e un'ulteriore terapia sintomatica.

Forma di rilascio: compresse in confezioni da 20 capsule per blister, 1 blister per confezione.

  • Antipsicotici (neurolettici): usati in caso di annebbiamento della coscienza, stati deliranti, paranoia.
  1. Aloperidolo

Un neurolettico con spiccate proprietà antipsicotiche. È utilizzato per la schizofrenia, gli stati maniacali, deliranti e allucinatori. È prescritto per le psicosi, nella terapia complessa della sindrome dolorosa, dell'angina, del vomito e della nausea.

Il farmaco viene assunto per via orale alla dose di 15-30 mg o per via intramuscolare/endovenosa alla dose di 0,4-1 ml di soluzione allo 0,5%. Gli effetti collaterali includono disturbi extrapiramidali e insonnia.

Il farmaco è controindicato in caso di malattie del sistema nervoso centrale, disturbi della conduzione cardiaca e disfunzione renale. L'aloperidolo è disponibile in confezioni da 50 compresse e sotto forma di fiale da 1 ml di soluzione allo 0,5% in confezioni da 5 pezzi, nonché in flaconcini da 10 ml di soluzione allo 0,2%.

  1. Risperidone

Antagonista selettivo delle monoamine. Sopprime i sintomi della schizofrenia senza sopprimere l'attività motoria del paziente. Elimina la sindrome delirante e le allucinazioni, riduce le manifestazioni di fobie e aggressività.

  • Indicazioni d'uso: schizofrenia acuta e cronica, psicosi con sintomi produttivi, disturbi affettivi di varia eziologia. Terapia complessa del disturbo bipolare e della sindrome maniacale. Demenza acquisita, aggressività, sindrome delirante, ritardo mentale.
  • Modo di somministrazione: per via orale 1-2 volte al giorno, il dosaggio viene scelto dal medico curante per ogni singolo paziente.
  • Effetti collaterali: disturbi del sonno, aumento della stanchezza, agitazione, attività convulsiva, disturbi genitourinari, diminuzione della libido, artrite, artrosi, reazioni allergiche cutanee.
  • Controindicazioni: ipersensibilità accertata ai componenti del farmaco. L'uso in gravidanza è possibile solo su rigorosa indicazione medica.
  • Sovradosaggio: sonnolenza, sedazione, tachicardia, aritmia, distonia vascolare. Il trattamento prevede lavanda gastrica, assorbenti, lassativi e farmaci sintomatici.

Forma di rilascio: compresse per somministrazione orale, 10 pezzi per confezione.

  1. Zyprexa

Un farmaco antipsicotico con effetti ansiolitici e potenzianti. Si lega ai recettori del sistema nervoso centrale, riducendo l'eccitabilità dei neuroni della regione mesolimbica, influenzando i tratti nervosi striatali.

  • Indicazioni d'uso: le iniezioni sono prescritte per l'agitazione di origine psicomotoria, il disturbo bipolare affettivo, la schizofrenia e la demenza. Le compresse sono prescritte per la prevenzione delle riacutizzazioni della schizofrenia, dei disturbi affettivi, della sindrome depressivo-delirante e della psicosi. Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono individuali per ciascun paziente.
  • Effetti collaterali: convulsioni, sonnolenza, astenia, iperprolattinemia, acatasia, leucopenia, coma diabetico, disturbi intestinali, reazioni allergiche.
  • Controindicazioni: ipersensibilità alle ossazapine. Prescritto con cautela in caso di tendenza alle convulsioni, leucopenia, neutropenia, occlusione intestinale di natura paralitica, soppressione dell'emopoiesi midollare, glaucoma ad angolo chiuso. L'uso in gravidanza è possibile solo su rigorose indicazioni mediche.
  • Sovradosaggio: convulsioni, aspirazione, disturbi extrapiramidali, tachicardia, alterazione della coscienza, dispnea, aggressività, ipertensione, ipotensione. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico.

Forma di rilascio: liofilizzato sotto forma di compresse e capsule dispersibili, 28 pezzi per confezione.

  1. Leponex

Un farmaco antipsicotico per il trattamento dei disturbi schizofrenici. Il regime posologico viene determinato individualmente per ciascun paziente. Il trattamento inizia con una dose minima di 12,5 mg una volta al giorno. Gli effetti collaterali includono disturbi gastrointestinali, reazioni allergiche cutanee e altri sintomi dolorosi.

Leponex è controindicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, disfunzione del midollo osseo, psicosi dovuta ad abuso di alcol o sostanze tossiche. Non è indicato per il trattamento di donne in gravidanza e durante l'allattamento.

Il sovradosaggio causa sonnolenza, alterazione della coscienza, stato comatoso, aumento dell'eccitazione emotiva, stati convulsivi, ipersecrezione delle ghiandole salivari, patologie del sistema visivo, ipotensione e altri sintomi dolorosi. Per il trattamento sono indicate la lavanda gastrica e l'assunzione di assorbenti. Il farmaco è disponibile in compresse, 10 pezzi per confezione.

  1. Clorprotixene

Farmaco neurolettico e tranquillante. Ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale. Potenzia l'azione di sonniferi e antidolorifici.

  • Indicazioni d'uso: psicosi con paura e ansia, stati nevrotici, ansia, aggressività, disturbi del sonno. Malattie somatiche con disturbi simil-nevrotici, prurito cutaneo.
  • Modo di somministrazione: per via orale 50 e 25 mg, dosaggio massimo giornaliero 600 mg con riduzione graduale.
  • Effetti collaterali: sonnolenza, aumento della frequenza cardiaca, ipotensione, difficoltà nella coordinazione dei movimenti, secchezza delle fauci.
  • Controindicazioni: intossicazione da alcol e da barbiturici, tendenza al collasso, epilessia, malattie del sangue, parkinsonismo.

Forma di rilascio: compresse da 15 e 50 mg per confezione, fiale da 1 ml di soluzione al 2,5%.

Oltre ai farmaci sopra menzionati, in caso di agitazione si raccomanda la terapia vitaminica. Ha lo scopo di rafforzare le difese immunitarie e prevenire carenze nutrizionali nell'organismo. Tutti i farmaci sono prescritti dal medico curante.

Prevenzione

La prevenzione dell'eccitazione nervosa emotiva ha lo scopo di preservare la salute mentale. La prevenzione dell'agitazione consiste in:

  • Ridurre al minimo le situazioni stressanti.
  • Rifiuto di usare alcol e droghe.
  • Assumere i farmaci solo come prescritto dal medico, seguendo tutte le raccomandazioni riguardanti la durata della terapia e il dosaggio del farmaco.
  • Trattamento delle malattie mentali.
  • Terapia vitaminica.
  • Sonno sano e completo.
  • Contesto emotivo favorevole.

In alcuni casi, l'agitazione è una variante normale, ad esempio in una situazione di stress acuto. In questo caso, i metodi preventivi permettono di minimizzarne le manifestazioni.

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Previsione

Con un'assistenza medica tempestiva e una diagnosi corretta, la prognosi dell'agitazione è favorevole. Il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero per 15-20 giorni. Un approccio terapeutico completo consente di ridurre al minimo il rischio di ricadute. Se ci si rifiuta di andare in ospedale e si cerca di affrontare la patologia da soli, l'esito della malattia è imprevedibile.

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