Segni e sintomi precoci di schizofrenia nelle donne

I primi segni esterni, comportamenti insoliti sono notati dall'ambiente vicino e possono suggerire che una donna debba prestare attenzione al suo stato mentale, rivolgersi a uno psicoterapeuta o psicologo per una consulenza, ma in nessun caso non è un motivo per diagnosticare una malattia mentale a casa. Inoltre, il modo in cui la schizofrenia inizia nelle donne manifesta anche altri disturbi più innocui, innescati da stress acuto o cronico.

I precursori della schizofrenia nelle donne non sono specifici, tuttavia, l'aspetto dei sintomi elencati di seguito non dovrebbe essere ignorato.

Una delle prime manifestazioni della schizofrenia, così come degli stati depressivi, è una graduale mancanza di interesse nel suo aspetto. Le donne generalmente attribuiscono grande importanza a questo fattore. E se la donna ordinata in precedenza, ben curata, cammina per lo stesso vestito per settimane, con uno squallido smalto, i capelli disordinati, cessa di fare il solito trucco, allora si tratta di campane allarmanti. A volte una donna inizia a vestirsi in modo molto bizzarro e non è affatto appropriato per l'occasione. Gli animali domestici possono notare che la loro figlia o madre ha smesso di lavarsi i denti regolarmente, fa una doccia meno spesso, cambia i vestiti e gli intervalli tra queste azioni sono allungati. Per lo meno, tali sintomi parlano di esaurimento emotivo, quando le azioni abituali e automatiche diventano semplicemente irrealizzabili.

In parallelo, si può notare che la socievole e spesso appesa al telefono la ragazza ha cominciato a sedere più a casa, a comunicare di meno con i suoi amici e amici, anche con i familiari. Allo stesso tempo, si può notare che questo non è causato da alcun nuovo hobby o lavoro. Si siede o mente, ovviamente non fa niente, preferisce stare da sola, smette di guardare i suoi film preferiti, legge i suoi libri preferiti, fa cose che l'hanno affascinata prima. Non è attratta dai nuovi vestiti, il cibo precedentemente amato. Le assenze di classe possono iniziare più tardi se una ragazza studia, assenteismo al lavoro, perdita di interesse per le passeggiate, visite ai teatri, cinema, mostre - tutto ciò che era solito affascinare. Le lacune dell'isolamento aumentano, preferisce chiaramente la sua stessa società.

Certo, ci sono donne più chiuse e più socievoli, tuttavia, sono tutte capaci di risolvere simultaneamente diversi compiti, condividere le loro esperienze con gli amici, non sono indifferenti all'apparenza. Tendono a migliorare e decorare tutto. Pertanto, i cambiamenti sopra descritti nel comportamento diventano evidenti abbastanza rapidamente.

Il comportamento nella schizofrenia nelle donne cambia mentre cambia il loro atteggiamento. Oltre alla cura e alla negligenza dell'aspetto, al sospetto evidente, all'atteggiamento ostile nei confronti degli altri, l'ostilità talvolta irragionevole porta l'attenzione. L'aspetto malato diventa inespressivo, rivolto verso l'interno. La componente emotiva è persa, tuttavia, i pazienti possono esprimere emozioni, ridere e piangere, completamente inappropriati, incoerenza con la situazione, qualche tipo di pensieri ed esperienze.

Possono avere un aumento della sonnolenza o dell'insonnia, sono evidenti problemi di concentrazione dell'attenzione che influiscono negativamente sui loro studi o attività professionali. Sebbene le conoscenze e le abilità acquisite prima della manifestazione della malattia persistano.

Reazioni inadeguate, affermazioni strane, pura intolleranza alle critiche, schizofrenico non possono essere superate da argomentazioni e conclusioni logiche ragionevoli.

Un altro possibile segno della schizofrenia è una improvvisa forte passione per la religione, l'occultismo, l'esoterismo, la superstizione. Ciò contribuisce a una crescente separazione dalla realtà. Le donne schizofreniche sono più suscettibili alle credenze soprannaturali e, nel tempo, possono immergersi completamente nel mistico mondo irreale.

Prestare attenzione all'emergere di attività motorie insolite - espressioni facciali più intense, movimenti pignoli, braccia e gambe contratte. Allo stesso tempo, improvvisamente apparso lentezza, diminuzione delle funzioni motorie, tremore di stress può anche apparire nel prodromo della schizofrenia. Deve essere notato uno strano discorso fantasioso, spesso pieno di neologismi, ripetizioni e incongruenze.

L'insorgenza di allucinazioni uditive è registrata nella maggior parte dei pazienti schizofrenici. Sentono voci che parlano di loro in terza persona, dando comandi, sgridando o deridendo. Altri tipi di allucinazioni non sono esclusi - tattili, sani, tuttavia, sono molto meno comuni. Da parte sua, la presenza di allucinazioni si manifesta in conversazioni con se stessi, ed è evidente che la donna evidentemente sta parlando con qualcuno o risponde a domande, il suo aspetto è solitamente preoccupato o irritato, e può iniziare a piangere o ridere, tacere e ascoltare, guardare. L'impressione di un dialogo con un interlocutore invisibile.

Alcuni dei pensieri sono percepiti dal paziente come estranei, incorporati nella sua testa dall'esterno. A volte dice che i suoi pensieri sono aperti a tutti, chiunque può leggerli o rubarli. Questo fenomeno è chiamato eco di pensieri.

Oltre a lui e alle allucinazioni, i sintomi produttivi della schizofrenia includono delusioni di influenza, ordini di compiere certe azioni, pensare in un certo modo, percepire qualcosa. Potrebbe esserci l'emergere di altre delusioni, molto stabili, assolutamente incompatibili con le tradizioni culturali della società, fantastiche.

I segni dell'apparenza del delirio sono: ostilità o sospetto verso parenti o estranei, paura per le loro vite o persone care, sintomi visibili di paura - varie azioni protettive (chiusura di finestre e porte, serrature aggiuntive, finestre ombreggianti, controllo del cibo per avvelenamento ), accuse di minacce, molestie o la propria grande missione, continue denunce contro i vicini, i dipendenti, i loro figli, che interferiscono, danneggiano, danneggiano proprietà, ecc.

Uno di questi sintomi (grande), chiaramente espresso e non trasmesso per più di un mese, è sufficiente per sollevare la questione della diagnosi di schizofrenia.

I sintomi minori della stessa durata includono:

• allucinazioni costanti di qualsiasi tipo in combinazione con l'apparizione periodica di delusioni, a volte non completamente formate, senza una componente affettiva pronunciata, o la presenza di un'idea costante e imperturbabile;
• sindrome catatonica - stupore, agitazione, catalessi, negatività e altri disturbi motori;
• sindrome apato-abulica, assenza pratica di emozioni, inadeguatezza, impoverimento della parola, neologismi;
• disorganizzazione del processo di pensiero, espressa in un discorso interrotto, incoerente, che cambia costantemente, mancanza di logica e passaggio di attenzione da un pensiero a un altro, completamente estraneo ad esso, risonanza;
• un cambiamento graduale e apprezzabile delle caratteristiche qualitative del comportamento nei confronti della passività, della desocializzazione e dell'isolamento.

Gli ultimi gruppi di sintomi si riferiscono al deterioramento cognitivo, indicano l'inizio della disintegrazione personale e la perdita di interi strati della psiche. Tali sintomi sono chiamati negativi.

Il paziente deve avere almeno due piccoli segni. Gli schizofrenici possono anche presentare altri sintomi: spersonalizzazione / derealizzazione pronunciata, dismorfofobia, ipocondria, senestopatia, perversioni sessuali.

Il decorso della schizofrenia nelle donne è solitamente accompagnato da disturbi affettivi (disturbi dell'umore) sotto forma di depressioni (umore depresso caratterizzato da pessimismo, letargia, angoscia, inferiorità, senso di colpa, tentato suicidio) o mania (iperattività, agitazione, spiriti irragionevolmente alti). Lo stato maniacale più semplice è chiamato ipomania. Viene spesso scambiata per naturale allegria, esaltazione, ottimismo, spavalderia. La dolorabilità di tali manifestazioni diventa evidente quando l'ipomania lascia il posto alla depressione senza alcuna ragione, oi sintomi maniacali si aggravano e vanno oltre i limiti della norma - un'evidente sopravvalutazione delle proprie forze, progetti fantastici, costante agitazione, atti assurdi in relazione all'implementazione di piani non realistici. Gli schizofrenici di solito hanno complessi complessi di sintomi quando la depressione e la mania sono accompagnate da allucinazioni e delusioni, disturbi cognitivi e motori, sintomi somatici come iperidrosi, disturbi del sonno, attività cardiaca, disturbi endocrini - anoressia, bulimia, disturbi mestruali.

I segni di schizofrenia nelle giovani donne dopo 20 anni, così come in più adulti (dopo 30, 40 anni), in linea di principio, non sono diversi. I soggetti senza senso possono essere diversi: qualcuno ha manie di grandezza, altri hanno illusioni di persecuzioni o gelosia patologica, alcuni dei suddetti sintomi possono essere più pronunciati e altri potrebbero non esserlo affatto.

Solo uno psichiatra esperto dovrebbe diagnosticare la schizofrenia sulla base di un esame completo. Negli adulti, è necessario identificare un certo complesso di sintomi, escludere altre malattie, tumori e lesioni.

I primi segni di schizofrenia nei bambini sono molto diversi: vengono cancellati, in diverse fasce d'età appaiono in modo diverso. Fino a due anni sono paure irrazionali, per esempio, la paura di un certo colore; nei bambini più grandi, sviluppo paradossale - in alcuni indicatori il bambino è in anticipo rispetto alla norma, in altri - è molto indietro; quando viene attivata la vita sociale di un bambino, l'ossessione, l'aggressività, l'indifferenza cominciano a manifestarsi e questi segni colpiscono tutti. Più tardi, i bambini con schizofrenia diventano difficili da controllare, mostrano una tendenza a scappare da casa, usano sostanze psicoattive, si isolano o, al contrario, tendono a non filosofare infantilmente con saggezza. Nell'infanzia, specialmente nelle ragazze, la schizofrenia è estremamente rara.

La schizofrenia dopo parto in donne si sviluppa in presenza di una predisposizione genetica. La gravidanza e il parto sono un onere gravoso per il corpo e possono essere un fattore che provoca il debutto della malattia. Fattori psicologici e sociali: la mancanza di sostegno nei confronti del marito e dei genitori, la precaria situazione finanziaria e altri fattori di stress aggiuntivi. Il parto può anche provocare un'esacerbazione della schizofrenia se una donna l'ha avuto prima. La psicosi postpartum si verifica in una o due delle migliaia di donne in gravidanza, e non tutte sono manifestazioni di schizofrenia. Di regola, questi sono disturbi a breve termine.

Le esperienze di una giovane madre di solito si concentrano intorno a un evento recente e sono legate al bambino - può temere che il latte sia sparito e il bambino abbia fame, che sia malato, che sia preso o sostituito da qualcun altro, a volte il bambino venga respinto - la madre non vuole vederlo, prendila tra le braccia nutrire. Le psicosi sono accompagnate da agitazione o apatia, perdita di forza, insonnia, un brusco cambiamento di umore. Le infezioni schizofreniche possono mostrare tutti i sintomi della malattia - allucinazioni, deliri, catatonia, depersonalizzazione, ecc. Il trattamento farmacologico di solito blocca rapidamente la psicosi e la giovane madre ritorna alla normalità. Ignorare comportamenti anormali può portare a conseguenze negative.

La schizofrenia nelle donne anziane raramente si sviluppa, a volte la malattia si manifesta in giovane età e, dopo un trattamento efficace e di successo, non si manifesta per molti anni, e nella vecchiaia la malattia progredisce di nuovo. I sintomi della schizofrenia negli adulti non dipendono dall'età, le sue manifestazioni sono le stesse: sintomi produttivi e il successivo sviluppo di sintomi negativi. La schizofrenia tardiva (dopo 40 anni) e l'esordio molto tardivo (dopo 50, 60 anni) è solitamente caratterizzata dall'assenza o da sintomi lievemente negativi e una buona risposta alla terapia antipsicotica. Nella vita più tarda, le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi e questi casi di solito non sono associati ad una storia familiare. Sono più spesso associati a mazzi di malattie somatiche acquisite con l'età, innescati dall'assunzione di un gran numero di farmaci, la solitudine, i cambiamenti legati all'età degli organi di senso e del cervello. La schizofrenia senile si manifesta con l'emergere di pensieri ossessivi, azioni e paure. L'isolamento sociale è più spesso volontario, quasi sempre c'è un'allucinazione, nella maggior parte dei casi si sviluppa una discinesia tardiva.

Schizofrenia nelle donne e problemi familiari

La cellula della società, in cui c'è un paziente con schizofrenia di qualsiasi genere ed età, non è da invidiare. Particolarmente triste è la situazione se la madre della famiglia è malata. Negli schizofrenici, nella sfera sensuale-emotiva si verificano gravi cambiamenti e, prima di tutto, i sentimenti e le emozioni superiori associati alla compassione, all'altruismo e all'amore, che richiedono un impatto emotivo intenso, sono deformati. Pertanto, prima di tutto, il paziente è teso dalle relazioni con persone vicine. Il declino dell'attività mentale porta al fatto che non è la comunicazione formale quella che porta di più, ma la comunicazione con persone spiritualmente vicine, amorevoli e amate, il cui supporto e amore sono ancora necessari al paziente, ma non c'è più forza sufficiente per la risposta. Pertanto, a livello inconscio, i pazienti respingono in modo abbastanza aggressivo le relazioni più energicamente costose con persone vicine. Allo stesso tempo, sentono il bisogno di partecipazione, sostegno e sono molto sensibili all'indifferenza verso se stessi.

La malattia progressiva porta al fatto che la donna si sta allontanando sempre più dai suoi parenti, a nulla importa di lei, tranne che per alcune idee personali e artificiose. Prendersi cura di se stessi, rottura costante, incapacità di prendersi cura di se stessi e dei propri familiari sono spesso interpretati come pigrizia e negligenza. La sospettosità del paziente, la generazione di gelosia irragionevole, l'emergere di delusioni, alcuni dei propri, assurdi, incomprensibili interessi degli altri, attività, provoca frequenti scandali e porta al fatto che spesso la famiglia si rompe quando nessuno si rende conto che la malattia è la causa dell'inadeguatezza della madre.

Certamente, i bambini soffrono di più in questa situazione. Sono completamente dipendenti dagli adulti e non possono in alcun modo influenzare la situazione. Bene, se il padre oi nonni, amorevoli e adeguati, noteranno qualcosa di sbagliato nel tempo e chiederanno aiuto medico.

In consolazione, vorrei dire che nelle donne, in generale, la schizofrenia si presenta in una forma più mite che negli uomini e praticamente non porta a una distruzione personale grave.

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Come riconoscere la schizofrenia nelle donne, la diagnosi

Non esistono test e studi strumentali che possano confermare in modo affidabile la diagnosi di questa malattia. La diagnostica viene effettuata sulla base del paziente con segni e sintomi comportamentali specifici, che parlano di violazioni della sfera del pensiero - mancanza di logica, verbosità, espressioni pretenziose, simbolismo, reazioni inadeguate. Se sospetti la schizofrenia, studiano la storia della famiglia, esaminano il comportamento del paziente, parlano con lei e i suoi parenti e chiedono informazioni sui sentimenti al fine di rilevare la presenza di allucinazioni e delusioni. È meglio mettere il paziente in ospedale per la diagnosi, dove sarà sotto costante controllo medico.

I sintomi e le loro dinamiche sono osservati per mezzo anno, in presenza delle loro manifestazioni persistenti, la diagnostica differenziale viene eseguita utilizzando studi di laboratorio e hardware per aiutare a identificare ed eliminare le cause organiche dei sintomi simil-schizofrenici.

Non c'è un test speciale per la schizofrenia nelle donne. Ci sono vari studi di test che suggeriscono la presenza di schizofrenia o disturbo schizotipico. Sono destinati a pazienti di qualsiasi sesso ed età, ma i loro risultati non sono il verdetto finale. I test vengono utilizzati nella diagnosi medica, tuttavia, come ricerca aggiuntiva per valutare il livello di percezione mentale in un paziente.

Il quadro clinico della schizofrenia è piuttosto complesso ed è sempre una combinazione dei principali sintomi: perdita di connessioni associative e chiarezza di pensiero, incapacità a pensieri e azioni intenzionali, alienazione e freddezza, umore monotono, aumento della passività e ritiro graduale dalla vita attiva.

La diagnosi differenziale viene condotta con disturbi simili alla schizofrenia - nevrosi e psicopatie, in cui non vi è alcuna progressione della vera schizofrenia.

Gli episodi polimorfici acuti della malattia si differenziano dalla psicosi nelle infezioni e nelle intossicazioni, soprattutto perché anche la loro comprovata presenza non può escludere completamente la schizofrenia. La diagnosi finale si basa sui risultati del follow-up raccolto durante il corso della malattia. Negli schizofrenici, dopo un attacco acuto, sono comuni ritardo psicomotorio, ridotta attività ed espressione di emozioni, scarsa comunicazione e mimica, indifferenza verso l'aspetto e le condizioni di salute.

La psicosi maniaco-depressiva atipica ricorda la schizofrenia, tuttavia, la presenza del fenomeno dell'eco pensiero non si verifica durante un disturbo dell'umore puro in nessuna fase. E al completamento della psicosi affettiva, la remissione completa avviene con il ripristino di tutte le qualità personali. Dopo un attacco di schizofrenia con elementi di mania e depressione, la personalità è in qualche modo trasformata e si verifica un deficit mentale.

La diagnosi di schizofrenia delimita l'insorgenza di sintomi simil-schizofrenici in presenza di epilessia, evidenti patologie organiche del cervello e legami con lesioni e abuso di sostanze.

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Conseguenze e complicazioni

La schizofrenia di per sé non è fatale, tuttavia, lo sviluppo di sintomi negativi può portare a complicazioni potenzialmente letali per il paziente e le persone intorno a lei. La malattia deve essere trattata, perché una terapia adeguata riduce il rischio di aumentare il distacco, il disadattamento sociale, la completa impotenza e la dipendenza.

Una pericolosa complicazione della schizofrenia è lo sviluppo dell'eccitazione psicomotoria. In questa condizione, il paziente è un pericolo per se stessa e per gli altri. Questo tipo di esacerbazione si verifica all'improvviso, si distingue per aggressività immotivata, iperattività, si sviluppa rapidamente e richiede la fornitura di cure psichiatriche di emergenza.

Rappresentano il pericolo di attacchi depressivi e deliranti di schizofrenia, accompagnati da delusioni di peccaminosità o di autoaccusa, poiché i pazienti in tale stato spesso commettono i cosiddetti suicidi estesi, uccidendo i loro cari, e poi se stessi, da motivazioni inverosimili.

Le tendenze suicide sono caratteristiche degli schizofrenici, circa un terzo dei pazienti tenta di privarsi della vita. La probabilità di un tale risultato aumenta il periodo attivo della malattia e le esacerbazioni frequenti, lo stato depressivo del paziente, l'abuso di sostanze, che gli schizofrenici sono inclini a. Circa la metà dei pazienti usa tali farmaci come prevenzione della depressione, per fermare la malinconia e pensieri ansiosi sul futuro, per dimenticare anche per un periodo, che influisce negativamente sul decorso della malattia, aumenta la frequenza delle esacerbazioni, aumenta la probabilità di suicidio e violenza, accelera lo sviluppo di sintomi negativi. I pazienti diventano resistenti al trattamento, la probabilità di un esito favorevole diminuisce significativamente.

La dipendenza da nicotina tra gli schizofrenici è tre volte superiore rispetto alla popolazione mentalmente sana, è più difficile per loro smettere di fumare. Si scopre che questa abitudine non ha solo un effetto negativo sulla salute generale. Gli studi hanno dimostrato che il fumo alquanto livella gli effetti dei neurolettici e che i pazienti fumatori richiedono dosi terapeutiche più elevate di farmaci.

Il pericolo sociale dei pazienti con schizofrenia è molto esagerato, tuttavia la sua probabilità non dovrebbe essere sottovalutata. Aumenta durante i periodi di esacerbazioni, quando c'è un'alta probabilità di sviluppare l'eccitazione psicomotoria.

Gli effetti della malattia si riducono con il suo successivo debutto. Una posizione stabile nella società, elevate competenze professionali e attività sociale aumentano la probabilità di un esito favorevole del trattamento e la conservazione dell'autosufficienza.

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Prevenzione

La medicina moderna non è ancora in grado di dare una risposta esatta alla domanda perché anche tra i bambini, i cui genitori sono malati di schizofrenia, solo la metà di loro si ammala. Poiché le cause della malattia non sono stabilite con precisione, le misure preventive sono di natura generale. Uno stile di vita sano, il positivismo sicuramente non farà male a nessuno.

La prevenzione nella schizofrenia ha maggiori probabilità di prevenire le esacerbazioni. E questo, a sua volta, è determinato dall'atteggiamento pragmatico nei confronti della malattia come la paziente stessa, la sua capacità di rispondere ai primi segni di irritazione, i suoi familiari, la consapevolezza, la volontà di aiutare a far fronte al problema, discutendone tranquillamente. Tale approccio impedisce la stigmatizzazione e contribuisce a un trattamento efficace e al riadattamento sociale.

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Prospettiva

Attualmente esistono numerosi farmaci psicotropi efficaci che consentono di mantenere uno standard di vita sociale attivo nella maggior parte dei pazienti. La schizofrenia nelle donne, in generale, ha una prognosi piuttosto favorevole, poiché si sviluppa in età relativamente matura. Il trattamento di successo è favorito dall'elevato status sociale dei pazienti e dalla manifestazione della malattia, innescata da un evento traumatico.

La variante del debutto della malattia sotto forma di psicosi acuta e la fornitura rapida di cure mediche intensive è considerata più favorevole per il paziente rispetto allo sviluppo poco appariscente e al trattamento tardivo con un aumento dell'alienazione evidente, ottusità emotiva, apatia. L'alcolismo e la tossicodipendenza sono ancora più aggravanti.

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