Alka-Seltzer

Alka-Seltzer è un medicinale combinato.

L'aspirina contribuisce a inattivare l'enzima COX, interrompendo il legame delle prostacicline al PG e al trombossano e, di conseguenza, la produzione di ATP. Presenta inoltre effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici e rallenta l'aggregazione piastrinica. [ 1 ]

Il bicarbonato di sodio neutralizza l'azione dell'acido cloridrico gastrico libero, riducendo la probabilità di sviluppare l'effetto ulcerogeno dell'aspirina. I suoi effetti antipiretici e analgesici si sviluppano piuttosto rapidamente, poiché il farmaco viene assorbito ad alta velocità.

Indicazioni Alka-Seltzer

Si utilizza in caso di tali violazioni:

• artrite di origine reumatoide, reumatismi, nonché miocardite di origine infettivo-allergica;
• stato febbrile che si sviluppa in corso di patologie di natura infettiva e infiammatoria;
• dolori di varia origine: mal di denti o mal di testa (anche causati dall'astinenza da alcol), mialgia, emicrania, algomenorrea, nevralgia e artralgia;
• prevenzione dello sviluppo di tromboembolia o trombosi;
• prevenzione secondaria dello sviluppo dell'infarto del miocardio.

Modulo per il rilascio

L'elemento medicinale viene rilasciato in compresse solubili, da 10, 20 o 40 pezzi per confezione.

Farmacocinetica

Assunta per via orale, l'aspirina viene completamente e rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale. Durante e dopo l'assorbimento, l'aspirina viene trasformata nel suo principale componente metabolico, dotato di attività farmacologica: l'acido salicilico. La Cmax intraplasmatica dell'aspirina si osserva dopo 10-20 minuti; per l'acido salicilico, questo valore è di 0,3-2 ore.

L'aspirina con acido salicilico viene sintetizzata principalmente tramite proteine intraplasmatiche, distribuendosi ad alta velocità nell'organismo. L'acido salicilico attraversa la placenta e viene escreto con il latte materno.

L'escrezione dell'acido fenolico con i suoi elementi metabolici avviene principalmente attraverso i reni. Tra i prodotti di degradazione della sostanza vi sono il glucuronide salicilacilico e il salicilfenolo, gli acidi urici salicilurico e gentisico, nonché l'acido gentisico.

La velocità di escrezione dell'acido fenolico dipende dalla dimensione della porzione, poiché i suoi processi metabolici sono limitati dalle proprietà degli enzimi epatici. Per questo motivo, l'emivita varia tra le 2 e le 3 ore in caso di piccole dosi e aumenta fino a quasi 15 ore in caso di dosi elevate.

Il bicarbonato di sodio e l'acido citrico non vengono assorbiti.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco si assume per via orale. Per un adulto, una singola dose è di 1-2 compresse (fino a un massimo di 8 compresse al giorno). Per un bambino, la dose raccomandata è di 0,5-1,5 compresse per singola dose (non più di 4 compresse al giorno).

Domanda per i bambini

Nei soggetti di età inferiore ai 14 anni affetti da patologie che causano ipertermia, il farmaco viene prescritto solo se l'assunzione di altri farmaci non produce alcun effetto.

Utilizzare Alka-Seltzer durante la gravidanza

Va tenuto presente che l'introduzione di dosi elevate di salicilati nel primo trimestre è stata associata in molti studi epidemiologici a un'elevata probabilità di anomalie (ad esempio, difetti cardiaci o palatoschisi). Tuttavia, con dosi standard, questo rischio è probabilmente piuttosto basso, poiché in test condotti su circa 3.200 donne non è stato riscontrato alcun aumento dell'incidenza di anomalie.

Nel terzo trimestre, l'uso di salicilati può causare un prolungamento della gravidanza e un indebolimento delle contrazioni durante il travaglio. È stata osservata una maggiore tendenza al sanguinamento nella donna e nel feto. In caso di assunzione di Alka-Seltzer poco prima del travaglio, si può verificare un'emorragia intracranica nei neonati (soprattutto nei prematuri).

In caso di assunzione di dosi standard del farmaco, di solito non è necessario interrompere l'allattamento per tutta la durata della terapia. Se è necessario l'uso costante di dosi elevate del farmaco, è necessario decidere di interrompere l'allattamento.

Controindicazioni

È vietato prescrivere salicilato di sodio e Alka-Seltzer se il paziente presenta ulcere o sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

Non usare in caso di storia di ulcere, congestione venosa (dovuta all'indebolimento della mucosa gastrica) o ipertensione portale, oppure se si soffre di disturbi della coagulazione del sangue.

L'uso prolungato di salicilati può causare anemia, per cui è necessario effettuare regolarmente esami del sangue e monitorare la presenza di sangue nelle feci.

A causa del rischio di reazioni allergiche, il farmaco (e altri salicilati) deve essere usato con estrema cautela nei soggetti con grave intolleranza alle penicilline e ad altri farmaci allergenici.

Una grave intolleranza all'Alka-Seltzer può portare allo sviluppo di asma "da aspirina" (speciali procedure di desensibilizzazione possono prevenirne lo sviluppo o curare un disturbo esistente).

Nelle persone affette da patologie allergiche, tra cui asma bronchiale, raffreddore da fieno e rinite allergica, prurito epidermico, orticaria, polipi nasali e gonfiore delle mucose, o in combinazione con infezioni delle vie respiratorie (croniche), e inoltre nelle persone con intolleranza a sostanze antireumatiche e analgesiche, si può osservare asma da "aspirina".

Senza controllo medico, il farmaco viene utilizzato solo in dosi standard e solo per pochi giorni.

Effetti collaterali Alka-Seltzer

L'assunzione del farmaco può provocare sudorazione profusa, perdita dell'udito e tinnito, nonché edema di Quincke, sintomi epidermici e altri sintomi allergici.

Bisogna tenere presente che l'uso prolungato del farmaco senza controllo medico può provocare emorragie all'interno dello stomaco e disturbi dispeptici; inoltre, possono verificarsi danni alla mucosa dell'intero tratto gastrointestinale.

Per ridurre l'effetto ulcerogeno e prevenire il sanguinamento gastrico, il farmaco deve essere assunto solo dopo i pasti; le compresse devono essere ben frantumate e ingerite con abbondante liquido (si consiglia il latte). Tuttavia, è stato segnalato che il sanguinamento si verifica anche dopo i pasti. Per ridurre l'effetto irritante sullo stomaco, dopo l'assunzione del farmaco si possono assumere acque minerali alcaline o una soluzione di bicarbonato di sodio.

A causa dell'effetto sull'aggregazione piastrinica e dell'effetto anticoagulante, è necessario eseguire periodicamente esami del sangue durante la terapia. Le persone con disturbi emorragici (in particolare l'emofilia) possono manifestare emorragie. Per rilevare l'attività ulcerogena in fase precoce, è necessario controllare periodicamente le feci per individuare la presenza di sangue.

Overdose

Un avvelenamento lieve provoca vomito, dolore nella regione epigastrica, nausea e inoltre (soprattutto negli anziani e nei bambini) mal di testa, tinnito e vertigini, nonché problemi di udito e vista.

L'intossicazione grave provoca sonnolenza, tremori, incoerenza, soffocamento, collasso e confusione, nonché dispnea, ipertermia, alcalosi respiratoria, disidratazione, coma, acidosi metabolica, disturbi del metabolismo dei carboidrati e alcalinità urinaria.

La dose letale del farmaco per un adulto è superiore a 10 g; per un bambino è superiore a 3 g.

In caso di sovradosaggio, tenendo conto degli indicatori dell'equilibrio acido-base e salino, vengono somministrati liquidi di bicarbonato di sodio, lattato di sodio o citrato.

Interazioni con altri farmaci

L'associazione del farmaco con anticoagulanti aumenta il rischio di emorragia.

L'associazione del farmaco con i FANS comporta un potenziamento dell'impatto negativo e dell'effetto principale di questi ultimi.

Con l'uso di Alka-Seltzer si è notato un aumento degli effetti negativi del metotrexato.

La somministrazione del farmaco insieme ad agenti ipoglicemizzanti orali (derivati della sulfonilurea) determina un potenziamento dell'attività antidiabetica.

La combinazione del farmaco e del GCS aumenta la probabilità che il paziente sviluppi emorragia gastrointestinale.

L'aspirina riduce l'effetto terapeutico della furosemide, dello spironolattone, dei farmaci antipertensivi e degli agenti antigotta che aiutano a espellere l'acido urico.

[ 2 ], [ 3 ]

Condizioni di archiviazione

Conservare l'Alka-Seltzer in un luogo fuori dalla portata dei bambini. Gli indicatori di temperatura non devono superare i 25 °C.

Data di scadenza

Alka-Seltzer può essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di vendita del medicinale.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Acelizin, Aspirina con Alka-prim, Asprovit, Askofen con Antigripocaps, e oltre a questi, Aspicod e Acecardin con Aspeter, Onofrol e Citropak. Nell'elenco sono presenti anche Polokard, Kopatsil, Citramon con Migralgin, Farmadol e Upsarin.