Allergie: tipi e forme

L'allergia si presenta in vari tipi e forme. Considerando che negli ultimi decenni le malattie allergiche sono diventate una vera e propria minaccia per la salute umana, un'epidemia, la varietà di forme e sintomi clinici non conosce limiti.

Convenzionalmente gli allergologi suddividono questa malattia in tre grandi categorie, che a loro volta sono divise in tipi e sottotipi.

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Allergia ai farmaci

Allergia ai farmaci, le cui tipologie sono state studiate a fondo. Questa tipologia è così chiamata perché il principale agente scatenante di una reazione allergica è il farmaco. L'allergia ai farmaci si è sviluppata così rapidamente nell'ultimo secolo che a volte gli scienziati dubitano già dell'opportunità di sviluppare nuove e più avanzate forme e tipologie di farmaci. Il sistema immunitario reagisce a questi farmaci con la stessa violenza, con la stessa intensità e rapidità con cui compaiono sul mercato farmaceutico.

La patogenesi dell'allergia ai farmaci è direttamente correlata al meccanismo di risposta del sistema immunitario ad antigeni completi o apteni (antigeni incompleti). Qualsiasi antigene si lega alle proteine e forma CIC (immunocomplessi circolanti). Questi, a loro volta, provocano patologie allergiche, anche gravi, come ad esempio l'asma bronchiale. Il ruolo principale è svolto dall'attività allergenica del farmaco, in misura minore dal suo dosaggio e dalla via di somministrazione (orale, esterna, iniettiva). Gli antibiotici di tutte le classi e generazioni si sono particolarmente distinti per la loro capacità di provocare reazioni allergiche. Le reazioni ai farmaci sono spesso di gruppo, cross-reattive e dipendono dalla composizione chimica e dalla farmacodinamica del farmaco.

L'allergia ai farmaci si osserva anche nei neonati se la madre ha sofferto di allergie durante la gravidanza o è stata costantemente a contatto con un farmaco che causa una reazione allergica periodica. Il quadro clinico dell'allergia ai farmaci non può essere univoco, poiché dipende dalla gravità della malattia. Se l'organismo è affetto da diversi tipi di allergeni (può trattarsi di una combinazione di antigeni alimentari e farmacologici), i sintomi si manifestano chiaramente e sono gravidi di gravi conseguenze, incluso lo shock anafilattico. La diagnosi include la raccolta dell'anamnesi e test di laboratorio in vitro, ma i test cutanei non sono raccomandati. Le misure preventive consistono nell'attenta analisi da parte del medico delle informazioni anamnestiche. Se in passato sono state presenti manifestazioni allergiche, la terapia farmacologica deve essere attentamente pianificata e selezionata, tenendo conto dei possibili rischi. Inoltre, tutti i pazienti devono essere informati sui possibili effetti collaterali dopo l'assunzione di farmaci e su come neutralizzarli.

Allergia atopica

Le allergie si presentano in molte forme diverse e si manifestano non solo con il naso che cola o la mancanza di respiro, ma anche a livello cutaneo, cioè sulla pelle.

La dermatite allergica atopica è una malattia cronica a decorso lento, accompagnata da periodiche riacutizzazioni. L'eziologia di molti sottotipi di dermatosi allergiche non è stata completamente studiata, ma quasi tutte le dermatiti atopiche sono solitamente provocate da un antigene allergico esterno. La dermatite può esordire nella prima infanzia; è più spesso chiamata diatesi essudativo-catarrale, meno frequentemente eczema e neurodermatite. I pediatri attribuiscono la dermatite allergica infantile all'ereditarietà, e le statistiche confermano in parte questa opinione. Se i genitori hanno avuto anche casi isolati di reazioni allergiche, è molto probabile che il bambino sviluppi una corrispondente reazione immunitaria agli antigeni allergici. Fino all'80% dei bambini eredita le allergie se entrambi i genitori sono allergici. Oltre alla variante ereditaria, esistono anche fattori ambientali. Qualsiasi fattore di rischio, come il fumo della futura mamma, il consumo di alcol e altre cattive abitudini, può avere un effetto negativo sulla salute del bambino. Inoltre, i fattori di rischio per lo sviluppo di dermatite allergica nei bambini possono essere malattie infettive e virali dei genitori e varie patologie che accompagnano il periodo della gravidanza. La terapia farmacologica durante la gravidanza aumenta notevolmente i fattori di rischio per lo sviluppo di allergie nei bambini; inoltre, anche alterazioni apparentemente insignificanti della dieta e della composizione degli alimenti della madre possono compromettere seriamente lo stato allergico del bambino, che, durante la gravidanza, è esposto all'invasione di allergeni alimentari. Di norma, in questi casi, il bambino soffre non solo di dermatite atopica, ma anche della forma enterale di allergia.

Negli adulti, le allergie, le cui tipologie possono essere classificate come dermatite atopica, possono essere causate dai seguenti motivi:

• Polline delle piante e consumo di bacche, frutta (in particolare drupacee);
• Acqua clorata;
• Cosmetici, creme, prodotti chimici per la casa;
• Biancheria, compresa la biancheria da letto, indumenti realizzati in materiali sintetici;
• Prodotti contenenti piumino, piume, tappeti;
• Polvere di tutti i tipi: domestica, industriale, naturale;
• Contatto con animali, compresi quelli domestici;
• Elmintiasi, giardia.

La dermatite atopica è difficile e richiede molto tempo per essere curata, ma seguendo scrupolosamente le raccomandazioni del medico è possibile tenere sotto controllo la malattia e ridurne al minimo le manifestazioni.

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Tipi di allergie respiratorie

L'allergia non esclude le forme respiratorie. Queste includono rinite allergica, congiuntivite, raffreddore da fieno e orticaria. La conseguenza più grave dell'allergia respiratoria cronica è l'asma bronchiale. Le forme respiratorie possono essere permanenti o stagionali. L'allergia stagionale è direttamente correlata al periodo dell'anno e l'antigene che la causa è più facile da identificare. Si tratta, di solito, del polline di piante da fiore e graminacee. L'allergia respiratoria permanente è più difficile da diagnosticare e trattare. Pertanto, ai primi sintomi di allergia respiratoria, che sono estremamente simili ai classici sintomi delle malattie respiratorie, ma non rispondono al trattamento standard, è consigliabile consultare un allergologo.

Allergie alimentari

Include le allergie alimentari, che si manifestano con sintomi simili ad altri tipi di allergie. Gonfiore, nausea, soffocamento, dolore epigastrico, iperemia, dermatite, disturbi intestinali: questo è un elenco incompleto di segni di reazione a un allergene alimentare. L'unico modo per differenziare questo tipo di allergia sono i test cutanei, un RAST test (test di radioallergoassorbimento) o un immunoenzima. L'intolleranza alimentare si tratta principalmente eliminando i prodotti che provocano la reazione, seguendo una dieta specifica e assumendo un ciclo di antistaminici secondo la prescrizione del medico.

I tipi di allergia sono vari e spesso l'allergia è crociata, collegando diverse tipologie: alimentare e respiratoria. In ogni caso, la diagnosi differenziale è compito dell'allergologo, così come la definizione di un piano terapeutico. L'automedicazione per qualsiasi tipo di allergia è inaccettabile, poiché comporta conseguenze pericolose per la salute e talvolta fatali.

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