Amoxicillina per la cistite

Per quanto diffidenti siamo nei confronti degli antibiotici, spesso è solo con il loro aiuto che possiamo superare i processi infiammatori nell'organismo causati da varie infezioni. L'industria farmaceutica produce molti farmaci antibatterici e l'amoxicillina è considerata una delle più efficaci. Può essere utilizzata per la cistite e aiuta a superare l'infiammazione della mucosa vescicale?

Indicazioni Amoxicillina per la cistite.

L'amoxicillina è indicata per le infezioni, i cui batteri vengono distrutti sotto l'azione del principio attivo. Le indicazioni per il suo utilizzo sono le seguenti patologie che colpiscono:

• organi urinari e genitali (uretrite, cistite, pielonefrite, prostatite, gonorrea, ecc.);
• vie respiratorie inferiori (bronchite, polmonite);
• superiore (tonsillite, faringite, sinusite, otite);
• dotti che trasportano la bile (colangite, colecistite);
• articolazioni;
• ossa;
• epidermide, tessuti molli.

L'amoxicillina è approvata dalla FDA per il trattamento di infezioni del tratto urinario, infezioni di orecchie, naso e gola, infezioni delle vie respiratorie inferiori, infezioni da Helicobacter pylori, faringite, tonsillite e infezioni della pelle e delle strutture cutanee. È raccomandata come trattamento di prima linea dall'Infectious Diseases Society of America (IDSA), per il trattamento della rinosinusite batterica acuta e come trattamento per la polmonite acquisita in comunità.[ 1 ]

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene prodotto in:

• granuli che vengono convertiti in una consistenza liquida;
• compresse;
• capsule.

Gli ultimi due tipi di farmaco hanno un dosaggio di 250 e 500 mg di principio attivo. Per ottenere 5 ml di sospensione, vengono utilizzati 250 mg di amoxicillina e componenti ausiliari, tra cui saccarosio e aromi di frutta e bacche.

A seconda del produttore, il farmaco ha altri nomi commerciali, ma un solo principio attivo: l'amoxicillina. Tra questi: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacillin, ranoxil, hikoncil, flemoxin.

Farmacodinamica

Questo agente antibatterico appartiene agli antibiotici semisintetici della classe delle penicilline, ad ampio spettro d'azione, quando si utilizzano metodi chimici per costruire una molecola farmacologica basata su un ceppo batterico. Copre microrganismi aerobi sia Gram-positivi che Gram-negativi (Listeria monocytogenes ed Enterococcus, Haemophilus influenzae, alcuni Escherichia coli, Actinomyces, Clostridium, Salmonella, Shigella e Corynebacteria). Uccide alcuni enzimi presenti nelle cellule batteriche, senza i quali muoiono. [ 2 ]

Grazie alla presenza di idrossili, il farmaco ha un'elevata biodisponibilità se assunto per via orale ed è resistente all'azione del succo gastrico.

Farmacocinetica

L'amoxicillina viene facilmente assorbita per via orale, raggiungendo la massima concentrazione nel sangue dopo 1-2 ore. Non viene praticamente convertita nel fegato. Viene escreta dall'organismo principalmente con le urine, in parte attraverso il fegato.

Dosaggio e somministrazione

Come assumere l'amoxicillina per la cistite?

Le donne sono molto più predisposte degli uomini a soffrire di patologie urologiche, in particolare di cistite. Ciò è dovuto alla struttura anatomica della loro uretra: è più corta e larga di quella maschile, e si trova anche in prossimità della vagina e dell'ano, il che aumenta il rischio di infezioni.

L'amoxicillina è utilizzata per trattare le donne affette da infiammazione acuta e cronica della vescica.

Attualmente, le infezioni del tratto urinario (UTI) come la cistite vengono trattate con un breve ciclo di antibiotici di tre giorni o con un ciclo più lungo (cinque giorni o più). La ricerca ha dimostrato che tre giorni di trattamento sono solitamente sufficienti per alleviare i sintomi nelle donne con cistite non complicata. L'uso prolungato di antibiotici non ha migliorato il sollievo dai sintomi e ha causato effetti collaterali come problemi gastrointestinali o eruzioni cutanee. Nel decidere quali antibiotici assumere, donne e uomini dovrebbero considerare cosa è più importante per loro: prevenire il ritorno della cistite o evitare gli effetti collaterali. I pazienti che desiderano essere assolutamente certi che l'infezione sia guarita potrebbero preferire l'uso di antibiotici da assumere per cinque o più giorni. I pazienti che preferiscono evitare gli effetti collaterali possono invece scegliere un trattamento di tre giorni. [ 7 ]

Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati individualmente dal medico (in media, 5-14 giorni). Le istruzioni per le forme solide del farmaco raccomandano il seguente schema: bambini dai 5 ai 10 anni, 250 mg tre volte al giorno; anziani e adulti - 500 mg.

Domanda per i bambini

L'amoxicillina può essere prescritta ai bambini, ma con riserva e con un dosaggio specifico che tenga conto della loro età. Pertanto, le compresse possono essere assunte a partire dai 6 anni, la sospensione è adatta ai neonati fin dalla nascita e le capsule sono indicate solo a partire dai 5 anni, a causa del loro rapido assorbimento.

La sospensione si prepara aggiungendo acqua purificata a un flacone di polvere granulare fino al segno indicato. Ai bambini di età inferiore a 2 anni (peso corporeo non superiore a 10 kg) si somministra mezzo misurino, ai bambini di età compresa tra 2 e 5 anni (10-20 kg) 0,5-1 l, ai bambini di età compresa tra 5 e 10 anni 1-2 l, agli adulti due dosi piene 3 volte al giorno.

Utilizzare Amoxicillina per la cistite. durante la gravidanza

La Food and Drug Administration (FDA) statunitense classifica l'amoxicillina nella categoria B in gravidanza (studi sulla riproduzione animale non hanno mostrato rischi per il feto e non ci sono studi adeguati e ben controllati nelle donne in gravidanza). L'uso di amoxicillina nelle prime fasi della gravidanza può essere associato a un aumento del rischio di labiopalatoschisi.[ 3 ]

Durante la gravidanza, è meglio evitare l'assunzione di amoxicillina, così come di qualsiasi altro antibiotico, perché penetra la barriera placentare e può danneggiare il feto. Tuttavia, se non è possibile evitarla in caso di reale minaccia per la salute, la giustificazione è la priorità della vita della donna.

Informazioni limitate indicano che l'amoxicillina viene escreta nel latte materno a bassi livelli, che non dovrebbero causare effetti avversi nei neonati allattati al seno. Sono stati occasionalmente segnalati eruzioni cutanee e disturbi della flora gastrointestinale del neonato, con conseguente diarrea o mughetto, ma questi effetti non sono stati adeguatamente valutati. L'amoxicillina è accettabile per le madri che allattano.

In seguito a una singola dose orale di 1 grammo di amoxicillina in 6 donne, i livelli massimi di amoxicillina nel latte si sono verificati da 4 a 5 ore dopo la somministrazione. I livelli medi nel latte erano di 0,69 mg/L (intervallo da 0,46 a 0,88 mg/L) a 4 ore e di 0,81 mg/L (intervallo da 0,39 a 1,3 mg/L) a 5 ore dalla somministrazione.[ 4 ] Utilizzando questi dati, ci si aspetterebbe che un neonato allattato esclusivamente al seno riceva una dose massima giornaliera di amoxicillina di circa 0,1 mg/kg, sulla base di una dose di 500 mg tre volte al giorno per la madre. Ciò rappresenta dallo 0,25 allo 0,5% della dose pediatrica abituale di amoxicillina.[ 5 ]

Controindicazioni

L'amoxicillina è controindicata in caso di allergia agli antibiotici (penicilline e cefalosporine), malattie come la leucemia linfatica cronica e la mononucleosi infettiva. Esistono limitazioni di età, già menzionate, e per le donne in gravidanza e allattamento.

Effetti collaterali Amoxicillina per la cistite.

Gli effetti collaterali causati dall'assunzione del farmaco possono includere reazioni allergiche: eruzioni cutanee, orticaria, prurito; nausea, diarrea, colite, aumento dei test di funzionalità epatica, alterazioni reversibili della conta ematica, mal di testa, disturbi del sonno. La sospensione contiene saccarosio e può causare un aumento della glicemia.

Un'altra importante complicazione da tenere presente sono le reazioni di ipersensibilità. L'amoxicillina può causare reazioni di tipo I, II, III o IV. È importante distinguere tra una reazione di ipersensibilità di tipo I e una di tipo IV, poiché una può essere più pericolosa dell'altra. Una reazione di tipo I è un'ipersensibilità mediata da IgE in un paziente sensibilizzato che causa un diffuso rilascio di istamina, con conseguente eruzione cutanea pruriginosa simile all'orticaria o sintomi sistemici ancora più gravi come l'anafilassi. Una reazione di ipersensibilità di tipo IV non è mediata dal rilascio di istamina, è di natura più papulare o morbilliforme e spesso non è pruriginosa. Gli esperti suggeriscono che quasi tutti i pazienti che assumono inavvertitamente amoxicillina per la mononucleosi infettiva sviluppano un'eruzione cutanea maculopapulare causata da una reazione di ipersensibilità mediata da istamina di tipo IV.

Come affrontare gli effetti collaterali? Cosa fare se:

• Sensazione di nausea: limitarsi a pasti semplici ed evitare cibi grassi o piccanti. Assumere amoxicillina dopo i pasti.
• diarrea - bere molti liquidi per evitare la disidratazione. I segni di disidratazione includono scarsa minzione. Non assumere altri farmaci per trattare la diarrea senza consultare il farmacista o il medico. [ 6 ]

Overdose

Il sovradosaggio provoca sintomi tipici dell'avvelenamento. Per alleviarli, è consigliabile lavare lo stomaco e assumere carbone attivo.

Interazioni con altri farmaci

La somministrazione concomitante di amoxicillina con antiacidi ne riduce l'assorbimento, con allopurinolo (agente antigotta) aumenta il rischio di reazioni allergiche, con probenecid (stesso effetto) ne aumenta la concentrazione nel sangue.

Il farmaco non viene prescritto insieme a tetraciclina e cloramfenicolo, antibiotici con una struttura ciclica complessa, poiché ne riducono l'efficacia.

L'amoxicillina può aumentare il tempo di sanguinamento se trattata con anticoagulanti, che rallentano la coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco viene conservato a una temperatura non superiore a +25ºС, in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

Le compresse e le capsule hanno una validità di 4 anni, i granuli di 3. La sospensione pronta deve essere utilizzata entro 2 settimane.

Analoghi

I seguenti farmaci sono analoghi dell'amoxicillina: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin solutab, ampiox, ampicillina.

Studi recenti hanno dimostrato che un regime di tre giorni a base di amoxicillina-clavulanato non è efficace quanto la ciprofloxacina nel trattamento della cistite acuta non complicata, anche nelle donne infette da ceppi sensibili. Questa differenza potrebbe essere dovuta alla scarsa capacità di amoxicillina-clavulanato di uccidere l'Escherichia coli vaginale, favorendo una reinfezione precoce.[ 8 ]

Recensioni

Il farmaco è molto sicuro, ma è sempre importante ottenere una corretta anamnesi allergica prima di prescriverlo. [ 9 ], [ 10 ] Il farmaco ha per lo più recensioni positive. Sono note la sua efficacia nel trattamento della cistite e di altri problemi urologici e il suo prezzo accessibile. Tra gli svantaggi vi è il verificarsi di effetti collaterali, a volte allergie, a volte disbatteriosi, ma tutti gli antibiotici ne sono colpevoli. Per evitare effetti negativi sul tratto digerente, si consiglia di assumere probiotici.