Norbattina per cistite nelle donne e negli uomini: come prendere?

Il principio attivo del farmaco norfloxacina appartiene al gruppo dei chinoloni fluorurati, che hanno un ampio spettro di attività antibatterica. La sua attività battericida si manifesta con Escherichia coli, che è responsabile della stragrande maggioranza dell'infiammazione della vescica, così come stafilococchi, gonococchi, enterobatteri, proteine, singoli ceppi di ureaplasma. La norbattina per la cistite è uno dei farmaci preferiti in grado di far fronte a infezioni sia acute che croniche.

Indicazioni Norbactin per cistite

Questo farmaco è prescritto come parte della complessa terapia dell'infiammazione del tratto urinario superiore e inferiore. È attivo in quasi tutti i patogeni della cistite aspecifica, che, a causa delle caratteristiche dell'anatomia, è prerogativa del gentil sesso. Pertanto, i medici prescrivono spesso la norbattina per la cistite nelle donne.

Lo spettro della sua attività si estende ai ceppi gonococcici, con cistite da gonorrea, il farmaco è prescritto a pazienti di entrambi i sessi.

La norbattina è efficace nella cistite cronica causata da microrganismi sensibili ad essa.

Lo scopo del farmaco a scopi profilattici può essere associato a operazioni urologiche, manipolazioni e diagnostica invasiva.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è destinato alla somministrazione orale ed è una compressa allungata, ciascuna delle quali è incisa con la marcatura NBT 400, che include le lettere del nome e del dosaggio - ogni compressa contiene 400 mg di norfloxacina.

Inoltre, le compresse contengono ingredienti ausiliari che forniscono loro le proprietà fisiche e chimiche necessarie:

• resistenza e uniformità - cellulosa microcristallina;
• aumentare la biodisponibilità del componente attivo del sodio crossscarmellose;
• emulsionante - lauril solfato di sodio;
• riempitivi - amido di mais, talco;
• sorbente - biossido di silicio colloidale anidro;
• stabilizzatore di consistenza - magnesio stearato;
• ex film - idrossipropilmetilcellulosa, macrogol, biossido di titanio.

Farmacodinamica

L'effetto battericida del principio attivo norfloxacina, come tutti i farmaci di questa classe, è realizzato sopprimendo l'attività enzimatica del DNA girasi e topoisomerasi dei batteri, senza i quali il processo di replicazione del DNA è impossibile, il che porta alla morte di microrganismi patogeni sensibili a questa azione.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, il principio attivo viene assorbito rapidamente e rapidamente dal canale digestivo nella circolazione sistemica. La concentrazione sierica massima viene determinata nelle prime due ore dal momento della somministrazione. Il cibo nel tratto gastrointestinale rallenta l'assorbimento della norfloxacina.

Circa il 14% della dose accettata del farmaco si lega alle proteine plasmatiche, alte concentrazioni del principio attivo sono determinate nei tessuti degli organi genito-urinari, nelle urine e nella bile. Eliminato dal corpo in proporzioni approssimativamente uguali attraverso gli organi e gli intestini urinari, con circa il 30% lasciando il corpo invariato nelle urine, igienizzando il tratto urinario lungo la strada.

Dosaggio e somministrazione

Per i pazienti adulti con cistite acuta non specifica non complicata, alla norbattina viene prescritta una dose di tre giorni di una compressa (400 mg) ogni 12 ore. È meglio prendere la medicina al mattino e alla sera prima di mangiare, bevendo molta acqua. Il trattamento con norfloxacina alla dose di 400 mg due volte al giorno per 3 giorni e la fosfomicina in una singola dose di 3,0 g hanno un'alta efficacia clinica e microbiologica nella cistite semplice.[2]

In caso di cistite cronica, il farmaco viene prescritto nella stessa dose giornaliera, ma la durata del trattamento può essere estesa a 12 settimane. In ciascun caso, la dose, la frequenza di somministrazione, la durata del trattamento sono assegnate individualmente, a seconda della gravità delle condizioni del paziente, dell'agente patogeno identificato e della risposta al trattamento. Se durante il primo mese di trattamento si ottiene un effetto terapeutico soddisfacente, la dose giornaliera del farmaco può essere ridotta a una dose di mantenimento di una compressa. Ai pazienti con compromissione della funzionalità renale vengono prescritti non più di 400 mg al giorno.

La dose giornaliera di 200 mg di norfloxacina prima di coricarsi è un modo efficace per prevenire la cistite ricorrente. La colonizzazione è stata rara durante 1 anno di terapia con norfloxacina e non è stata osservata superinfezione con organismi resistenti alla norfloxacina.[3]

Nella pratica pediatrica, la norbattina non viene utilizzata.

Utilizzare Norbactin per cistite durante la gravidanza

La norfloxacina appartiene alla categoria di farmaci che non sono raccomandati per l'uso durante la gravidanza, poiché esiste un certo rischio di effetti indesiderati sul feto. Tuttavia, nei casi in cui il beneficio clinico supera il rischio, può essere prescritto a una donna incinta. Durante l'allattamento, si consiglia di astenersi dal prendere il farmaco.

Gli studi hanno dimostrato gli effetti embriotossici e teratogeni della norfloxacina. Ridusse significativamente il numero di frutti vitali, causando un ritardo nella crescita dei frutti vitali; sono stati osservati alcuni difetti viscerali e scheletrici e questi effetti erano dose-dipendenti. [1]

Controindicazioni

Età da bambini, periodo di gravidanza e allattamento, ipersensibilità nota ai farmaci di classe chinolone e uno qualsiasi degli ingredienti ausiliari, incluso manifestarsi come infiammazione e successiva degenerazione del tendine fino alla rottura.

Effetti collaterali Norbactin per cistite

Il sistema immunitario può rispondere alla norbattina in vari modi, dall'orticaria banale allo sviluppo di edema di Quincke, sindromi di Lyell e Steven-Johnson, ecc. Il farmaco provoca una reazione di ipersensibilità all'insolazione. Questo dovrebbe essere preso in considerazione da tutti i pazienti sottoposti a trattamento ed evitare la luce solare ogni volta che è possibile.

Dal sistema muscolo-scheletrico - processi infiammatori nei tendini e nelle articolazioni, dolori muscolari e articolari fino alla distruzione dei miociti e alla rottura dei tendini.

Dal lato del sistema cardiovascolare, si può osservare ipotensione fino a perdita di coscienza, aumento della frequenza cardiaca e disturbi del ritmo cardiaco fino a quando, in rari casi, fluttuazioni e fibrillazione dei ventricoli del cuore o tachicardia ventricolare a forma di fuso (sindrome di allungamento dell'intervallo QT sul cardiogramma) si sviluppano, vasculite.

Da parte del sistema ematopoietico - una diminuzione del livello di leucociti, neutrofili, piastrine, emoglobina, volume dei globuli rossi, un aumento del livello di eosinofili.

Da parte del sistema nervoso centrale e periferico, sono più comuni vertigini, emicranie, svenimenti, sonnolenza, disturbi dell'umore, confusione, fino a psicosi, convulsioni, allucinazioni; inoltre - tremore agli arti, contrazioni muscolari e tic, polineuropatia, miastenia grave, sensazioni di gusto alterate.

Gli organi digestivi possono avere dolori addominali di varia localizzazione, tra cui moderata gastralgia, sintomi dispeptici e perdita di appetito, sensazione di amarezza in bocca, infiammazione dell'intestino tenue e del pancreas (di solito con uso prolungato).

Gli organi urinari possono rispondere all'assunzione di norbattina mediante formazione di composti cristallini, infiammazione dei reni, escrezione ritardata o eccessiva di urina, ematuria, aumento dei livelli di creatinina e, in rari casi, sviluppo di insufficienza renale acuta.

Le manifestazioni cutanee possono essere limitate a gonfiore, prurito ed eruzione cutanea, in rari casi sono possibili reazioni più forti e più gravi: ematomi intra e sottocutanei, esantema, multipli, papule e bocce che si fondono nella corteccia con coinvolgimento vascolare e manifestazioni emorragiche.

Da parte del fegato, è possibile lo sviluppo della sua infiammazione, ittero, cambiamenti nell'attività delle transaminasi.

Dal lato degli organi visivi: aumento della lacrimazione, visione offuscata e altri disturbi.

Apparecchi acustici: rumore e ronzio nelle orecchie, sordità.

Genitali - colpite da candidosi.

Possono svilupparsi mancanza di respiro e disfunzioni respiratorie.

Dati gli effetti collaterali del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale durante il trattamento con norbattina, è necessario astenersi dal lavoro associato al rischio di una riduzione della concentrazione.

Overdose

Una reazione acuta a un sovradosaggio del farmaco può apparire come ipertermia, febbre, mancanza di respiro, sindrome da allungamento dell'intervallo QT, dispepsia, disturbi affettivi, psicosi, insufficienza renale acuta e altre manifestazioni di reazioni avverse, in particolare ematopoiesi.

Il calcio è l'antidoto, pertanto il paziente deve bere rapidamente una soluzione contenente calcio, latte o kefir (yogurt), indurre il vomito e risciacquare lo stomaco.

Quindi si rivolgerà a un'istituzione medica per esaminare la conservazione delle funzioni vitali.

Interazioni con altri farmaci

Il principio attivo della norbattina blocca l'attività enzimatica del CYP1A2, pertanto può influire sull'efficacia dei farmaci che vengono scisse con l'aiuto di questo enzima.

Non è prescritto contemporaneamente alla nitrofurantoina, poiché in condizioni di laboratorio questi farmaci rivelano incompatibilità.

Se è necessaria una dose combinata con probenecid, si deve notare che l'eliminazione della norfloxacina nelle urine diminuirà, ma la concentrazione sierica rimarrà al livello corretto.

La somministrazione simultanea con teofillina aumenta la tossicità della norfloxacina (aumenta la concentrazione sierica), quindi, se necessario, il loro uso combinato dovrebbe monitorare il livello dei farmaci nel plasma sanguigno, in modo da non perdere l'opportunità di modificare la dose.

La norbattina aiuta a ritardare la caffeina nel corpo, che dovrebbe essere presa in considerazione durante il trattamento e astenersi dal bere caffè durante l'assunzione di analgesici contenenti caffeina.

Se necessario, somministrazione simultanea con ciclosporina, il suo livello sierico deve essere controllato al fine di regolare il dosaggio nel tempo.

Con la somministrazione simultanea di norbattina con anticoagulanti - derivati del warfarin, è necessario controllare i parametri della coagulazione del sangue al fine di evitare emorragie derivanti dall'effetto sinergico dei farmaci.

La contraccezione orale può essere inefficace se combinata con l'uso di farmaci antibatterici, quindi dovresti essere al sicuro con altri metodi.

Fenbufen in combinazione con norbattina aumenta il rischio di sviluppare convulsioni epilettiformi.

Se il paziente sta già assumendo clozapina o ropinirolo e deve trattare la cistite con norbattina, la dose di farmaci psicotropi viene adattata.

Non compatibile con la tizanidina miorilassante ad azione centrale.

Se è impossibile evitare la combinazione con glibenclamide, è necessario controllare rigorosamente il livello di zucchero nel sangue del paziente.

La combinazione con didanosina deve essere evitata o una pausa tra le dosi di almeno due ore, poiché i farmaci interferiscono reciprocamente con l'assorbimento dal canale digestivo.

La combinazione con analgesici non steroidei aumenta il rischio di convulsioni convulsive e disturbi affettivi. Questo dovrebbe essere considerato quando è impossibile evitare questa combinazione.

Il calcio è un antagonista della norfloxacina, pertanto i preparati con calcio, latte, ricotta e altri prodotti contenenti calcio vengono consumati con un intervallo di due ore dopo l'assunzione di norbattina. Se il farmaco è già stato assunto, l'intervallo di tempo prima di consumare calcio è di quattro ore.

Come per il calcio, i chinoloni formano composti insolubili nel tratto gastrointestinale con ferro, alluminio, bismuto, magnesio e zinco. Pertanto, i preparati contenenti queste sostanze sono presi in conformità con le condizioni di cui sopra.

Se necessario, combinare norbattina con farmaci antiaritmici, antibiotici di classe macrolidica, antipsicotici e antidepressivi triciclici, deve essere considerato l'alto rischio di sinergia rispetto all'allungamento dell'intervallo QT.

Condizioni di archiviazione

Conservare le compresse acquistate a temperatura ambiente, che non deve superare i 25 ° C. Per quanto riguarda la modalità luce, le istruzioni non dicono nulla, ma si sconsiglia di tenere l'imballaggio al sole. Il posto non deve essere accessibile a bambini e animali.

Se non si viola la confezione originale, la durata massima di conservazione delle compresse è di tre anni dalla data di produzione, che è indicata sulla confezione.

Analoghi

La cistite di origine batterica viene trattata con terapia antibatterica. Vengono generalmente utilizzati farmaci ad ampio spettro. Sono prescritti anche prima che il test di sensibilità sia pronto, poiché le condizioni del paziente sono abbastanza dolorose.

In urologia, vengono spesso utilizzati chinoloni, nitrofurani, la nuova fosfomicina antibiotica, meglio conosciuta con il nome commerciale monurale. Sono sempre più attivi ai più comuni agenti causali della cistite. Tuttavia, la furadonina o il furazolidone aiutano alcuni pazienti, mentre i monurali o la norbattina aiutano altri.

Che succede? Cosa c'è di meglio con la cistite? Qui molto dipende dal patogeno e dal fatto che la malattia sia stata rilevata per la prima volta o è un'esacerbazione della cistite a lungo termine.

Se hai diagnosticato la cistite acuta per la prima volta, il medico spesso prescrive il farmaco con il più ampio spettro d'azione e, nella stragrande maggioranza dei casi, aiuta a rimuovere i sintomi acuti. E poi molto dipende dal paziente. Coloro che, dopo essersi liberati del disagio, hanno deciso di interrompere il trattamento, hanno tutte le possibilità di ricostituire i ranghi dei pazienti urologici cronici.

Con la cistite cronica ricorrente, le tattiche del trattamento sono diverse, viene necessariamente eseguito un esame batteriologico delle urine, viene rilevato l'agente patogeno, viene determinata la sua sensibilità ai farmaci antibatterici. E solo allora viene prescritto un trattamento.

Pertanto, il miglior medicinale deve essere selezionato dal medico dopo gli esami di laboratorio.

I fluorochinoloni, inoltre, appartenenti alle generazioni precedenti, sono spesso i farmaci di scelta per il trattamento della cistite. Sono raccomandati dall'Associazione di urologia, in quanto sono attivi in agenti causali non specifici e alcuni specifici della cistite. Inoltre, non sono tossici come i nuovi farmaci di questo gruppo.

Quale è meglio: norbattina o nolicina? Questi sono anche sinonimi con lo stesso principio attivo - norfloxacina. Anche il suo dosaggio è esattamente lo stesso. Diversi produttori: norbactin - India, nolicin - Slovenia. Esistono lievi differenze negli eccipienti, che possono svolgere un ruolo nella selezione se il paziente ha un'allergia accertata. L'effetto terapeutico dell'assunzione di questi due farmaci dovrebbe essere lo stesso.

Una singola dose di rufloxacina è efficace quanto il trattamento standard di 3 giorni con norfloxacina per cistite non complicata. [4]

Il regime di 3 giorni con lomefloxacina è più efficace del regime di 10 giorni con norfloxacina per il trattamento delle infezioni ricorrenti del tratto urinario inferiore non complicate nelle donne. [5]

Le recensioni sul farmaco sono eccellenti. Le donne condividono le loro impressioni e la loro cistite è chiaramente cronica ricorrente. Notano, innanzitutto, le prestazioni. La maggior parte dei sintomi scompare dopo l'assunzione della prima pillola. In sostanza, tutti hanno bevuto cinque giorni, anche se con la prima cistite acuta diagnosticata, tre giorni sono sufficienti, secondo le istruzioni. Tra gli effetti collaterali, il più delle volte sono state riscontrate lamentele di sonnolenza, hanno raccomandato di prendere un congedo per malattia, perché hanno dormito quasi tutto il giorno e la notte. Inoltre, le donne che assumevano norbattina hanno causato candidosi (una complicanza comune dopo l'assunzione di antibiotici) e insonnia. Prima della rottura dei tendini, nessuno l'ha capito.

Molte persone scrivono che è la norbattina che allevia i sintomi del dolore; altri farmaci semplicemente non li aiutano. Le donne con cistite ricorrente condividono che la prossima esacerbazione dopo la norbattina le visita cinque anni dopo. Rispetto al monurale più costoso, la norbattina vince nel prezzo, ma perde in effetti collaterali.

In generale, non vi è stata alcuna risposta che la norbattina non abbia aiutato. Gli effetti indesiderati più comuni associati alla pillola erano correlati ai disturbi del sonno.