Analisi batterioscopica dell'espettorato

L'identificazione tempestiva di un agente infettivo è molto importante per la corretta scelta di un farmaco antibatterico al fine di prevenire lo sviluppo di resistenza batterica durante la somministrazione empirica di un antibiotico. La colorazione di Gram è il metodo più comune per colorare tutti i tipi di materiale ottenuto da un paziente (espettorato, risciacquo broncoalveolare, ecc.) Per la determinazione rapida e indicativa di un agente infettivo.

Utilizzando una microscopia di striscio e striscio di espettorato, viene eseguita una valutazione preliminare di un possibile agente eziologico. L'espettorato di striscio macchiato di Gram viene esaminato prima di essere seminato su terreni nutritivi anche allo scopo di valutare l'idoneità alla coltivazione e l'identificazione di un probabile agente patogeno. L'espettorato è considerato adatto se uno striscio macchiato da Gram con un piccolo aumento nel microscopio rivela più di 25 leucociti e meno di 10 cellule epiteliali nel campo visivo. Segni di un campione di espettorato di qualità che possono essere utilizzati per la coltivazione sono la prevalenza dei leucociti su cellule epiteliali in esso, così come la presenza di batteri di una specie che si trovano all'interno o intorno ai leucociti. I batteri gram-positivi nella preparazione hanno un colore blu scuro ei batteri gram-negativi hanno un colore rosa. Gli agenti causali della polmonite atipica (micoplasma, legionella, rickettsia e clamidia) non sono macchiati da Gram, pertanto i metodi sierologici vengono utilizzati per la loro individuazione.

Macchie spot su Tsiol-Nielsen sono utilizzate per identificare bacilli acido-resistenti, principalmente tubercolosi del micobatterio. La preparazione viene preparata da particelle di espettorato purulento, che vengono selezionate da 4-6 luoghi diversi. Le particelle selezionate vengono attentamente triturate tra 2 vetrini e una massa omogenea, essiccata all'aria, fissata sulla fiamma del bruciatore. Mycobacterium tuberculosis è di colore rosso, tutti gli altri espettorati e batteri in blu. Mycobacterium tuberculosis ha l'aspetto di sottili bastoncini leggermente curvi di diversa lunghezza, con ispessimento alle estremità o al centro, disposti in gruppi e singolarmente. Rilevazione di Mycobacterium tuberculosis è il segno più affidabile di lesioni da tubercolosi dei polmoni. Il metodo di colorazione degli strisci secondo Tsiol-Nielsen con forme attive di tubercolosi polmonare ha una sensibilità del 50% e una specificità dell'80-85%.

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