Anauran

Anauran è un farmaco combinato che contiene tre componenti attivi:

1. Il solfato di polimixina B è un antibiotico comunemente usato per trattare le infezioni causate da batteri Gram-negativi. La polimixina B ha un effetto battericida distruggendo le membrane cellulari dei batteri e impedendone la crescita e la riproduzione.
2. Il solfato di neomicina è un altro antibiotico utilizzato anche per trattare le infezioni batteriche. La neomicina interferisce con la sintesi delle proteine batteriche, causandone la morte.
3. Il cloridrato di lidocaina è un anestetico locale utilizzato per ridurre il dolore durante il trattamento di infezioni o procedure nella zona in cui viene applicato il farmaco.

Anauran è comunemente usato per trattare le infezioni dell'orecchio esterno causate da batteri come Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli e altri organismi Gram-negativi. Viene somministrato come gocce auricolari topiche.

Indicazioni Anaurana

1. L'otite esterna acuta è un'infezione dell'orecchio esterno, spesso causata da agenti patogeni batterici. Anauran può essere prescritto per il trattamento dell'otite esterna acuta, soprattutto se l'infezione è causata da batteri Gram-negativi.
2. Infezioni dell'orecchio - Il farmaco può essere utilizzato per trattare altre infezioni dell'orecchio causate da batteri, soprattutto se si tratta di organismi Gram-negativi.

Modulo per il rilascio

Anauran è disponibile come gocce auricolari topiche. Le gocce sono solitamente fornite in flaconi dotati di un pratico erogatore per una somministrazione facile e precisa del farmaco nell'orecchio esterno.

Farmacodinamica

1. Solfato di polimixina B: la polimixina B è un antibiotico appartenente al gruppo delle polimixine che ha un effetto battericida. Agisce sui batteri Gram-negativi, tra cui Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli e altri. Il meccanismo d'azione della polimixina B consiste nella rottura della membrana citoplasmatica dei batteri, che ne causa la morte.
2. Solfato di neomicina: la neomicina è anche un antibiotico che inibisce la sintesi proteica nei batteri. Agisce legando la neomicina alla subunità 30S del ribosoma batterico, impedendo all'aminoacil-tRNA di legarsi all'mRNA, inibendo così la sintesi proteica.
3. Cloridrato di lidocaina: la lidocaina è un anestetico locale che agisce bloccando i canali del sodio nelle cellule nervose, impedendo la trasmissione dei segnali del dolore. Anauran utilizza la lidocaina per alleviare il dolore e il fastidio associati alle infezioni dell'orecchio.

Farmacocinetica

1. Polimixina B solfato e neomicina solfato: quando Anauran viene somministrato per via topica nell'orecchio esterno, la polimixina B e il neomicina solfato possono penetrare lentamente attraverso il timpano, raggiungere l'orecchio medio e penetrare ulteriormente nei tessuti, dove possono esercitare la loro azione antibatterica. Di solito non vengono assorbiti nel flusso sanguigno in quantità sufficienti per essere efficaci a livello sistemico, riducendo il rischio di effetti collaterali sistemici.
2. Cloridrato di lidocaina: la lidocaina viene solitamente assorbita rapidamente attraverso le mucose nell'orecchio. Agisce rapidamente, fornendo anestesia locale e riducendo il dolore nella cavità auricolare. Dopo l'applicazione topica, la lidocaina viene rapidamente metabolizzata nel fegato ed escreta dall'organismo attraverso i reni.

Dosaggio e somministrazione

1. Prima di utilizzare il farmaco, consulta il tuo medico o il farmacista. Potranno fornirti consigli personalizzati in base alle tue condizioni di salute e alle tue esigenze terapeutiche.
2. Pulisci l'orecchio da secrezioni e detriti. Puoi usare un cotton fioc morbido o un fazzoletto di carta.
3. Instillare il numero di gocce necessario nell'orecchio esterno. Per farlo, inclinare la testa in modo che l'orecchio sia verticale e instillare alcune gocce all'interno del padiglione auricolare.
4. Dopo aver instillato le gocce, massaggiare delicatamente la zona intorno al padiglione auricolare. Questo aiuterà a distribuire il farmaco uniformemente all'interno dell'orecchio.
5. Seguire le istruzioni del medico riguardo alla frequenza e alla durata dell'uso. In genere, le gocce vengono prescritte più volte al giorno per un periodo di tempo specifico, che può variare a seconda della natura dell'infezione e della sua risposta al trattamento.
6. Non superare la dose raccomandata. Seguire il dosaggio raccomandato aiuterà a evitare effetti collaterali e sovradosaggi.
7. Dopo l'uso, chiudere il flacone con il tappo e tenerlo fuori dalla portata dei bambini.

Utilizzare Anaurana durante la gravidanza

1. Polimixina B:

   • La polimixina B può avere effetti di blocco neuromuscolare, potenzialmente pericolosi se assunta ad alte dosi, soprattutto in popolazioni vulnerabili come le donne in gravidanza. È stato dimostrato che la polimixina B causa paralisi respiratoria se somministrata per via endovenosa (Small, 1964).
   • Studi sugli animali hanno dimostrato che la polimixina B può interferire con il normale sviluppo embrionale e aumentare il rischio di anomalie congenite se somministrata durante la gravidanza (Jaiswal et al., 2011).

2. Solfato di neomicina:

   • La neomicina può ridurre l'escrezione di estrogeni nelle donne in gravidanza, il che può influire sul normale equilibrio ormonale durante la gravidanza (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Se applicata localmente, la neomicina può causare sensibilizzazione da contatto, che può rappresentare un problema per alcune donne in gravidanza (Booth et al., 1994).

3. Cloridrato di lidocaina:

   • La lidocaina è utilizzata come anestetico locale ed è considerata relativamente sicura se utilizzata a dosi moderate. Tuttavia, la sua associazione con altri componenti come la polimixina B e la neomicina può richiedere cautela a causa di possibili effetti tossici additivi (Wright & Collier, 1976).

Controindicazioni

1. Intolleranza individuale: uno qualsiasi dei componenti di Anauran può causare una reazione allergica nel paziente. In presenza di un'allergia nota a queste sostanze, l'uso del farmaco è controindicato.
2. Timpano danneggiato: l'uso di gocce auricolari topiche, tra cui Anauran, è controindicato in presenza di timpano danneggiato, poiché potrebbe facilitare la penetrazione del farmaco nell'orecchio medio e causare infezioni.
3. Infezione purulenta acuta dell'orecchio medio: in presenza di infezione purulenta acuta dell'orecchio medio, potrebbe essere necessario un trattamento antibiotico sistemico e l'uso di gocce topiche come Anauran potrebbe non essere sufficiente.
4. Utilizzo di un impianto intrauricolare: l'uso di gocce topiche può essere controindicato nei pazienti con impianti intrauricolari o altri interventi chirurgici all'orecchio.
5. Bambini: Nei bambini l'uso delle gocce deve essere effettuato con particolare attenzione e sotto la supervisione del medico.
6. Gravidanza e allattamento: l'uso di Anauran durante la gravidanza e l'allattamento richiede una valutazione dei benefici e dei rischi e deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.
7. Precedenti reazioni ad anestetici locali: se il paziente è affetto da allergia nota o ha avuto precedenti reazioni avverse ad anestetici locali come la lidocaina, l'uso di Anauran potrebbe essere controindicato.

Effetti collaterali Anaurana

1. Reazioni allergiche: includono eruzione cutanea, prurito, orticaria, gonfiore del viso, della gola o della lingua, difficoltà respiratorie e shock anafilattico. In caso di reazioni allergiche, interrompere immediatamente l'uso del prodotto e consultare un medico.
2. Irritazione dell'orecchio: possono manifestarsi sintomi temporanei di irritazione dell'orecchio, come arrossamento, prurito, formicolio o fastidio nella cavità auricolare.
3. Perdita dell'udito: alcuni pazienti potrebbero notare una perdita temporanea dell'udito dopo l'uso di gocce topiche. Questo di solito si risolve spontaneamente, ma è importante informare il medico.
4. Disturbi gastrointestinali: rari casi possono verificarsi irritazione o fastidio allo stomaco o all'intestino.
5. Effetti collaterali sistemici: sebbene l'assorbimento sistemico dei principi attivi derivanti dall'applicazione topica di Anauran sia solitamente minimo, sono teoricamente possibili effetti collaterali sistemici associati agli antibiotici o agli anestetici locali.
6. Ipersensibilità ai componenti del farmaco: singole reazioni a uno dei componenti del farmaco possono causare ipersensibilità, che porterà a vari effetti indesiderati.

Overdose

Il sovradosaggio con l'applicazione topica di Anauran (gocce auricolari) è improbabile a causa del basso assorbimento sistemico dei principi attivi. Tuttavia, in caso di ingestione accidentale del farmaco o di utilizzo in grandi quantità, sono possibili effetti collaterali indesiderati.

I segni di sovradosaggio possono includere un aumento o un peggioramento degli effetti collaterali, come reazioni allergiche, irritazione o arrossamento della pelle nella zona dell'orecchio, nonché possibili effetti sistemici associati alla lidocaina (un anestetico locale) come sonnolenza, vertigini, aritmie e persino convulsioni.

Interazioni con altri farmaci

1. Altri farmaci topici per l'orecchio: l'uso contemporaneo di diversi farmaci topici può aumentare il rischio di irritazioni o reazioni allergiche nella cavità auricolare. Si raccomanda di consultare un medico prima di utilizzare altri farmaci per l'orecchio contemporaneamente ad Anauran.
2. Antibiotici sistemici: poiché la polimixina B e la neomicina, componenti di Anauran, vengono applicate localmente, la loro interazione sistemica con altri antibiotici è solitamente minima. Tuttavia, se il paziente sta assumendo antibiotici sistemici per altre infezioni, è importante informare il medico.
3. Anestetici locali: l'uso di lidocaina, contenuta in Anauran, con altri anestetici locali può aumentare il rischio di effetti tossici, soprattutto se si usano dosi elevate o in caso di aumentata sensibilità agli anestetici.
4. Farmaci che aumentano il rischio di reazioni allergiche: se sei allergico a uno qualsiasi dei componenti di Anauran o ad altri farmaci che aumentano il rischio di reazioni allergiche, devi fare attenzione quando li usi contemporaneamente per evitare lo sviluppo di complicazioni allergiche.