Anchilostomidosi: anchilostomiasi, non-congestione: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Ankylostomidosis - geogelmintosis. Gli elminti adulti parassitano il duodeno umano e il digiuno umano.

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Il ciclo di sviluppo di anchilostomiasi

Una persona viene infettata da anchilostomiasi e non-katorosi quando larve invasive (filararie) penetrano attraverso la pelle, ad esempio quando camminano a piedi nudi. Infezione con infezione da anchilostoma può verificarsi quando ingerite larve con anchilostoma, trovato in acqua o su frutta e verdura.

Con la penetrazione delle larve attraverso la pelle, il loro ulteriore sviluppo avviene con la migrazione. Le larve migrano attraverso il sistema venoso verso il ventricolo destro del cuore, quindi nei polmoni, entrano nella cavità degli alveoli, si spostano nella faringe, nella cavità orale e vengono nuovamente ingerite. Le larve passano attraverso l'esofago nello stomaco e poi si trovano nell'intestino tenue. Da cinque a sei settimane dopo l'introduzione di larve nella pelle, migrazione e due linee, diventano elminti sessualmente maturi. Dopo questo periodo, le uova possono essere trovate nelle feci.

Nelle aree settentrionali della distribuzione di anchilostomiasi con un marcato cambio di stagioni ci sono ceppi di anchilostoma, le cui larve possono non svilupparsi per 8 mesi. Quindi continuano e finiscono il loro sviluppo. Grazie a ciò, le uova escono nell'ambiente al momento più favorevole per il loro sviluppo.

Quando si penetrano le larve con l'anchilostatico attraverso la bocca, la migrazione non si verifica. Le larve si trovano immediatamente nell'intestino.

L'aspettativa di vita per l'anchilostoma è di 7-8 anni, e di un non-killer - fino a 15 anni.

Epidemiologia di anchilostomia, anchilostomia, necrotizzante

Circa il 25% della popolazione mondiale è infetto da anchilostomiasi. Molto spesso, questa malattia si verifica in aree con un basso livello di igiene. Ankylostomidosis - malattie comuni su tutti i continenti entro 45 ° N. W. E 30 ° S. W. Circa 900 milioni di persone nel mondo sono affette da anchilostomiasi e circa 450 milioni di nuovi casi sono registrati ogni anno. Molto spesso, queste malattie si verificano nei paesi tropicali e subtropicali. I focolai di anchilostomiasi si trovano nell'America meridionale e centrale, in Africa, nell'Indonesia, nell'Indocina e nelle isole dell'arcipelago malese. L'anchilostomosi si verifica nel Caucaso, in Turkmenistan, in Kirghizistan. Nekatorozy si è registrato sulla costa del Mar Nero del territorio di Krasnodar, al confine con l'Abkhazia. Vi sono focolai misti di non carotidi e anchilostomiasi nella Georgia occidentale e in Azerbaigian.

La fonte dell'infezione è una persona invasiva che secerne le uova nell'ambiente.

Una femmina di anchilostomaco al giorno assegna 10-25 mila uova e un non-catcher - 5-10 mila con uova di feci cadono nel terreno. Lo sviluppo delle larve si verifica a una temperatura compresa tra 14 e 40 ° C. Per lo sviluppo delle larve, l'anchilostoma ha bisogno di un contenuto di umidità dell'85-100% e per il coltivatore del 70-80%. Le larve richiedono l'accesso all'ossigeno libero, a 0 ° C sono in grado di mantenere la vitalità per non più di una settimana. In condizioni favorevoli, le larve rabdomitiche si sviluppano nelle uova in 1-2 giorni. Hanno due bulbus nell'esofago. Queste larve non sono invasive. 7-10 giorni dopo la muta, le larve diventano filariformi. Hanno un esofago cilindrico. Dopo la seconda muta, le larve filariformi diventano invasive. Le larve possono muoversi liberamente nel terreno lungo le linee verticali e orizzontali.

Il principale fattore nella trasmissione del patogeno è il suolo contaminato da uova e larve di elminti. L'infezione di una persona si verifica molto spesso a causa della penetrazione delle larve del filarous attraverso la pelle (percutaneamente) quando si cammina a piedi nudi. Sono anche possibili modalità di infezione transplacentare e transmammarica. A volte l'infezione avviene per via orale con l'uso di carne di conigli, agnelli, vitelli, maiali, oltre a verdure, frutta e acqua contaminati da larve di elminti invasive.

Foci epidemici di anchilostomosi si formano nei tropici umidi, e noncathorosa in paesi con un clima subtropicale di tipo umido. Focola intensiva di anchilostomidosi può formarsi nelle miniere, dove le larve sono in grado di svilupparsi rapidamente in condizioni di elevata umidità e alte temperature.

Che cosa causa l'anchilostomidosi?

Hookworm combinare due elminti: ancylostoma causato krivogolovkoy duodeno - Ancylostoma duodenale, e necatoriasis causata da hookworm - Necator amencanus.

Questi elminti sono simili in morfologia, cicli di sviluppo e azione sul corpo. I nematodi del corpo sono di colore giallastro-rosato, di piccole dimensioni. La femmina della curva del duodeno ha una lunghezza di 10-13 mm, e il maschio - 8-10 mm. La lunghezza della femmina nekatora è 9-10 mm, e il maschio - 5-8 mm. L'estremità anteriore del corpo dell'anchilostoma è piegata sul lato ventrale e il non tartaro sulla dorsale. La testa ha una capsula orale, con l'aiuto di quale elminti si attaccano alla parete dell'intestino tenue. Nella anchilostoma, la capsula ha quattro denti incisali ventrale e due dorsali, mentre il non calcificante ha due lame di taglio.

I maschi all'estremità caudale hanno un'estensione a forma di campana della cuticola (il sacco cirro). Ankylostoma è più grande e più largo di quello di un nekator.

Le anitre e i nekator delle uova sulla struttura sono indistinguibili. Sono di forma ovale, ricoperti da un guscio liscio, sottile e incolore, che misura 66 x 38 μm. Nelle uova appena incise sono visibili 4-8 blastomeri.

Patogenesi della ialuronidasi, anchilostomia, necrotizzante

La patogenesi dell'anchilostomidosi è diversa nelle fasi iniziali e croniche. In una fase iniziale, le larve migrano verso gli organi e i tessuti dell'ospite, causano reazioni allergiche e hanno un effetto sensibilizzante sul corpo. Sulla via della migrazione delle larve, come in ascariasis, i tessuti del tratto respiratorio sono feriti, si formano infiltrati eosinofili, si sviluppano emorragie. La durata della fase iniziale è di 1-2 settimane. La fase intestinale (cronica) inizia dopo la migrazione e la penetrazione delle larve nel duodeno. Con l'aiuto dei denti cuticolari, le larve si attaccano alla membrana mucosa, feriscono i vasi, secernono anticoagulanti e causano gravi emorragie. I nematodi sono ematofagi: per un giorno un esemplare di anchilostoma consuma 0,16-0,34 ml di sangue, e il non acido prende 0,03-0,05 ml. Nei luoghi in cui è fissata l'anchilostoma si formano ulcere. L'invasione intensiva con elminti promuove lo sviluppo dell'anemia ipocromica.

Sintomi di anchilostomiasi, anchilostoma, non carotidosi

Ci sono tre fasi cliniche di anchilostomidosi.

La prima fase è associata alla penetrazione delle larve attraverso la pelle. Questa fase è accompagnata dallo sviluppo di dermatite (eruzione papulo-vescicolare). Nella pelle vi è una infiltrazione neutrofila del tessuto connettivo con presenza di cellule linfoidi e epitelioidi e fibroblasti. L'eruzione scompare dopo 10-12 giorni. Con infezioni ripetute sviluppano alveari, edema locale.

Nella seconda fase (migratoria) della malattia, a volte compaiono tosse, raucedine, dispnea e febbre. Nell'espettorato e nel sangue, il numero di eosinofili aumenta, si verificano polmoniti focali, bronchiti, tracheiti e laringiti.

La terza fase intestinale: lunga, cronica. I primi sintomi di anchilostomiasi sono le violazioni delle funzioni del tratto gastrointestinale, che compaiono 30-60 giorni dopo l'infezione. I sintomi di anchilostomidosi dipendono dal numero di parassiti. La forma lieve è quasi asintomatica.

Ci possono essere spiacevoli sensazioni nella regione epigastrica. Entro la fine del 12 ° mese, la duodenite si sviluppa con nausea, anoressia e dolore addominale.

Grave forma porta ad una significativa perdita di sangue ed è accompagnata da anemia da carenza di ferro cronica, mancanza di respiro, letargia, ritardo della crescita, edema, diarrea mista a sangue e muco nelle feci, perdita di albumina, che porta a danno miocardico e anomalie cardiache.

Nei pazienti di razza nera, la depigmentazione della pelle si verifica a causa di carenza di ferro e ipoalbuminemia.

Quando l'infestazione da infestazioni da nematodi si sviluppa più velocemente e raggiunge un grado più elevato rispetto all'invasione da parte di un non-agente.

Complicazioni di anchilostomiasi

L'anchilostomidosi può avere una complicazione sotto forma di anemia scompensata.

Diagnosi di anchilosomia

La diagnosi differenziale di anchilostomiasi viene effettuata con altre elmintie intestinali, con lo sviluppo di anemia - con anemia di un'altra eziologia.

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Diagnosi di laboratorio di anchilostomiasi

La diagnosi di "anchilostomiasi" viene effettuata quando le uova si trovano nelle feci o nei contenuti duodenali. Quando studia le feci usa metodi di galleggiamento (secondo Füllleborn - in 15-20 minuti, per Kalantaryan - in 10-15 minuti). La diagnosi di anchilostomiasi viene effettuata con un metodo speciale di Harada e Mori - coltivando le larve in una provetta su carta da filtro. La diagnosi tiene conto dei dati epidemiologici e clinici.

Trattamento di ialuronidasi, anchilostomia, necrotizzante

Il trattamento di anchilostomiasi comporta l'uso dei seguenti farmaci:

• albendazolo (nemozol) - adulti e bambini oltre i 2 anni di età 400 mg una volta;
• mebendazolo (vermox, antiox) - adulti e bambini sopra i 2 anni 100 mg due volte al giorno per 3 giorni (per un ciclo di 600 mg);
• carbendacim (medam) - adulti e bambini al tasso di 10 mg / kg / die in tre dosi divise per 3 giorni;
• pirantel (helminthox) - 10 mg / kg (massimo 750 mg per adulti e bambini sopra i 12 anni) al giorno una volta 3 giorni consecutivi.

Con lo sviluppo dell'anemia vengono prescritti preparati di ferro e acido folico. Per monitorare l'efficacia del trattamento in un mese dopo la sverminazione, vengono effettuati 3 studi sulle feci con un intervallo di 30 giorni.

Come prevenire l'anchilostomiasi, l'anchilostomiasi, la non carotidosi?

Hookworm può essere prevenuta attraverso l'individuazione e il trattamento dei pazienti, le attività di risanamento volte a proteggere l'ambiente dalla contaminazione fecale, lo smaltimento delle acque reflue, indossare scarpe nel focolaio di malattie, igiene personale, lavare frutta e verdura prima di mangiare.