Angelique

Il farmaco "Angelique" è un farmaco ormonale combinato contenente due principi attivi: drospirenone ed estradiolo.

1. Drospirenone: è un progestinico sintetico simile al progesterone naturale, l'ormone sessuale femminile. Il drospirenone ha proprietà androgeni antagoniste e antiandrogeniche, che lo rendono utile nel trattamento di disturbi ormonali come la sindrome dell'ovaio policistico e nel ridurre i sintomi della menopausa transitoria.

2. Estradiolo: è un estrogeno naturale che è il principale ormone sessuale femminile. Ripristina i livelli di estrogeni nel corpo e aiuta a ridurre i sintomi della menopausa come vampate di calore, sudorazione, disturbi del sonno e cambiamenti di umore.

Angelique è usato per trattare i sintomi associati alla carenza di estrogeni nelle donne prima e durante la menopausa. Questo farmaco aiuta ad alleviare vampate di calore, sudorazione notturna, cambiamenti di umore, secchezza vaginale e altri sintomi della menopausa. Inoltre, Angelique può essere utilizzata per prevenire l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa.

Indicazioni Angelica

1. Sintomi della menopausa: "Angelique" può aiutare a gestire vampate di calore, sudorazioni notturne, sbalzi d'umore, insonnia, calo del desiderio sessuale, secchezza, sanguinamento vaginale e altri sintomi della menopausa.
2. Prevenzione dell'osteoporosi: nelle donne in postmenopausa, i livelli di estrogeni diminuiscono, il che può portare a un assottigliamento delle ossa e a un aumento del rischio di osteoporosi. Angeliq può essere prescritto per prevenire l'osteoporosi e ridurre il rischio di fratture.
3. Trattamento della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): questa condizione può causare cicli mestruali irregolari, iperandrogenismo (alti livelli di ormoni sessuali maschili) e altri sintomi. Angeliq con drospirenone può aiutare a gestire i sintomi della PCOS.
4. Trattamento del sanguinamento uterino disfunzionale: Angeliq può essere utilizzato per trattare il sanguinamento uterino disfunzionale, che può verificarsi nelle donne in perimenopausa a causa di cambiamenti nei livelli di estrogeni e progesterone.

Modulo per il rilascio

Angelique è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale (orale). Ogni compressa contiene una combinazione di due principi attivi: drospirenone (come drozepirone potassio) ed estradiolo (come estradiolo emiidrato). Le compresse sono solitamente confezionate in blister o flaconi con istruzioni per l'uso e il dosaggio.

Farmacodinamica

1. Drospirenone: il drospirenone è un progestinico sintetico che ha proprietà androgeni antagoniste e antiandrogeniche. Si lega ai recettori del progesterone e degli estrogeni, il che porta alla soppressione del rilascio di gonadotropine e ad una diminuzione della produzione di ormoni da parte della ghiandola pituitaria. Ciò porta ad una diminuzione della produzione di estrogeni da parte dei testicoli, nonché ad una diminuzione della produzione di androgeni. Inoltre, il drospirenone ha la capacità di ridurre la ritenzione di liquidi nel corpo, il che può aiutare a ridurre il gonfiore e altri sintomi associati alla ritenzione idrica.
2. Estradiolo: l'estradiolo è un estrogeno naturale e il principale ormone sessuale femminile. Penetra nelle cellule bersaglio, si lega ai recettori degli estrogeni ed è coinvolto nella regolazione di molti processi nel corpo. Gli estrogeni contenuti in Angelica aiutano a reintegrare la carenza di estrogeni che si verifica nelle donne prima e durante la menopausa e aiutano a ridurre i sintomi della menopausa come vampate di calore, sudorazione, cambiamenti di umore e secchezza vaginale.

Insieme, il drospirenone e l'estradiolo presenti nell'Angelica forniscono un effetto complesso sull'organismo volto a ridurre i sintomi della menopausa e a prevenire le complicazioni associate alla carenza di estrogeni.

Farmacocinetica

1. Drospirenone:

   • Assorbimento: il drospirenone dopo somministrazione orale è ben assorbito dal tratto gastrointestinale.
   • Metabolismo: subisce trasformazioni metaboliche nel fegato con la formazione di metaboliti attivi.
   • Escrezione: i metaboliti del drospirenone vengono escreti principalmente attraverso i reni e in parte attraverso l'intestino.

2. Estradiolo:

   • Assorbimento: l'estradiolo è ben assorbito anche dopo somministrazione orale.
   • Metabolismo: viene metabolizzato nel fegato per formare vari metaboliti, tra cui estrone ed estriolo.
   • Escrezione: i metaboliti dell'estradiolo vengono escreti principalmente attraverso i reni e l'intestino.

Dosaggio e somministrazione

• Dosaggio: il dosaggio standard di "Angelica" è di una compressa al giorno. Di solito si assume per 28 giorni, seguiti da una pausa di 7 giorni, durante i quali solitamente si verificano dei periodi. Dopo una pausa, inizia un nuovo ciclo di trattamento.
• Dosaggio: le compresse devono essere assunte per via orale con una quantità sufficiente di acqua. È meglio assumere le compresse alla stessa ora ogni giorno, questo aiuterà a mantenere un livello costante di componenti attivi nel corpo.

Quando si sceglie il dosaggio e il regime di Angelica, è necessario tenere conto dell'età del paziente, della presenza di malattie concomitanti, della gravità dei sintomi della menopausa e di altre caratteristiche individuali.

Utilizzare Angelica durante la gravidanza

1. Effetto sulla gravidanza:

   • La ricerca ha dimostrato che la combinazione di drospirenone ed estradiolo non è destinata all'uso durante la gravidanza. I farmaci contenenti drospirenone ed estradiolo sono utilizzati per la terapia ormonale sostitutiva nelle donne in postmenopausa e non devono essere prescritti alle donne in gravidanza (Zhou et al., 2011).

2. Rischi per il feto:

   • L'assunzione di ormoni durante la gravidanza può portare a effetti teratogeni e anomalie fetali. Ciò è dovuto al fatto che l'estradiolo può influenzare l'equilibrio ormonale e lo sviluppo del sistema riproduttivo fetale (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Consigli per l'uso:

   • Angelique non è destinato all'uso nelle donne in gravidanza. Il farmaco è indicato per il trattamento dei sintomi della menopausa nelle donne in postmenopausa e non è indicato per l'uso durante la gravidanza (Foidart, 2005).

Controindicazioni

1. Cancro al seno confermato o sospetto: Angelica è controindicata nelle donne con o sospettata di cancro al seno.
2. Cancro degli organi estrogeno-dipendenti: il farmaco è controindicato anche nel cancro degli organi estrogeno-dipendenti, come l'endometrio o le ovaie.
3. Grave malattia epatica: nei pazienti con grave malattia epatica, l'uso di Angelica può essere controindicato a causa del rischio di deterioramento della funzionalità epatica.
4. Grave malattia renale: il farmaco può essere controindicato anche in caso di grave malattia renale, soprattutto se vi è una significativa compromissione della funzionalità renale.
5. Trombosi e tromboembolia: Angeliq non deve essere utilizzato in pazienti ad alto rischio di trombosi o tromboembolia, come una storia di trombosi o la presenza di disturbi emorragici ereditari.
6. Malattie aterosclerotiche gravi: il farmaco è controindicato anche nelle malattie aterosclerotiche gravi, come l'infarto miocardico acuto o l'ictus.
7. Ipertensione: i pazienti con ipertensione grave non controllata possono anche avere restrizioni sull'uso di Angelica.
8. Manifestazione di una reazione allergica ai componenti del farmaco: se il paziente ha precedentemente avuto una reazione allergica al drospirenone, all'estradiolo o ad altri componenti dell'Angelica, anche il suo uso è controindicato.

Effetti collaterali Angelica

1. Mal di testa: possono verificarsi mal di testa o emicrania.
2. Vampate di calore: le donne possono avvertire vampate di calore o sudorazione.
3. Cambiamenti di umore: alcuni pazienti possono notare cambiamenti di umore, tra cui depressione o irritabilità.
4. Disturbi del sonno: possono verificarsi insonnia o sonnolenza.
5. Dolore al seno: alcune donne possono provare dolore o fastidio nella zona del seno.
6. Dolore addominale: possono verificarsi dolore addominale inferiore o fastidio addominale.
7. Nausea e vomito: in alcuni pazienti possono verificarsi nausea o vomito.
8. Sanguinamento o secrezione vaginale: le donne in menopausa possono manifestare sanguinamento o secrezione vaginale irregolare.
9. Gonfiore: può verificarsi gonfiore, soprattutto nelle estremità inferiori.
10. Dolore articolare o muscolare: alcuni pazienti possono avvertire dolore articolare o muscolare.
11. Ipertensione: alcuni pazienti possono avvertire un aumento della pressione sanguigna.
12. Variazioni di peso: possono verificarsi variazioni di peso, sia in aumento che in diminuzione.
13. Modifiche nei valori di laboratorio: possono verificarsi modifiche nei valori di laboratorio, come i livelli di lipidi nel sangue o la funzionalità epatica.

Overdose

1. Effetti collaterali ormonali:

   • Estradiolo: il sovradosaggio di estradiolo può causare nausea, vomito, mal di testa, tensione mammaria, ritenzione di liquidi e sanguinamento vaginale.
   • Drospirenone: un sovradosaggio di drospirenone può portare a iperkaliemia (aumento dei livelli di potassio nel sangue), che può causare debolezza muscolare, affaticamento, aritmie (ritmo cardiaco irregolare).

2. Altri effetti collaterali:

   • Vertigini
   • Dolore allo stomaco
   • Nausea e vomito
   • Aumento della pressione sanguigna

Interazioni con altri farmaci

1. Medicinali contenenti ciclosporina: questi farmaci possono aumentare la concentrazione di estrogeni nel sangue, il che può aumentare gli effetti collaterali dell'Angelica.
2. Farmaci antiepilettici (ad esempio fenitoina, carbamazepina): questi possono ridurre l'efficacia di Angelica, pertanto in alcuni casi potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio.
3. Medicinali contenenti topiramato: possono anche ridurre l'efficacia di Angelica.
4. Medicinali contenenti rifampicina: questo antibiotico può ridurre la concentrazione di estrogeni nel sangue, il che può ridurre l'efficacia di Angelica.
5. Medicinali contenenti tiroxina: questi possono aumentare il legame degli ormoni, aumentando così il rischio di effetti collaterali.
6. Farmaci contenenti antidepressivi ciclici (ad esempio amitriptilina): possono aumentare il rischio di sviluppare iponatriemia se usati insieme ad Angeliq.
7. Farmaci contenenti warfarin: possono aumentare il rischio di complicanze tromboemboliche.