Angelique

Il farmaco "Anzhelik" è un farmaco ormonale combinato contenente due principi attivi: drospirenone ed estradiolo.

1. Drospirenone: si tratta di un progestinico sintetico simile al progesterone naturale, l'ormone sessuale femminile. Il drospirenone ha proprietà antagoniste e antiandrogene, che lo rendono utile nel trattamento di disturbi ormonali come la sindrome dell'ovaio policistico e nel ridurre i sintomi della menopausa transitoria.

2. Estradiolo: è un estrogeno naturale, il principale ormone sessuale femminile. Compensa la carenza di estrogeni nell'organismo e aiuta a ridurre i sintomi della menopausa come vampate di calore, sudorazione, disturbi del sonno e sbalzi d'umore.

"Angelique" è utilizzato per trattare i sintomi associati alla carenza di estrogeni nelle donne prima e durante la menopausa. Questo farmaco aiuta a gestire vampate di calore, sudorazioni notturne, sbalzi d'umore, secchezza vaginale e altre manifestazioni della menopausa. Inoltre, "Angelique" può essere utilizzato per prevenire l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa.

Indicazioni Angelica

1. Sintomi della menopausa: Angelique può aiutare a combattere vampate di calore, sudorazioni notturne, sbalzi d'umore, insonnia, calo del desiderio sessuale, secchezza vaginale e altri sintomi della menopausa.
2. Prevenzione dell'osteoporosi: nelle donne in postmenopausa, i livelli di estrogeni diminuiscono, il che può portare a un assottigliamento delle ossa e a un aumento del rischio di osteoporosi. Angeliq può essere prescritto per aiutare a prevenire l'osteoporosi e ridurre il rischio di fratture.
3. Trattamento della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): questa condizione può causare cicli mestruali irregolari, iperandrogenismo (alti livelli di ormoni sessuali maschili) e altri sintomi. Angeliq con drospirenone può aiutare a gestire i sintomi della PCOS.
4. Trattamento delle emorragie uterine disfunzionali: Angeliq può essere utilizzato per trattare le emorragie uterine disfunzionali, che possono verificarsi nelle donne in perimenopausa a causa di alterazioni nei livelli di estrogeni e progesterone.

Modulo per il rilascio

"Anzhelik" è disponibile in compresse per somministrazione orale. Ogni compressa contiene una combinazione di due principi attivi: drospirenone (come drozepiron potassico) ed estradiolo (come estradiolo emiidrato). Le compresse sono solitamente confezionate in blister o flaconi con istruzioni per l'uso e il dosaggio.

Farmacodinamica

1. Drospirenone: il drospirenone è un progestinico sintetico con proprietà antagoniste e antiandrogene. Si lega ai recettori del progesterone e degli estrogeni, inibendo il rilascio di gonadotropine e riducendo la produzione di ormoni ipofisari. Ciò si traduce in una riduzione della produzione di estrogeni da parte dei testicoli, nonché di androgeni. Inoltre, il drospirenone ha la capacità di ridurre la ritenzione idrica, contribuendo ad alleviare l'edema e altri sintomi associati alla ritenzione idrica.
2. Estradiolo: l'estradiolo è un estrogeno naturale e il principale ormone sessuale femminile. Penetra nelle cellule bersaglio, si lega ai recettori degli estrogeni ed è coinvolto nella regolazione di molti processi corporei. Gli estrogeni presenti nell'Angelica aiutano a compensare la carenza di estrogeni che le donne sperimentano prima e durante la menopausa e contribuiscono a ridurre i sintomi della menopausa come vampate di calore, sudorazione, sbalzi d'umore e secchezza vaginale.

Insieme, il drospirenone e l'estradiolo contenuti in Angelica esercitano un effetto complesso sull'organismo, mirato a ridurre i sintomi della menopausa e a prevenire le complicazioni associate alla carenza di estrogeni.

Farmacocinetica

1. Drospirenone:

   • Assorbimento: il drospirenone viene ben assorbito dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale.
   • Metabolismo: subisce trasformazioni metaboliche nel fegato per formare metaboliti attivi.
   • Escrezione: i metaboliti del drospirenone vengono escreti principalmente attraverso i reni e in parte attraverso l'intestino.

2. Estradiolo:

   • Assorbimento: l'estradiolo viene ben assorbito anche dopo somministrazione orale.
   • Metabolismo: viene metabolizzato nel fegato per formare vari metaboliti tra cui estrone ed estriolo.
   • Escrezione: i metaboliti dell'estradiolo vengono escreti principalmente attraverso i reni e l'intestino.

Dosaggio e somministrazione

• Dosaggio: Il dosaggio standard di "Anzhelika" è di una compressa al giorno. Di solito si assume per 28 giorni, seguiti da una pausa di 7 giorni, durante i quali solitamente compaiono le mestruazioni. Dopo la pausa, si inizia un nuovo ciclo di assunzione.
• Modalità d'uso: le compresse devono essere assunte per via orale con abbondante acqua. Si consiglia di assumere le compresse alla stessa ora ogni giorno, per mantenere un livello costante di principi attivi nell'organismo.

Nella scelta del dosaggio e della modalità di assunzione di "Angelica", è necessario tenere conto dell'età della paziente, della presenza di malattie concomitanti, della gravità dei sintomi della menopausa e di altre caratteristiche individuali.

Utilizzare Angelica durante la gravidanza

1. Impatto sulla gravidanza:

   • Studi hanno dimostrato che la combinazione di drospirenone ed estradiolo non è indicata per l'uso in gravidanza. I farmaci contenenti drospirenone ed estradiolo sono utilizzati per la terapia ormonale sostitutiva in postmenopausa e non devono essere prescritti alle donne in gravidanza (Zhou et al., 2011).

2. Rischi per il feto:

   • L'assunzione di ormoni durante la gravidanza può portare a effetti teratogeni e malformazioni fetali. Questo perché l'estradiolo può influenzare l'equilibrio ormonale e lo sviluppo dell'apparato riproduttivo fetale (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Consigli per l'uso:

   • Angeliq non è destinato all'uso in donne in gravidanza. È indicato per il trattamento dei sintomi della menopausa nelle donne in postmenopausa e non è indicato per l'uso durante la gravidanza (Foidart, 2005).

Controindicazioni

1. Cancro al seno confermato o sospetto: Angelica è controindicato nelle donne con cancro al seno o nelle donne in cui si sospetta di avere questa malattia.
2. Tumori degli organi estrogeno-dipendenti: il farmaco è controindicato anche nei tumori degli organi estrogeno-dipendenti, come l'endometrio o le ovaie.
3. Malattia epatica grave: nei pazienti affetti da grave malattia epatica, l'uso di Angelica può essere controindicato a causa del rischio di deterioramento della funzionalità epatica.
4. Malattia renale grave: il farmaco può essere controindicato anche in caso di grave malattia renale, soprattutto in presenza di significativa compromissione della loro funzionalità.
5. Trombosi e tromboembolia: Angeliq non deve essere utilizzato nei pazienti ad alto rischio di trombosi o tromboembolia, come ad esempio in caso di anamnesi di trombosi o disturbi emorragici ereditari.
6. Malattie aterosclerotiche gravi: il farmaco è controindicato anche in caso di malattie aterosclerotiche gravi come infarto miocardico acuto o ictus.
7. Ipertensione: anche i pazienti affetti da grave ipertensione incontrollata potrebbero avere delle limitazioni nell'uso di Angelika.
8. Manifestazione di una reazione allergica ai componenti del farmaco: se il paziente ha precedentemente avuto una reazione allergica al drospirenone, all'estradiolo o ad altri componenti di "Angelica", anche il suo uso è controindicato.

Effetti collaterali Angelica

1. Mal di testa: potrebbero verificarsi mal di testa o emicrania.
2. Vampate di calore: le donne possono avvertire vampate di calore o sudorazione.
3. Cambiamenti dell'umore: alcuni pazienti possono notare cambiamenti dell'umore, tra cui depressione o irritabilità.
4. Disturbi del sonno: possono verificarsi insonnia o sonnolenza.
5. Dolore al seno: alcune donne possono provare dolore o fastidio nella zona del seno.
6. Dolore addominale: potresti avvertire dolore nella parte inferiore dell'addome o fastidio all'addome.
7. Nausea e vomito: in alcuni pazienti possono verificarsi nausea o vomito.
8. Sanguinamento o perdite vaginali: le donne in menopausa possono avere sanguinamenti o perdite vaginali irregolari.
9. Edema: può verificarsi un edema, soprattutto nelle estremità inferiori.
10. Dolori muscolari o articolari: alcuni pazienti possono avvertire dolori muscolari o articolari.
11. Ipertensione: alcuni pazienti possono soffrire di pressione alta.
12. Variazioni di peso: possono verificarsi variazioni di peso, sia in aumento che in diminuzione.
13. Modifiche negli esami di laboratorio: potrebbero verificarsi modifiche negli esami di laboratorio, come i livelli dei lipidi nel sangue o la funzionalità epatica.

Overdose

1. Effetti collaterali ormonali:

   • Estradiolo: il sovradosaggio di estradiolo può causare nausea, vomito, mal di testa, dolorabilità al seno, ritenzione idrica e sanguinamento vaginale.
   • Drospirenone: il sovradosaggio di drospirenone può portare a iperkaliemia (aumento dei livelli di potassio nel sangue), che può causare debolezza muscolare, affaticamento, aritmia (ritmi cardiaci anormali).

2. Altri effetti collaterali:

   • Vertigini
   • Mal di stomaco
   • Nausea e vomito
   • Aumento della pressione sanguigna

Interazioni con altri farmaci

1. Medicinali contenenti ciclosporina: questi medicinali possono aumentare la concentrazione di estrogeni nel sangue, il che può portare a un aumento degli effetti collaterali di "Angelica".
2. Farmaci antiepilettici (ad esempio fenitoina, carbamazepina): possono ridurre l'efficacia di Angelika, pertanto in alcuni casi potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio.
3. Farmaci contenenti topiramato: possono anche ridurre l'efficacia di Angelica.
4. Medicinali contenenti rifampicina: questo antibiotico può ridurre la concentrazione di estrogeni nel sangue, il che può ridurre l'efficacia dell'Angelica.
5. Farmaci contenenti tiroxina: possono aumentare il legame ormonale, aumentando così il rischio di effetti collaterali.
6. Medicinali contenenti antidepressivi ciclici (ad esempio amitriptilina): possono aumentare il rischio di iponatriemia se usati in combinazione con Angelique.
7. Farmaci contenenti warfarin: possono aumentare il rischio di complicanze tromboemboliche.