Angioma nasale

L'angioma del naso è una formazione vascolare benigna situata sulle ali del naso, tra la pelle e il tessuto cartilagineo. L'angioma che origina dai vasi sanguigni è chiamato emangioma, quello che origina dai vasi linfatici è chiamato linfangioma.

Gli emangiomi sono comuni in varie parti del corpo e rappresentano il 2-3% di tutti i tumori e circa il 7% delle neoplasie benigne in otorinolaringoiatria.

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Quali sono le cause dell'angioma nasale?

L'emangioma è un tumore disontogenetico che si verifica a causa di un'interruzione intrauterina del sistema vascolare. Gli emangiomi sono spesso multipli (angiomatosi). Molti emangiomi non hanno la capacità di crescere progressivamente e non sono veri e propri tumori, ma piuttosto una crescita eccessiva congenita di vasi sanguigni in una determinata area o un'espansione acquisita di capillari preesistenti (telangectasia). Si distingue tra emangiomi capillari, cavernosi e ramificati. Il primo è un gruppo di capillari collassati o dilatati, il secondo è un insieme di ampie cavità piene di sangue e il terzo è un groviglio di vasi arteriosi o venosi dilatati e tortuosi.

Oltre agli emangiomi congeniti, si distingue anche l'emangioma senile, che si presenta come piccoli noduli multipli, di 1-5 mm di diametro, di colore rosso rubino, localizzati principalmente sul corpo, ma anche sul viso. Strutturalmente, queste formazioni sono capillari varicosi dilatati e pieni di sangue nel tessuto connettivo. La comparsa massiva di questi emangiomi in un breve periodo di tempo nelle persone anziane è chiamata angioma eruttivo.

Sintomi dell'angioma nasale

Gli emangiomi del naso esterno non causano particolari disturbi funzionali, fatta eccezione per i casi in cui si diffondono alle ali del naso e alla loro superficie interna. In questo caso, la respirazione nasale è compromessa, il cui grado è determinato dal volume del tumore. Gli emangiomi del naso compromettono principalmente la funzione estetica del naso (secondo la definizione di V.I. Voyachek) e possono essere la causa dell'insoddisfazione del paziente per l'aspetto del proprio viso.

Gli emangiomi crescono rapidamente nella prima infanzia. Gli emangiomi capillari e cavernosi crescono in modo infiltrativo, ma non metastatizzano mai: il sanguinamento dagli emangiomi non rappresenta un pericolo significativo a causa della bassa pressione nelle loro ampie cavità vascolari. Solo negli emangiomi cavernosi e ramificati del cervello il sanguinamento può causare attacchi simil-ictus o morte improvvisa.

Diagnosi dell'angioma nasale

Gli emangiomi nasali esterni sono facilmente riconoscibili per la loro forma, il colore viola-rosato o bluastro e la consistenza morbida. Gli emangiomi nasali sono spesso associati ad emangiomi della metà corrispondente del viso e il loro trattamento è solitamente di competenza di chirurghi maxillo-facciali e chirurghi estetici.

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Trattamento dell'angioma nasale

Il trattamento dell'angioma nasale dipende dal tipo di emangioma. I piccoli emangiomi capillari vengono distrutti mediante elettrocoagulazione, laser chirurgico o criochirurgia. I grandi emangiomi capillari o cavernosi vengono rimossi chirurgicamente o infiltrati con soluzioni coagulanti, come l'uretano. Il trattamento degli emangiomi inizia solitamente nella prima infanzia. Gli emangiomi nasali senili solitamente non vengono trattati.