Angioma della pelle

Dermatologiche patologie - Angioma pelle - rappresenta un'anomalia vascolare localizzata in forma di escrescenze opuholeobraznyh capillari deformate o venule, situate nel derma e tessuto sottocutaneo. Queste formazioni possono sporgere sopra la superficie della pelle o completamente piatte, spesso chiamate segni di nascita.

Gli angiomi sono uno dei più comuni difetti della pelle. Codice sull'ICD 10 - classe XII (malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo), L98.

[1], [2], [3], [4]

Cause dell'angioma della pelle

Per oggi in dermatologia è accettato assegnare tali forme di un angioma di una pelle:

• talpa rossa o angioma (angioma di ciliegia, macchie di Campbell de Morgan);
• voglie di vino o macchie di vino porto (o nevo flammeo, cioè un nevo ardente);
• formazione di laghi blu e viola o venosi;
• angioma a ragno (nevo arachnoide);
• angiomi cavernosi o cavernosi (cavità) - tumori vascolari nel tessuto sottocutaneo.

La patogenesi è definita come un difetto congenito nei vasi della pelle e del tessuto sottocutaneo. Questo difetto, secondo le statistiche degli esperti stranieri, è disponibile nello 0,7-1,8% dei neonati e nel 10-15% dei neonati prematuri e dei neonati con peso iniziale basso.

Alcuni dermatologi associano le cause dell'angiomia cutanea ai cambiamenti degenerativi delle fibre di collagene che circondano questi vasi sanguigni, che li priva del supporto strutturale necessario e porta alla dilatazione (cioè l'allargamento). Un altro punto di vista sulla patogenesi degli angiomi: la proliferazione dei vasi sanguigni nella pelle è dovuta alla proliferazione delle cellule endoteliali che rivestono le pareti interne dei vasi. L'aspetto delle voglie del vino - diffuse lesioni capillari della pelle - è considerato il risultato di una violazione dell'innervazione locale della rete capillare. Tuttavia, tutti questi processi patologici hanno cause genetiche. Anche se angioma della pelle sotto forma di piccolo ciliegio o voglie rossi (Campbell de Morgan macchie) si verificano in persone dopo 30-40 anni (aumento delle dimensioni e del numero), e dopo 60 (angioma senile o emangioma).

Non esiste ancora una classificazione uniforme delle angiomi della pelle e v'è una chiara contraddizione terminologica, che introduce un sacco di confusione nella descrizione e la diagnosi di queste anomalie. Pelle angioma - come una sorta di lesioni vascolari congenite, hanno un numero di nomi: malformazioni vascolari (difetti) della pelle, capillari angiodisplasia, gemangiomamy (che possono o non possono essere congenita e verificarsi a qualsiasi età), nevi vascolari (anche se nevi sono associati con lo sviluppo di pigmento della pelle melanina ).

Specialisti della pelle American National Cura Institute distinguono difetti cardiovascolari congenite, a seconda del tipo di navi coinvolte: SM (malformazione capillare), VM (venosa), CVM (capillare-venosa), CLM (capillare linfatico), LVM (linfatico-venoso), CLVM (malformazione capillare-venosa-linfatica), ecc.

Complicazioni di angioma della pelle possono verificarsi con effetti traumatici su di loro, che è irto di sanguinamento. Inoltre, non è esclusa la possibilità di formazione di microtrombi capillari e lo sviluppo di infiammazione sotto forma di un granuloma purulento. Inoltre, va notato che la cosiddetta porta posto particolarmente grandi dimensioni, che si trova sul viso, può essere in tumori vascolari delle membrane molli del cervello e la prova di una grave sindrome da malattia congenita di Sturge-Weber-Krabbe (sconfitta totale del sistema nervoso centrale in violazione di sviluppo fisico e mentale ).

Gli angiomi cutanei non minacciano l'oncologia e la loro prognosi è favorevole nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, in casi molto rari, è possibile l' angiosarcoma della cute o l'emangiendotelioma maligno.

[5], [6],

Sintomi di angioma della pelle

I primi segni della presenza di angiomi sulla pelle di varie parti del corpo sotto forma di nodulo di una ciliegia o di una talpa rossa vengono rilevati visivamente al momento della nascita del bambino o nell'adulto. Possono essere piatti o emisferici, non scompaiono quando vengono compressi, non causano ansia e non provocano sensazioni.

È anche facile riconoscere la voglia di vino (il tipo di malformazione capillare): è già presente nel neonato; non sale mai sopra la pelle; ha tutte le sfumature di rosso e rosa, una varietà di dimensioni e forme (con bordi sfocati); localizzato sulla faccia o sulla testa. E questi punti possono crescere con la crescita dei bambini e acquisire un ricco colore viola. Rappresentano oltre il 10% delle malformazioni vascolari.

Gli angiomi capillari diffusi della pelle con color salmone (giallo-rosa) e detti "segni della cicogna" si trovano nei bambini sul cuoio capelluto, sul collo, sulla fronte o sulle palpebre. Nel corso del tempo, regrediscono e scompaiono da soli.

I sintomi di angioma della pelle sotto forma di lago venoso (un tipo di malformazione venosa) sono papule tumorali di varie forme di colore bluastro, rosso o viola con localizzazione sulle labbra o palpebre (nei bambini); negli anziani (65 anni e oltre) compaiono sulle orecchie e sono più comuni negli uomini.

L'angioma della pelle simile a ragno (con la papula rossa situata al centro e i capillari visibili che divergono in direzioni diverse) è spesso determinato dai dermatologi come un angioma stellato, vascolare o teleangiectasia. Rappresentano fino al 40% di tutte le malformazioni vascolari. Questo angioma è localizzato nel corso della vena cava superiore su viso, collo, mani e mani, nella parte superiore del torace del 10-15% di adulti e bambini sani. L'angioma a ragno è incline alla regressione: può gradualmente ridursi di dimensioni, diventare pallido, e alla fine scomparire completamente e apparire solo a basse temperature oa temperature elevate.

Tali "ragni" possono comparire nelle donne in gravidanza, così come nelle donne che usano contraccettivi ormonali, che possono essere associati ad un livello elevato di estrogeni. Secondo gli esperti, la presenza sulla pelle per più di tre angiomi paukovidnyh può essere un segno di malattia epatica (un terzo dei pazienti con cirrosi hanno simile "segno" sulla pelle), ma indica anche la probabilità di varici esofagee.

I sintomi di angioma della pelle di natura cavernosa, che sono spesso chiamati emangiomi, sono la presenza di un nodo bluastro o cremisi nell'epidermide, che ha una superficie irregolare; quando viene sondato, la formazione è più calda e quando viene premuto diventa più pallido. Ha una tendenza ad aumentare.

Gli angiomi di tipo cavernoso includono una voglia rossa congenita, chiamata nevo "a fragola" o nevus vascularis. I primi segni possono comparire alcune settimane dopo la nascita del bambino sotto forma di una macchia rossa (sulla faccia, sulla testa, sulla schiena e sul petto). L'istruzione sta crescendo rapidamente (a volte fino a diversi centimetri) a circa un anno di età, e in questa fase ha l'aspetto di un tumore rosso brillante. Quindi la crescita si interrompe e dopo circa un anno inizia una regressione lenta con un cambiamento di colore in grigio bluastro. Nel 50% dei casi, un tale segno di nascita scompare di 5 anni, dal 90% al 9; al suo posto, è possibile la formazione di una cicatrice biancastra. Ma il nevo della fragola di grandi dimensioni ha conseguenze negative sotto forma di aumento delle piastrine nel sangue, che può portare a insufficienza cardiaca.

Diagnosi di angioma della pelle

L'angioma della pelle, di regola, viene diagnosticato durante l'esame del paziente da un dermatologo, compreso l'uso di un dermatoscopio. E per la maggior parte delle patologie di questo tipo di pelle, non c'è bisogno di studi clinici. Quindi, di regola, non sono richieste analisi.

Tuttavia, quando viene rilevato un cambiamento patologico nei tessuti sottostanti, è necessaria una diagnosi strumentale della scansione ad ultrasuoni (ultrasuoni) della formazione vascolare.

Nei casi più complessi, quando si cambia il colore e le dimensioni di una talpa o voglia, atipico per un particolare tipo di angioma, un esame completo con la consegna di tutte le analisi effettuate presso l'emorragia di istruzione. Quando l'incertezza della diagnosi (ad esempio, sospetto melanoma nodulare o carcinoma a cellule basali), diagnosi differenziale è effettuata da biopsia e tessuti istologia formazione, angiografia, tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI).

[7], [8],

Trattamento dell'angioma della pelle

L'angioma dermatologico nella maggior parte dei casi clinici non ha bisogno di cure; Inoltre, con la natura determinata dalla patologia della patologia, il trattamento dell'angiomy della pelle è molto problematico. Un caso tipico riguarda la diagnosi, la spiegazione al paziente (o ai genitori di bambini con diversi segni di nascita), le cause e le caratteristiche cliniche dell'educazione vascolare e il successivo monitoraggio della sua condizione.

Il trattamento chirurgico degli angiomi della pelle viene effettuato se il paziente è preoccupato per il suo aspetto, l'educazione causa disagio o si trova in un'area facilmente toccabile, che può portare a sanguinamento. Tale trattamento consiste nella loro rimozione mediante:

• un laser a impulsi (PDL);
• cauterizzazione mediante corrente elettrica ad alta frequenza (diatermocoagulazione o elettrocauterio);
• folgorazione (cauterizzazione del plasma senza contatto);
• criodistruzione (congelamento dell'angioma nodulare sporgente con azoto liquido);
• puntura e introduzione di sostanze sclerosanti (alcool);
• escissione chirurgica.

Per la terapia medicinale di angiomi cutanei, farmaci come:

• corticosteroidi sistemici (iniezioni di prednisolone, idrocortisone, ecc. Nel sito della lesione contribuiscono all'arresto della crescita e alla regressione accelerata dell'angioma);
• l'interferone α-2a o α-2b (l'iniezione intramuscolare riduce la proliferazione dell'angioma cutaneo);
• i preparati che inibiscono il blocco dell'angiogenesi del fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), sono usati nella neovascolarizzazione patologica.

I dermatologi non raccomandano categoricamente l'automedicazione delle patologie cutanee congenite e, in particolare, il "test" di trattamento alternativo dell'angioma cutaneo nei bambini.

Non ci sono prove e sperimentazioni cliniche di trattamenti a base di erbe consigliate per sbarazzarsi di talpe, non hanno superato, quindi nessun bisogno di spalmare la voglia rossa, vascularis nevo succo di celidonia o aloe e voglia vino decotto di assenzio. Difficilmente qui aiuterà la cenere di legna da ardere di betulla o una miscela di aceto di sidro di mele con miele e pepe nero.

L'olio dell'albero del tè, che è piuttosto efficace nella pelle dei funghi e nelle unghie, è anche impotente. Inoltre, può causare una reazione allergica.

L'angioma della pelle può avere diversa localizzazione e spesso causa un certo fastidio in modo estetico. Ma sullo stato generale di salute questo non si riflette in alcun modo, e la prevenzione di questa patologia è impossibile, dal momento che non ci sono modi per prevenire il suo verificarsi. Vai dal medico, mostra lo specialista del tuo bambino e segui le raccomandazioni mediche.