Anisacidosi nell'uomo

Il fatto che il pesce sia una ricca fonte di proteine facilmente assimilabili e acidi grassi omega-3 polinsaturi per l'uomo è noto a molti dai media onnipresenti e incredibilmente curiosi. E il fatto che il pesce contenga molte vitamine comuni e rare, così come la parte del leone degli elementi della tavola periodica, non causa molta sorpresa alla gente. Tali informazioni ci circondano ovunque: gli insegnanti di biologia ci hanno parlato di questo, i venditori di pesce ronzavano di questo sul mercato, i nutrizionisti ne scrivevano sulle riviste, anche i medici in policlinico consigliavano di mangiare più pesce, sostituendolo con carni altamente digeribili. Ma tutto il pesce è così utile, o questo pericolo può anche nascondere un grande pericolo, il cui nome è anisacidosi.

È possibile ammalarsi mangiando pesce?

Oggi sappiamo che il pesce è un prodotto dietetico molto prezioso, che contiene un'enorme quantità di tutti i tipi di sostanze che hanno un effetto benefico sulla nostra salute. Ma le persone usano il pesce e i prodotti a base di pesce come cibo per molto tempo, da allora, quando la scienza esisteva nella fase dell'accumulazione dell'esperienza di vita. All'inizio era al livello del bisogno di cibo, e nel tempo per molti è diventato un hobby.

Un prodotto disponibile a tutti gli effetti con diverse possibilità di elaborazione e fornitura al tavolo attira persone di sesso ed età diversi. Le varietà di pesce a basso contenuto di grassi sono raccomandate nella dieta alimentare e quelle grasse sono utili in quanto contengono un componente unico - olio di pesce, che contiene acidi grassi polinsaturi Omega-3 e Omega-6, che aiutano il normale funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. Inoltre, l'olio di pesce migliora la funzione cerebrale, assicura la salute del sistema nervoso e degli organi visivi, aiuta a rafforzare il sistema immunitario, quindi è raccomandato per l'alimentazione dei bambini.

Non sorprende che il pesce sul nostro tavolo sia presente sia nei giorni festivi che nei giorni feriali, e nascono sempre più nuovi piatti con questo utile prodotto.

Una descrizione così lirica dell'uso del pesce in qualche modo non aderisce alla parola "pericolo", ma questo non significa affatto che sia assente. E a conferma di ciò, i medici possono citare un'intera lista di malattie causate mangiando pesce e vari piatti da esso, frutti di mare, carne deliziosa di animali marini.

La maggior parte degli episodi di malattia da consumo di pesce sono attribuiti ad avvelenamento associato a conservazione e preparazione inadeguata del pesce, toxicoinfection (tra cui il botulismo è considerato il più terribile) ed elmintiasi ( opistorschiasi, anisacidosi, difillobotriosi ).

Per quanto riguarda le infezioni da elminti, il più delle volte, l'infestazione da elminti dei pesci viene pronunciata dopo aver bevuto il fiume, ad es. Pesci d'acqua dolce, quindi, molti considerano il pesce di mare abbastanza sicuro in questo senso. Tuttavia, gli scienziati hanno scoperto che anche i pesci di acqua salata possono essere una fonte di parassiti, quindi devono essere posti dei requisiti rigorosi sulla loro lavorazione.

Malattia da pesce di mare

L'anisacidosi è una malattia causata dall'ingresso di vermi parassiti della famiglia Anisakidae nel corpo umano (da qui il nome di elmintiasi). Gli anizakidi, a loro volta, rappresentano un grande gruppo di nematodi, ad es. Nematodi che vivono in diverse varietà di pesci. È così che si distinguono il verme delle aringhe (genere Anisakis), il verme dei codini (Pseudoterranova decipiens), gli abitanti del rombo (Laris anisakid), i parassiti Hister (Hysterothylacium), ecc.

I vermi anisakid sono piccoli parassiti con un corpo, a forma di fuso, che si assottigliano alle estremità (specialmente nella regione della testa, dove si trovano 3 labbra). Le taglie per adulti variano in base al sesso. Le femmine sono generalmente più grandi e possono raggiungere i 6,5 cm di lunghezza, mentre la lunghezza dei maschi è limitata a 5 - 5, 5 cm.

I parassiti della famiglia Anisakidae si trovano in aringhe, merluzzi, pesciolini, salmoni e nel corpo di altre creature marine (molluschi, gamberetti, calamari, polpi) - cioè, in quasi tutte le varietà di pesce e frutti di mare che arrivano nei negozi e nei mercati.

Va detto che piccoli pesci e crostacei sono considerati solo ospiti intermedi di nematodi. Durante il loro ciclo di vita, le anicasidi possono cambiare diversi ospiti. Pesci grandi e predatori, mammiferi marini (delfini, balene, foche di pelo, ecc.), Così come gli uccelli che si cibano di pesci, nelle larve dei nematodi raggiungono la maturità sessuale diventano il massimo proprietario e distributore di infezione parassitaria nelle condizioni dei corpi idrici marini. E moltiplicare mettendo le uova in una conchiglia trasparente di forma ovale o rotonda. Un germe è visibile all'interno dell'uovo.

Insieme alle feci, le uova dei nematodi entrano nell'acqua, dove le larve maturano in condizioni favorevoli (a una temperatura di 5 a 21 gradi e tempo soleggiato). A seconda delle condizioni ambientali, questo richiede da 3 giorni a 3 settimane. Allo stesso tempo, il sale in soda non è un ostacolo, ma al contrario aumenta la durata di vita delle larve nate dalle uova. In media, vivono nell'acqua di mare per 3-3,5 mesi.

Le larve, dopo aver lasciato il guscio dell'uovo, nuotano liberamente nell'acqua vicino al fondo del bacino, dove vengono inghiottite dai crostacei. I crostacei stessi sono cibo per pesci e calamari, quindi la larva o individuo maturo nel corpo del suo primo proprietario cade al secondo proprietario. Allo stesso tempo, i nematodi e le loro larve sono resistenti ad un ambiente acido, non vengono digeriti nello stomaco dei pesci, ma maturano e si parassitano in esso.

Anche se il pesce muore, le larve in cerca di cibo si spostano dal tratto gastrointestinale alle uova o al milt, al tessuto muscolare e poi all'acqua, dove possono facilmente aspettare il prossimo proprietario.

Inoltre, il pesce infetto o il calamaro può diventare il cibo di grandi pesci predatori, di mammiferi marini, di uccelli che mangiano pesce, nel tratto digestivo e il cui corpo continueranno i loro mezzi di sostentamento, lo sviluppo, la riproduzione. Un pesce infetto da nematodi può essere catturato da una persona e salire sul tavolo, e quindi il prossimo proprietario dei parassiti diventa una persona a cui viene diagnosticato "ankazidoz".

Va detto che le larve anicaside si sono adattate piuttosto bene alla sopravvivenza in condizioni avverse. La salinità dell'acqua non ha importanza per loro, quindi sia i serbatoi salini che quelli di acqua dolce possono diventare un habitat per i nematodi. Le larve 1-3 stadi di maturazione sopportano bene le alte temperature e muoiono solo a 60 gradi. Sì, la temperatura sotto zero non hanno paura. Quindi, nel pesce congelato ad una temperatura di meno 18 gradi, le larve possono durare fino a 2 settimane e a meno 30 muoiono per 10 minuti.

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Le cause anizakidoza

Quindi, sappiamo già che la fonte dell'infezione umana con i nematodi della famiglia Anisakidae sono i pesci che non sono stati trattati termicamente o congelati a temperature molto basse. Ma devi capire che stiamo parlando non solo di pesce crudo, che non mangiamo in alcun modo, a differenza dei paesi dell'Est e del Giappone in particolare.

Secondo le statistiche, il primo caso della malattia è stato rilevato in Olanda più di mezzo secolo fa. Ma questo era solo l'inizio. Allo stato attuale, l'anisacidosi è diventata un problema in molti paesi europei, nel sud-est asiatico, negli Stati Uniti e in Canada. Anche alcune tradizioni degli abitanti dell'Estremo Oriente e delle regioni settentrionali della Russia non contribuiscono a diminuire l'incidenza, perché mangiare pesce crudo, essiccato, affumicato a temperature inferiori a 60 gradi Celsius e il caviale è uno dei fattori di rischio per l'anisacidosi.

La divulgazione nel nostro paese di sistemi alimentari in cui si raccomanda che la carne sia sostituita da un pesce più utile e facilmente digeribile porta alla necessità di diversificare in qualche modo la vostra tavola, inventando nuovi modi di cucinare pesce e frutti di mare. Ma spesso adottiamo le tradizioni di altri paesi in cui il pesce è da tempo un prodotto alimentare popolare (Giappone, Corea, Cina, paesi del Sud-est asiatico, ecc.).

A proposito, il piatto tradizionale giapponese "sushi" che sta guadagnando popolarità nel nostro paese, che spesso contiene pezzi di pesce crudo e frutti di mare, è tra i leader tra i fattori che contribuiscono all'infezione con anisacidi. Sembrerebbe che i giapponesi in questo caso avrebbero dovuto ammalarsi di anisacidosi. Perché questo non sta succedendo?

Il fatto è che i giapponesi prudenti hanno determinati requisiti per la preparazione di piatti a base di pesce. I pesci di fiume devono essere trattati termicamente. Crudi di terra e altri piatti tradizionali giapponesi includono solo pesce oceanico e marino, mentre alcune specie di pesci (come il salmone o il tonno) devono prima andare surgelati, il che significa la morte delle larve dei parassiti.

Intercettando le tradizioni di altri paesi, non ci interessa davvero soddisfare tali requisiti. La crescente domanda di sushi e piatti da pesce veramente crudo implica la creazione di un gran numero di istituzioni in cui questi piatti sono cucinati, ma ai loro proprietari non interessa la salute dei visitatori, perché il profitto viene alla ribalta. Una stanza decorata in stile giapponese non garantisce la qualità dei prodotti serviti in essa.

A rischio di anisacidosi sono amanti del pesce salato e marinato o del pesce dell'oceano. Secondo le statistiche, il livello di infestazione con elminti di pesce di Okhotsk, di Barents e del Mar Baltico raggiunge il 45-100%. Sembrerebbe più sicuro acquistare pesce oceanico, ma anche qui tutto non è così liscio, perché anche i pesci catturati nel Pacifico o nell'Oceano Atlantico sono spesso contaminati. Allo stesso tempo, i nematodi della famiglia Anisakidae sono stati trovati anche in quasi il 30% dei calamari del Pacifico catturati.

Sia salato, affumicato (specialmente affumicato a freddo), secco, essiccato, pesce in salamoia viene utilizzato da adulti e bambini, e questo suggerisce che qualsiasi fan di tale cibo può ammalarsi. Solo i bambini sopportano tali malattie con intossicazione e sensibilizzazione del corpo più difficile degli adulti. E poi ci sono molti genitori incuranti con gusti non convenzionali che stanno iniziando a offrire ai propri figli il sushi o altre prelibatezze di pesce.

Ma devi capire che per le larve di anisidi non è così importante quanta aringa sarà salata sul nostro tavolo. Non hanno paura del sale o dell'aceto. Solo il congelamento profondo o un trattamento termico sufficiente possono distruggere i parassiti.

E non solo le aringhe, il merluzzo, il salmone o il salmone possono essere infettati da anisidi. I parassiti si trovano anche in altre varietà di pesci: capelin, halibut, passera di mare, varie specie di salmone, pollock, heke, melù, sgombro, sardina, ecc. È chiaro che anche i crostacei (lo stesso gamberetto), il calamaro, il polipo e le cozze presenti sugli scaffali dei negozi possono essere infettati. E questa non è la notizia più piacevole per gli appassionati di pesce di mare e di mare, così come le specialità di pesce.

Patogenesi

L'uomo diventa l'ospite supremo delle larve di anisakid, dove perdono la capacità di maturare e produrre prole. Ma, data la durata relativamente lunga dei giovani nematodi (nel corpo umano, possono esistere da 2 settimane a 3 mesi), il loro parassitismo nel corpo umano non può passare inosservato.

Le larve non sono più isolate dal sistema digestivo insieme con le feci, ma rimangono e parassitano in esso. Tuttavia, possono sostituire la dislocazione, praticare un foro in diverse parti del tratto gastrointestinale e penetrare nella cavità addominale.

Poiché è impossibile capire a occhio se un pesce è portatore di un'infezione parassitaria, molte persone penseranno, e non è pericoloso mangiare pesce, forse dovresti smettere di mangiare questo prodotto gustoso e sano? Non correre agli estremi, perché sappiamo già che le larve di anicadosi muoiono quando riscaldate a temperature superiori a 60 gradi e congelate a temperature inferiori ai 30 gradi. Si scopre che gli amanti dei pesci fritti, bolliti, in umido e cotti non hanno nulla da temere, tutte le creature viventi al loro interno muoiono durante il trattamento termico.

È improbabile che il pesce congelato, conservato a basse temperature per diversi mesi, diventi una fonte di anicaside, soprattutto se è stato smantellato nel tempo e posto in un congelatore. Risulta che la fonte di un'infezione parassitaria può essere solo quella di pesci che non sono stati sottoposti a congelamento prolungato (oa breve termine, ma a una temperatura inferiore a meno 30 gradi) o un trattamento termico sufficiente. Pertanto, i prodotti ittici pericolosi includono crudo, salato (ricordate che le larve non temono il sale!) O in salamoia, essiccato, essiccato, affumicato a basse temperature. Sono questi prodotti che diventano fonti di infezione per l'uomo e gli animali.

I primi segni di anisacidosi possono comparire 1-2 settimane dopo aver consumato cibo contaminato. Durante il periodo di incubazione, una persona non può notare il cambiamento nel suo stato di salute, piuttosto che aderire alle pareti dello stomaco larve vengono rilasciate quando si tossisce o vomito. Ulteriori nematodi giovane iniziano a crescere radici nel guscio dell'intestino (principalmente lo stomaco e l'intestino tenue, ma alcuni individui possono trovare anche nelle pareti della faringe e del colon), terminare la testa penetrare nella mucosa e sottomucosa suoi strati.

Le posizioni di introduzione delle larve avviene processo infiammatorio per formare guarnizioni formate eozonofilami (un tipo di globuli bianchi, aumentando il numero di che si osserva nelle reazioni allergiche e infezioni parassitarie), la comparsa di edema, ulcere e piccole emorragie (emorragie). On-site infiltrati eozonofilnyh (accumulo eozonofilov) granulomi formate (noduli infiammatori o tumori), necrosi e perforazione di organi pareti (solitamente l'intestino).

Lo sviluppo della reazione infiammatoria è associato non solo alla violazione dell'integrità della membrana mucosa degli organi gastrointestinali, ma anche al fatto che i prodotti di scarto delle larve causano sensibilizzazione del corpo. Ciò che si manifesta sotto forma di vari sintomi di allergie (edema, eruzione cutanea). Gli effetti tossici-allergici sul corpo si osservano anche durante la formazione di granulomi. E, nonostante il fatto che la durata della vita delle larve di anizakid nel corpo umano è limitata a 2-3 mesi, i sintomi di intossicazione e sensibilizzazione del corpo possono manifestarsi in una persona per diversi mesi e anni.

Il processo infiammatorio, accompagnato da irritazione delle terminazioni nervose nelle pareti intestinali e reazioni neuro-riflessi (spasmi muscolari), spesso porta all'ostruzione dell'organo. Non meno pericolosa è la situazione in cui le larve causano perforazione intestinale e causano la peritonite (infiammazione del peritoneo).

Poiché lo stomaco e l'intestino comunicano con altri organi coinvolti nel processo digestivo, non sorprende che le larve anicaside resistenti a sostanze aggressive possano penetrare nella cistifellea, nel pancreas, nei dotti epatici. In questi organi, causano anche lo sviluppo di reazioni infiammatorie e la comparsa di granulomi.

Per quanto riguarda le modalità di infezione da elminti della famiglia Anisakidae, si dovrebbe tenere presente che oltre a mangiare pesce infetto trattato termicamente ci sono altre opportunità per ottenere un "inquilino" ostile. Le uova e le larve di 1 grado hanno piccole dimensioni (circa 1 mm), quindi non possono essere notate nei pesci tritati o quando si tagliano i pesci. Possono rimanere sul tagliere e le mani di colui che ha lavorato con il pesce, e da lì arrivare ad altri prodotti o in bocca alla persona.

Non c'è da stupirsi che uno dei requisiti importanti per la prevenzione delle infezioni da elminti sia l'uso di un tagliere separato per i pesci. Si sconsiglia inoltre vivamente di provare carne cruda macinata o pesce intero per il grado della loro salinità. Dopo aver finito di lavorare con il pesce, è necessario lavarsi le mani con cura speciale, e durante il lavoro cerca di non toccarle con altri alimenti, specialmente quelli che non saranno trattati termicamente in futuro. È successo che questi esseri viventi che servono da cibo sano per l'uomo, più spesso di altri, diventano portatori di qualsiasi infezione.

Sintomi anizakidoza

È difficile dire quando la persona che ha mangiato il pesce infetto ha i primi sintomi di indisposizione. Potrebbero essere necessarie diverse ore o diversi giorni in cui il paziente non ricorda nemmeno in che modo possono essere associati i sintomi gastrointestinali. Succede spesso, così tante persone che sono infette semplicemente non associano la loro cattiva salute con il pesce.

Quali sintomi possono parlare dell'introduzione di anizakid nel tratto digestivo? Molto dipende dalla localizzazione del parassita. Di solito si trova nel lume dello stomaco, quindi i sintomi assomigliano alle manifestazioni di malattie gastrointestinali di tipo infiammatorio, che si verificano nella forma acuta (gastrite, ulcera gastrica) o nel solito intossicazione alimentare.

L'anisacidosi della localizzazione gastrica può manifestarsi con un forte dolore allo stomaco, nausea e vomito (nel vomito si trova talvolta del sangue a causa della comparsa di emorragie). I pazienti spesso si lamentano di avere la febbre, mentre la temperatura può rimanere nelle vicinanze degli indicatori subfebrilati (37-38 gradi) e salire più in alto. Nelle persone con una tendenza alle allergie, possono verificarsi reazioni allergiche (orticaria polmonare o grave, come, ad esempio, angioedema).

Nella localizzazione intestinale dei nematodi, i sintomi pronunciati della malattia non sempre appaiono, e se lo fanno, sono in genere meno pronunciati rispetto alla localizzazione gastrica del parassita. Ci possono essere reclami di dolore nella regione ombelicale o iliaca destra, dolore addominale e flatulenza aumentata.

Con una forma grave di anisacidosi gastrointestinale, le sue manifestazioni sono per molti aspetti simili ai sintomi di appendicite acuta. Ma ci sono altre forme di malattia, a seconda della posizione del patogeno. Quindi dallo stomaco i nematodi possono tornare nell'esofago e nella faringe, e il paziente sentirà un groppo in gola, irritazione e dolore durante la deglutizione.

Il ritorno alla cavità orale minaccia la migrazione delle larve nel sistema broncopolmonare. In questo caso, possono comparire sintomi che non sono affatto caratteristici di infezioni da avvelenamento o elminti: tosse con scarsa produzione di espettorato, ostruzione bronchiale, cioè violazioni della pervietà dei bronchi (respiro affannoso, fischio e respiro affannoso all'espirazione). Il dolore in questo caso può essere localizzato sia lungo l'esofago che nel petto, che è più simile alla bronchite.

È stato anche riferito di episodi in cui i parassiti erano localizzati nella faringe, penetrando nello strato sottomucoso, tessuti sciolti delle tonsille e persino penetrati nella lingua, che avviene con una forma non invasiva della malattia se le larve non sono fissate nello strato mucoso e sottomucoso e si muovono liberamente nel lume del tubo digerente. Allo stesso tempo, i medici hanno trovato edema della gola o della lingua, e i pazienti si sono lamentati del dolore alla gola, soprattutto quando cercavano di deglutire, come nel caso dell'angina.

Dall'intestino e dallo stomaco, le larve di anicaside possono migrare verso altri organi dell'apparato digerente. In questo caso, i sintomi di pancreatite (dolore pressorio sul lato sinistro dell'addome appena sotto la vita), colecistite (solitamente colica biliare), infiammazione del fegato (dolore a destra, elevati enzimi epatici) possono comparire.

Come potete vedere, le manifestazioni di anisacidosi possono essere così diverse che anche un medico esperto non sempre mette immediatamente la diagnosi corretta. Un paziente può essere portato in ospedale con "appendicite" in caso di malattia grave, sospettato di avere "bronchite" in caso di sintomi bronco-polmonari, o addirittura di trattare "la malattia di Crohn" in un quadro clinico sfocato.

A proposito, in quest'ultimo caso, la malattia spesso segue un decorso cronico: le larve dei nematodi muoiono entro 2-3 mesi, ma sotto l'influenza dei loro prodotti metabolici aumenta la sensibilizzazione del corpo e reagisce in modo particolarmente acuto a qualsiasi fattore negativo, stimolando i processi infiammatori. Questo di solito è dovuto all'esacerbazione dei sintomi in assenza del patogeno stesso.

Complicazioni e conseguenze

La sindrome del dolore di qualsiasi localizzazione è una cosa piuttosto spiacevole, che influisce notevolmente sulla qualità della vita di una persona: peggiora l'umore, favorisce una rapida stanchezza, riduce l'efficienza, provoca irritabilità. Se non passa molto tempo, può addirittura causare depressione. Ma in caso di anizakizode, la sindrome del dolore può essere debole, fastidiosa o pronunciata, dolorosa, che in entrambi i casi è spiacevole.

E la consapevolezza che un verme vive dentro di te (e spesso non uno) in alcune persone provoca una forte avversione per il tuo stesso corpo, persino vomito e isterismo, tipico delle donne. Ma la mancanza di informazioni sulla causa di indisposizione promette anche nulla di buono. Una varietà di manifestazioni della stessa malattia a volte diventa la causa di una diagnosi errata. È chiaro che il trattamento prescritto di solito non porta il risultato desiderato e può solo spingere il parassita a cambiare la posizione.

Ancora più pericoloso è il quadro clinico, in cui i sintomi sono molto lievi. Una persona può semplicemente ignorarli e non consultare un medico. I più magri sintomi si osservano di solito nella localizzazione intestinale delle larve di anicaside. Ma qui sta il pericolo più grande, dal momento che l'introduzione di parassiti nelle pareti intestinali è irto della sua perforazione e del rilascio del contenuto nella cavità addominale. E questo a sua volta garantisce l'infiammazione del peritoneo, in altre parole la peritonite, del pericolo di cui abbiamo già sentito parlare più che abbastanza. Quindi un quartiere così spiacevole può persino essere fatale.

Altre complicazioni dell'anisacidosi possono essere esacerbazioni di malattie gastrointestinali esistenti (in particolare ulcere gastriche e duodenali), stenosi (restringimento) dell'ileo e ostruzione intestinale. Migrazione dei nematodi nella cavità addominale, nelle ovaie, nel fegato, ecc. Può provocare infiammazione e compromissione della funzionalità di altri organi.

Non meno pericolose possono essere le reazioni anafilattiche causate da allergeni anisidici nell'uomo, specialmente nei casi in cui una persona ha la tendenza ad essere allergica al pesce o ai frutti di mare. Lo shock anafilattico e l'angioedema sono reazioni allergiche improvvise che comportano un certo rischio per la vita di una persona.

La cronologia della malattia a seguito di un trattamento tardivo o della sua carenza può essere considerata una complicazione estremamente spiacevole (sebbene spesso si tratti di fare una diagnosi sbagliata, e quindi non è affatto quello che si deve veramente trattare). Allo stesso tempo, il ciclo vitale delle larve può terminare molto prima degli ultimi sintomi. Alcuni pazienti si lamentano per sei mesi o più, e la transizione verso la forma cronica della malattia minaccia con la comparsa di segni della malattia per diversi anni.

Questa prospettiva suggerisce ancora una volta che non puoi curare incautamente la tua salute e che i parassiti non hanno posto nel corpo umano.

Diagnostica anizakidoza

Quindi, siamo arrivati gradualmente alla domanda sulla necessità di una tempestiva diagnosi di anisacidosi, che consenta di liberarsi dai nematodi il più rapidamente possibile e ripristinare il normale funzionamento dell'apparato digerente (e talvolta non solo). Resta da capire quali metodi i medici usano per identificare i parassiti all'interno di una persona e come essere testati per l'anisacidosi.

Se ci sono sintomi di malessere e c'è il sospetto che ciò sia dovuto all'uso di pesce, non dovresti pensare per molto tempo a quale dottore rivolgersi per risolvere il problema. È importante contattare il medico generico o il medico di famiglia il più presto possibile, e già darà un riferimento a un parassitologo o un gastroenterologo (a seconda del medico che è in ospedale).

Indipendentemente dal fatto che il paziente sia venuto all'ospedale stesso o sia stato portato da un'ambulanza, il dottore prima sarà interessato ai sintomi che sono comparsi, e dopo aver sentito i reclami e valutato visivamente le condizioni del paziente, vorrà conoscere i dettagli sulla dieta del paziente nei prossimi giorni. Se sai che durante le ultime due settimane hai consumato sushi, pesce crudo, essiccato, salato, pesce affumicato o piatti di pesce e frutti di mare che non sono stati precedentemente sottoposti a un trattamento termico sufficiente, devi assolutamente informarne il medico. Tale accorgimento ridurrà la probabilità di una diagnosi errata, soprattutto se la ragione per andare da un medico è stata una lamentela di mal di gola o tosse senza motivo e sintomi gastrointestinali.

Di solito, con i reclami di patologie gastrointestinali, i medici prescrivono determinati test di laboratorio. In assenza di vomito, questi saranno: emocromo completo, urina e feci. In caso di vomito per analisi, si può anche assumere il vomito.

Va detto che le analisi di laboratorio non rivelano sempre larve di anisacidosi. È più probabile trovarli nel vomito, mentre nelle feci si trovano in casi isolati se il parassita si è depositato nel lume dell'intestino crasso (ma preferisce uno sottile). In genere, viene prescritto un esame del sangue per rilevare i parassiti interstiziali e l'analisi delle feci aiuta a rilevare le uova elminti. Ma sappiamo già che gli anisakidi non si riproducono nel corpo umano, il che significa che le loro uova non saranno rilevate nelle feci.

Per quanto riguarda gli esami del sangue, può essere rilevato anticorpi (quando si esegue il saggio immunoenzimatico), prodotto dal nostro organismo in risposta all'infezione. Tale studio è prescritto per sospetti parassiti interstiziali. Ma il problema è che gli anisakidi non possono essere attribuiti a nessuno dei 2 tipi di elminti con sicurezza, quindi sarebbe illogico basarsi solo sui risultati delle analisi. Ad esempio, un aumento caratteristico del livello dei leucociti, e in particolare degli eosinofili, determinato durante l'analisi clinica del sangue, viene osservato con varie elmintiasi e non fornisce alcun indizio su quale dei parassiti causi la malattia. Inoltre, un andamento simile può essere osservato anche nel decorso acuto di reazioni allergiche, infezioni, malattie gastrointestinali, ecc.

Può sembrare una domanda logica, ma perché i test sono prescritti a tutti se i loro risultati non forniscono le informazioni necessarie? La necessità di tali studi può essere spiegata dal fatto che inizialmente il medico non può dire con certezza che la cattiva salute del paziente è associata ad aniciasi oa qualsiasi altra elmintiasi, pertanto, egli considera ogni possibilità e causa. Inoltre, i risultati del test saranno utili quando il paziente dovrà prescrivere il trattamento, in quanto possono dire al medico le condizioni del corpo del paziente e le possibili violazioni in esso che costituiranno un ostacolo nella prescrizione di farmaci specifici.

Gli scienziati considerano gli allergeni anisacidi (test cutaneo con test preliminare) e il test di trasformazione dei basofili con un estratto di nematodi della famiglia Anisakidae come il più specifico.

Ancora più informativo rispetto alle analisi convenzionali, con l'anisacidosi è la diagnostica strumentale. Nell'arsenale dei medici ci sono 2 metodi popolari che ti permettono di identificare le larve che sono penetrate nelle membrane mucose del tratto gastrointestinale, si tratta di raggi X che usano il contrasto (specialmente nella forma gastrica della malattia) e la fibrogastroscopia (endoscopia). Nel secondo caso, è anche possibile prendere un biomateriale (bioptat) per ulteriori ricerche se vi è gonfiore e più piccole erosioni sulla membrana mucosa dello stomaco, dell'esofago o dell'intestino (il parassita è improbabile che ci sia in isolamento orgoglioso).

Va detto che l'endoscopia consente non solo di rilevare le larve di anicaside e condurre uno studio più dettagliato per determinare la localizzazione dei parassiti, ma anche di rimuovere immediatamente quegli individui che saranno visibili attraverso gli strati mucosi e submucosi traslucidi. Questo è il motivo per cui tale studio è più preferibile, soprattutto se si considera che non sono ancora stati sviluppati metodi efficaci per il trattamento medico dell'anisacidosi.

L'anisacidosi con localizzazione gastrointestinale tradizionale deve essere differenziata da ulcere gastriche e duodenali, esacerbazione di gastrite, pancreatite, colestite. Avvelenamento da cibo acuto, appendicite, colite, diverticolite e tumori allo stomaco o all'intestino possono manifestarsi con sintomi simili. Inoltre, possono verificarsi altre infezioni da elminti con sintomi simili.

Le forme extraintestinali di anisacidosi sono simili alla peritonite acuta e tubercolare, il cancro del pancreas. Quando si restituiscono i vermi alla faringe e alla laringe, è molto importante non soccombere al primo impulso e non diagnosticare la tonsillite o la bronchite, il cui trattamento di certo non aiuterà il paziente.

La somiglianza dei sintomi dell'anisacidosi con varie malattie non correlate conferma solo la necessità e il valore della diagnosi differenziale. Ma, nonostante i metodi diagnostici sviluppati, la maggior parte dei casi di anisacidosi rimane non riconosciuta.

Prevenzione

Certamente, consideriamo una malattia molto sgradevole e in una certa misura pericolosa, il cui trattamento efficace con una sufficiente prevalenza di elmintiasi non è stato ancora sviluppato. In tali circostanze, il più appropriato può essere considerato l'esercizio di cautela e misure preventive che aiutano a prevenire la malattia.

Va notato che queste misure sono molto semplici, ma per motivi di salute, potrebbe comunque essere necessario rinunciare ad alcune preferenze alimentari:

• Si raccomanda di consumare pesce da bacini provati dove non si trovano parassiti. E anche in questa situazione, i pesci appena pescati dovrebbero essere provati a sventrare e lavare il più rapidamente possibile mentre è ancora vivo, perché nei pesci morti i parassiti si trasformano in caviale, latte e carne di pesce, dove è più difficile identificarli.
• Se il pesce è acquistato nei negozi e il luogo di residenza è sconosciuto, è opportuno sottoporlo a un trattamento termico sufficiente: bollire, cuocere, friggere, ecc.
• Gli amanti dei pesci salati, in salamoia e affumicati possono essere consigliati a cucinare da soli, previo congelamento del pesce fresco a una temperatura non superiore a meno 18 gradi per 2 settimane. A temperature inferiori, il tempo di congelamento del pesce può essere ridotto (anche se non tutti hanno l'opportunità di surgelare il pesce).
• È necessario acquistare pesce salato, in salamoia e affumicato pronto in quei punti di vendita in cui vengono controllati i prodotti per la presenza di vermi e altri parassiti. Non dimenticare che il sale e le marinate non uccidono gli anisakidi.
• Non puoi mai assaggiare pesce crudo o pezzi di pesce al sale. In questo caso, la cucina deve avere una tavola separata, sulla quale saranno finiti solo pesce e frutti di mare. Sarebbe bene per questi scopi avere anche piatti separati e un coltello, se non ce ne sono, quindi dopo aver tagliato il pesce, i piatti e gli utensili da cucina dovrebbero essere sottoposti a trattamento termico.
• Nel frigorifero, i pesci freschi e salati devono essere provati per essere conservati separatamente dai prodotti che non saranno sottoposti a trattamento termico (gastronomia, cucina, verdure tritate, ecc.). Questo vale anche per i congelatori, se la loro temperatura è inferiore a quella raccomandata per la rapida morte dei nematodi.
• Gli appassionati di sushi e altre prelibatezze oltremare di pesce e frutti di mare dovrebbero capire che si mettono a rischio, in particolare visitando strutture dubbie o cercando di preparare tali piatti a casa senza conoscere la tecnologia e le misure precauzionali. Inoltre, non dovresti abituare i bambini a tali "dolcetti" per i quali il pesce bollito o al forno che è stato sottoposto a trattamento termico ad una temperatura di almeno 60 gradi per 20 minuti o più sarà il trattamento migliore.

Anikazidoz - non è l'unica malattia parassitaria che può ammalarsi mangiando pesce di mare o di fiume. Pertanto, pensando ai benefici di questo prodotto per il nostro corpo, non dobbiamo dimenticare il pericolo che può essere nascosto all'interno degli abitanti acquatici di corpi idrici freschi e salini. Inoltre, ci sono molti modi per beneficiare del pesce senza danneggiare te stesso e i tuoi cari.

Previsione

L'anisacidosi è una malattia parassitaria che può avere un diverso periodo di incubazione e caratteristiche. Ed è buono se una persona si rivolge per aiuto nelle prime ore o giorni dopo l'infezione, mentre il danno dall'introduzione di anisacide è minimo. In questo caso, la prognosi del trattamento è favorevole, anche se molto dipende anche dalla concentrazione dei parassiti e dalla forma della malattia (la forma invasiva di solito procede e viene trattata più severamente di quella non invasiva), il trattamento applicato. È impossibile aspettarsi fino a che le larve non muoiano naturalmente, perché durante la loro permanenza nel corpo umano possono fare molti danni e le conseguenze della loro attività dovranno essere trattate per più di un mese.

La prognosi peggiora notevolmente con la migrazione dei nematodi e il loro approfondimento nel tessuto degli organi. Una forma grave della malattia, con conseguenze negative, si nota durante la perforazione delle pareti intestinali o la penetrazione dei vermi nei polmoni.