Anticorpi allo streptococco A, B, C, D, F, G nel sangue

Infezioni da streptococchi A, B, C, D, F, G. Anticorpi allo streptococco A, B, C, D, F, G nel siero

Il titolo degli anticorpi contro lo streptococco è normale nel siero di 12-166 ED.

Gli streptococchi sono considerati i patogeni più comuni delle infezioni batteriche negli esseri umani. Sulla base delle differenze antigeniche, la maggior parte degli streptococchi isolati dall'uomo sono assegnati ai gruppi A, B, C, D, F, G.

Gli streptococchi di gruppo A sono estremamente importanti perché spesso causano malattie infettive nell'uomo e svolgono un ruolo significativo nello sviluppo di reumatismi e glomerulonefriti.

Gli streptococchi di gruppo B frequentemente colonizzano il tratto genitale femminile e le membrane mucose della faringe e del retto.

I gruppi di streptococchi C e G si riferiscono a commensali, ma in alcuni casi sono in grado di causare faringite.

Gli streptococchi di gruppo D spesso causano infezioni del tratto urinario in pazienti con anomalie strutturali e in più del 10% dei casi - il fattore eziologico dell'endocardite batterica.

Il metodo principale per diagnosticare l'infezione da streptococco è batteriologico. Test rapidi scorrimento sviluppato di recente (risposta può essere ottenuta entro 10 minuti), basate su metodo immunocromatografico (sensibilità - 97%, specificità - 95%) che identificano il gruppo antigene β-emolitico streptococco in tamponi di rinofaringe e β-emolitico streptococco di gruppo B nelle secrezioni vaginali. Diagnosi sierologica si basa sul riscontro di titoli anticorpali nel gruppo A streptococco polisaccaride mediante ELISA, e l'ASO nel siero del sangue del paziente.

Gli anticorpi al polisaccaride polisaccaridico specifico del gruppo (anti-A-CHO) compaiono nella prima settimana di infezione, il loro titolo aumenta rapidamente, raggiungendo un picco alla settimana 3-4 della malattia. L'aumento del titolo degli anticorpi in 10-14 giorni è considerato diagnostico non meno di 4 volte quando si studiano sieri accoppiati. Va tenuto presente che anche l'infezione da streptococco attiva provoca un aumento del titolo di anticorpi di 4 volte solo nel 70-80% dei pazienti. Il test per gli anticorpi al polisaccaride dello streptococco di gruppo A viene solitamente usato come supplemento alla rilevazione di ASO e anticorpi anti-desossiribonucleasi B in pazienti con febbre reumatica. Esiste una correlazione altamente specifica tra il contenuto costante di anti-A-CHO nel siero e l'attività della cardite reumatica. Con un trattamento efficace, il contenuto di anti-A-CHO diminuisce diversi mesi dopo gli altri marcatori di infezione da streptococco.

Per la diagnosi di infezione streptococcica causata da altri gruppi di streptococchi, il metodo ELISA viene utilizzato per rilevare anticorpi specifici per i carboidrati della parete batterica, principalmente gruppi C e G. Tuttavia, questi studi non sono stati ampiamente utilizzati.

Anticorpi anti-streptococchi in varie malattie

Malattia	Titolo AT, ED
Febbre reumatica attiva	500-5000
Febbre reumatica inattiva	12-250
Artrite reumatoide	12-250
Glomerulonefrite acuta	500-5000
Infezione streptococcica delle prime vie respiratorie	100-333
Collagene	12-250

La definizione di anticorpi contro gli streptococchi viene utilizzata per diagnosticare l'infezione da streptococco nelle seguenti malattie:

• catarrale, lacunare, angina follicolare;
• erisipela, scarlattina, glomerulonefrite, reumatismo;
• condizioni settiche;
• malattie infiammatorie croniche dei polmoni.

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