Antigrippina

Antigrippin è un farmaco combinato destinato al trattamento sintomatico del raffreddore e dell'influenza. Contiene tre principi attivi: paracetamolo, clorfenamina maleato e acido ascorbico. Ciascuno di questi componenti ha la sua azione specifica, che insieme forniscono un trattamento completo.

1. Paracetamolo:

   • Azione: ha proprietà analgesiche e antipiretiche. Aiuta a ridurre il dolore e la febbre.
   • Meccanismo: blocca la sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale, riducendo il dolore e abbassando la temperatura corporea.

2. Clorfenamina maleato:

   • Azione: antistaminico che elimina i sintomi allergici come naso che cola, lacrimazione, prurito.
   • Meccanismo: blocca i recettori dell'istamina H1, riducendo il verificarsi di reazioni allergiche.

3. Acido ascorbico (vitamina C):

   • Azione: rafforza il sistema immunitario, aumenta la resistenza dell'organismo alle infezioni, migliora la rigenerazione dei tessuti.
   • Meccanismo: partecipa ai processi redox, alla sintesi del collagene, al metabolismo dei carboidrati e dei lipidi.

Indicazioni Antigrippina

Antigrippin è utilizzato per alleviare i sintomi del raffreddore e dell'influenza come:

• Mal di testa.
• Febbre.
• Naso che cola.
• Dolori muscolari e articolari.
• Starnuti e lacrimazione.

Modulo per il rilascio

1. Compresse effervescenti:
   • Compresse che si sciolgono in acqua per produrre una bevanda.
   • Comodo per un assorbimento rapido ed efficace dei componenti attivi.
2. Polvere per preparare la soluzione:
   • Polvere che viene sciolta in acqua per produrre una bevanda.
   • Fornisce inoltre un rapido assorbimento e sollievo dai sintomi.

Farmacodinamica

Paracetamolo

• Meccanismo d'azione: il paracetamolo ha un effetto analgesico (antidolorifico) e antipiretico, bloccando la sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale (SNC). Inibisce l'enzima cicloossigenasi (COX), che porta ad una diminuzione della formazione di prostaglandine, responsabili del dolore e dell'infiammazione.
• Effetti: riduzione della temperatura corporea e sollievo dal dolore dovuto a raffreddore e influenza.

Clorfenamina maleato

• Meccanismo d'azione: la clorfenamina è un antistaminico che blocca i recettori H1 dell'istamina. Ciò impedisce l'azione dell'istamina, che è un mediatore delle reazioni allergiche.
• Effetti: riduzione dei sintomi allergici come naso che cola, starnuti, prurito al naso e agli occhi, lacrimazione. La clorfenamina ha anche un lieve effetto sedativo, che può aiutare a migliorare il sonno durante il raffreddore.

Acido ascorbico (vitamina C)

• Meccanismo d'azione: l'acido ascorbico è coinvolto in numerosi processi metabolici. È un importante antiossidante che protegge le cellule dai danni dei radicali liberi. Svolge anche un ruolo chiave nella sintesi del collagene, aumentando la forza e l'integrità delle pareti e dei tessuti vascolari.
• Effetti: rafforzamento del sistema immunitario, aumento della resistenza dell'organismo alle infezioni, accelerazione dei processi di guarigione e ripristino dei tessuti.

Effetto sinergico

La combinazione di questi tre componenti consente ad Antigrippin di combattere efficacemente un'ampia gamma di sintomi del raffreddore e dell'influenza. Il paracetamolo riduce il dolore e la febbre, la clorfenamina riduce i sintomi allergici e migliora il benessere generale, mentre l'acido ascorbico supporta il sistema immunitario e accelera il recupero.

Questo approccio multicomponente può alleviare le condizioni del paziente e favorire un recupero più rapido da raffreddore e influenza.

Farmacocinetica

Paracetamolo

• Assorbimento: il paracetamolo viene assorbito rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale. La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta 0,5-2 ore dopo la somministrazione.
• Distribuzione: distribuito uniformemente nei tessuti, penetra la barriera placentare ed entra nel latte materno. Il legame con le proteine plasmatiche è basso - circa il 10-25%.
• Metabolismo: metabolizzato nel fegato mediante coniugazione con acidi glucuronico e solforico. Meno del 5% della dose subisce idrossilazione per formare un metabolita attivo, che viene poi coniugato al glutatione.
• Escrezione: escreta dai reni, principalmente sotto forma di metaboliti; circa il 3% viene escreto immodificato. L'emivita è di 1-4 ore.

Clorfenamina maleato

• Assorbimento: la clorfenamina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, raggiungendo le concentrazioni plasmatiche massime dopo 2-6 ore.
• Distribuzione: penetra bene nei tessuti, compreso il sistema nervoso centrale. Il legame alle proteine plasmatiche è di circa il 70%.
• Metabolismo: metabolizzato nel fegato mediante demetilazione e ossidazione. I principali metaboliti sono la desmetilclorfenamina e la diidrossiclorfenamina.
• Escrezione: escreta dai reni sotto forma di metaboliti e immodificata. L'emivita è di 12-15 ore.

Acido ascorbico

• Assorbimento: l'acido ascorbico viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta dopo 2-3 ore.
• Distribuzione: distribuito in tutti i tessuti del corpo, con alte concentrazioni nelle ghiandole endocrine, nel fegato, nei leucociti e nel cristallino dell'occhio. Il legame con le proteine plasmatiche è di circa il 25%.
• Metabolismo: metabolizzato nel fegato in acido diidroascorbico e altri metaboliti.
• Escrezione: escreto dai reni, sia immodificato che sotto forma di metaboliti. L'emivita è di circa 16 giorni a dosaggi elevati e di 3-4 ore a dosi normali.

Azione combinata

La combinazione di paracetamolo, clorfenamina e acido ascorbico in Antigrippin fornisce un sollievo rapido ed efficace dai sintomi del raffreddore e dell'influenza. Ciascuna sostanza completa l'azione l'una dell'altra, contribuendo a migliorare le condizioni generali del paziente e ad accelerare il processo di guarigione.

Dosaggio e somministrazione

Compresse:

• Adulti e bambini sopra i 15 anni: 1 compressa ogni 4-6 ore al bisogno. La dose massima giornaliera è di 4 grammi (8 compresse).
• Bambini da 10 a 15 anni: ½-1 compressa ogni 6-8 ore al bisogno. La dose massima giornaliera è di 2 grammi (4 compresse).
• Bambini da 5 a 10 anni: ½ compressa ogni 6-8 ore al bisogno. La dose massima giornaliera è di 1 grammo (2 compresse).
• Bambini da 3 a 5 anni: ¼-½ compressa ogni 6-8 ore al bisogno. La dose massima giornaliera è di 500 mg (1 compressa).

Polvere per preparare la soluzione:

• Adulti e bambini sopra i 15 anni: 1-2 bustine 2-3 volte al giorno.
• Bambini da 10 a 15 anni: 1 bustina 2-3 volte al giorno.
• Bambini da 5 a 10 anni: ½-1 bustina 2-3 volte al giorno.
• Bambini da 3 a 5 anni: ½ bustina 2-3 volte al giorno.

Forma liquida (sciroppo):

Il dosaggio dello sciroppo è solitamente indicato in millilitri, non in milligrammi. Segui le indicazioni sulla confezione o le istruzioni del tuo medico per determinare il dosaggio corretto in millilitri in base all'età di tuo figlio o alle raccomandazioni degli adulti.

Spray topico:

• Adulti e bambini sopra i 12 anni: 1-2 spruzzi in ciascuna narice 3-4 volte al giorno.
• Bambini da 6 a 12 anni: 1 spruzzo in ciascuna narice 3-4 volte al giorno.
• Bambini da 3 a 6 anni: 1 spruzzo in ciascuna narice 1-2 volte al giorno.

Utilizzare Antigrippina durante la gravidanza

1. Paracetamolo (acetaminofene):

   • Il paracetamolo è ampiamente utilizzato per trattare il dolore e la febbre nelle donne in gravidanza. La ricerca mostra che è considerato relativamente sicuro se assunto alle dosi raccomandate. Tuttavia, alcuni studi hanno collegato l'uso a lungo termine di paracetamolo durante la gravidanza a un aumento del rischio di disturbi comportamentali e neuroevolutivi nei bambini, come ADHD e disturbo dello spettro autistico (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Clorfenammina maleato:

   • La clorfenamina è un antistaminico usato per ridurre i sintomi di allergia e raffreddore. Sebbene vi siano dati limitati sulla sua sicurezza in gravidanza, viene solitamente usata in piccole dosi ed è considerata relativamente sicura per un uso a breve termine. Tuttavia, l'uso di antistaminici nel primo trimestre richiede cautela a causa di possibili rischi per il feto (Sun et al., 2006).

3. Acido ascorbico:

   • L'acido ascorbico (vitamina C) è sicuro da usare durante la gravidanza alle dosi raccomandate. È importante per il mantenimento della salute del sistema immunitario e non rappresenta una minaccia per il feto (Garmonov & Salakhov, 2009).

Controindicazioni

Controindicazioni generali per tutti i componenti

1. Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
2. Età fino a 15 anni (per moduli per adulti) o fino a 12 anni (per moduli per bambini), se non diversamente specificato nelle istruzioni.

Controindicazioni associate al paracetamolo

1. Gravi malattie del fegato (inclusa insufficienza epatica acuta).
2. Insufficienza renale grave.
3. Iperbilirubinemia congenita (sindromi di Gilbert, Dabin-Johnson, ecc.).
4. Alcolismo.
5. Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Controindicazioni associate alla clorfenamina maleato

1. Glaucoma ad angolo chiuso.
2. Ipertrofia prostatica con ritenzione urinaria.
3. Gravi malattie cardiovascolari.
4. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in fase acuta.

Controindicazioni associate all'acido ascorbico

1. Iperossaluria (aumento dell'escrezione di ossalati nelle urine).
2. Grave malattia renale.
3. Tromboflebiti e tendenza alla trombosi.
4. Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (può portare ad anemia emolitica).

Ulteriori controindicazioni

1. Gravidanza e allattamento: l'uso del farmaco non è raccomandato senza consultare un medico, poiché la sicurezza d'uso durante questi periodi non è stata stabilita.
2. Diabete mellito: poiché il farmaco può contenere zucchero o altri dolcificanti, questo fattore deve essere preso in considerazione quando viene utilizzato in pazienti con diabete mellito.

Effetti collaterali Antigrippina

Effetti collaterali comuni:

1. Sonnolenza o vertigini: osservati particolarmente spesso quando si utilizzano formule contenenti clorfenamina maleato.
2. Secchezza delle fauci: dovuta alle proprietà anticolinergiche della clorfenamina.
3. Disturbi di stomaco: possono includere nausea, vomito, diarrea o indigestione.
4. Reazioni allergiche: possono includere eruzioni cutanee, prurito, orticaria o gonfiore del viso, delle labbra, della lingua e della gola.

Correlato al paracetamolo:

1. Danno epatico: se viene superata la dose raccomandata di paracetamolo, può verificarsi epatotossicità, inclusa insufficienza epatica acuta.
2. Reazioni allergiche: possono includere orticaria, prurito, eruzione cutanea o angioedema.

Correlato alla clorfenamina maleato:

1. Sonnolenza e diminuzione dell'attenzione: questi effetti possono comportare una compromissione della coordinazione e una riduzione dei tempi di reazione.
2. Stenosi uretrale: può peggiorare le condizioni urinarie negli uomini con ipertrofia prostatica.

Relativo all'acido ascorbico:

1. Disturbi di stomaco: possono includere nausea, vomito, bruciore di stomaco o diarrea, soprattutto con dosi elevate.
2. Calcoli renali: l'uso prolungato e/o eccessivo di vitamina C può aumentare il rischio di calcoli renali in alcune persone.

Overdose

1. Sintomi del paracetamolo:

   • Nausea.
   • Vomito.
   • Dolore allo stomaco.
   • Perdita di appetito.
   • Sonnolenza o debolezza.
   • Aumento dell'attività degli enzimi epatici nel sangue (secondo i risultati dei test).
   • Danni al fegato, inclusa insufficienza epatica acuta (nei casi più gravi).

2. Sintomi della clorfenamina maleato:

   • Sonnolenza.
   • Visione offuscata.
   • Bocca secca.
   • Abbassare la pressione sanguigna.
   • Tachicardia (aumento della frequenza cardiaca).

3. Sintomi dell'acido ascorbico:

   • Aumento dell'acidità del succo gastrico.
   • Diarrea.
   • Rischio di calcoli renali (con uso prolungato e/o eccessivo).

Interazioni con altri farmaci

1. Medicinali contenenti paracetamolo:

   • L'uso simultaneo di più farmaci contenenti paracetamolo può portare a sovradosaggio e danni al fegato.
   • Ciò è particolarmente importante da considerare quando si assumono contemporaneamente farmaci per il dolore, il mal di testa o antipiretici.

2. Farmaci che hanno effetti epatotossici:

   • L'uso concomitante di Antigrippin con altri farmaci che possono danneggiare il fegato può aumentare il rischio di sviluppare effetti epatotossici.
   • Questi farmaci possono includere alcuni antibiotici, antivirali e farmaci per le convulsioni.

3. Farmaci che hanno un effetto sedativo:

   • Antigrippin contiene clorfenamina, che ha un effetto sedativo. L'uso concomitante con altri farmaci che hanno anche un effetto sedativo (ad esempio ipnotici, sedativi, antidepressivi) può potenziare questo effetto e portare ad un aumento della sonnolenza e della letargia.

4. Farmaci che hanno effetti anticolinergici:

   • La clorfenamina maleato contenuta in Antigrippin ha proprietà anticolinergiche. L'uso concomitante con altri farmaci con effetti anticolinergici (ad esempio, antidolorifici, antistaminici) può aumentare questi effetti, come secchezza delle fauci, stitichezza e ritenzione urinaria.

5. Farmaci che influenzano il sistema circolatorio:

   • La clorfenamina maleato può potenziare l'effetto ipotensivo dei farmaci antipertensivi, nonché aumentare la tachicardia causata dalle amine simpaticomimetiche.

6. Preparati contenenti vitamina C:

   • L'uso a lungo termine e/o eccessivo di farmaci contenenti vitamina C insieme ad Antigrippina può aumentare il rischio di calcoli renali.