Antistreptolisina O nel siero

Valori di riferimento per l'antistreptolisina O (ASLO) nel siero sanguigno: adulti - meno di 200 UI/ml, bambini - fino a 150 UI/ml.

Le infezioni causate dagli streptococchi del gruppo A provocano sempre una risposta immunitaria specifica, vale a dire un aumento significativo del titolo di anticorpi verso almeno uno degli antigeni streptococcici extracellulari: streptolisina O, desossiribonucleasi B, ialuronidasi o nicotinamide adenina dinucleotidasi.

ASLO - anticorpi contro l'emolisina O streptococcica. L'ASLO è un marcatore di infezione streptococcica acuta. La concentrazione di ASLO aumenta nel periodo acuto dell'infezione (7-14 giorni) e diminuisce durante la convalescenza e il recupero. Nella pratica clinica, la determinazione dell'ASLO viene utilizzata per monitorare la dinamica del processo reumatico. Il titolo di ASLO aumenta nell'80-85% dei pazienti con febbre reumatica. Un aumento significativo e persistente dell'attività dell'ASLO ha valore diagnostico. Entro la terza settimana di reumatismo, il titolo aumenta significativamente, raggiungendo il massimo entro la sesta-settima settimana. Con un decorso favorevole del processo, la concentrazione di ASLO si normalizza entro il quarto-ottavo mese. Sotto l'influenza della terapia, questi periodi possono essere ridotti. L'assenza di una diminuzione della concentrazione di ASLO entro il sesto mese di malattia suggerisce la possibilità di una recidiva. Un aumento persistente e a lungo termine dell'attività dopo una tonsillite può essere un segno premonitore di un processo reumatico. Nel 10-15% dei casi di reumatismo, non si rileva un aumento della concentrazione di ASLO.

Un aumento dell'ASLO è stato riscontrato in alcuni pazienti con artrite reumatoide, ma il suo incremento in questa malattia è inferiore rispetto al reumatismo. Isolando gli streptococchi β-emolitici di gruppo A, si rilevano titoli ASLO aumentati nel 40-50% dei portatori.

Un aumento dei titoli ASLO è stato riscontrato nella metà dei pazienti con glomerulonefrite acuta sviluppatasi dopo un'infezione streptococcica.

Nella maggior parte dei casi, il reumatismo acuto o la glomerulonefrite poststreptococcica acuta si sviluppano entro 1 settimana-1 mese dall'insorgenza dell'infezione; il periodo di latenza medio è di 18 giorni per il reumatismo, 12 giorni per la glomerulonefrite dopo un'infezione della gola e fino a 2-3 settimane dopo le infezioni cutanee. Pertanto, è più probabile rilevare un aumento della concentrazione di ASLO e di altri anticorpi nelle prime 2-3 settimane dall'insorgenza della malattia.

Le infezioni cutanee da streptococco determinano spesso una bassa produzione di ASO, probabilmente a causa degli effetti inibitori dell'ASO da parte del colesterolo e di numerosi lipidi cutanei.

Occorre sempre ricordare che l'assunzione di antibiotici durante la fase acuta dell'infezione streptococcica riduce significativamente la gravità della risposta immunitaria e che l'aumento della concentrazione di ASLO può essere insignificante.

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