Arbidol

Arbidol (principio attivo: umifenovir cloridrato) è un farmaco antivirale utilizzato per la prevenzione e il trattamento dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute (ARVI). Oltre alla sua azione antivirale, Arbidol ha anche un effetto immunomodulatore, ovvero contribuisce a rafforzare il sistema immunitario.

Arbidol agisce bloccando i virus e interferendo con la loro capacità di entrare nelle cellule ospiti. Prende di mira una proteina specifica sulla superficie dei virus, necessaria per consentire loro di attaccarsi alle cellule e quindi penetrarvi. Per questo motivo, Arbidol può limitare la diffusione dei virus nell'organismo, contribuendo così a ridurre la gravità e la durata della malattia.

Indicazioni Arbidol

1. Prevenzione e trattamento dell'influenza:

   • Arbidol è efficace contro i virus dell'influenza di tipo A e B, contribuendo a ridurre la gravità dei sintomi e ad accelerare la guarigione.

2. Trattamento delle infezioni virali respiratorie acute (ARVI):

   • Viene utilizzato per ridurre i sintomi e la durata delle infezioni respiratorie acute.

3. Prevenzione delle complicanze dell'influenza e delle infezioni virali respiratorie acute:

   • Viene utilizzato per prevenire lo sviluppo di patologie più gravi, come la polmonite, soprattutto nei soggetti con sistema immunitario indebolito.

4. Trattamento combinato dell'infezione da rotavirus nei bambini:

   • Arbidol può essere utilizzato per trattare le infezioni intestinali nei bambini causate dai rotavirus come parte di una terapia complessa.

5. Prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie:

   • L'Arbidol può essere prescritto per prevenire complicazioni infettive dopo un intervento chirurgico.

6. Trattamento e prevenzione delle sindromi respiratorie acute gravi (comprese quelle causate dai coronavirus):

   • In alcuni Paesi, l'Arbidol è considerato parte della terapia per il trattamento e la prevenzione delle malattie causate dai coronavirus, tra cui il COVID-19, in base alla sua potenziale capacità di bloccare le proteine virali che promuovono la replicazione virale.

Modulo per il rilascio

1. Pillole

• Compresse orali: solitamente contengono 50 mg o 100 mg di umifenovir. Questa è una formulazione comoda per adulti e bambini di età superiore a quella in cui è possibile deglutire le compresse.

2. Capsule

• Capsule: disponibili in dosi di umifenovir da 50 mg e 100 mg. Le capsule sono comode da assumere, forniscono un dosaggio preciso e si dissolvono rapidamente nel tratto gastrointestinale.

3. Sospensione del bambino

• Sospensione orale: questa formulazione è particolarmente indicata per i bambini piccoli che hanno difficoltà ad assumere compresse o capsule. La sospensione consente di dosare il farmaco in modo preciso in base al peso e all'età del bambino.

4. Polvere per preparazione di sospensione

• Polvere: utilizzata per l'autopreparazione della sospensione a casa. La polvere viene diluita in acqua secondo le istruzioni, consentendo di preparare una sospensione fresca prima dell'uso, garantendone l'elevata efficacia.

Farmacodinamica

1. Azione antivirale: Arbidol ha attività antivirale contro un'ampia gamma di virus, inclusi i virus influenzali di tipo A e B, i rinovirus, il virus respiratorio sinciziale (RSV) e altri virus. Agisce inibendo la fusione dell'involucro virale con la membrana cellulare e impedendo al virus di entrare nella cellula.
2. Effetto immunostimolante: Arbidol contribuisce a rafforzare la risposta immunitaria dell'organismo alle infezioni virali stimolando la produzione di interferoni e altre citochine. Questo contribuisce ad accelerare la risposta del sistema immunitario alle infezioni e a ridurre la gravità della malattia.
3. Antinfiammatorio: l'Arbidol ha proprietà antinfiammatorie che possono aiutare a ridurre l'infiammazione delle vie aeree causata da infezioni virali e ad attenuare i sintomi associati.
4. Azione antiossidante: alcuni studi suggeriscono che l'arbidol abbia proprietà antiossidanti che possono aiutare a proteggere le cellule dai danni dei radicali liberi e a migliorare la salute generale dell'organismo durante un'infezione.
5. Meccanismi d'azione contro il COVID-19: è stato suggerito che l'arbidolo possa avere un effetto contro il virus SARS-CoV-2 (causa del COVID-19) inibendone la replicazione e la fusione con la cellula ospite, anche se ciò richiede ulteriori ricerche.

Farmacocinetica

La farmacocinetica di Arbidol è caratterizzata principalmente dal suo rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. Il tempo necessario per raggiungere la massima concentrazione plasmatica è solitamente di circa 1-2 ore. Tuttavia, il grado di assorbimento di Arbidol non è così elevato e la sua biodisponibilità è di circa il 40%.

Dopo l'assorbimento, l'Arbidol viene rapidamente metabolizzato nel fegato. Il metabolita principale è il metiluronide dell'Arbidol. Questo processo metabolico avviene attraverso il sistema del citocromo P450, in particolare attraverso l'isoenzima CYP3A4.

Dopo il metabolismo, la maggior parte dell'arbidolo e dei suoi metaboliti viene escreta con l'urina (circa il 60-70%) sotto forma di coniugati con l'acido glucuronico, nonché attraverso l'intestino con la bile.

Le caratteristiche farmacocinetiche dell'Arbidol possono variare in base a molti fattori, quali le caratteristiche individuali del paziente, il dosaggio, la formulazione del farmaco e le possibili interazioni con altri farmaci.

Dosaggio e somministrazione

Metodo di applicazione

Arbidol deve essere assunto per via orale prima dei pasti per un migliore assorbimento. Compresse e capsule devono essere deglutite intere, bevendo abbondante acqua. Non masticare né schiacciare.

Dosaggio

Il dosaggio di Arbidol dipende dall'età del paziente, dallo scopo dell'uso (profilassi o trattamento) e dal tipo di infezione.

Per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni:

• Prevenzione dell'influenza e delle infezioni respiratorie acute:
  • La dose abituale è di 200 mg al giorno. Il farmaco viene assunto una volta al giorno per 10-14 giorni.
• Trattamento dell'influenza e delle infezioni respiratorie acute:
  • 200 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore) per 5 giorni.

Per bambini dai 6 ai 12 anni:

• Prevenzione dell'influenza e delle infezioni respiratorie acute:
  • 100 mg al giorno. Il farmaco viene assunto una volta al giorno per 10-14 giorni.
• Trattamento dell'influenza e delle infezioni respiratorie acute:
  • 100 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore) per 5 giorni.

Per bambini dai 3 ai 6 anni:

• Prevenzione dell'influenza e delle infezioni respiratorie acute:
  • 50 mg al giorno. Il farmaco viene assunto una volta al giorno per 10-14 giorni.
• Trattamento dell'influenza e delle infezioni respiratorie acute:
  • 50 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore) per 5 giorni.

Istruzioni speciali

• Durante le epidemie influenzali, è possibile prolungare la somministrazione di Arbidol fino a 3 settimane a scopo preventivo.
• Se si è entrati in contatto con qualcuno affetto da influenza o da altre infezioni virali, la dose profilattica può essere aumentata a due volte a settimana.
• In caso di malattie croniche, disturbi del sistema immunitario o per la profilassi in ambienti ad alto rischio (istituzioni mediche, dormitori), consultare un medico sulla possibilità e l'opportunità di aumentare la dose.

Utilizzare Arbidol durante la gravidanza

L'uso di Arbidol durante la gravidanza deve essere effettuato solo su consiglio del medico. Non ci sono ancora dati sufficienti sulla sua sicurezza per le donne in gravidanza. Se stai pensando di usare Arbidol durante la gravidanza, è importante discuterne con il tuo medico, che sarà in grado di valutare i benefici e i rischi per te e il tuo bambino.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: le persone con nota ipersensibilità all'Arbidol o ad altri componenti del farmaco devono evitarne l'uso.
2. Gravidanza e allattamento: la sicurezza dell'uso di Arbidol durante la gravidanza e l'allattamento non è stata stabilita. In questi casi, si consiglia di consultare un medico prima di utilizzare Arbidol.
3. Bambini: l'uso di Arbidol nei bambini richiede cautela e potrebbe richiedere il consulto del medico.
4. Malattia grave del fegato e dei reni: si consiglia ai pazienti affetti da grave malattia del fegato o dei reni di usare Arbidol con cautela e sotto supervisione medica.
5. Problemi cardiovascolari: nelle persone con gravi problemi cardiovascolari, l'uso di Arbidol può richiedere cautela e supervisione medica.
6. Altre condizioni mediche: anche le persone affette da altre gravi condizioni mediche, come epilessia, diabete o malattie autoimmuni, dovrebbero consultare un medico prima di usare Arbidol.

Overdose

Le informazioni sul sovradosaggio di arbidol sono limitate, poiché i casi di sovradosaggio grave con questo farmaco sono rari. Non ci sono dati dettagliati in letteratura sulla tossicità dell'arbidol in caso di superamento della dose raccomandata.

In caso di possibile sovradosaggio con Arbidol, è necessario consultare un medico o un tossicologo. Il trattamento del sovradosaggio, se si verifica, si concentrerà sul supporto sintomatico e sul controllo delle condizioni del paziente. Misure per ridurre l'assorbimento di arbidol, come la lavanda gastrica, e un trattamento sintomatico potrebbero essere necessarie in base alle specifiche manifestazioni del sovradosaggio.

Interazioni con altri farmaci

1. Interferone e farmaci a base di interferone: Arbidol può potenziare l'effetto terapeutico dell'interferone e dei farmaci a base di interferone nel trattamento delle infezioni virali. La combinazione di questi farmaci può migliorare i risultati del trattamento.
2. Farmaci antivirali: le interazioni con altri farmaci antivirali come ribavirina, oseltamivir, ecc. possono portare a effetti sinergici nel trattamento delle infezioni virali.
3. Farmaci metabolizzati attraverso il sistema del citocromo P450: l'arbidolo viene metabolizzato attraverso il sistema del citocromo P450, quindi teoricamente potrebbe influenzare il metabolismo di altri farmaci metabolizzati attraverso questa via. Tuttavia, finora non sono state riscontrate interazioni clinicamente significative.
4. Farmaci che deprimono il SNC: Arbidol può aumentare l'effetto sedativo dei farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, come le benzodiazepine, l'alcol e altri sonniferi.
5. Farmaci con effetto cardiotossico: le interazioni con farmaci con effetto cardiotossico (ad es. amiodarone) possono portare ad un aumento degli effetti cardiotossici.