Articolazione temporo-mandibolare

L'articolazione temporo-mandibolare (art. Temporomandibularis) è l'unica articolazione nella regione del cranio. Questa articolazione è accoppiata, formata dalla testa articolare della mascella inferiore, così come la fossa mandibolare e il tubercolo articolare dell'osso temporale, coperto da cartilagine fibrosa. La capsula articolare in questa articolazione è ampia. Sull'osso temporale è attaccato anteriormente al tubercolo articolare e dietro - vicino alla fessura del tamburo di pietra. Sul processo condilare della mascella inferiore, la capsula è attaccata a circa 0,5 cm al di sotto del bordo posteriore della testa di questo osso. La capsula articolare è fusa alle parti periferiche del disco articolare, quindi il disco divide la cavità articolare in due sezioni separate (pavimento). La membrana sinoviale dell'articolazione temporo-mandibolare è anche divisa nelle membrane sinoviali superiori e inferiori (membranae sinoviali superiori ed inferiori) che coprono rispettivamente la superficie interna della capsula articolare dei piani articolari superiore e inferiore.

L'articolazione temporomandibolare è rafforzata con i legamenti. Il legamento laterale ( legamento laterale ) è l'ispessimento laterale della capsula. All'esterno dell'articolazione ci sono due legamenti. Il legamento cuneo-mandibolare (ligmo sphenomandibulare) inizia sulla colonna vertebrale dell'osso sfenoidale ed è attaccato alla lingua della mascella inferiore. Il legamento sternomandibolare (lig. Stylomandibulare) ha origine dal processo stiloideo dell'osso temporale alla superficie interna della mascella inferiore, attaccandosi vicino al suo angolo.

L'articolazione temporomandibolare è accoppiata, complessa (ha disco articolare, discus articularis), combinata, ellissoidale. Nelle articolazioni temporo-mandibolari destra e sinistra vengono eseguiti i seguenti tipi di movimenti: abbassamento e sollevamento della mascella inferiore, corrispondente all'apertura e alla chiusura della bocca. È possibile spingere in avanti la mascella inferiore e tornare alla sua posizione originale; movimento della mascella inferiore a destra e sinistra (movimenti laterali).

Quando si abbassa la mascella inferiore, la protuberanza del mento si sposta verso il basso e all'indietro, lungo un arco rivolto concavamente posteriormente e verso l'alto. In questo movimento, si distinguono tre fasi. Nella prima fase (un leggero abbassamento della mascella inferiore), il movimento si verifica attorno all'asse frontale nel piano inferiore dell'articolazione. Il disco articolare rimane nella fossa comune. Nella seconda fase, con una significativa riduzione della mandibola sullo sfondo del movimento articolato capi articolari al piano inferiore del disco cartilagine articolare insieme al processo articolare testa scorre in avanti, passando tubercolo articolare. Il processo condiloideo della mandibola si sposta anteriormente a circa 12 mm. Nella terza fase (massimo abbassamento della mascella) il movimento si verifica solo nel piano inferiore dell'articolazione attorno all'asse frontale. Il disco articolare in questo momento si trova sul tubercolo articolare. Il meccanismo di alzare la mascella inferiore si ripete nell'ordine inverso delle fasi del suo abbassamento.

Quando la mandibola viene spostata in avanti, il movimento si verifica solo nel piano superiore del giunto. I processi articolari insieme ai dischi articolari scivolano in avanti e si estendono al tubercolo articolare nelle articolazioni temporo-mandibolari destra e sinistra.

Quando lo spostamento laterale del movimento mandibola nella destra e articolazioni temporomandibolari sinistra non sono gli stessi: quando il movimento della mascella inferiore verso destra nella sinistra temporomandibolare testa articolare congiunta con il disco scorre davanti e sul tubercolo articolare. Lo slittamento avviene solo nel piano superiore del giunto. Contemporaneamente, nella giuntura del lato destro, il giunto viene spostato attorno ad un asse verticale che passa attraverso il collo del processo condilare. Quando si sposta la mandibola sinistra testa scorrevole con disco articolare avanti andando nella giusta articolazione e la rotazione attorno all'asse verticale - verso sinistra.

Sulla radiografia dell'articolazione temporo-mandibolare nella proiezione laterale (con la cavità orale chiusa), la fossa mandibolare dell'osso temporale è vista come una depressione. Il tubercolo articolare sporge in avanti. La testa della mascella inferiore ha una forma semiovale con contorni levigati. Tra la testa della mascella inferiore e la fossa mandibolare, è visibile uno spazio articolare a raggi x, più largo nel centro rispetto ai bordi. Quando la mascella inferiore viene abbassata, la testa della mascella inferiore si trova sul tubercolo articolare e la fossa mandibolare rimane libera.