Aspartato aminotransferasi (AST) nel sangue

"Aspartato aminotransferasi (AST) nel sangue" è un termine difficile da pronunciare che indica uno speciale enzima cellulare che partecipa attivamente al normale scambio e all'interazione di quasi tutti gli amminoacidi. L'AST è presente in grandi quantità nei tessuti cardiaci, così come nelle cellule epatiche, nel tessuto nervoso e nei reni. Per questo motivo, quasi tutte le patologie associate a questi organi richiedono la determinazione del livello di aspartato aminotransferasi nel sangue. L'aspartato aminotransferasi (AST) nel sangue è anche uno dei tipi di transaminasi che trasferiscono l'acido aspartico attraverso le molecole. Si può affermare che la nota vitamina B6 sia un analogo coenzimatico dell'AST.

I valori di riferimento (normali) dell'attività AST nel siero sanguigno sono 10-30 UI/l.

Un livello piuttosto basso dell'enzima è considerato normale, ma se il tessuto è danneggiato, l'aspartato aminotransferasi (AST) nel sangue aumenta gradualmente, venendo rilasciata dalle cellule danneggiate. Il livello di AST nel sangue aumenta con il danno tissutale. Se viene diagnosticato un infarto del miocardio, l'aspartato aminotransferasi inizia ad accumularsi nel flusso sanguigno entro 6-10 ore.

L'aspartato aminotransferasi (AST) nel sangue può superare di cinque volte il limite normale e mantenere tali valori fino a una settimana. Un'elevata attività di questa transaminasi è un chiaro indicatore di condizioni estremamente gravi del paziente, in cui è possibile un esito sfavorevole. Un aumento graduale ma persistente dell'AST indica che la zona infartuale si sta espandendo. Inoltre, l'attività dell'AST può essere causata da fenomeni necrotici nel fegato.

[ 1 ], [ 2 ]

Perché l'aspartato aminotransferasi viene misurata nel sangue?

Questa analisi è importante e necessaria per chiarire possibili patologie e patologie, quali:

• Tutti i tipi di epatite e malattie necrotiche del fegato;
• Degenerazione del tessuto parenchimatoso in tessuto fibroso – cirrosi (alcolismo);
• Processo oncologico nel fegato, metastasi;
• Condizioni cardiache di emergenza – infarto del miocardio;
• Malattie autoimmuni, comprese le malattie ereditarie - distrofia muscolare di Duchenne-Becker;
• Lesioni virali del sistema linfatico, inclusa la mononucleosi;
• Sindrome colestatica.

Come prepararsi a un esame quando viene misurato l'AST nel sangue?

L'assunzione di qualsiasi farmaco, a volte anche di un decotto a base di erbe, può alterare i risultati dello studio. Pertanto, prima di controllare il livello e l'attività dell'AST, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco o, se ciò fosse impossibile per qualsiasi motivo, fornire al medico informazioni sul farmaco, sul suo dosaggio e sul momento della somministrazione. Anche un semplice estratto di valeriana o vitamine, ad esempio la vitamina A, apparentemente innocui, possono compromettere l'accuratezza e la completezza degli studi. Inoltre, è necessario tenere conto delle reazioni allergiche a specifici farmaci; nelle donne, la gravidanza può alterare il quadro dei test di laboratorio per l'AST.

Come viene eseguita l'analisi, come viene determinata l'aspartato aminotransferasi (AST) nel sangue? Per l'analisi viene utilizzato solo sangue venoso. A parte la pressione del laccio emostatico e un leggero formicolio nel sito di puntura dell'ago, non si avvertono sensazioni dolorose: si tratta di un'analisi di routine, i cui risultati sono noti entro 6-12 ore.

Aspartato aminotransferasi nel sangue: quali sono i valori normali?

Standard medi:

• Donne – da 10 a 36 unità/l;
• Uomini - da 14 a 20 unità/l.

Un livello troppo alto di AST può essere dovuto a una patologia epatica, probabilmente di natura virale, o a una reazione epatica a un'intossicazione acuta dovuta all'assunzione di alcol, probabilmente di stupefacenti. Inoltre, valori elevati di AST transaminasi possono indicare tumori estesi o multipli.

Un leggero superamento dei limiti normali indica una dipendenza cronica da alcol, forse una cirrosi. Inoltre, un leggero aumento dell'aspartato aminotransferasi può essere dovuto a ipervitaminosi (vitamina A). Infarto, mononucleosi, patologie polmonari o renali... e l'elenco potrebbe continuare. La cosa principale da ricordare: l'aspartato aminotransferasi (AST) nel sangue è un indicatore importante delle condizioni dei tessuti degli organi umani e la decodificazione dei test è compito del medico.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cause dell'aumento dell'AST nel sangue

Un aumento dell'attività dell'AST nel sangue è stato osservato in numerose patologie, soprattutto quando sono colpiti organi e tessuti ricchi di questo enzima. Le alterazioni più significative nell'attività dell'AST si verificano quando è colpito il muscolo cardiaco. L'attività enzimatica risulta aumentata nel 93-98% dei pazienti con infarto del miocardio.

Nell'infarto miocardico, l'AST aumenta nel siero dopo 6-8 ore, raggiunge la sua massima attività dopo 24-36 ore e diminuisce a un livello normale entro il 5°-6° giorno. L'espansione della zona dell'infarto miocardico porta alla comparsa di un secondo ciclo di aumentata attività. Il grado di aumento dell'attività AST riflette la massa del miocardio coinvolta nel processo patologico. Talvolta l'attività AST aumenta anche prima della comparsa dei segni elettrocardiografici di infarto miocardico e l'assenza di una diminuzione del suo livello dopo il 3°-4° giorno di malattia è prognosticamente sfavorevole. Nell'infarto miocardico, l'attività AST nel sangue può aumentare da 2 a 20 volte.

Nell'angina pectoris, l'attività dell'AST rimane solitamente entro i limiti normali. Tuttavia, diversi autori indicano un aumento dell'AST nell'insufficienza coronarica grave nelle prime 24 ore dopo l'attacco e una normalizzazione al secondo, meno frequentemente al terzo giorno dopo l'attacco, così come negli attacchi prolungati di tachicardia parossistica.

L'AST aumenta anche nell'epatite acuta e in altri gravi danni epatocitari. Un aumento moderato si osserva nell'ittero meccanico, nei pazienti con metastasi epatiche e cirrosi. Il coefficiente di De Ritis, ovvero il rapporto AST/ALT, è normalmente pari a 1,33, al di sotto di questo valore nelle epatopatie e al di sopra di esso nelle cardiopatie.

Diversi indicatori rappresentano fattori per i quali viene moltiplicato il valore del limite di riferimento superiore per l'AST.

Nella pratica clinica, la determinazione simultanea dell'attività di AST e ALT nel sangue ha trovato ampia applicazione; fornisce molte più informazioni cliniche sulla localizzazione e la profondità della lesione, sull'attività del processo patologico; consente di prevedere l'esito della malattia.