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Ateroma dello scroto, dei testicoli e del pene
Ultima recensione: 07.07.2025

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Ateroma scrotale
L'ateroma scrotale è una patologia piuttosto comune delle ghiandole sebacee in questa zona del corpo. L'ateroma si localizza più spesso in quelle zone dove sono presenti un gran numero di ghiandole sebacee e follicoli piliferi. Questa neoformazione cistica appartiene alla categoria delle benigne, ma sullo scroto provoca un evidente fastidio e spesso sensazioni dolorose. Una cisti delle ghiandole sebacee è una tipica conseguenza dell'accumulo di secrezione grassa e dell'ostruzione del dotto escretore. Tali cisti sono particolarmente caratteristiche delle aree cutanee soggette a regolare attrito meccanico, la cosiddetta zona del colletto e dei pantaloni.
L'ateroma scrotale è una capsula contenente un fluido secretorio denso. Nella zona inguinale, gli ateromi possono essere multipli; l'ateromatosi viene spesso diagnosticata sullo scroto: piccole cisti situate in tutto lo scroto. Secondo le statistiche, le cisti delle ghiandole sebacee dello scroto sono riscontrate nel 20-25% degli uomini e questi piccoli ateromi sono soggetti a rottura spontanea, ma anche a recidiva a lungo termine. Il fatto che l'ateroma inguinale sia diagnosticato più spesso nella metà più forte dell'umanità è spiegato da una causa del tutto naturale: l'ormone sessuale maschile, il testosterone, il cui livello dovrebbe essere a priori più alto negli uomini. Inoltre, l'aumento della sudorazione è considerato un fenomeno tipico nella zona dello scroto, che a sua volta attiva il processo di ostruzione dei dotti escretori delle ghiandole sebacee. Il terzo fattore scatenante può essere considerato l'attrito meccanico della biancheria intima o il mancato rispetto delle elementari regole di igiene personale delle parti intime del corpo.
L'ateroma scrotale si riscontra prevalentemente nei pazienti maschi di età compresa tra 35 e 30 anni; le cisti sono solitamente piccole e raramente raggiungono 1 centimetro di diametro.
Sintomi clinici dell'ateroma scrotale:
- Un piccolo nodulo sottocutaneo indolore.
- Cisti multiple.
- Densa aderenza alla pelle dello scroto.
- Presenza di un piccolo punto pigmentato al centro del sigillo.
- Sviluppo lento degli ateromi.
- Tendenza all'infiammazione e all'infezione.
- Rischio di sviluppare un'infiammazione che può arrivare fino a un esteso ascesso scrotale.
- Gli ateromi suppuranti sono accompagnati da arrossamento visibile della pelle e dolore.
- Possibilità di apertura indipendente dell'ateroma con fuoriuscita di pus e fuoriuscita parallela di una piccola capsula cistica.
Tutti gli ateromi della zona inguinale, comprese le cisti delle ghiandole sebacee dello scroto, sono soggetti a visita medica da parte di un dermatologo, un urologo o un venereologo. Questa necessità è dettata dall'estrema vulnerabilità dell'inguine, dal rischio di suppurazione, dallo sviluppo di infezioni e anche dal fatto che molto spesso l'ateroma può essere simile ad altri tumori cistici dello scroto più gravi. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato nella fase iniziale della formazione dell'ateroma consentono di curare questa patologia abbastanza rapidamente e talvolta persino di evitare un intervento chirurgico.
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Ateromi sui testicoli
Gli ateromi sui testicoli sono piccole cisti multiple, che nella terminologia medica hanno una definizione chiara: ateromatosi.
La causa della comparsa di ateromi in quest'area è la presenza di una rete di ghiandole sebacee che si sviluppano dalle cellule epiteliali dei follicoli piliferi. Tutte le piccole cisti dei testicoli sono direttamente collegate alle sacche di minuscoli peli. Le cisti si trovano in prossimità della pelle, ostruendo i dotti escretori, l'apertura dello sbocco follicolare. Questa frequente localizzazione è dovuta al fatto che attorno a un singolo pelo possono esserci da una a cinque ghiandole sebacee, ciascuna delle quali accumula secrezione lipidica, ostruendone l'apertura. Inoltre, l'area dello scroto e dei testicoli rientra nell'elenco delle cosiddette aree seborroiche del corpo (zone sebacee), pertanto le eruzioni cutanee ateromatose possono essere chiamate cisti seborroiche o granuli di Fordyce.
L'ateroma testicolare o granuli di Fordyce è una cisti benigna, una variante della norma, non una patologia. Non è accompagnata da sensazioni dolorose, non si trasmette da un partner all'altro durante i rapporti intimi e può essere considerata un difetto estetico, niente di più. Il più delle volte, i granuli compaiono durante la pubertà, durante la maturazione sessuale degli adolescenti, probabilmente a causa di un aumento dei livelli di testosterone; tuttavia, l'eziologia dell'ateromatosi testicolare non è ancora stata chiarita.
Le cisti di piccole dimensioni raramente raggiungono grandi dimensioni e hanno un diametro superiore a 1 centimetro, ma spesso ricoprono l'intero scroto sotto forma di puntini bianchi.
Di norma, queste cisti non richiedono un trattamento specifico; solo gli ateromi di grandi dimensioni vengono rimossi chirurgicamente e la procedura viene eseguita in concomitanza con la chirurgia plastica della cute dello scroto. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e non compromette la funzione sessuale; le cicatrici postoperatorie si dissolvono entro sei mesi.
Non è consentito spremere le cisti (granuli) o ferirsi i testicoli da soli, poiché ciò comporta il rischio di infezione, sviluppo di un ematoma e, eventualmente, di un ascesso. Se l'eruzione ateromasica è molto piccola, è soggetta a infiammazione, ma questo processo si risolve spontaneamente; è sufficiente seguire le regole di igiene personale.
Urologi e dermatologi osservano che gli ateromi testicolari possono scomparire spontaneamente dopo i 35 anni, apparentemente a causa della riduzione dell'attività di produzione di testosterone e dello sblocco delle ghiandole sebacee. Se il paziente insiste con metodi di trattamento più aggressivi di quelli conservativi, è possibile ricorrere all'elettrocoagulazione o alla rimozione laser degli ateromi. Tutti gli altri metodi chirurgici sono stabiliti esclusivamente dal medico in base ai sintomi clinici e alle condizioni di salute del paziente.
Ateroma sul pene
Gli ateromi multipli di piccole dimensioni vengono diagnosticati più spesso sul pene: l'ateromatosi. Una cisti sebacea dei genitali è una neoplasia benigna che si sviluppa in seguito all'ostruzione del dotto escretore. Un ateroma sul pene è una capsula con una parete fibro-ghiandolare e un contenuto di detriti (cellule epiteliali, elementi lipidici). La cisti ha confini netti, è di forma rotonda e di colore bianco o giallastro. Le dimensioni delle cisti multiple sono ridotte, ma spesso ricoprono l'intero pene, conferendogli un aspetto piuttosto antiestetico. L'ateromatosi (ateromatosi) si sviluppa secondo il tipo aterosclerotico e assomiglia a placche aterosclerotiche con una struttura a grana fine (dendrite). Il contenuto delle cisti si forma come prodotto della degradazione di proteine, elementi lipidici, fibre di collagene e cristalli di colesterolo. Spesso, gli ateromi di piccole dimensioni assomigliano a papule, tanto da poter essere definiti "papule perlescenti" del pene; tali eruzioni cutanee sono tipiche della zona del solco coronarico del glande. Qualsiasi tipo di ateromatosi sul pene è considerata una variante normale, non rappresenta una minaccia per la salute, non si trasmette da partner a partner, ovvero non è pericolosa durante i rapporti sessuali. Tuttavia, questo difetto estetico non solo preoccupa il paziente, ma è anche soggetto a infiammazioni e infezioni. L'unico sintomo clinico delle papule ateromasiche può essere prurito e irritazione della pelle del pene in caso di trauma meccanico durante l'uso di biancheria intima attillata o durante i rapporti sessuali attivi.
La diagnosi differenziale dell'ateroma penieno viene effettuata con le seguenti patologie:
- La malattia di Peyronie è un ispessimento del pene, un nodulo a forma di tumore o cicatrice.
- Linfangite.
- Smegmoliti.
- Reazione allergica (allergia da contatto).
- Dermatite.
- Adenoma della ghiandola sebacea.
La scoperta di ateromi di grandi dimensioni sul pene è considerata una rarità chirurgica, pertanto, di norma, una cisti delle ghiandole sebacee in quest'area non è soggetta a trattamento chirurgico. L'ateromatosi non è una malattia pericolosa per la salute; tali condizioni richiedono solo il rispetto sistematico delle regole di igiene intima personale. Le cisti ateromasiche di grandi dimensioni e multiple che ricoprono l'intero pene e causano disagio durante i rapporti sessuali possono essere rimosse mediante elettrocoagulazione. La diagnosi e la scelta del metodo di trattamento per l'ateroma devono essere affidate a un urologo o a un dermatologo, che selezionerà un metodo adeguato alle condizioni di salute del paziente.