Ateroma in un bambino

L'ateroma in un bambino può essere causato da un'aumentata attività delle ghiandole sebacee. L'ipersecrezione delle ghiandole sebacee è associata a un fattore ereditario ed è tipica anche dell'adolescenza e della pubertà, quando si verifica una rapida crescita di organi e apparati e si verificano cambiamenti nel sistema ormonale del bambino.

I genitori non dovrebbero allarmarsi se notano un tumore o una protuberanza insolita sul corpo del loro bambino. Se un dermatologo diagnostica questo fenomeno come un ateroma, non c'è motivo di preoccuparsi, poiché tali cisti sono considerate neoplasie da ritenzione delle ghiandole sebacee, appartenenti alla categoria dei tumori benigni. Un ateroma in un bambino può essere molto piccolo o raggiungere dimensioni notevoli. La localizzazione più tipica di una cisti è la testa (parte pelosa, orecchie), il viso, il collo e, molto meno frequentemente, la zona inguinale.

Un ateroma può non cambiare dimensione per lungo tempo, mentre una cisti sottocutanea aumenta in caso di traumi, sfregamento meccanico con i vestiti, contusioni o colpi. In questi casi, un ateroma in un bambino può infiammarsi e persino suppurare. Un ascesso è soggetto ad apertura spontanea, ma tale processo non può essere considerato terapeuticamente valido, poiché la cisti presenta una capsula che tende a riempirsi secondariamente con secrezione e ostruzione del dotto escretore della ghiandola sebacea. Esiste anche il rischio di infezione per un ateroma infiammato, quando la cisti può trasformarsi in flemmone. Tali infiammazioni sono difficili da tollerare per un bambino e richiedono un trattamento immediato. Un ateroma infiammato nella zona inguinale, nella zona facciale (triangolo nasolabiale) è particolarmente pericoloso; queste neoplasie devono essere diagnosticate tempestivamente, monitorare costantemente le condizioni della pelle e, in caso di crescita rapida, intervenire chirurgicamente.

L'ateroma non risponde al trattamento conservativo; nei bambini viene rimosso secondo le indicazioni, con indicazione assoluta per una cisti ascessuale. La fase iniziale della formazione della cisti, quando l'ateroma è piccolo e non è accompagnato da dolore, può essere eseguita sotto la supervisione di un dermatologo o di un pediatra. Si ritiene che sia più appropriato operare l'ateroma all'età di 5-7 anni, sebbene l'escissione della neoformazione venga eseguita in anestesia locale in regime ambulatoriale, per un bambino piccolo questo può rappresentare un forte stress.

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Ateroma in un neonato

La pelle del bambino è un organo che lo protegge dalle principali influenze ambientali. È esposta a diverse influenze termiche, chimiche e tattili, e reagisce a tutti i fattori con diverse eruzioni cutanee e arrossamenti.

Una vera cisti delle ghiandole sebacee, l'ateroma, si forma indipendentemente dall'età, ma il processo di ostruzione del dotto escretore stesso può anche essere causato da un fattore congenito. L'ateroma nel neonato si sviluppa principalmente come una cisti dalle cellule epidermiche. Le cosiddette milia-milia sono visibili fin dal primo giorno di nascita, si riscontrano in un neonato su due e non sono considerate una formazione patologica. Queste eruzioni cutanee sono associate al ristagno di sebo nelle ghiandole a causa del loro funzionamento attivo e dell'ipersecrezione. A sua volta, l'ipersecrezione è spiegata dal fatto che il numero totale di ghiandole sebacee in un neonato è in media 6-8 volte maggiore rispetto a un adulto. Queste ghiandole sono molto piccole, caratterizzate da una struttura monolobata e dalla posizione vicina allo strato esterno della pelle. Entro l'11°-12° mese di vita, la secrezione delle ghiandole diminuisce, i lobi iniziano a ridursi e ad atrofizzarsi, e all'età di un anno e mezzo la loro funzionalità è notevolmente ridotta. Già durante la pubertà si verifica nel bambino un'ondata secondaria di ipersecrezione e attivazione delle ghiandole sebacee.

L'ateroma nei neonati si presenta come piccole eruzioni cutanee biancastre, appuntite, con una sfumatura perlescente. Le localizzazioni dell'ateroma sono: guance, fronte, naso, pieghe naso-labiali, eventualmente nella zona della testa (parte posteriore della testa) o all'inguine. Gli ateromi sono molto piccoli, raggruppati in più bolle; la pelle circostante può infiammarsi, fino alla suppurazione. Le milie di solito non vengono trattate, scompaiono spontaneamente; tali ateromi sono spesso chiamati acne estrogenica, poiché possono presumibilmente insorgere come fattore ormonale ereditario trasmesso dalla madre al figlio.

Il principale pericolo di un'eruzione cutanea ateromasica nei neonati è il rischio di infezione, soprattutto se si formano piccole eruzioni cutanee in aree soggette a sudamina. Il principale metodo di trattamento è considerato il rispetto delle norme igieniche, con un trattamento antisettico delicato periodico delle aree cutanee in cui sono visibili gli ateromi. Gli ateromi in un bambino che non scompaiono entro 1,5-2 anni devono essere esaminati più attentamente per individuare neoplasie congenite dermoidi. Raccomandazioni più dettagliate devono essere ottenute dal pediatra curante.

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