Ingrossamento dei linfonodi sopraclavicolari del collo sul lato destro e sinistro del collo.

L'ingrossamento o la compattazione dei linfonodi è una situazione che ogni adulto ha incontrato almeno una volta nella vita. Anche se, a dire il vero, genitori attenti l'hanno spesso osservato nei loro figli, il più delle volte in concomitanza con lo sviluppo di qualche patologia infiammatoria caratteristica dell'infanzia. Molto spesso, l'ingrossamento dei linfonodi indica una patologia nota da tempo, ma non pericolosa per la vita. Ma non nel caso in cui un medico osservi l'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari in un paziente, che molto probabilmente può indicare lo sviluppo di malattie oncologiche.

Cos'è un linfonodo e qual è il suo ruolo

I linfonodi sono piccole ghiandole, simili a fagioli o piselli. Sono disseminate in tutto il corpo umano lungo il percorso dei vasi linfatici.

Il compito principale dei linfonodi è quello di spostare la linfa dalla periferia al centro. Ma oltre a questo, svolgono anche una sorta di filtro che purifica la linfa da "impurità" estranee e dannose, come tossine, virus o batteri, e supporta il funzionamento del sistema immunitario dell'organismo, di cui fanno parte.

Il processo di maturazione dei globuli bianchi, chiamati linfociti, avviene direttamente nei linfonodi, dove questi distruggono il materiale filtrato, impedendone la diffusione in tutto il corpo.

I linfonodi nel corpo possono essere localizzati singolarmente o in gruppi. Si distinguono i seguenti tipi di linfonodi:

• Occipitale, auricolare posteriore, auricolare anteriore, cervicale anteriore, sottomandibolare, sopraclaveare, situato lungo il muscolo sternocleidomastoideo con localizzazione nella testa, nel collo e nella cintura scapolare.
• Ascellare, localizzato nelle ascelle.
• Inguinale, che si trova sopra e sotto il canale inguinale.
• Linfonodi del gomito e poplitei localizzati nella zona della piega degli arti superiori o inferiori (gomito o ginocchio).

In condizioni normali, la maggior parte di questi linfonodi (ad eccezione di quelli inguinali e ascellari) non è rilevabile alla palpazione. Aumentano di dimensioni solo durante la malattia.

Ad esempio, i linfonodi sopraclaveari, chiamati anche noduli di Virchow, non sono palpabili con le dita in una persona sana; semplicemente non sono palpabili. Se sono palpabili, allora si tratta di un ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari dovuto allo sviluppo di una patologia grave (spesso di origine oncologica).

Oltre a quanto sopra, ci sono linfonodi che non possono essere rilevati alla palpazione, nemmeno in stato di infiammazione. Ma non ne parleremo in questo articolo.

Epidemiologia

Il più delle volte, si osserva l'ingrossamento di un singolo linfonodo o di un piccolo gruppo di linfonodi situati adiacenti. Questa situazione si osserva nel 75% dei pazienti con diagnosi preliminare di linfoadenopatia.

Molto meno frequentemente (solo nel 25% dei casi) si verifica l'ingrossamento di diversi gruppi di linfonodi contemporaneamente, non uno solo, ma il che solitamente indica un'infezione generalizzata o un tumore.

In circa 1 persona su 100, l'ingrossamento dei linfonodi è associato allo sviluppo di processi maligni nell'organismo. Particolarmente indicativo a questo proposito è l'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari, solitamente associato a un processo tumorale che interessa il linfonodo stesso o la cavità toracica o addominale.

Ad esempio, una malattia grave come la linfogranulomatosi, nel 75% dei casi, è esordita con un ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari o cervicali, in un contesto di assoluta salute del paziente. Per essere più chiari, la linfogranulomatosi è una malattia correlata ai linfomi maligni (un tipo di tumore del sangue che si sviluppa nel tessuto linfatico) ed è più comune di altre (circa il 30% del numero totale di pazienti con linfomi).

L'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari è il sintomo più comune di processi tumorali nel torace e nel peritoneo. Nei pazienti di età superiore ai 40 anni, si verifica in 9 casi su 10. Tra i giovani pazienti oncologici, l'ingrossamento dei linfonodi nella fossa sopraclaveare viene diagnosticato in una persona su quattro.

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Le cause Ingrossamento del linfonodo sopraclaveare

L'ingrossamento dei linfonodi nel corpo, che sono circa 600, nella stragrande maggioranza dei casi è un indicatore della salute dell'organismo, o meglio, della presenza di alcuni fattori patologici. Un linfonodo può aumentare di dimensioni sia a seguito di una lesione che sotto l'influenza di un fattore batterico.

In questo caso il processo patologico può essere localizzato sia nella ghiandola stessa, sia negli organi situati in prossimità del linfonodo, da cui riceve linfa con microflora patogena.

Le cause dell'ingrossamento dei linfonodi, compresi quelli sopraclaveari, possono essere:

• infezione del corpo o del linfonodo stesso,
• infezioni batteriche (brucellosi, tubercolosi, sifilide, ecc., compresa l'infezione causata dal graffio di gatto),
• infezioni virali (HIV, infezione da citomegalovirus, epatite virale),
• infezioni fungine (istoplasmosi, atinomicosi, ecc.),
• parassiti (toxoplasmosi, giardiasi, ecc.),
• clamidia,
• patologie endocrine (endocrinopatia, sarcoidosi, artrite reumatoide, ecc.),
• tumori e malattie sistemiche del tessuto connettivo,
• neoplasie maligne che metastatizzano ai linfonodi.

Linfonodi sopraclaveari e cancro

L'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari, sintomo più comune delle malattie oncologiche, richiede particolare attenzione. In questo caso, i medici cercano innanzitutto di escludere il cancro nelle sue diverse manifestazioni.

I tumori maligni localizzati in un'area specifica hanno la pessima abitudine di diffondersi nel tempo ad altri organi, sia vicini che distanti. Questo processo è chiamato metastasi.

Uno dei modi più pericolosi di diffusione delle cellule tumorali è considerato il loro trasferimento attraverso la linfa (via linfogena). Inizialmente, le cellule patologicamente modificate entrano nel vaso linfatico e da lì, insieme al flusso linfatico, vengono trasportate attraverso il sistema linfatico. Possono insediarsi sia nei linfonodi vicini che in quelli distanti, dove si stabiliscono.

Le cellule patologiche provenienti da organi situati nella cavità addominale o toracica penetrano più spesso nei linfonodi sopraclaveari, motivo per cui ghiandole precedentemente non palpabili diventano palpabili. Anche la posizione del linfonodo ingrossato gioca un ruolo nel determinare la sede del tumore.

Pertanto, un linfonodo sopraclaveare sinistro ingrossato indica molto probabilmente la localizzazione di un processo maligno nella cavità addominale. Il più delle volte, si tratta di un cancro allo stomaco, che, tra l'altro, viene diagnosticato in via preliminare in base all'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari sul lato sinistro del corpo. Ma tale sintomo è caratteristico anche di altri tipi di cancro che colpiscono le ovaie nelle donne, la prostata e i testicoli negli uomini, nonché la vescica, i reni, il pancreas e l'intestino.

L'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari destri indica solitamente lo sviluppo di tumori nella regione toracica. Questo sintomo è tipico del cancro ai polmoni, dell'esofago e della mammella, ma a volte si verifica anche con il cancro alla prostata.

I seguenti fattori influenzano la probabilità che un linfonodo si ingrossa a causa dell'ingresso di cellule cancerose:

• l'età del paziente (dopo i 40 anni aumenta la probabilità di diffusione linfogena del tumore),
• dimensioni del tumore (i tumori di grandi dimensioni metastatizzano molto più spesso di quelli piccoli),
• localizzazione della neoplasia o tipo di cancro (ad esempio, la via linfogena è la via preferita di diffusione del cancro della pelle - melanoma),
• la presenza di malattie croniche che indeboliscono significativamente il sistema immunitario dell'organismo,
• l'area di crescita del tumore (le metastasi sono causate principalmente da tumori che crescono nella parete di un organo, mentre un aumento delle dimensioni di un tumore nel lume di un organo raramente provoca metastasi).

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Linfonodi sopraclaveari ingrossati nell'osteocondrosi

Bene, mettiamo da parte per ora tutte le nostre paure e torniamo a una patologia più comune e meno pericolosa del cancro, che può anch'essa causare ingrossamento dei linfonodi del collo e del cingolo scapolare. Stiamo parlando della ben nota osteocondrosi, che colpisce circa il 70% della popolazione di mezza età.

L'ingrossamento dei linfonodi cervicali e sopraclaveari nell'osteocondrosi è associato alla patologia della regione cervicale, in cui la deformazione delle vertebre e della cartilagine nella zona del collo causa la compressione dei vasi corrispondenti e il danneggiamento dei linfonodi. In questo caso, si osserva non solo un ingrossamento dei linfonodi, ma anche un'infiammazione.

L'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari e la loro dolorabilità, in questo caso, indicano che un'infezione è penetrata nel sistema linfatico, con cui l'organismo ha iniziato a combattere. È impossibile determinare con esattezza la fonte dell'infezione a occhio nudo; sono necessari esami diagnostici specifici. L'osteocondrosi è solo una delle possibili e comuni cause di ingrossamento dei linfonodi.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo della linfoadenopatia includono:

• ipotermia,
• immunità indebolita,
• allergie,
• assunzione di alcuni farmaci (cefalosporine, penicillina, sulfamidici, preparati a base di oro, ecc.) che hanno un effetto negativo sui linfonodi,
• disturbo metabolico,
• predisposizione ereditaria allo sviluppo di processi tumorali,
• situazione ambientale sfavorevole.

L'aumento dei soli linfonodi sopraclaveari è motivo per cui è opportuno esaminare organi come il collo, il torace, le ghiandole mammarie e gli organi interni situati nel torace e nella cavità addominale.

Se insieme ai linfonodi sopraclaveari si osserva un ingrossamento di altri gruppi di ghiandole linfatiche, è logico sospettare la presenza di un'infezione generalizzata nell'organismo che colpisce vari organi e apparati: mononucleosi, infezioni streptococciche, morbillo, rosolia, citomegalovirus, sifilide, leucemia, linfoma, AIDS, ecc.

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Patogenesi

Un linfonodo ingrossato (infiammato) nella maggior parte dei casi indica che i linfociti non riescono a svolgere correttamente il loro compito, per cui nel linfonodo si accumulano troppe sostanze nocive, che penetrano nell'organismo dall'esterno o si formano durante i suoi processi vitali.

Oltre a infezioni batteriche, tossine e virus, anche cellule tumorali capaci di una maggiore proliferazione (riproduzione) possono "infiltrarsi" nel linfonodo. Queste, come altri "negativi", possono fuoriuscire dal linfonodo, causandone alterazioni anatomiche. Ma se la natura infettiva della malattia non modifica la forma dei linfonodi (idealmente a forma di fagiolo), alterandone solo le dimensioni, la presenza di neoplasie maligne conferisce al linfonodo un contorno arrotondato. Questo è ciò che osserviamo più spesso con un ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari situati nella fossa sopraclaveare.

In medicina, i linfonodi ingrossati sono chiamati linfoadenopatia. Questo nome non indica una diagnosi specifica, ma descrive a titolo preliminare un sintomo che probabilmente indica lo sviluppo di una o più malattie, che vanno da un comune raffreddore a processi tumorali.

A seconda del numero di linfonodi ingrossati si distinguono i seguenti tipi di linfoadenopatia:

• Locale (quando un singolo nodulo è ingrossato, se si tratta di un nodo sopraclaveare, c'è un'alta probabilità che il cambiamento delle sue dimensioni sia associato a un tumore),
• Regionale (ingrossamento di 1-2 gruppi di linfonodi adiacenti, associato a malattie infettive degli organi vicini)
• Generalizzata (più gruppi di linfonodi si ingrossano contemporaneamente, si verifica in patologie che hanno un impatto importante su vari organi e sistemi del corpo umano).

Se il linfonodo non è solo ingrossato, ma anche infiammato, i medici parlano di linfoadenite, che può avere anch'essa molteplici cause.

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Sintomi Ingrossamento del linfonodo sopraclaveare

I linfonodi di una persona sana hanno una forma a fagiolo e dimensioni variabili da 1 a 1,5 cm. Questo vale anche per i linfonodi sopraclaveari, che si trovano nella fossa sopraclaveare e normalmente non vengono palpati. Pertanto, non solo un aumento significativo delle dimensioni del linfonodo dovrebbe destare allarme, ma anche il fatto che non sia percepibile alla palpazione.

Se il linfonodo ingrossato rimane sufficientemente morbido e mobile, e si avverte un dolore moderato premendolo, si tratta molto probabilmente di una malattia infettiva che ha causato l'ingrossamento del linfonodo. Se il linfonodo è piuttosto denso e indolore, il suo ingrossamento è molto probabilmente associato a neoplasie maligne nel corpo umano. Un linfonodo duro come una roccia indica metastasi tumorali, mentre uno denso ma elastico indica un linfoma.

Un sintomo pericoloso è anche la modificazione della forma del linfonodo, che diventa arrotondato. Questo indica molto probabilmente una natura tumorale della malattia.

In ogni caso, il gonfiore e l'infiammazione dei linfonodi sono il primo segno dello sviluppo di processi patologici nell'organismo. Allo stesso tempo, a seconda della patologia che ha causato l'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari e di altri linfonodi, possono essere presenti altri sintomi spiacevoli, come:

• un aumento lieve o forte della temperatura, che successivamente dura a lungo,
• iperidrosi (in cui la sudorazione aumenta soprattutto di notte),
• perdita di peso con alimentazione normale,

Nella maggior parte dei casi, l'ingrossamento dei linfonodi è accompagnato da un cambiamento nelle dimensioni del fegato e della milza, che aumentano anch'essi di dimensioni.

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Complicazioni e conseguenze

L'ingrossamento dei linfonodi, compresi quelli sopraclaveari, non sembra di per sé una situazione così pericolosa se il problema viene risolto eliminando la sola causa. Un altro aspetto importante è la tempestività con cui il paziente ha richiesto la diagnosi e il trattamento sia dei linfonodi stessi che della causa che ne ha alterato le dimensioni e la forma.

Se nella prima fase dello sviluppo della patologia si nota solo una leggera compattazione del linfonodo, in seguito possono iniziare processi infiammatori e persino purulenti nel tessuto linfoide, che, se si contatta tardivamente un medico, sono irti di scioglimento purulento del linfonodo (ascesso) e formazione di fistole.

Infine, la diffusione del contenuto purulento dei vasi linfatici nel sangue può provocare sepsi (infezione del sangue) con lo sviluppo di un processo infiammatorio in tutto il corpo, che richiede un intervento chirurgico e una terapia multicomponente attiva.

Un'altra pericolosa complicazione della patologia è la violazione del deflusso della linfa, che si manifesta sotto forma di gonfiore delle estremità, interruzione della nutrizione della pelle e comparsa di alterazioni trofiche su di essa, patologie come erisipela, cheratosi, ecc.

Le conseguenze dei processi tumorali possono essere considerate la crescita delle cellule cancerose nelle pareti dei vasi linfatici con un'alta probabilità di emorragia e lo sviluppo di tromboflebite delle vene nella zona interessata, nonché la diffusione delle cellule cancerose attraverso le vie linfatiche in tutto il corpo.

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Diagnostica Ingrossamento del linfonodo sopraclaveare

Poiché l'ingrossamento dei linfonodi sopraclavicolari può avere numerose cause e conseguenze pericolose per la salute e la vita umana, il medico deve prestare particolare attenzione alla diagnosi. È impossibile limitarsi a un esame esterno e all'ascolto dei reclami dei pazienti in qualsiasi circostanza. Dopotutto, i tumori cancerosi che accompagnano l'ingrossamento dei linfonodi nella zona della clavicola possono, nella maggior parte dei casi, procedere in modo praticamente asintomatico per lungo tempo, limitandosi solo alla compattazione del linfonodo.

Molte malattie infettive possono avere un lungo periodo di incubazione, durante il quale un linfonodo ingrossato e dolorante può essere l'unico sintomo e il primo segno della malattia.

Tuttavia, la diagnosi di linfonodi sopraclaveari ingrossati inizia con l'esame obiettivo iniziale del paziente, che prevede la palpazione delle ghiandole ingrossate. In una persona sana, è quasi impossibile individuare la posizione dei linfonodi sopraclaveari. Ma in caso di infezione o di un altro processo patologico, i linfonodi cambiano dimensione, forma e consistenza, rendendoli facilmente individuabili nella fossa sopraclaveare.

A proposito, questi parametri sono molto importanti dal punto di vista diagnostico. Le dimensioni del linfonodo possono non solo indicare la presenza di una determinata patologia, ma anche determinarne la gravità. Negli adulti, la presenza di patologie è indicata da un aumento delle dimensioni dei linfonodi superiore a 1-1,5 cm, nei bambini superiore a 2 cm.

La forma del linfonodo e la sua consistenza aiutano ad avvicinarsi alla causa dell'aumento patologico delle sue dimensioni. Come già accennato, una forma rotonda e una consistenza densa suggeriscono la presenza di un tumore maligno o benigno. Una forma invariata e una consistenza morbida indicano una causa infettiva.

Durante la palpazione, il paziente è seduto con le spalle abbassate o sdraiato sulla schiena. Se il linfonodo è difficile da individuare, viene eseguito il test di Valsalva.

Eseguire la manovra di Valsalva (un test respiratorio che si esegue tenendo chiuse le vie nasali e la cavità orale, provocando tensione in vari gruppi muscolari) aiuta non solo a individuare i trigger point, ma anche a stabilire una connessione tra la loro comparsa e la presenza di altre patologie nel corpo, ad esempio un'ernia del disco.

Durante la palpazione, il medico presta attenzione anche al dolore della formazione di ammasso. La natura infiammatoria della formazione di ammasso è sempre accompagnata da dolore di intensità variabile, e il tumore non causa dolore. Tuttavia, in presenza di emorragia al centro necrotico del linfonodo o di un processo purulento al suo interno, il linfonodo può essere dolente anche in presenza di neoplasie maligne.

Sarebbe quindi sbagliato giudicare la patologia esistente solo in base a un linfonodo alterato e dolente. È necessario tenere conto dell'età del paziente (le persone anziane sono più suscettibili ai processi tumorali) e delle informazioni anamnestiche che indicano la presenza di malattie croniche e predisposizione ereditaria.

Dai reclami del paziente, si possono apprendere i vari sintomi della malattia che ha causato l'ingrossamento patologico dei linfonodi sopraclaveari. L'esame obiettivo esterno e la palpazione aiuteranno a determinare la natura delle alterazioni linfonodali.

Pertanto, il gonfiore dei tessuti nella fossa sopraclaveare, espresso visivamente nell'asimmetria delle spalle, il rossore e l'aumento della temperatura della pelle nel sito della lesione, il dolore durante il movimento delle spalle e del collo, avvertito anche durante la deglutizione, e i sintomi del raffreddore possono indicare una linfoadenite (o infiammazione dei linfonodi) nella zona della clavicola.

La linfoadenite purulenta può manifestarsi con un rapido aumento delle dimensioni del linfonodo, un aumento della temperatura e un arrossamento pronunciato nella sede del linfonodo.

Ulteriori informazioni sui processi che avvengono nel linfonodo e nell'organismo nel suo complesso possono essere ottenute eseguendo esami del sangue (generali e biochimici), test per l'infezione da HIV e per l'epatite virale. In futuro, se si sospettano patologie degli organi addominali, potrebbero essere necessari ulteriori esami delle urine e delle feci.

I metodi diagnostici strumentali per i linfonodi ingrossati comprendono principalmente un metodo piuttosto semplice e informativo: l'esame ecografico dei linfonodi sopraclaveari (ultrasuoni).

La tomografia computerizzata viene utilizzata molto meno frequentemente in questa situazione. È efficace per esaminare i linfonodi non palpabili.

L'esame radiografico viene utilizzato ancora meno frequentemente, a meno che un linfonodo ingrossato non venga scoperto accidentalmente durante una radiografia del torace effettuata per un altro motivo.

Altri metodi diagnostici includono:

• mediastinoscopia – esame endoscopico del mediastino antero-superiore,
• toracoscopia - esame endoscopico della cavità pleurica,
• laparoscopia – esame della cavità addominale e degli organi pelvici (indicata per la linfoadenopatia generalizzata).

Tutti i metodi di ricerca sopra descritti forniscono al medico informazioni sulle alterazioni esterne del linfonodo, senza incidere su alterazioni strutturali altrettanto importanti. Non possono rilevare la presenza di cellule tumorali al suo interno né determinare la natura dell'infezione batterica. Pertanto, la diagnosi definitiva si basa su metodi quali la biopsia (esame microscopico della biopsia, che consente di individuare la composizione delle cellule tumorali), la coltura batteriologica (determinazione del tipo di infezione batterica) e l'analisi PCR, considerata il metodo più accurato per diagnosticare vari tipi di infezioni.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata principalmente per escludere una patologia così pericolosa come il cancro. Successivamente, vengono esaminate altre possibili cause di ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari, prescrivendo successivamente il trattamento più adatto alla patologia identificata.

Trattamento Ingrossamento del linfonodo sopraclaveare

Iniziare il trattamento per i linfonodi sopraclaveari ingrossati prima di una diagnosi accurata è considerato non solo inappropriato, ma anche pericoloso. In questo modo, si può solo peggiorare la situazione, distorcendo i risultati degli esami diagnostici e consentendo alla patologia che ha causato i linfonodi ingrossati di svilupparsi ulteriormente, raggiungendo stadi più gravi.

Ad esempio, in caso di patologia di natura infiammatoria, si raccomanda la prescrizione di farmaci antinfiammatori del gruppo dei FANS (Nimesil, Nimid, Ibuprofene, Ketorolac, ecc.) o glucocorticosteroidi GCS (Prednisolone, Idrocortisone, Desametasone, ecc.). Entrambi i tipi di farmaci alleviano gonfiore e dolore, riducendo l'intensità del processo infiammatorio. Possono essere utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni o unguenti.

Tuttavia, l'uso di farmaci antinfiammatori, in particolare GCS, nelle neoplasie maligne può giocare un brutto scherzo, mascherando i sintomi della malattia e ritardandone così il trattamento per un certo periodo, consentendo al cancro di assumere nuove posizioni attraverso le metastasi.

Se l'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari è associato alla tubercolosi polmonare, l'assunzione di steroidi non può che peggiorare la situazione, peggiorando le condizioni del paziente.

Se la causa dell'infiammazione dei linfonodi è un'infezione batterica, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. I farmaci antibatterici vengono selezionati tenendo conto del patogeno, con preferenza per gli antibiotici ad ampio spettro.

In caso di infezioni da stafilococco e streptococco, è consuetudine prescrivere antibiotici penicillini (Flemoxin, Augmentin, ecc.) con un ciclo settimanale. Tuttavia, in caso di questi e altri tipi di agenti infettivi, così come in caso di infezioni miste, i medici spesso preferiscono gli antibiotici cefalosporinici, che hanno un ampio spettro d'azione antibatterica (Ceftriaxone, Suprax, Ciprofloxacina, ecc.).

In alcuni casi si preferisce ricorrere ai macrolidi (claritromicina, azitromicina, ecc.), il cui ciclo terapeutico è più breve e dura 3-5 giorni, ai lincosamidi (lincomicina), ai chinoloni (norfloxacina) o agli antibiotici tetraciclini (doxiciclina).

L'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari causato da un'infezione virale non richiede un trattamento specifico. Tuttavia, farmaci con effetto immunomodulatore, comunemente chiamati antivirali (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosin, ecc.), e vitamine possono aiutare l'organismo a fronteggiare più rapidamente l'infezione.

I farmaci esterni con effetti antinfiammatori e analgesici sono ampiamente utilizzati nel trattamento dei linfonodi ingrossati di varie localizzazioni. Possono essere sia unguenti non steroidei (Diclofenac, Ketoprofene, ecc.) sia agenti con azione antibatterica o che migliorano la circolazione sanguigna (Eparina, unguenti a base di ittiolo, linimento di Vishnevsky).

Oltre ai farmaci, nella maggior parte dei casi viene prescritta anche la fisioterapia, volta a migliorare il flusso linfatico e ottimizzare l'afflusso sanguigno. Tra i metodi fisioterapici, vale la pena evidenziare:

• Esposizione del linfonodo infiammato a un campo elettromagnetico ad alta frequenza (terapia UHF).
• Impacchi medicinali sulla zona interessata. Il "Dimescid" è utilizzato come componente ausiliario che facilita la penetrazione dei farmaci in profondità nei tessuti.
• Elettroforesi con farmaci appartenenti al gruppo dei glucocorticosteroidi (unguenti e sospensioni) e degli antibiotici.
• Galvanizzazione (esposizione a corrente continua a bassa tensione).
• Terapia laser (esposizione a un fascio di luce concentrato).

I metodi fisioterapici sono efficaci per la maggior parte delle patologie che causano ingrossamento dei linfonodi. Tuttavia, sono controindicati in caso di tubercolosi e sospetti processi maligni. La fisioterapia non viene inoltre eseguita in caso di intossicazione o se il paziente presenta una temperatura corporea elevata.

Se la causa dell'ingrossamento dei linfonodi è oncologica o se è iniziato un processo purulento nel linfonodo infiammato, la strategia terapeutica sarà diversa. In caso di neoplasie maligne, vengono prescritti cicli di chemioterapia e radioterapia. Se questi metodi non portano a una riduzione delle dimensioni del linfonodo, si procede con un intervento chirurgico (asportazione del tumore dagli organi o rimozione del linfonodo metastatico).

La linfoadenite purulenta richiede un intervento chirurgico immediato dopo la diagnosi. Durante l'operazione, i linfonodi infiammati vengono aperti e il pus e il tessuto necrotico vengono rimossi, dopodiché viene prescritta una terapia antibiotica e antinfiammatoria.

Farmaci efficaci per i linfonodi ingrossati

Come già accennato, la terapia farmacologica ha senso se l'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari è di natura infiammatoria e non associato a problemi oncologici. In tal caso, viene solitamente prescritta una terapia antinfiammatoria topica.

Buone recensioni a questo proposito riguardano un farmaco appartenente al gruppo dei FANS chiamato "Nimesil", prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una sospensione da assumere per via orale.

Modo di somministrazione e dosaggio. Si consiglia di assumere il farmaco dopo i pasti, sciogliendo il contenuto della bustina in mezzo bicchiere d'acqua. La dose giornaliera raccomandata è di 1-2 bustine, assunte in ragione di 1 bustina per dose. La durata del trattamento è stabilita dal medico, ma non può superare i 15 giorni.

Il farmaco non è prescritto per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 12 anni, nel terzo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. È inoltre controindicato a persone con dipendenza da alcol o droghe e a pazienti con temperatura corporea elevata.

Tra le patologie in cui l'assunzione di FANS è indesiderabile, vale la pena evidenziare: emorragie gastrointestinali e di altro tipo (anche se si sono verificate in precedenza sotto l'effetto di FANS), stadi acuti di lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, gravi patologie della coagulazione del sangue, insufficienza cardiaca acuta e cronica nella fase di scompenso, disfunzione epatica e renale, ipersensibilità al farmaco e ad altri FANS.

Gli effetti collaterali più comuni del farmaco includono: feci molli, nausea e vomito, aumento dei livelli degli enzimi epatici, reazioni allergiche (eruzioni cutanee e prurito), iperidrosi.

Il "prednisolone" è un GCS, spesso utilizzato anche per i linfonodi ingrossati, compresi quelli sopraclaveari. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, gocce, unguento, soluzione e polvere per la sua preparazione.

Il farmaco ha numerose indicazioni d'uso, ma le uniche controindicazioni sono l'ipersensibilità al farmaco e le infezioni fungine sistemiche.

Il farmaco si assume in compresse una volta al giorno al mattino. Il dosaggio raccomandato è determinato dal medico caso per caso e varia da 5 a 60 mg al giorno (massimo 200 mg).

La dose pediatrica è calcolata in 0,14 mg per 1 kg di peso del paziente, con una frequenza di somministrazione di 3 o 4 volte al giorno.

Gli effetti collaterali del farmaco possono manifestarsi sia a causa di ipersensibilità ai FANS sia a causa dell'uso prolungato del farmaco.

In caso di infezione batterica si ricorre alla terapia antibiotica, preferibilmente a base di cefalosporine.

Il "Ceftriaxone" è un rappresentante di spicco delle cefalosporine, efficace contro la maggior parte dei microrganismi patogeni. È prodotto sotto forma di polvere iniettabile ed è destinato al trattamento di pazienti di qualsiasi età, compresi i neonati.

Il dosaggio per i pazienti di età superiore ai 12 anni è di 1-2 grammi (massimo 4 g). Le iniezioni vengono solitamente somministrate per via intramuscolare ogni 24 ore.

La dose pediatrica viene calcolata in base all'età del paziente. Per i neonati fino a 2 settimane di età, la dose varia da 20 a 50 mg per kg di peso corporeo, mentre per i bambini più grandi varia da 20 a 80 mg per chilogrammo di peso corporeo una volta al giorno.

Si sconsiglia l'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza e nei neonati con iperbilirubinemia. Altre controindicazioni includono: insufficienza epatica e renale, patologie gastrointestinali (colite ulcerosa, enterite, ecc.), ipersensibilità al farmaco.

Gli effetti collaterali più comuni sono: diarrea, nausea associata a vomito, stomatite, varie alterazioni della composizione del sangue, reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea, prurito cutaneo e gonfiore. Talvolta si osservano gonfiore e dolore nel sito di iniezione. Occasionalmente, i pazienti lamentano mal di testa e vertigini, infezioni fungine dei genitali, febbre e brividi in concomitanza con la normale temperatura corporea.

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Rimedi popolari

L'uso di rimedi popolari in caso di ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari è giustificato solo come metodo e mezzo ausiliario alla terapia principale. Con l'aiuto delle ricette dei nostri nonni, è possibile alleviare una piccola infiammazione dei linfonodi, ma non una grave infezione purulenta o un tumore canceroso. Inoltre, per combattere la causa dell'ingrossamento dei linfonodi, potrebbero essere necessari rimedi e ricette popolari completamente diversi.

Ecco alcune ricette utili in caso di linfoadenite, una lieve forma di infiammazione dei linfonodi:

1. Impacco di catrame di cipolla. Mescola 1 cucchiaio di catrame di farmacia con la polpa di 1 cipolla media e applicalo sulla zona interessata, coperta con un sottile telo naturale.
2. Per un impacco curativo, è possibile utilizzare una tintura alcolica di echinacea, disponibile in farmacia o preparata in casa. Si diluisce una parte di tintura in 2 parti di acqua tiepida, si imbeve un fazzoletto di stoffa nella composizione e si applica sul linfonodo malato durante la notte.
3. Un meraviglioso agente antibatterico naturale a base di aglio è adatto per uso interno. Per prepararlo, tritare una grossa testa d'aglio e versarvi sopra 0,5 litri di acqua tiepida. Lasciare in infusione per 3 giorni, mescolando periodicamente. Assumere 1 cucchiaino al mattino, pomeriggio e sera, lontano dai pasti.
4. Bere succo di barbabietola aiuta anche in caso di linfoadenite. Il succo fresco di una barbabietola da insalata viene lasciato in infusione in frigorifero per un quarto di giornata. Si consiglia di assumerne mezzo bicchiere a stomaco vuoto al mattino (oppure 1 bicchiere con succo di barbabietola e carota al 50%).

Anche il trattamento erboristico mostra buoni risultati contro l'infiammazione dei linfonodi. La polvere di radice di tarassaco (1 cucchiaino 3 volte al giorno), un decotto di giovani germogli di pino (1 cucchiaio 2 volte al giorno) e un infuso di corteccia e foglie di nocciolo (50 ml 4 volte al giorno) sono efficaci per uso interno. L'iperico, le foglie di noce, la tintura di celidonia, l'ortica, la scrofularia e altre erbe sono ottime per gli impacchi.

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Omeopatia

In caso di ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari e altre patologie del sistema linfatico, il farmaco di scelta in omeopatia è considerato "Lymphomyosot". Si presenta sotto forma di gocce omeopatiche multicomponenti da assumere, sciolte in acqua (mezzo bicchiere), tre volte al giorno. Una singola dose del farmaco è di 15-20 gocce.

Le controindicazioni all'uso del farmaco includono periodi di gravidanza e allattamento, nonché ipersensibilità ad almeno uno dei componenti del farmaco multicomponente. Le gocce non sono inoltre utilizzate per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Anche i rimedi omeopatici immunostimolanti come Ergoferon (a partire dai 6 mesi di età) ed Engistol (a partire dai 3 anni di età) hanno trovato applicazione nel trattamento della linfoadenopatia. Il loro utilizzo è particolarmente rilevante in caso di eziologia virale delle patologie del sistema linfatico.

"Ergoferon" si assume in 4 compresse nelle prime 2 ore, poi altre 3 compresse a intervalli regolari fino alla fine della giornata. Successivamente, l'assunzione avviene secondo lo schema seguente: 1 compressa 3 volte al giorno.

"Engistol" si assume per 2 o 3 settimane secondo il seguente schema posologico: 1 compressa 3 volte al giorno.

Le compresse omeopatiche non devono essere masticate, ma tenute in bocca fino a completa dissoluzione. Si consiglia di assumerle lontano dai pasti, a meno che non vi sia ipersensibilità ai componenti che richieda una revisione della prescrizione.

Prevenzione

La prevenzione della patologia sopra descritta consiste principalmente nel prestare molta attenzione alla propria salute. È necessario sottoporsi tempestivamente e in modo completo a un ciclo di trattamento per le malattie infettive, ed è opportuno adottare misure preventive.

Se avvertite qualche disturbo, è meglio consultare un medico per valutare il vostro stato di salute piuttosto che abbandonarvi alle conseguenze di patologie croniche.

Se trovate noduli insoliti sul vostro corpo, dovreste assolutamente consultare un medico per farli esaminare, in modo da individuare il cancro in una fase precoce se il tumore è maligno. Ma anche i tumori benigni sul corpo richiedono un controllo medico costante.

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Previsione

La prognosi di una patologia così particolare come l'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari dipende interamente dalla causa che ha causato il cambiamento delle dimensioni e della forma dei linfonodi e dalla tempestività della richiesta di assistenza medica. Dopotutto, anche il cancro è curabile nelle fasi iniziali nella maggior parte dei casi.

E, naturalmente, l'aspetto non meno importante in questa materia è l'accuratezza della diagnosi abbinata all'efficacia del trattamento prescritto.

L'ingrossamento dei linfonodi sopraclaveari ha molte cause, sia relativamente innocue che gravide di complicazioni pericolose. Tuttavia, la stragrande maggioranza di esse può essere esclusa se si considera la propria salute come il valore più importante.

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