Avvelenamento da spezie

La spezia è una miscela fumante di ingredienti vegetali impregnati di additivi sintetici con effetto narco-psicotropico. L'uso di tali miscele ha un effetto dannoso su tutti gli organi e i sistemi: la pressione sanguigna aumenta, la memoria, la concentrazione e l'intelligenza soffrono, il lavoro dei sistemi respiratorio e cardiovascolare è interrotto. L'avvelenamento da spezie può essere paragonato all'effetto delle droghe pesanti. Oltre all'ebbrezza, si nota la "rottura", che letteralmente distrugge il corpo.[1]

Informazioni sulla composizione volatile delle spezie, determinazione dei meccanismi della loro azione, segni di differenziazione da altri narcotici, metodi attuali di primo soccorso in caso di avvelenamento: tutto questo è un problema urgente per i medici di emergenza e i reparti di emergenza, nonché per i neurologi e neuropatologi.

Epidemiologia

Le miscele per fumatori chiamate spezie (negli Stati Uniti sono chiamate K-2) hanno acquisito notorietà dal 2006, quando hanno iniziato ad essere attivamente distribuite tramite Internet. Tali miscele contengono una serie di sostanze che sono agonisti del recettore dei cannabinoidi CB1-CB2. La composizione delle materie prime è in continua evoluzione e praticamente mai la stessa, il che complica notevolmente sia la diagnosi che il trattamento dell'intossicazione.

Ad oggi, la frequenza dell'avvelenamento da spezie e lo sviluppo di gravi conseguenze supera tutti gli altri stupefacenti. La marijuana era presente nelle prime spezie, ma le miscele della nuova generazione contengono spesso psicotropi, anfetamine e antidepressivi. Tali farmaci non hanno una composizione permanente, quindi sono chiamati "designer". I componenti comuni sono analoghi sintetici del δ 9-tetraidrocannabinolo, il principale ingrediente attivo della cannabis. I cannabinoidi sintetici sono molto più attivi della marijuana (più di 4 volte), poiché aumentano significativamente la risposta dei recettori dei cannabinoidi.

In base all'intensità e alla durata dell'azione, le spezie si dividono in tre categorie:

• argento: dura fino a 2 ore;
• oro - agire 2-4 ore;
• diamante - dura più di 4 ore.

Ora è riconosciuto che assolutamente tutte le spezie possono causare avvelenamento, che hanno un effetto narcotico sul corpo, quindi sono classificate come stupefacenti. Molto spesso, l'intossicazione si riscontra negli adolescenti e nei giovani di età compresa tra 15 e 18 anni, principalmente nei giovani uomini.

Le cause avvelenamento da spezie

Le spezie possono includere una varietà di componenti, compresi quelli meno pericolosi. Tuttavia, di regola, ci sono componenti narcotici molto più pericolosi nelle miscele. Ad esempio, le materie prime vegetali sono spesso trattate con cannabinoidi e piante inizialmente velenose, come la draga di elefante (argyrea), la ninfea blu (loto), la salvia narcotica (salvia divinorum), che hanno effetti psicotropi e narcotici, diventano componenti diretti della massa totale. L'uso regolare di spezie distrugge una persona mentalmente e fisicamente. Inoltre, la produzione di tali miscele avviene senza osservare alcuno standard sanitario, pertanto nella composizione possono essere presenti quasi tutte le impurità che possono portare all'avvelenamento e allo sviluppo di effetti avversi.

Le spezie possono avere un effetto molto intenso sul corpo umano. Allo stesso tempo, anche un solo uso di essi (fumo) può innescare lo sviluppo di psicosi tossiche acute con complicanze neurologiche gravi e prolungate, con un ulteriore disturbo irreversibile delle funzioni mentali. [2]

Fattori di rischio

I meccanismi di comparsa della dipendenza dalle spezie sono piuttosto complessi e non del tutto compresi. Tuttavia, gli esperti parlano della presenza di fattori di rischio genetici, medici, psicologici e sociali che influiscono direttamente sulla formazione di un bisogno dipendente.

Il desiderio per l'uso delle spezie non è direttamente ereditato. Ma la predisposizione può farsi sentire, poiché è una conseguenza di disturbi biochimici del cervello. Gli scienziati hanno già identificato sette geni responsabili dello sviluppo del comportamento di dipendenza. Se un bambino ha una tale predisposizione genetica, gli viene raccomandato un approccio speciale con un'educazione e un'istruzione speciali che riducano i rischi avversi.

Aggiunge pericolo allo stile di vita di una donna durante la gravidanza. Le cattive abitudini, lo stress e la regolazione medica del parto con l'uso di droghe psicoattive, in particolare i tranquillanti, giocano un ruolo.

Tra i fattori di rischio psicologico ci sono le sfumature familiari: partecipazione alla vita del bambino, grado di attenzione, determinazione dei limiti di ammissibilità, mancanza di tutela o sovraprotezione, ecc.

I momenti sociali sfavorevoli sono il libero accesso di una persona alle spezie, la pratica dell'uso di droghe tra stretti collaboratori, ecc.

Patogenesi

Chiunque consumi una tale miscela può avere un avvelenamento da spezie, anche se questa è la prima volta. Ciò è dovuto ai seguenti fattori:

• i componenti che compongono la spezia sono ovunque trattati con sostanze tossiche: molti di loro hanno un effetto molto forte, causano avvelenamento e persino la morte;
• Il fumo di spezie è spesso combinato con l'uso di altre droghe o alcol;
• le miscele per fumatori contengono una varietà di combinazioni di erbe e narcotici, che non sono sempre combinate tra loro.

Inoltre, è quasi impossibile conoscere l'esatta composizione della miscela e scegliere il suo dosaggio meno pericoloso. I componenti sono letteralmente preparati “ad occhio” e non si può parlare di sicurezza. Molto spesso, le spezie sono prodotte in condizioni sanitarie sfavorevoli, il che non fa che esacerbare i loro effetti tossici.

Come funzionano le spezie? Sotto l'influenza dei recettori dei cannabinoidi, viene potenziato il rilascio di mediatori inibitori ed eccitatori. Vengono modellati altri meccanismi mediatori. La combinazione di cannabinoidi con psicostimolanti porta ad uno squilibrio nella direzione dei meccanismi mediatori eccitatori (adrenergici, glutamatergici, ecc.). L'intossicazione si sviluppa con l'ulteriore insorgenza di complicazioni pericolose per la vita. Il tipo di processo tossico e le sue caratteristiche patogenetiche dipendono dalla composizione del farmaco. [3]

Il fumo di cannabinoidi provoca il rilascio di circa la metà del componente attivo che entra nel flusso sanguigno. La quantità limite nel plasma sanguigno viene rilevata entro un'ora. La deposizione avviene nel tessuto adiposo, dove le sostanze vengono determinate per altri 14-21 giorni. Il metabolismo viene effettuato nel fegato, l'escrezione - attraverso il sistema epatobiliare e in misura molto minore attraverso i reni. L'emivita è di circa 48 ore. Nel cervello, i cannabinoidi si legano ai recettori neuronali contenenti proteine G e inibiscono l'adenilato ciclasi/cAFM del sistema informativo secondario. È questa proprietà che diventa la base biochimica dell'effetto del farmaco sul sistema nervoso centrale.

Nelle spezie di design, il meccanismo patogenetico dipende da quali sostanze psicoattive sono presenti in esse. Infatti le miscele sono materie vegetali frantumate trattate con un narcotico sintetico.

In particolare:

• Il componente salvia contiene salvinorine A e B, che sono allucinogeni dissociativi.
• I semi di rosa hawaiana contengono ammidi dell'acido lisergico e un gran numero di componenti psicotropi.

Le spezie possono includere tali sostanze:

• feniletilammine (analoghi delle anfetamine MDMA, mescalina);
• triptamine (analoghi della psilocina);
• piperazine (hanno un effetto psicostimolante simile alle anfetamine);
• oppiacei (trimetil-fentanil);
• cannabinoidi (in particolare, sintetico JWH-018, che è cinque volte superiore alla marijuana in termini di grado di impatto sul cervello).

Sintomi avvelenamento da spezie

Un lieve avvelenamento da spezie si manifesta con tachicardia, ansia, vertigini, illusioni pareidoliche e l'insorgenza di psicosi tossica. I segni neurologici sono:

• tremore delle mani, degli occhi (nistagmo);
• riflessione eccessiva (soprattutto reazioni al ginocchio);
• diminuzione delle reazioni di Achille;
• atassia locomotoria dinamica e statica.
• A volte il timbro della voce cambia, il parlato rallenta.

Con un grado medio di avvelenamento da spezie, si notano confusione mentale, tremore e aumento della sudorazione. Tra i segni autonomici comuni ci sono difficoltà respiratorie, capacità motorie involontarie, che ricordano gli "stereotipi della dopamina". Si osserva il tono muscolare, dalla rigidità decerebrata alla spasticità, alla controcontinenza, ecc. Sono possibili sindromi convulsive e ipercinetiche, masticazione stereotipata, digrignamento dei denti, urla (i cosiddetti automatismi). Ci sono allucinazioni, accompagnate da attacchi di panico, fobie.

Un grave grado di avvelenamento da spezie è caratterizzato da ridotta coscienza fino allo sviluppo di un coma, cambiamenti nella pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, arresto respiratorio episodico. La tachicardia può essere sostituita da un minaccioso rallentamento dell'attività cardiaca. Lo sguardo non è fisso, i bulbi oculari "galleggiano". Possibile iporeflessia, diminuzione del tono muscolare (compresi i muscoli mimici), ptosi bilaterale. Dei sintomi non permanenti: segni patologici piramidali, reazioni di presa, automatismi orali.

Nella fase somatogena dell'avvelenamento da spezie, si notano diversità emotiva e incontinenza, ipertensione sullo sfondo di tachicardia (fino a indicatori minacciosi) e spaventose allucinosi. Questa fase può durare fino a diverse settimane. Spesso si sviluppano infarti cerebrali emorragici, la pressione intracranica aumenta, provocando una sindrome da lussazione.

Primi segnali

L'impatto sul corpo della spezia non è completamente divulgato, poiché la composizione del prodotto è sempre diversa. Il quadro clinico dell'avvelenamento è determinato dagli ingredienti, dal loro rapporto quantitativo, dalla presenza di componenti casuali, dalle condizioni generali del corpo.

Di norma, i segni di intossicazione si verificano bruscamente: una persona può perdere conoscenza (cadere in coma), la sua pressione diminuisce improvvisamente fino a collassare.

Alcuni componenti portano allo sviluppo di distrofia miocardica tossica, insufficienza renale acuta, epatite. Spesso il paziente muore prima dell'arrivo dei medici dell'ambulanza.

Con lo sviluppo della fase somatogena, sono possibili la comparsa di pneumomediastino e una forte diminuzione della temperatura corporea, un malfunzionamento della coagulazione del sangue (coagulopatia), encefalopatia tossica e distrofia miocardica, psicosi da intossicazione con allucinazioni fobiche e complicanze purulente-settiche.

L'inizio dell'avvelenamento acuto da spezie ricorda spesso uno stato di intossicazione alcolica. Il paziente ha una certa eccitazione motoria e vocale, è possibile la comparsa di allucinazioni vivide, c'è una sensazione di incuria, rilassamento. La frequenza cardiaca aumenta, così come la pressione sanguigna sistolica. A volte ci sono segni di un attacco di panico o di uno stato psicotico acuto. La psicosi tossica è caratterizzata da uno stato di eccitazione, annebbiamento della coscienza, perdita di orientamento, delirio, allucinazioni visive. La violazione può essere accompagnata da dolore addominale, mal di testa, paura e ansia, depressione, aggressività incontrollata. Lo stato di psicosi organica può durare da 24 ore o più.

Complicazioni e conseguenze

Attualmente, il danno delle spezie è stato dimostrato e al di là di ogni dubbio. Inutile dire quanti decessi sono associati all'avvelenamento da spezie. Gli esperti sono sicuri che l'uso di miscele per fumatori influisca negativamente su tutti gli organi e i sistemi del corpo umano. Sono colpiti soprattutto il fegato, il sistema riproduttivo e cardiovascolare, il sistema nervoso centrale e il cervello stesso.

Nelle persone che usano le spezie, c'è una persistente diminuzione delle capacità intellettuali, il comportamento ne risente, la funzione del sistema nervoso è sconvolta e compaiono problemi cardiaci.

La maggior parte dei pazienti nota che dopo l'avvelenamento, la loro percezione temporale cambia, compaiono allucinazioni visive e sensoriali, si verificano cattive condizioni di salute croniche, si sviluppano stati depressivi e nevrosi. Molti casi sono caratterizzati da sintomi di astinenza. [4]

L'intossicazione porta spesso a pensieri suicidi, perché in uno stato così scomodo, una persona può fare quasi tutto per eliminare le sensazioni negative e dolorose causate dall'avvelenamento da spezie. Tali tentativi di suicidio sono talvolta associati anche alle allucinazioni più forti, la cui paura "spinge" le persone a un passo così drastico e sconsiderato.

In generale, gli effetti avversi più comunemente riportati dell'avvelenamento da spezie sono:

• violazione della coscienza e delle capacità mentali, perdita di connessione con la realtà, allucinazioni frequenti;
• abbassamento delle capacità intellettive;
• la comparsa di azioni inconsce, perdita di memoria;
• deficit visivo;
• attacchi di cuore, ictus;
• nevrosi, stati depressivi;
• incapacità riproduttiva e sessuale;
• disordini mentali.

Inoltre, con l'avvelenamento da spezie, c'è sempre un alto rischio di morte, sia per intossicazione e disfunzione degli organi vitali, sia per suicidio.

Diagnostica avvelenamento da spezie

La particolarità dell'avvelenamento con spezie e altri farmaci è che spesso i reclami non vengono presentati dai pazienti stessi, ma dai loro parenti o amici che hanno notato il problema. A livello ospedaliero, la raccolta di anamnesi, esame e studio delle manifestazioni cliniche può essere integrata da studi tossicochimici, clinici e biochimici, diagnostica strumentale (ECG, endoscopia, EEG, TC del cervello, radiografia del torace e ossa craniche, ecografia degli organi interni, ecc.).

Le analisi sono principalmente rappresentate da metodi qualitativi - cromatografia su strato sottile, immunocromatografia, nonché metodi quantitativi - cromatografia gas-liquido, cromatografia liquida, gascromatografia-spettrometria di massa, immunodosaggio enzimatico. Tali studi consentono di rilevare sostanze psicoattive nei mezzi biologici del paziente (sangue, liquido urinario).

I cannabinoidi si trovano nel liquido urinario per circa 24-48 ore, a volte fino a 1 settimana dopo aver fumato una singola spezia di marijuana. Se si sospetta un'intossicazione acuta da miscele vegetali, viene utilizzato il test rapido ICA: l'assenza di un risultato positivo per altre sostanze stupefacenti o psicoattive indica indirettamente un'avvelenamento da spezie.

La determinazione del livello di alcol nel sangue e nel liquido urinario è una procedura obbligatoria, poiché è inclusa nel protocollo per l'esame dell'intossicazione da alcol e droghe. Inoltre, un metodo simile è necessario nell'ambito della diagnosi differenziale. Altri test di laboratorio che il medico può prescrivere:

• determinazione dei livelli di potassio e sodio nel plasma, ematocrito;
• valutazione delle proteine totali nel sangue, urea, bilirubina, creatinina.

La diagnostica strumentale per l'avvelenamento da spezie può essere rappresentata da elettrocardiografia, radiografia del torace, ecografia del cervello, fegato e reni, misurazione della CVP e altri parametri emodinamici, EEG per rilevare disturbi funzionali nel cervello. [5]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale coinvolge tre aree principali:

• differenziazione dell'avvelenamento da spezie dalle patologie neurologiche e cardiovascolari;
• differenziazione dalle condizioni provocate da farmaci psicostimolanti, nonché dall'astinenza (sindrome da astinenza);
• differenziazione da altre intossicazioni.

Le informazioni ottenute durante la raccolta dell'anamnesi di solito aiutano a distinguere l'avvelenamento dalla neuropatologia o dalle malattie cardiovascolari. Tuttavia, va tenuto presente che i pazienti spesso nascondono la loro dipendenza dalle spezie o agiscono con una coscienza ridotta.

Spesso è difficile fare una diagnosi corretta e affrontare il trattamento. Anche conoscendo la composizione approssimativa delle spezie, non si può essere sicuri al cento per cento di quale sostanza abbia portato allo sviluppo dell'avvelenamento. Gli stupefacenti spesso contengono una serie di impurità che vengono aggiunte accidentalmente o deliberatamente al prodotto finale. Ad esempio, vengono comunemente aggiunti ingredienti a base di erbe sconosciuti, spesso velenosi, per aumentare il volume e la massa della miscela.

Trattamento avvelenamento da spezie

Il trattamento per l'avvelenamento da spezie è complicato, poiché di solito il medico non riesce a scoprire la composizione della miscela: ci vuole molto tempo e molto tempo per identificarla. Non esiste un antidoto per condire e la terapia standard per la sindrome adrenergica e la psicosi tossica non è adatta in questo caso, poiché peggiora solo le condizioni del paziente.

La maggior parte dei pazienti ricoverati in ospedale con avvelenamento da spezie viene monitorata con il monitoraggio dei segni vitali. L'uso sconsiderato di medicinali può aggravare rapidamente le condizioni del paziente, quindi i medicinali vengono somministrati solo secondo indicazioni rigorose:

• Con segni di agitazione psicomotoria e convulsioni, il diazepam viene utilizzato sotto forma di una soluzione allo 0,5% di 2-4 ml per via intramuscolare, endovenosa, endovenosa (con una dose giornaliera fino a 0,06 g). Puoi sostituire il fenazepam in compresse da 0,0005-0,001 g (con una dose giornaliera fino a 0,01 g). In alcuni casi, l'assunzione di tranquillanti può causare agitazione motoria, irritabilità, aggressività comportamentale, che devono essere prese in considerazione quando si prescrive il farmaco.
• Per disintossicare l'apparato digerente, viene eseguita la lavanda gastrica, viene utilizzato carbone attivo.
• Quando la temperatura aumenta sullo sfondo dell'avvelenamento da spezie, viene praticato il raffreddamento esterno.
• L'ipertensione viene normalizzata con l'aiuto di vasodilatatori, in particolare la nifedipina. In alcuni casi, è indicata un'infusione endovenosa a goccia di nitroprussiato con una portata da 0,5 a 1,5 mcg/kg al minuto con un aumento di 0,5 mcg/kg al minuto ogni cinque minuti, fino a quando la condizione non si normalizza (a un dosaggio massimo di 8 mcg/kg al minuto). Se il nitroprussiato è inefficace, vengono prescritti i β-bloccanti.
• Con segni di disidratazione, la terapia per infusione è indicata nella quantità di 1-2 ml / kg per 1 ora. Tale trattamento è appropriato se la produzione di urina è ridotta a 1-2 ml/minuto.
• Con l'ischemia miocardica, è possibile prescrivere sedativi e nitrati, nonché calcio-antagonisti (Diltiazem, Verapamil). Nell'infarto del miocardio sono indicati acido acetilsalicilico, eparina e talvolta farmaci trombolitici.
• Con la tachiaritmia sono indicati il monitoraggio del ritmo, l'ossigenoterapia e i sedativi. Le aritmie ventricolari vengono eliminate dalla lidocaina, bicarbonato di sodio. È importante considerare che l'aritmia ventricolare può essere innescata sia dall'azione delle spezie che dall'ischemia miocardica.
• Con lo sviluppo di coma e depressione respiratoria, vengono eseguite l'intubazione tracheale immediata e la ventilazione artificiale dei polmoni.

Nei casi più gravi, monitorano la pervietà delle vie respiratorie, eseguono misure di emocircolazione. Per eliminare un attacco acuto di un attacco di panico, la somministrazione endovenosa di Diazepam viene scelta in modo ottimale. In secondo luogo, puoi inserire Haloperidol - nel caso in cui lo stato di eccitazione non scompaia, ma i rischi rimangono. In alcuni casi è necessaria una consulenza psichiatrica.

Per prevenire successivi attacchi di eccitazione, il paziente è limitato nell'illuminazione, riducendo al minimo l'effetto di eventuali fattori irritanti.

L'ipertensione viene trattata con vasodilatatori periferici come fentolamina, nitroprussiato di sodio, nifedipina. A temperatura corporea elevata, oltre al raffreddamento generale del corpo, è indicata un'adeguata reidratazione del paziente.

Le procedure terapeutiche vengono eseguite, a seconda della gravità dell'avvelenamento da spezie: nel reparto di rianimazione (dipartimento), nel reparto di terapia intensiva, nel reparto di tossicologia.

Per mantenere l'omeostasi, vengono eseguite infusioni endovenose di soluzione di bicarbonato di sodio o soluzioni saline complesse. Per prevenire ed eliminare l'edema cerebrale e polmonare, vengono somministrate prevalentemente soluzioni colloidali.

Con lo sviluppo dell'encefalopatia ipossica tossica, l'ossigenazione iperbarica è inclusa nell'elenco delle misure terapeutiche. Per eliminare l'edema cerebrale vengono utilizzati diuretici osmotici, in particolare il mannitolo. Un ruolo importante è svolto dai farmaci che ottimizzano la circolazione cerebrale (Cinnarizina, Cavinton), nonché dagli antiossidanti e antiipoxanti che influenzano i processi metabolici del corpo (Cytoflavina, Etilmetilidrossipiridina succinato, Glicina, ecc.), Nootropi (Aminalon, Piracetam).

Piracetam	È prescritto per evidenti disturbi cerebrovascolari, astenia, disturbi mentali intellettuali-mnestici.	Una singola dose va da 400 a 1200 mg, la dose media giornaliera va da 2400 a 3200 mg.
Acido γ-aminobutirrico	È prescritto per polineurite, demenza.	La dose media giornaliera va da 3000 a 3750 mg.
Acido nicotinoil γ-aminobutirrico	Viene utilizzato in uno stato di ansia, fobia, grave irritabilità.	Dosaggio singolo da 20 a 50 mg.
Piritinolo	È prescritto per la depressione superficiale con letargia, adynamia, disturbi simili alla nevrosi.	La dose media giornaliera va da 200 a 600 mg.

È spesso indicato l'uso di soluzioni sostitutive del plasma, cardiovasotonici. Secondo le indicazioni, l'intubazione tracheale viene eseguita utilizzando atropina e miorilassanti.

L'intossicazione da spezie è spesso accompagnata da un aumento del livello di calcio nelle cellule, il che giustifica l'uso di bloccanti dei canali del calcio. Un tipico rappresentante di tali medicinali è la nifedipina. Nonostante la relativa sicurezza di questo farmaco, quando lo si utilizza, bisogna stare attenti a una forte diminuzione della pressione sanguigna. Inoltre, tali farmaci non vengono utilizzati contemporaneamente ai β-bloccanti a causa del rischio di sviluppare bradiaritmia e insufficienza cardiaca acuta.

In caso di avvelenamento da spezie, è possibile prescrivere antidepressivi:

Amitriptilina	Assegna per ansia e depressione, agitazione.	25-200 mg ciascuno, sulla base di una dose giornaliera di 75-100 mg	Effetti collaterali: visione offuscata, secchezza delle fauci, sonnolenza, costipazione.
Imipramina	È prescritto per stato asteno-depressivo, ritardo motorio e ideativo.	25-250 mg ciascuno, sulla base di una dose giornaliera di 75-150 mg	Effetti collaterali: mal di testa, vertigini, aumento della sudorazione, tinnito, dispepsia.
Clomipramina	Usato per depressione, disturbi compulsivi e ossessioni.	75-250 mg ciascuno, sulla base di una dose giornaliera di 75-150 mg	Effetti collaterali: disturbi dell'alloggio, costipazione, ritenzione urinaria, aumento della pressione intraoculare.

Primo soccorso per avvelenamento da spezie

Se ci sono sospetti di avvelenare una persona con le spezie, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza per lui. Inoltre, la vittima deve essere isolata e fornita di condizioni in cui non possa nuocere a se stesso o ad altre persone.

Prima dell'arrivo dei medici, dovresti, se possibile, controllare il paziente, non permettergli di addormentarsi, parlargli, chiedere qualsiasi cosa. Se c'è una perdita di coscienza, è necessario sdraiare la vittima su un fianco, mettere un rullo sotto la testa, ad esempio vestiti piegati (in modo che non soffochi in caso di vomito). Se si è già verificato il vomito, le vie aeree devono essere ripulite dal vomito. È necessario provare in ogni modo possibile per riportare il paziente alla coscienza: puoi accarezzarlo più volte sulle guance, strofinargli le orecchie, ecc. [6]

Se una persona ha smesso di respirare, saranno necessarie misure di rianimazione, come la respirazione artificiale bocca a bocca e le compressioni toraciche.

Sfortunatamente, questo è tutto ciò che può essere fatto prima dell'arrivo dei medici dell'ambulanza. Ora parliamo di cosa non puoi assolutamente fare:

• in nessun caso dovresti provare a dare da bere a una persona se è in uno stato semi-cosciente;
• non lasciarlo solo e non cercare di farlo addormentare;
• non offrire alla vittima caffè e altre bevande contenenti caffeina;
• non eseguire azioni che possono causare aggressività da parte della persona avvelenata.

È un errore presumere che un paziente con avvelenamento da spezie debba essere aiutato allo stesso modo di un paziente con intossicazione da alcol. Si tratta di condizioni radicalmente diverse che richiedono diversi tipi di assistenza.

Prevenzione

Le spezie sono distribuite con il pretesto di miscele di erbe da fumo "innocue". Ma questa innocuità è illusoria, poiché ogni spezia contiene un narcotico sintetico e una serie di componenti di zavorra che non è sempre possibile identificare. La composizione delle miscele comprende sia piante medicinali ordinarie che non medicinali, nonché un farmaco che elabora le erbe prima di prepararle per la vendita. Anche i "produttori" di spezie non sempre sono a conoscenza dell'elenco dei componenti del prodotto finale. Pertanto, l'avvelenamento è abbastanza facile da ottenere e, in molti casi, l'intossicazione è molto grave, persino fatale.

Le misure preventive generali dovrebbero essere massicce e coprire l'intera popolazione, a partire dall'adolescenza.

È sbagliato pensare che l'avvelenamento possa essere ottenuto solo con un sovradosaggio o un uso regolare di miscele per fumatori. La pratica mostra che anche la prima dose diventa spesso non solo tossica, ma anche fatale. Per evitare la formazione di dipendenza da tali mezzi, è necessario:

• condurre conversazioni accessibili con bambini e adolescenti sull'essenza e le conseguenze dell'uso delle spezie, sul loro pericolo mortale;
• proteggere i bambini da relazioni sospette e cattive compagnie.

Gli adulti dovrebbero essere sempre consapevoli e garantire la sicurezza della propria famiglia, praticare relazioni di fiducia e promuovere uno stile di vita sano.

Previsione

A seconda del grado di avvelenamento da spezie, il trattamento viene effettuato:

• nei casi lievi nei reparti di tossicologia, entro 2-3 giorni;
• in casi moderati con coinvolgimento di anestesisti-rianimatori e ulteriore trasferimento del paziente al reparto tossicologico o terapeutico, per circa 5 giorni;
• nei casi gravi complicati da polmonite, insufficienza renale o epatica, encefalopatia tossica per 10 o più giorni in terapia intensiva con ulteriore riabilitazione nel reparto di tossicologia fino a 2 o più settimane.

In molti casi, c'è un relativo recupero della salute. Non sono esclusi disturbi parziali dei processi fisiologici, violazioni della funzionalità di organi o parti di organi. Alcuni pazienti sviluppano la sindrome apallica (psicoorganica) a causa di un danno cerebrale ipossico e tossico. La neurite può verificarsi con disfunzione degli arti. Dopo il trattamento dell'avvelenamento da spezie, il paziente viene dimesso a casa sotto la supervisione di un medico o trasferito in una clinica specializzata (dipartimento) per ulteriori misure di neuroriabilitazione.