Azitromicina per il mal di gola: dosaggio, quantità e modalità di assunzione

Una malattia così diffusa come la tonsillite è spesso associata alla penetrazione dell'infezione nel rinofaringe, a seguito della quale si innesca un processo infiammatorio nella zona della faringe e delle tonsille. L'agente eziologico della malattia sono spesso microrganismi opportunisti, presenti quasi sempre sulla pelle e sulle mucose di una persona, che causano la malattia solo con una riproduzione attiva sotto l'influenza di fattori sfavorevoli che riducono le difese dell'organismo. Se si sospetta un'infezione batterica, la tonsillite viene trattata con antibiotici. Ma tutti gli antibiotici sono ugualmente efficaci per questa malattia e in quali casi i medici possono prescrivere l'azitromicina per la tonsillite?

Angina e macrolidi

L'angina è una malattia infettiva e infiammatoria della mucosa della gola. Nella sua popolarità nel periodo autunno-inverno, questa patologia non è di molto inferiore all'influenza durante un'epidemia, e le persone si sono così abituate a sintomi come arrossamento e irritazione alla gola, dolore durante la deglutizione e febbre che a volte semplicemente non prestano la dovuta attenzione alla malattia, accontentandosi di gargarismi e riassorbimento di antisettici.

Ma la tonsillite è una malattia infettiva e, se non parliamo di una rara forma virale o fungina, l'infiammazione delle tonsille e del palato è causata da batteri, molto difficili da combattere senza antibiotici. Di solito, tutto inizia con virus che penetrano nell'organismo e cercano di penetrare nelle sue cellule, riducendone le difese. E già sullo sfondo di una ridotta immunità, iniziano ad attivarsi organismi opportunisti, e stiamo parlando di un'infezione batterica.

Se l'organismo non riesce a far fronte ai microrganismi che si moltiplicano attivamente e avvelenano l'organismo con i loro prodotti di scarto, allora ha bisogno di aiuto. I gargarismi e l'assunzione di antisettici saranno trattamenti efficaci solo all'inizio della malattia e, se questi metodi non aiutano a fermare l'infezione, è necessario ricorrere a misure più drastiche, come l'assunzione di potenti farmaci antimicrobici della categoria degli antibiotici. Questi farmaci avranno un effetto non solo locale, ma anche sistemico, distruggendo i patogeni che sono riusciti a penetrare nel sangue e nelle cellule linfatiche che compongono le tonsille.

Oggi esistono diversi gruppi di antibiotici, la maggior parte dei quali è in grado di combattere efficacemente le infezioni da streptococco, pneumococco e stafilococco. I cocchi sono considerati gli agenti causali più comuni dell'angina, e la comparsa di focolai purulenti sulle tonsille (angina purulenta) è solitamente associata a uno degli stafilococchi più pericolosi: lo Staphylococcus aureus o streptococco di gruppo A. Meno frequentemente, si parla di Pseudomonas aeruginosa ed Escherichia coli, clamidia, micoplasma, funghi e altri microrganismi patogeni.

La malattia di solito si sviluppa molto rapidamente. Già nel primo giorno di comparsa dei sintomi, la temperatura corporea può raggiungere i 39-40 gradi. Allo stesso tempo, non è così facile abbassarla con i farmaci antipiretici. Ma gli antibiotici aiutano a normalizzare la temperatura e le condizioni generali del paziente in breve tempo.

Ma come prescrivere correttamente gli antibiotici, visto che l'identificazione del patogeno richiede un certo tempo e le misure terapeutiche devono essere adottate il prima possibile? Gli antibiotici ad ampio spettro vengono in soccorso. E il compito del medico è selezionare il farmaco più efficace contro qualsiasi possibile agente patogeno dell'angina.

Il più delle volte, i medici prestano attenzione ai farmaci a base di penicillina e cefalosporine, nonché agli antibiotici del gruppo dei macrolidi. In caso di intolleranza ai farmaci sopra menzionati, si rivolgono alle tetracicline (principalmente "Doxiciclina"). L'uso di fluorochinoloni e aminoglicosidi è giustificato solo nei casi gravi di tonsillite purulenta e delle sue complicanze.

Oltre allo spettro di attività antimicrobica, cos'altro considera un medico nella scelta di un farmaco? Naturalmente, la sicurezza del farmaco per l'organismo umano. E gli antibiotici più sicuri, grazie alla loro minima tossicità e alle reazioni allergiche più rare rispetto a penicilline e cefalosporine, sono considerati i macrolidi. Non a caso, questi farmaci sono i più spesso prescritti dai pediatri per il trattamento della tonsillite.

L'azitromicina è uno dei rappresentanti del gruppo di antibiotici sopra menzionato, che presenta 15 atomi di idrogeno nella base dell'anello lattonico macrociclico. Lo spettro d'azione del farmaco, che copre la maggior parte dei possibili agenti causali dell'angina, incluso l'H. influenzae, considerato l'agente causale dell'influenza, ne consente l'utilizzo per il trattamento dell'angina. La bassa tossicità del principio attivo ci consente di rispondere positivamente alla domanda se l'azitromicina possa essere utilizzata per l'angina.

Nonostante il gruppo dei macrolidi sia composto da diverse decine di nomi di farmaci a base di vari principi attivi, il più delle volte per il trattamento dell'angina, vengono prescritti farmaci i cui principi attivi sono eritromicina, azitromicina e josamicina. Queste sostanze hanno uno spettro d'azione il più vicino possibile a quello delle penicilline, che sono i farmaci di scelta per l'angina (in assenza di reazioni allergiche).

Il trattamento dell'angina con Azitromicina, Summamed, Azitrox e altri macrolidi a base di azitromicina permette di evitare le pericolose reazioni causate da penicilline e cefalosporine in caso di ipersensibilità a questi antibiotici. Inoltre, la terapia con tali farmaci non comporta disfunzioni del sistema nervoso, dei reni e dell'apparato uditivo, tipiche di farmaci più tossici (fluorochinoloni, aminoglicosidi, nirofurani e alcuni nuovi tipi di antibiotici).

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Indicazioni Azitromicina per la tonsillite.

Non entreremo nei dettagli del trattamento dell'angina con i vari antibiotici del gruppo dei macrolidi. Oggi il nostro obiettivo sarà capire in quali casi un medico può prescrivere l'"Azitromicina" e il suo analogo "Azitrox 500" per l'angina, e se la gola arrossata sia un motivo valido per prescrivere questo macrolide.

Arrossamento (iperemia) della mucosa della gola, mal di gola, dolore durante la deglutizione di acqua o cibo, un leggero ingrossamento delle tonsille, un aumento della temperatura a 38-39 gradi: questi sono tutti sintomi di tonsillite catarrale, la cui causa è considerata virale. Per combattere i virus, è inappropriato l'uso di antibiotici, che, inoltre, possono solo aggravare la situazione, alterando la microflora intestinale e causando un duro colpo al sistema immunitario. In questo caso, saranno molto più utili il riposo e gli immunostimolanti che migliorano la funzionalità del sistema immunitario.

Se il sistema immunitario non riesce a sconfiggere la malattia entro i primi due giorni, l'organismo si indebolisce. Questo favorisce la proliferazione dell'infezione batterica e si parla di una forma purulenta di tonsillite. L'azitromicina per la tonsillite purulenta viene prescritta quando compaiono i seguenti sintomi, che indicano un'intossicazione dell'organismo con i prodotti di scarto dei microrganismi (questo fenomeno è possibile solo con un gran numero di batteri):

• aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi,
• grave debolezza e sonnolenza,
• la comparsa di dolore al cuore e alle articolazioni, dolori muscolari e debolezza muscolare,
• affaticamento rapido,
• la comparsa di una patina purulenta di colore biancastro o grigiastro sul palato, sugli archi palatini e sulle tonsille,
• gli esami del sangue mostrano leucocitosi e livelli elevati di VES,
• Gli esami delle urine possono evidenziare la presenza di proteine e singoli globuli rossi.

La comparsa di lesioni biancastre contenenti contenuto purulento e di insolite patine chiare sulla mucosa della gola e della lingua indica la presenza di un'infezione batterica. In questo caso, l'assenza di un trattamento adeguato può minacciare l'ulteriore diffusione del processo infettivo agli organi dell'udito (otite), dei reni (glomeruloferrite), delle vie nasali (sinusite), dei seni paranasali o mascellari (sinusite).

Per evitare che ciò accada, i medici prescrivono antibiotici ad ampio spettro, come l'azitromicina. Un ampio spettro di attività antibatterica aiuta il farmaco a combattere non solo un singolo agente patogeno, ma anche diversi tipi di batteri contemporaneamente, poiché i test per la tonsillite spesso rivelano una microflora mista.

La tonsillite catarrale, che non richiede trattamento antibiotico, può facilmente trasformarsi in una forma purulenta, soprattutto considerando che ai primi segni della malattia non abbiamo fretta di provare il riposo a letto e non trattiamo la gola con antisettici abbastanza spesso. Di solito, si ricorre a tali misure quando la malattia ha già raggiunto il suo massimo splendore, trasformandosi in una forma purulenta, e a seconda della direzione di diffusione del processo infiammatorio purulento, i medici diagnosticano una tonsillite lacunare o follicolare.

Nella tonsillite lacunare, si possono osservare focolai purulenti sulla superficie delle lacune tonsillari e sugli archi palatini; possono essere facilmente rimossi con un fiammifero avvolto in una benda. Nella tonsillite follicolare, le tonsille stesse si ingrandiscono notevolmente e il processo purulento è localizzato direttamente sul tessuto linfoide (i follicoli diventano suppurati). In questo caso, i focolai purulenti di colore giallo-biancastro sono di piccole dimensioni (come una capocchia di spillo) e sono sparsi sulle tonsille ipertrofiche.

L'azitromicina può essere prescritta sia per la tonsillite follicolare che per quella lacunare, poiché in entrambi i casi si tratta di un'infezione batterica, la cui diffusione deve essere prevenuta. In caso di tonsillite purulenta, questo farmaco viene prescritto più spesso di altri, essendo considerato il gold standard per il trattamento di questa patologia, poiché dopo un breve ciclo di assunzione dell'antibiotico, i sintomi della malattia scompaiono completamente. Allo stesso tempo, il ciclo terapeutico con farmaci a base di azitromicina è solitamente quasi 2 volte più breve rispetto a quello di altri antibiotici. Il paziente avverte sollievo già dal primo o secondo giorno di assunzione del farmaco.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco "Azitromicina", che, come abbiamo scoperto, è ampiamente utilizzato per il mal di gola, è disponibile in varie forme e dosaggi per facilitarne l'uso. La maggior parte delle formulazioni del farmaco è destinata alla somministrazione orale.

Pertanto, il farmaco, il cui nome è simile al principio attivo “Azitromicina”, viene prodotto sotto forma di capsule e compresse.

A seconda del dosaggio del principio attivo, le compresse sono denominate "Azitromicina 125", "Azitromicina 250" e "Azitromicina 500". Ciò significa che contengono rispettivamente 125, 250 e 500 mg di azitromicina. La confezione del farmaco con dosaggio da 125 e 250 mg contiene 1 blister da 6 compresse, mentre la confezione del farmaco con dosaggio da 500 mg contiene solo 3 compresse, solitamente sufficienti per un ciclo di trattamento di 3 giorni.

L'"Azitromicina" è disponibile anche in capsule, il cui involucro protegge lo stomaco dall'effetto irritante del farmaco. Le capsule possono avere un dosaggio di 250 e 500 mg. La confezione contiene rispettivamente 6 e 3 capsule.

Esistono anche informazioni su una forma di rilascio come liofilizzato per la preparazione di una soluzione per infusione in fiale, prodotta in India e denominata "Azitromicina-J". Questa forma non è tuttavia utilizzata per il trattamento dell'angina. È destinata al trattamento di casi gravi di polmonite acquisita in comunità e di patologie infettive complesse degli organi pelvici.

In farmacia è possibile trovare anche analoghi completi dell'azitromicina nazionale. Pertanto, in caso di mal di gola, è possibile sostituire il nostro antibiotico, se non disponibile, con farmaci importati come "Azitrox" (Turchia), "Sumamed" (Israele), "Azivok" (India), ecc., che possono differire solo per gli eccipienti. Tuttavia, è necessario consultare un medico sulla sicurezza di tale sostituto e, al momento dell'acquisto, assicurarsi che il dosaggio corrisponda a quello prescritto.

Pertanto, il farmaco "Azitrox" è disponibile in farmacia sotto forma di capsule con un dosaggio di 250 e 500 mg di azitromicina, rispettivamente in confezioni da 6 e 3 pezzi, e anche sotto forma di polvere per la preparazione di una sospensione con un dosaggio di 100 e 200 mg di azitromicina per 5 ml di soluzione pronta. Anche la sospensione, come le capsule, è destinata all'uso interno.

Il medicinale denominato "Azivok" è disponibile sotto forma di capsule da 250 mg (6 capsule per confezione).

Il farmaco "Sumamed", particolarmente amato dai pediatri, è disponibile sotto forma di:

• compresse rivestite con film da 125 e 500 mg di azitromicina (rispettivamente 6 e 3 pezzi per confezione),
• capsule con dosaggio da 250 mg (6 pezzi per confezione),
• polvere per la preparazione di sospensione orale in fiale (dosaggio 100 e 200 mg di azitromicina per 5 ml di soluzione finita),
• polvere per la preparazione di una soluzione per infusione in flacone (non utilizzata per trattare la tonsillite, indicata per le infezioni gravi dell'apparato genitourinario e per la polmonite acquisita in comunità con decorso complicato).

Come possiamo vedere, non dovrebbero esserci difficoltà nell'acquistare un farmaco a base di azitromicina, un antibiotico prescritto dal medico. Inoltre, il costo del farmaco (soprattutto a livello nazionale) è considerato piuttosto accessibile. In questo caso, la questione si limita solitamente all'acquisto di una sola confezione di antibiotico per il trattamento della tonsillite purulenta.

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Farmacodinamica

Secondo l'opinione generale dei medici e della maggior parte dei pazienti, l'azitromicina è considerata uno dei migliori antibiotici per il mal di gola. Se in precedenza si preferiva la penicillina e, in assenza dell'effetto desiderato, i pazienti venivano trasferiti alle cefalosporine, ora terapisti e pediatri sono sempre più propensi a prescrivere agenti antimicrobici del gruppo dei macrolidi.

Ma perché proprio l'azitromicina? Questa sostanza è stata sintetizzata più tardi rispetto all'eritromicina e ad alcuni altri macrolidi, e durante i test è emersa una maggiore resistenza agli effetti distruttivi degli enzimi digestivi, il che rende possibile un trattamento efficace con l'uso di formulazioni orali del farmaco. Inoltre, le concentrazioni che il farmaco crea nei tessuti malati sono significativamente superiori a quelle necessarie per combattere i patogeni dell'angina. Ciò significa che il farmaco non solo contribuisce a distruggere efficacemente i batteri patogeni, ma protegge anche l'organismo dalle complicazioni per un certo periodo dopo l'assunzione dell'antibiotico.

La farmacodinamica del farmaco è simile al meccanismo d'azione di altri macrolidi. In concentrazioni normali, il farmaco ha un effetto batteriostatico, ovvero non uccide i batteri, ma influenza negativamente la sintesi proteica nelle loro cellule, inibendo la crescita e la riproduzione dei microrganismi. Sotto l'azione dell'antibiotico, i microbi diventano inattivi, quindi non sono più in grado di danneggiare l'organismo umano.

Se si aumenta la dose del farmaco, questo mostrerà già un effetto battericida, cioè distruggerà i batteri, come le penicilline e le cefalosporine, senza provocare gravi reazioni allergiche caratteristiche del gruppo di antibiotici sopra menzionato.

Il farmaco è considerato un combattente attivo contro le infezioni streptococciche ed è in grado di distruggere gli streptococchi del gruppo A (i principali agenti causali della tonsillite), CF e G, agenti causali della polmonite, e le infezioni stafilococciche (stafilococco aureo ed epidermico).

Oltre ai batteri Gram-positivi, considerati agenti causali specifici dell'angina, il farmaco agisce anche sui batteri Gram-negativi: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, Gardnerella, Neseria. Anche alcuni batteri anaerobi sono sensibili: Bacteroides, Clostridium, Peptococchi e Peptostreptococchi. L'azitromicina combatte efficacemente altri tipi di patogeni: clamidia, urea e micoplasma, micobatteri, spirochete, ecc.

Alcuni dei batteri e parassiti sopra descritti possono essere presenti anche nel focolaio della malattia o essere patogeni aspecifici della tonsillite (nella terminologia medica, la malattia è chiamata tonsillite acuta). Pertanto, micoplasmi, clamidia e alcuni altri patogeni possono causare la transizione della tonsillite a una forma cronica. Sono anche considerati patogeni atipici delle forme gravi di polmonite.

I microrganismi resistenti al suo predecessore, l'eritromicina, sono considerati insensibili all'azitromicina. Tuttavia, questi batteri non sono così numerosi e rappresentano non più del 6% degli agenti causali dell'angina. Pertanto, si ricevono solo segnalazioni isolate circa l'inefficacia del farmaco nel trattamento dell'angina, il cui numero è significativamente inferiore rispetto ad altri farmaci con altri principi attivi appartenenti alla categoria degli antibiotici.

Un'alta percentuale di efficacia contro tutti i possibili agenti patogeni è particolarmente importante in condizioni in cui non c'è tempo per attendere i risultati dei test batteriologici ed è necessario un trattamento efficace e urgente per prevenire le complicanze. E le complicanze dell'angina sono molto probabili e pericolose: otite, formazione di ascessi e flemmoni, reumatismi, patologie infiammatorie renali, meningite, polmonite, appendicite, sepsi (e questo non è un elenco completo).

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Farmacocinetica

Assunta per via orale, l'azitromicina penetra facilmente nel sangue e da lì in vari tessuti del corpo, raggiungendo una concentrazione ottimale nella gola e nelle tonsille infiammate, dove si concentra la maggior parte dei patogeni. Il farmaco mostra resistenza all'ambiente acido dello stomaco e non viene distrutto dall'acido cloridrico. Il principio attivo è simile ai composti organici, quindi viene facilmente assorbito nel lume del tratto gastrointestinale.

Mangiare rallenta notevolmente l'assorbimento del farmaco nell'apparato digerente, pertanto si consiglia di assumere compresse, capsule e sospensioni lontano dai pasti a intervalli di un'ora. Se assunto correttamente, la massima concentrazione del principio attivo nel plasma sanguigno può essere prevista dopo 2,5-3 ore. Con il flusso sanguigno, l'antibiotico si diffonderà rapidamente attraverso i tessuti molli del corpo, dove inizierà ad agire attivamente, raggiungendo una concentrazione diverse decine di volte superiore a quella plasmatica. Allo stesso tempo, nella zona interessata (tessuti infiammati con essudato purulento), la quantità di farmaco supera di oltre il 25% la sua concentrazione nei tessuti sani.

Il macrolide si lega debolmente alle proteine del sangue, il che gli consente di raggiungere elevate concentrazioni nei tessuti molli della gola, nel tessuto linfoide delle tonsille e nelle vie respiratorie. Ciò è facilitato anche dalla lunga emivita del farmaco, che è di poco inferiore a 3 giorni.

L'azitromicina è in grado di accumularsi nel sangue e nei tessuti corporei, raggiungendo una concentrazione stabile dopo 5-7 giorni, ovvero anche dopo la fine del ciclo di trattamento, il farmaco continuerà a esercitare un'azione antibatterica sull'organismo per una settimana. A questo proposito, è stato possibile ridurre la durata della terapia antibiotica per il mal di gola a 3-5 giorni, anziché i 7-10 raccomandati per altri antibiotici.

L'antibiotico azitromicina, utilizzato per la tonsillite e altre patologie infettive e infiammatorie di varia localizzazione (e le indicazioni per l'uso del farmaco non si limitano all'infiammazione purulenta della gola), penetra facilmente nei tessuti e nelle cellule del corpo senza avere un effetto distruttivo su di essi. È tuttavia in grado di distruggere i parassiti intracellulari penetrati nell'organismo, con un effetto terapeutico sia sulla superficie della mucosa della gola che all'interno del tessuto linfoide, dove si accumulano i patogeni.

Più della metà del principio attivo viene escreto immodificato insieme alla bile attraverso l'intestino, e solo una piccola parte (circa il 6%) passa nelle urine, senza avere effetti tossici sui reni.

Il farmaco è considerato abbastanza sicuro, poiché anche dosi elevate di azitromicina non sono in grado di causare gravi complicazioni e problemi di salute. Questo rende possibile, se necessario, aumentare la dose dell'antibiotico senza timore di conseguenze.

La terapia antibiotica non è solo una lotta efficace contro batteri e parassiti, ma anche un duro colpo per il sistema immunitario umano. Tale lotta spesso si conclude con lo sviluppo di infezioni secondarie, in un contesto di sistema immunitario indebolito. Pertanto, il trattamento dell'angina può concludersi con lo sviluppo o l'esacerbazione della candidosi (infezione fungina). Di solito, questo esito è prevedibile quando è necessario l'uso prolungato di antibiotici.

In caso di trattamento a breve termine con azitromicina, la candidosi può manifestarsi solo in casi isolati (di solito si tratta di una riacutizzazione di una malattia preesistente). Tuttavia, esiste la possibilità di un trattamento combinato con agenti antimicotici.

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Dosaggio e somministrazione

Per quanto sicuro possa sembrare l'antibiotico macrolide, rimane una sostanza potente che può essere assunta solo su prescrizione medica. Esistono diversi regimi terapeutici per il mal di gola con azitromicina, concepiti per un ciclo di trattamento di 3-5 giorni. Nei casi gravi, la terapia con il farmaco può essere continuata per 6 o 7 giorni, ma solo su prescrizione medica.

Il più delle volte, i medici non ricorrono al prolungamento del ciclo terapeutico, ma all'aumento del dosaggio del farmaco per ottenere l'effetto battericida necessario per la rapida e completa distruzione dei patogeni. Come abbiamo già detto, la confezione del farmaco contiene 3 o 6 compresse (capsule). E questo non è un caso, perché è progettata per un ciclo di trattamento di 3 o 5 giorni.

Con quale frequenza si può assumere l'azitromicina per il mal di gola? È necessario assumere le compresse solo una volta al giorno e preferibilmente alla stessa ora. L'assunzione di compresse, capsule o sospensione orale deve essere effettuata a distanza di tempo dai pasti. Pertanto, i produttori raccomandano di assumere il farmaco 1 ora prima dei pasti. Se ciò non fosse possibile, il farmaco può essere assunto 2 ore dopo i pasti.

Alla domanda su come assumere l'Azitromicina per il mal di gola, si può rispondere che è meglio farlo al mattino o durante il giorno, in modo da poter valutare la presenza o l'assenza di una reazione inadeguata al farmaco da parte dell'organismo e, se necessario, adottare le misure necessarie.

Nella maggior parte dei casi, l'azitromicina per la tonsillite negli adulti viene prescritta secondo il seguente schema: il primo giorno di trattamento, il paziente assume 1 compressa (capsula) da 500 mg o 2 da 250 mg, il secondo giorno e i giorni successivi il dosaggio rimane costante: 250 mg 1 volta al giorno.

Un altro regime popolare, consigliato se è necessario abbreviare il corso del trattamento, è la somministrazione giornaliera della stessa dose del farmaco, ovvero 500 mg, per 3 giorni.

Come possiamo vedere, la durata del trattamento con "Azitromicina" per l'angina dipende dal regime terapeutico scelto dal medico. Di solito è di 3 o 5 giorni.

Alcuni pazienti si chiedono se sia possibile assumere l'azitromicina per più di 3 giorni: è pericoloso per l'organismo? Tuttavia, abbiamo già detto che la durata del trattamento dipende dal regime terapeutico e dal dosaggio giornaliero del farmaco. Un ciclo di trattamento di 3 giorni prevede l'assunzione di 500 mg di azitromicina una volta al giorno. Se questa dose viene dimezzata, il ciclo di trattamento raddoppierà.

Per quanto riguarda la durata del trattamento, il medico valuta le condizioni del paziente e, se necessario, la dose aumenta. Non c'è nulla di cui preoccuparsi con l'azitromicina. Pertanto, si raccomanda di trattare la malattia di Lyme per 5 giorni e la dose del ciclo non sarà di 1,5 g, ma di 3 g, il che è considerato accettabile. Per combattere l'Helicobacter pylori, che causa gastrite e ulcere gastriche, il farmaco viene assunto in una dose giornaliera di 1 g per un ciclo di trattamento di 3 giorni, che alla fine ammonterà a 3 g per ciclo.

In caso di angina pectoris, la dose standard del farmaco è di 1,5 grammi di azitromicina. Nei casi gravi, può essere prescritta una dose shock di 1 g il primo giorno e la dose abituale aumentata di 500 mg nei due giorni successivi. Un tale eccesso di dose non comporta un aumento dell'effetto tossico del farmaco sull'organismo, ma può causare una compromissione della microflora. Pertanto, insieme all'antibiotico, si raccomanda l'assunzione di probiotici che ripristinano la composizione dell'ambiente interno dell'organismo.

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Domanda per i bambini

Il corpo di un bambino è notevolmente diverso da quello di un adulto. È più delicato, perché non tutti i sistemi vitali dei neonati funzionano ancora correttamente, quindi l'effetto tossico dei farmaci può essere particolarmente distruttivo per loro. La compromissione di vari organi, a sua volta, lascia un segno terribile sullo sviluppo del bambino.

La debolezza del sistema immunitario e la ristrettezza delle vie nasali durante l'infanzia, che li costringe a respirare con la bocca al minimo raffreddore, fanno sì che i bambini soffrano di raffreddori infettivi molto più spesso dei loro genitori. Quando virus e batteri penetrano nell'organismo, il sistema immunitario debole non riesce a rallentarne la riproduzione, il che significa che è necessario l'aiuto di farmaci in grado di farlo.

Gli antibiotici sono farmaci altrettanto potenti. Tuttavia, il loro effetto sull'organismo non si limita sempre alla distruzione dei patogeni. Distruggono la microflora corporea e hanno un effetto tossico su vari organi e apparati.

I macrolidi sono considerati una versione più delicata degli antibiotici in termini di tossicità, quindi per il mal di gola nei bambini, i medici spesso prescrivono Azitromicina, Sumamed e altri farmaci di questo gruppo. Tuttavia, non sono raccomandati per il trattamento di neonati di età inferiore ai sei mesi. Le istruzioni indicano che il farmaco non può essere prescritto a bambini di peso corporeo inferiore a 5 kg.

In realtà, “sconsigliato” non significa proibito e “l’Azitromicina” viene prescritta ai neonati di qualsiasi mese di vita in situazioni gravi, determinando per loro un dosaggio sicuro in ogni caso specifico.

Per i bambini dai sei mesi ai 3 anni, i pediatri prescrivono un medicinale in sospensione e la dose giornaliera raccomandata è calcolata in 5 mg di azitromicina per ogni chilogrammo di peso del bambino, ovvero per un bambino di un anno che pesa circa 10 kg, 50 mg di azitromicina al giorno saranno sufficienti per trattare la tonsillite. Se ci sono 100 mg di principio attivo per 5 ml di sospensione, si parla di circa 2,5 ml/kg, ecc., a seconda del dosaggio del farmaco. Il ciclo di trattamento durerà almeno 3 giorni.

Se necessario, il medico può raddoppiare il dosaggio del farmaco per i bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, ovvero per ogni chilogrammo di peso corporeo del piccolo paziente, sarà necessario assumere non 5, ma 10 mg di azitromicina. Per il nostro bambino di un anno, che pesa circa 10 kg, la dose sarà di 100 mg (ovvero 5 ml di sospensione contenente 100 mg di principio attivo per ogni 5 ml di soluzione pronta). Di solito, tale dosaggio viene prescritto il primo giorno di assunzione dell'antibiotico, e in seguito il bambino assume la stessa dose di 5 mg per kg. Con un ciclo di trattamento di tre giorni, il bambino assume il farmaco a un dosaggio di 10 mg per kg per tutti e 3 i giorni.

Ai bambini di età superiore ai 3 anni vengono somministrati 15 mg di azitromicina per kg il primo giorno di terapia antibiotica, per poi mantenere una dose di 10 mg per chilogrammo di peso corporeo. In alcuni casi, tuttavia, la dose iniziale non viene modificata e il trattamento viene continuato per 3 giorni.

Diversi farmaci con il principio attivo azitromicina sono disponibili in sospensione. Le istruzioni per l'uso dei farmaci contengono informazioni su come preparare una soluzione pronta all'uso. A seconda della quantità di polvere nel flacone, aggiungere il volume necessario di acqua bollita raffreddata con una siringa e agitare accuratamente la composizione. Quindi, aggiungere 60 ml di acqua a un flacone di azitromicina contenente 20 g di polvere (la polvere può contenere 300, 600 o 1,5 mila mg di principio attivo) fino al segno riportato sul flacone.

Le forme farmaceutiche a rilascio prolungato, in compresse e capsule con un dosaggio di 250 e 500 mg, sono destinate a pazienti adulti di peso superiore a 45 kg. Le compresse da 125 mg di azitromicina possono essere utilizzate per il trattamento di bambini e adolescenti in grado di deglutire questa forma farmaceutica.

Come per gli adulti, anche per i bambini l'antibiotico deve essere assunto una sola volta al giorno.

Si tratta di raccomandazioni generali, ma quando prescrive un trattamento a un bambino, il pediatra tiene conto di fattori quali il peso del bambino, eventuali malattie congenite e acquisite, le condizioni generali, quindi il dosaggio del farmaco e la durata del ciclo di trattamento saranno individuali.

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Utilizzare Azitromicina per la tonsillite. durante la gravidanza

L'uso del farmaco non è vietato nel trattamento del mal di gola nelle donne in gravidanza, poiché non vi sono prove del suo impatto negativo sulla salute della madre e del feto o sul corso della gravidanza. Tuttavia, i medici prescrivono l'antibiotico "Azitromicina" per il mal di gola solo in caso di reale pericolo per la salute e la vita della donna incinta, che superi significativamente il rischio per il feto.

Tale cautela è importante quando si prescrivono farmaci a donne in gravidanza, in particolare quelli potenti, che includono principalmente antibiotici. Per lo stesso motivo, oltre che per le buone proprietà penetranti dell'azitromicina, che le consentono di penetrare nel latte materno, il farmaco non è raccomandato per l'allattamento. Se è necessaria una terapia antibiotica, è meglio interrompere l'allattamento al seno durante questo periodo.

Controindicazioni

L'uso diffuso dell'antibiotico "Azitromicina" e dei suoi analoghi per il mal di gola non è casuale, poiché oltre all'elevata efficacia, il farmaco presenta un numero minimo di restrizioni d'uso. Questo fatto, a sua volta, conferma la sicurezza del farmaco, che non è dannoso nemmeno per i pazienti che, oltre al mal di gola, presentano altri gravi problemi di salute.

Le controindicazioni all'uso di un antibiotico del gruppo dei macrolidi sono limitate all'ipersensibilità ai componenti del farmaco, ovvero il farmaco non è adatto a coloro il cui organismo rigetta il principio attivo o i suoi eccipienti. L'intolleranza anche a uno solo dei componenti del farmaco è considerata una controindicazione all'uso dell'intero farmaco. Tuttavia, se non si tratta del principio attivo, è possibile sostituire la formulazione di rilascio del farmaco con un'altra in cui l'allergene sia assente.

Il farmaco non viene prescritto neanche se il paziente ha precedentemente manifestato reazioni di ipersensibilità ad altri farmaci del gruppo dei macrolidi, indipendentemente dal principio attivo.

Anche i pazienti con una storia di reazioni allergiche devono usare cautela nella prescrizione del farmaco. In questo caso, è importante monitorare le loro condizioni e prestare attenzione a eventuali sintomi insoliti (naso che cola, eruzione cutanea sul corpo, starnuti, prurito, aumento del gonfiore di faringe e laringe, ecc.).

Poiché il farmaco viene metabolizzato nel fegato e una parte viene escreta attraverso i reni, in caso di patologie di questi organi vitali potrebbe essere necessario aggiustare la dose e monitorare le condizioni del paziente. Lo stesso vale per le persone con disturbi del ritmo cardiaco, poiché potrebbero presentare aritmie ventricolari e prolungamento dell'intervallo QT.

L'assunzione del farmaco "Azitromicina" e dei suoi analoghi può causare vertigini e sonnolenza in alcune persone. A tali pazienti deve essere prescritto un farmaco con un principio attivo diverso o limitare le loro attività a lavori sicuri. Guidare un veicolo e svolgere lavori potenzialmente pericolosi quando si manifestano gli effetti descritti derivanti dall'assunzione di azitromicina è pericoloso.

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Effetti collaterali Azitromicina per la tonsillite.

Il farmaco "Azitromicina" per la tonsillite purulenta viene spesso prescritto non solo perché combatte efficacemente vari agenti patogeni di questa malattia, pericolosa per le sue complicanze. Non solo i macrolidi, ma anche antibiotici di altri gruppi mostrano buoni risultati in questo senso. Ad esempio, i farmaci più efficaci per le tonsilliti purulente non sono considerati nemmeno i macrolidi, bensì i fluorochinoloni. Tuttavia, guidati da un concetto come la sicurezza del farmaco utilizzato, i medici preferiscono prescrivere farmaci per la tonsillite con sufficiente efficacia e un numero minimo di effetti collaterali causati dall'effetto tossico dei farmaci sull'organismo del paziente.

L'azitromicina è proprio un farmaco di questo tipo. È impossibile affermare che non abbia effetti collaterali. A volte, tuttavia, i pazienti manifestano alcuni sintomi spiacevoli, poiché ogni organismo è diverso e, oltre alla tonsillite, possono presentare altri problemi di salute, che possono in definitiva dare un quadro clinico anomalo dopo l'assunzione del farmaco. Ma il punto positivo è che gli effetti collaterali del farmaco si verificano molto raramente e la maggior parte dei pazienti non avverte alcun fastidio durante il trattamento con l'antibiotico.

Tuttavia, è meglio familiarizzare con i sintomi che potresti riscontrare durante la terapia con Azitromicina:

• Possibili reazioni a carico del tratto gastrointestinale sono: nausea, meno frequentemente vomito, diarrea e aumentata formazione di gas, aumento della concentrazione degli enzimi epatici, solitamente associati a patologie preesistenti dell'apparato digerente. In rari casi si sono verificati ittero colestatico, sintomi di anoressia, disturbi digestivi e infiammazione della mucosa intestinale associati all'assunzione di farmaci.
• Il sistema nervoso centrale può reagire alla somministrazione del farmaco con mal di testa e vertigini, alterazioni del gusto e crampi agli arti. Molto meno frequentemente, dopo l'assunzione dell'antibiotico, si osservano sonnolenza o, al contrario, eccitazione nervosa che interferisce con il processo di addormentamento, sensazione di ansia, debolezza insolita e spasmi degli arti.
• La reazione del sistema immunitario sotto forma di manifestazioni allergiche è rara. Il più delle volte si tratta di eruzioni cutanee e prurito sul corpo, meno frequentemente di edema di Quincke ed eosinofilia. In alcuni casi sono state osservate anche reazioni cutanee come una maggiore sensibilità alla luce solare (raggi UV), lo sviluppo di eritema multiforme o necrolisi epidermica tossica.
• Le persone con un cuore debole possono lamentare dolore al petto, palpitazioni e aritmie, tachicardia.
• Talvolta nelle donne si può verificare una patologia chiamata vaginite, cioè un'infiammazione delle pareti vaginali causata da un'alterazione della microflora, provocata dalla terapia antibiotica (tutti gli antibiotici non agiscono in modo selettivo, quindi insieme alla microflora patogena distruggono anche quella benefica).
• Dopo l'assunzione di azitromicina, è possibile che leuco-, trombocito- e neutropenia (una diminuzione del livello di leucociti, trombociti o neutrofili nel sangue) siano rilevabili nelle analisi dei singoli pazienti. Una diminuzione di leucociti e neutrofili comporta una maggiore suscettibilità dell'organismo alle infezioni e la trombocitopenia ha conseguenze come un aumento delle emorragie e difficoltà a fermarle.
• Altri sintomi spiacevoli possono includere livelli elevati di potassio nel corpo (iperkaliemia), dolori articolari (artralgia), perdita temporanea dell'udito (estremamente rara e in concomitanza con disturbi preesistenti), sviluppo di patologie fungine (la candidosi si verifica meno frequentemente rispetto al trattamento con altri antibiotici) e infiammazione renale (nefrite).

Chiariamo ancora una volta che sono descritti possibili effetti collaterali. Tuttavia, si verificano piuttosto raramente e sono reversibili. Inoltre, non è sempre possibile stabilire con certezza la causa del sintomo: se sia direttamente dovuto all'assunzione dell'antibiotico o sia una delle manifestazioni della malattia.

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Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione di compresse, capsule e polvere per sospensione sono quelle tipiche degli antibiotici. La temperatura nel locale in cui viene conservato il medicinale non deve superare i 25 gradi. I farmaci devono essere protetti dalla luce solare e dall'umidità. Come qualsiasi antibiotico, l'azitromicina non deve cadere nelle mani dei bambini, che potrebbero utilizzarlo per altri scopi.

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Istruzioni speciali

Nonostante l'azitromicina per il mal di gola possa essere prescritta ad alte dosi, una singola dose è limitata a 1000 mg (2 compresse o capsule da 500 mg). Se questa dose viene superata, il paziente può manifestare sintomi come nausea, vomito, feci molli e una temporanea e evidente diminuzione della resistenza. La comparsa di tali sintomi dopo l'assunzione di alte dosi di antibiotico indica un sovradosaggio del farmaco.

I sintomi del sovradosaggio di azitromicina non sono pericolosi per la vita e la terapia sintomatica è sufficiente per eliminarli: lavanda gastrica, assunzione di assorbenti e antiemetici. L'udito si ripristina spontaneamente quando parte del farmaco viene eliminata dall'organismo.

Un altro punto importante che sia i medici che i pazienti devono tenere a mente sono le interazioni tra farmaci e le reazioni all'assunzione di cibo.

Come già accennato, l'assunzione di cibo influisce negativamente sull'assorbimento del farmaco, pertanto è consigliabile assumerlo a stomaco vuoto. Tuttavia, non solo il cibo può rallentare e ridurre significativamente l'assorbimento dell'azitromicina nel tratto gastrointestinale. Anche gli antiacidi, che riducono l'acidità dello stomaco e creano una pellicola protettiva sulle sue pareti, possiedono tali proprietà. Farmaci di questo tipo, come l'azitromicina, devono essere assunti a intervalli di 2 ore.

Le istruzioni non contengono informazioni sull'interazione dell'azitromicina con l'alcol, ma esiste una regola implicita che vieta l'assunzione di alcol durante la terapia antibiotica. Questa regola si applica a tutti gli agenti antimicrobici, poiché si ritiene che l'etanolo riduca l'assorbimento degli antibiotici orali.

Abbiamo finora accennato all'effetto degli antiacidi sul metabolismo dell'azitromicina e ora considereremo la sua interazione con altri farmaci. Si ritiene che l'uso di dosi terapeutiche del farmaco non abbia un effetto significativo sull'assorbimento, la distribuzione e l'escrezione di farmaci come otorvastina, carbamazepina, cetirizina, didanosina, indinavir, medazolam, triazolam, fluconazolo e teofillina. Tuttavia, il trattamento concomitante con questi farmaci deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Il farmaco antimicotico Fluconazolo ha scarso effetto sulla farmacocinetica dell'azitromicina, pertanto il loro uso combinato non è vietato. Lo stesso vale per altri agenti antimicotici che possono contribuire a limitare la proliferazione della microflora fungina durante la terapia antibiotica.

La terapia concomitante con i farmaci sopra menzionati non richiede alcun aggiustamento delle dosi prescritte di azitromicina.

Se la terapia antibiotica viene prescritta a un paziente con malattie cardiovascolari che richiedono l'assunzione regolare di glicosidi cardiaci, è importante sapere che l'azitromicina può aumentare la concentrazione di digossina nel sangue. In questo caso, il dosaggio di quest'ultima dovrà essere aggiustato.

L'ergotamina e la diidroergotamina, se assunte contemporaneamente all'eritromicina, possono causare spasmi e crampi dei vasi sanguigni delle estremità, nonché una compromissione della sensibilità corporea. Ciò è dovuto a un aumento della tossicità dei farmaci sopra menzionati.

Terfenadina, esobarbital, fenitoina e ciclosporina possono aumentare la concentrazione di azitromicina nel sangue. In questo caso, la dose di azitromicina viene aggiustata se necessario. Durante il trattamento con azitromicina e ciclosporina, è necessario monitorare i livelli ematici di entrambi i farmaci. Esiste il rischio di un aumento della tossicità e degli effetti collaterali della ciclosporina.

La terapia concomitante con warfarin richiede il monitoraggio del tempo di protrombina.

Studi sull'interazione dell'azitromicina con le statine non hanno evidenziato alterazioni nelle proprietà farmacocinetiche dei farmaci. Tuttavia, sono stati successivamente registrati singoli casi di miopatia grave in combinazione con insufficienza renale (rabdomiolisi).

La terfenadina non deve essere associata ad alcun macrolide, inclusa l'azitromicina, a causa del rischio di aritmia e prolungamento dell'intervallo QT. Assumendo contemporaneamente azitromicina e disopiramide, un paziente ha sviluppato fibrillazione ventricolare, ma è illogico trarre conclusioni sul pericolo di tale interazione basandosi su un singolo episodio.

La rifabutina aumenta il rischio di sviluppare leuco- e neutropenia, pertanto è necessario un monitoraggio regolare delle condizioni del sangue, poiché questi disturbi indicano una forte diminuzione delle funzioni protettive dell'organismo e una mancanza di forza per combattere la malattia. In questo contesto, non si esclude l'aggiunta di superinfezioni.

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Data di scadenza

L'uso di qualsiasi farmaco richiede al paziente di controllare la data di scadenza. La data di scadenza è particolarmente pericolosa quando si tratta di farmaci potenti della classe degli antibiotici. Pertanto, le formulazioni per somministrazione orale di farmaci con il principio attivo azitromicina possono essere conservate per non più di 2-3 anni dalla data di rilascio. Per capsule e compresse di "Azitromicina" la durata è di 2 anni, per le stesse formulazioni del farmaco "Sumamed" è di 3 anni.

La polvere per la sospensione può essere conservata per non più di 2 anni. La sospensione preparata di "Azitromicina" deve essere utilizzata entro 3 giorni, conservandola in un luogo fresco.

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Analoghi del farmaco

L'azitromicina è considerata un farmaco che dimostra un'efficacia sufficiente contro l'angina nella maggior parte dei casi. Tuttavia, l'organismo di ogni persona è diverso e la comprovata efficacia del farmaco non è sempre garanzia di guarigione per un determinato paziente.

Tra l'altro, è difficile prevedere in anticipo quale agente patogeno abbia causato la malattia. I medici di solito prescrivono antibiotici ad ampio spettro prima di ricevere i risultati delle analisi batteriologiche o al loro posto. E se l'agente patogeno risulta insensibile all'antibiotico o se si verifica un'infezione aspecifica nel corso della malattia, l'esito del trattamento sarà negativo.

Ma lasciare la malattia senza ulteriori trattamenti e permettere che causi complicazioni in vari organi è inaccettabile. Pertanto, sorge spontanea la domanda: con cosa sostituire l'azitromicina se non aiuta con l'angina? Se non si trova l'azitromicina in farmacia, è possibile acquistare i suoi analoghi: "Sumamed", "Azitrox", "Azivok", ecc., ma è improbabile che ciò influisca sull'esito della terapia antibiotica, poiché il principio attivo dei farmaci è lo stesso. In questo caso, ha senso prescrivere un farmaco con un principio attivo diverso che contribuisca a sconfiggere un patogeno resistente.

Va detto che per la tonsillite nei bambini e negli adulti, quasi con la stessa frequenza dell'azitromicina, vengono prescritti farmaci a base di amoxicillina. L'amoxicillina è un antibiotico della serie delle penicilline, in grado di contrastare molti patogeni specifici e atipici della tonsillite. Troviamo il principio attivo con questo nome nei farmaci "Amoxicillina", "Augmentin", "Amoxiclav". Questi ultimi due farmaci sono particolarmente popolari, poiché la loro azione è potenziata dall'acido clavulanico, che rende l'antibiotico resistente all'azione distruttiva degli enzimi prodotti nell'organismo dai batteri resistenti alla penicillina.

Ma qual è il farmaco migliore in questo caso: l'amoxiclav o l'azitromicina? Va detto che entrambi i farmaci sono ugualmente efficaci per il mal di gola e hanno una bassa tossicità. Tuttavia, la scelta del farmaco da parte del medico è influenzata dall'anamnesi del paziente. Se il paziente ha precedentemente avuto reazioni di ipersensibilità all'amoxicillina o all'acido clavulanico, o se l'assunzione di amoxiclav a causa di un'altra patologia ha causato reazioni negative a livello epatico e di altri organi, è chiaro che la scelta ricadrà sull'azitromicina, più sicura, o sui suoi analoghi. Lo stesso vale per la presenza, nell'anamnesi del paziente, di ipersensibilità individuale a qualsiasi altro farmaco della serie penicillina o cefalosporina.

Se non si osservano le reazioni sopra descritte, tutto dipenderà dalle preferenze del medico. E se l'assunzione di "Azitromicina" non produce alcun effetto, il farmaco può essere sostituito con "Amoxiclav", "Augmentin", ecc., o viceversa. In assenza di dinamiche positive durante la somministrazione di penicilline, vengono prescritti farmaci a base di cefalosporine (ad esempio, "Ceftriaxone"), che di solito vengono somministrati per via intramuscolare e agiscono abbastanza rapidamente. Nei casi gravi di tonsillite complicata, il medico può anche ricorrere ai fluorochinoloni, ma l'effetto tossico del farmaco è meno pericoloso per la vita umana rispetto a un processo purulento grave che si trasforma in sepsi.

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Recensioni del farmaco

Si potrebbe scrivere molto di buono sui macrolidi e sul farmaco "Azitromicina", così spesso prescritto per il mal di gola, ma qualsiasi informazione teorica sarà di grande valore se confermata da risultati pratici. È chiaro che la simpatia dei medici per il farmaco non è casuale. Se l'efficacia del farmaco nel trattamento del mal di gola fosse scarsa, difficilmente verrebbe prescritto così spesso.

Non si può affermare che i medici stiano aiutando le farmacie in questo caso, perché il costo del farmaco nazionale chiamato "Azitromicina" è basso e i medici raramente insistono nell'acquistare analoghi importati più costosi. Inoltre, esistono farmaci più costosi, la cui vendita sarebbe più redditizia per i distributori.

E le persone stesse affermano che 35-40 UAH per una confezione di antibiotici in grado di ripristinare la salute senza danneggiare l'organismo siano un prezzo puramente simbolico. Anche se consideriamo che la sospensione costerà all'acquirente 4 volte di più, la cosa non preoccupa i genitori di bambini piccoli, che vengono spesso trattati con questa forma di farmaco. Dopotutto, i genitori premurosi sono principalmente preoccupati della sicurezza del farmaco per la salute del loro bambino. E come dimostrano le recensioni, gli effetti collaterali del farmaco sono rari.

Di solito, i problemi si verificano in persone che soffrono già di malattie infiammatorie dello stomaco e dell'intestino. Tuttavia, l'azitromicina, come altri farmaci, può avere un effetto irritante su stomaco e intestino, soprattutto se si considera che gli agenti orali (compresse, capsule e sospensione) devono essere assunti praticamente a stomaco vuoto, in modo che il cibo non interferisca con l'assorbimento del principio attivo.

I pazienti con gastrite e ulcere gastriche dovrebbero prestare attenzione alla forma del farmaco in capsule, che si sciolgono direttamente nell'intestino (dove il farmaco viene assorbito), senza irritare le pareti infiammate dello stomaco. Il farmaco deve essere deglutito con abbondante acqua.

Ma la rapidità d'azione del farmaco è una caratteristica positiva del farmaco, sottolineata da quasi tutti: sia ex pazienti che genitori di bambini piccoli che hanno sofferto di tonsillite. In molte recensioni, si può trovare la frase che il farmaco ha effettivamente salvato da febbre e calore, che non potevano essere alleviati con altri farmaci.

Alla domanda su quale giorno l'azitromicina inizi a fare effetto, la maggior parte delle persone ha difficoltà a rispondere, poiché molti hanno avvertito un notevole sollievo già dal primo giorno di trattamento. È vero che alcuni hanno avvertito l'effetto del trattamento solo dopo 3-5 giorni, il tempo necessario per completare il ciclo di trattamento. Tuttavia, solo poche persone parlano di un ciclo di trattamento di 10 giorni, mentre la maggior parte è riuscita a sconfiggere la malattia entro i tempi specificati nelle istruzioni per l'uso del farmaco.

Le recensioni negative sull'antibiotico sono solitamente legate alle caratteristiche dell'organismo del paziente e alla resistenza dei ceppi patogeni identificati. Fortunatamente, sono pochissime le recensioni di questo tipo.

Le promesse dei produttori di farmaci sono confermate dalle recensioni di persone che hanno sperimentato l'effetto dell'antibiotico su se stessi o sui propri familiari, a dimostrazione dell'elevata efficacia dell'Azitromicina per il mal di gola. Tuttavia, il farmaco appartiene alla categoria dei farmaci potenti e non deve essere utilizzato per trattare la tonsillite acuta o qualsiasi altra patologia senza prescrizione medica. I farmaci antibatterici sono progettati per combattere le infezioni batteriche se la loro presenza è stata accertata o se sussiste un alto rischio di infezione. Se il medico ritiene che la guarigione sia possibile senza antibiotici, non è necessario assumerli, indipendentemente da quanto possano sembrare sicuri.