Betalok

Betaloc ha effetti antianginosi, antiaritmici e antipertensivi.

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Indicazioni Betaloka.

Le compresse vengono utilizzate per le seguenti patologie:

• pressione sanguigna elevata;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• disfunzione cardiaca, sullo sfondo della quale si osserva tachicardia;
• angina pectoris.

Come componente della terapia di combinazione, viene utilizzato dopo l'infarto miocardico e nella tireotossicosi. Può inoltre essere utilizzato per prevenire gli attacchi di emicrania.

L'uso della soluzione è prescritto:

• in caso di tachicardia;
• in caso di danno miocardico ischemico;
• per il dolore che si manifesta durante un infarto del miocardio o quando si sospetta il suo sviluppo.

Inoltre, la soluzione può essere prescritta per prevenire danni miocardici ischemici o tachicardia.

Modulo per il rilascio

Viene prodotto sotto forma di liquido iniettabile e in compresse, che contengono 100 pezzi in un flacone.

Farmacodinamica

Il componente metoprololo riduce significativamente o elimina completamente gli effetti delle catecolamine che si verificano a seguito di forte stress fisico, mentale o emotivo. Allo stesso tempo, riduce moderatamente la contrattilità miocardica e gli indicatori della frequenza cardiaca. La sostanza ha anche un effetto antipertensivo.

Betaloc può aumentare leggermente i valori dei trigliceridi e ridurre il livello di acidi grassi liberi nel siero. Talvolta, si osserva anche una leggera diminuzione delle lipoproteine ad alta densità (HDL).

L'uso della soluzione nel trattamento dell'infarto miocardico aiuta a ridurre l'intensità del dolore e, inoltre, a ridurre la probabilità di fibrillazione ventricolare e atriale. Nella fase iniziale dell'infarto, aiuta a limitare l'area del danno e previene la diffusione della necrosi.

Farmacocinetica

La soluzione si distribuisce nell'organismo ad alta velocità, in pochi minuti. L'uso di dosi non superiori a 20 mg mantiene lineari i parametri farmacocinetici del farmaco. L'emivita è in media di circa 3-4 ore. Il grado di assorbimento è del 95%; il resto del farmaco viene escreto immodificato.

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Dosaggio e somministrazione

Schemi di applicazione della soluzione.

Il liquido iniettabile può essere somministrato solo da un professionista medico dotato dell'esperienza e delle competenze necessarie e in presenza di tutte le condizioni richieste per l'esecuzione delle procedure di rianimazione, se necessarie.

Nel trattamento della tachicardia parossistica, la dose iniziale è di 5 mg (o 5 ml), somministrata a una velocità di 1-2 mg/minuto. Il farmaco deve essere somministrato a intervalli di 5 minuti fino al raggiungimento dell'effetto desiderato (di solito sono necessari circa 10-15 mg di sostanza). È vietato utilizzare dosi superiori a 20 mg del farmaco.

Per prevenire o trattare il danno miocardico ischemico, nonché nel trattamento dell'infarto miocardico e della tachicardia, somministrare inizialmente 5 mg (o 5 ml) del farmaco a intervalli di 2 minuti fino al raggiungimento dell'effetto desiderato. È vietato superare la dose di 15 mg. 15 minuti dopo la fine dell'ultima iniezione, continuare il trattamento con la somministrazione orale di metoprololo (50 mg a intervalli di 6 ore per 2 giorni).

Schemi per l'utilizzo del farmaco in compresse.

Le compresse devono essere assunte per via orale, con o senza cibo. Quando si prescrivono compresse, si utilizzano solitamente le seguenti dosi:

• pressione sanguigna elevata: assumere 0,1-0,2 g del farmaco una volta al mattino (o dividere la dose in 2 dosi, una al mattino e una alla sera). Se necessario, la dose può essere aumentata o si può assumere un altro farmaco antipertensivo in aggiunta;
• Problemi di ritmo cardiaco: è necessario assumere 0,1-0,2 g di farmaco al giorno, da assumere in 2 dosi (al mattino e alla sera). Se necessario, è consentito aggiungere un altro farmaco antiaritmico;
• Problemi di funzionalità cardiaca dovuti a tachicardia: dose singola di 0,1 g al giorno (consigliata al mattino). Se necessario, è consentito aumentare la dose;
• tireotossicosi: assumere 0,15-0,2 g al giorno, in 3-4 dosi;
• angina: uso giornaliero di 0,1-0,2 g, due volte al giorno (mattina e sera). Se necessario, a volte si aggiunge un'altra sostanza antianginosa;
• misure di supporto per le persone che hanno avuto un infarto del miocardio: uso quotidiano di 0,2 g del farmaco, due volte al giorno, al mattino e poi alla sera;
• prevenzione dello sviluppo dell'emicrania: assumere 0,1-0,2 g di farmaco al giorno, in 2 dosi (al mattino e alla sera).

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Utilizzare Betaloka. durante la gravidanza

Da usare nelle donne in gravidanza.

Il farmaco non deve essere prescritto alle donne in gravidanza se il medico valuta il rapporto rischio-beneficio a favore del secondo fattore. Poiché i beta-bloccanti indeboliscono la circolazione sanguigna placentare, ciò può causare morte fetale nell'utero, immaturità dello sviluppo e parto prematuro.

Come altri beta-bloccanti, la sostanza iniettabile Betaloc può avere un effetto negativo sul feto, sul neonato o sul neonato (l'opzione più probabile è lo sviluppo di ipoglicemia o bradicardia). Esiste anche un'alta probabilità che il neonato sviluppi complicazioni a carico dei polmoni.

Il liquido iniettabile è stato somministrato sotto attento controllo dopo la ventesima settimana di gravidanza, quando ha causato un aumento della pressione sanguigna. Ma in questo caso, nonostante il farmaco attraversi la placenta e si trovi nel sangue del cordone ombelicale, non sono stati rilevati segni di effetti negativi sul feto.

Utilizzare durante l'allattamento.

L'allattamento al seno è vietato durante l'uso del farmaco. Tuttavia, i volumi di metoprololo che penetrano nel latte materno non comportano un effetto β-bloccante significativo sul neonato se la donna assume Betaloc a dosi standard.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• presenza di ipersensibilità al farmaco e ad altri β-bloccanti;
• Blocco AV di gravità 2-3 gradi;
• bradicardia sinusale di rilevanza clinica;
• shock cardiogeno;
• Sindrome di Short;
• diminuzione dei valori della pressione sanguigna;
• insufficienza cardiaca scompensata;
• grave disturbo dei processi di flusso sanguigno periferico;
• infarto miocardico acuto, sullo sfondo del quale si verifica una frequenza cardiaca pari o inferiore a 45 battiti al minuto, una pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg e, inoltre, un intervallo PQ superiore a 0,24 secondi;
• grave malattia vascolare periferica (se esiste il rischio di sviluppare cancrena).

Tuttavia, questo medicinale non deve essere utilizzato da soggetti che assumono occasionalmente o regolarmente farmaci inotropi e stimolanti dei recettori β-adrenergici.

Si raccomanda cautela nella prescrizione a soggetti affetti da blocco AV di grado 1, BPCO, diabete mellito, grave insufficienza renale e angina spontanea.

Inoltre, la sostanza iniettabile non può essere utilizzata per trattare la tachicardia sopraventricolare se i valori della pressione sanguigna sono inferiori a 110 mm Hg; l'uso delle compresse è vietato nei soggetti che hanno assunto farmaci inotropi per lungo tempo durante un trattamento intermittente (perché influenzano l'attività dei recettori β-adrenergici).

Effetti collaterali Betaloka.

I sintomi negativi che si manifestano durante l'uso di droghe sono solitamente curabili e presentano un grado di gravità lieve.

Durante i test sono stati identificati i seguenti effetti collaterali:

• problemi con la funzionalità del sistema cardiovascolare: estremità fredde, shock cardiogeno (nelle persone con infarto miocardico acuto), svenimento, blocco AV di grado 1 e altri vari disturbi della conduzione cardiaca, nonché aumento della frequenza cardiaca;
• disturbi gastrointestinali: comparsa di diarrea, dolori addominali, nausea, vomito o stitichezza;
• disturbi che interessano l'epidermide: iperidrosi ed eruzioni cutanee;
• sintomi derivanti da processi metabolici: aumento del volume dei depositi di grasso;
• lesioni a carico del sistema nervoso centrale: mal di testa, disturbi dell'attenzione, aumento della stanchezza, sonnolenza. Inoltre, parestesia, vertigini, depressione, insonnia o incubi, nonché convulsioni;
• problemi respiratori: spasmi bronchiali e sviluppo di dispnea durante lo sforzo fisico.

Occasionalmente si osservano aumento dell'eccitabilità nervosa, aritmia, sensazione di depressione o ansia, cancrena, disturbi della memoria, secchezza delle fauci, impotenza e allucinazioni.

In alcuni individui sono stati segnalati problemi di funzionalità epatica, fotosensibilità, alopecia, rinite, epatite e aggravamento della psoriasi. Sono stati inoltre segnalati problemi come congiuntivite, disturbi della vista, tinnito, irritazione oculare, disfunzione delle papille gustative, trombocitopenia e artralgia.

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Overdose

L'uso di una porzione da 7,5 g della soluzione può causare avvelenamento fatale. L'uso di porzioni da 1,4 e 2,5 g ha causato avvelenamento da moderato a grave.

L'intossicazione può causare asistolia, blocco atrioventricolare di grado 1-3, scarsa perfusione periferica, bradicardia, insufficienza cardiaca, significativa riduzione della pressione arteriosa e shock cardiogeno. Inoltre, possono verificarsi problemi respiratori e apnea. Si osservano anche disturbi e perdita di coscienza, nonché grave affaticamento. Possono svilupparsi vomito, iperidrosi, tremori, spasmi, iperglicemia o ipoglicemia, convulsioni, nausea, sindrome miastenica transitoria, iperkaliemia e parestesia.

I primi segni di intossicazione si osservano 20-120 minuti dopo l'assunzione del farmaco.

Per eliminare i disturbi, si ricorre alla lavanda gastrica o all'uso di carbone attivo. Vengono inoltre adottate misure sintomatiche. Se necessario, si può ricorrere a un'adeguata ventilazione polmonare e intubazione, al ripristino del livello di BCC, al monitoraggio degli indicatori ECG e alla somministrazione di atropina e infusione di glucosio.

In caso di depressione miocardica, si utilizzano dopamina o dobutamina. Anche il glucagone può essere prescritto alla dose di 50-150 mcg/kg (metodo endovenoso con somministrazione ogni 60 secondi fino al raggiungimento dell'effetto desiderato). Talvolta viene somministrata anche adrenalina.

In caso di aumento del complesso ventricolare e aritmia, si utilizza una soluzione di sodio. È possibile anche l'impianto di un pacemaker.

La terbutalina è utilizzata per prevenire lo sviluppo di spasmi bronchiali. In caso di arresto cardiaco, vengono eseguite procedure di rianimazione.

In caso di avvelenamento con compresse si possono verificare complicazioni quali vomito, bradicardia sinusale, blocco AV, nausea, coma, broncospasmo, shock cardiogeno, grave ipotensione, insufficienza cardiaca o arresto cardiaco, cianosi e disturbi della coscienza.

Durante la terapia vengono adottate misure sintomatiche. Principalmente si esegue la lavanda gastrica e si prescrive carbone attivo.

In caso di significativa riduzione della pressione arteriosa, insufficienza cardiaca e bradicardia, si utilizzano stimolanti dei recettori β1-adrenergici (a intervalli di 3-5 minuti fino al raggiungimento dell'effetto). In aggiunta, si utilizzano solfato di atropina, dopamina, simpaticolitici (come dobutamina con noradrenalina) e glucagone alla dose di 1-10 mg. È possibile l'impianto di un pacemaker.

Per eliminare lo spasmo bronchiale, al paziente vengono somministrati per via endovenosa stimolanti dei recettori β2-adrenergici.

Interazioni con altri farmaci

Quando il farmaco viene somministrato in associazione con MAO-inibitori, bloccanti gangliari e anche con agenti che bloccano l'attività dei recettori β, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente.

Se durante il trattamento si utilizza la clonidina insieme al Betaloc, la prima deve essere interrotta diversi giorni prima del secondo.

Inoltre, è vietata la combinazione del farmaco con verapamil e altri farmaci antiaritmici, nonché con barbiturici, calcio antagonisti e propafenone.

Gli anestetici per inalazione, se associati a Betaloc, aumentano la gravità dell'effetto cardiodepressivo.

I farmaci che rallentano o inducono il metabolismo influenzano i parametri plasmatici del farmaco. Il suo effetto antipertensivo è indebolito se associato a farmaci che rallentano il legame del PG.

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Condizioni di archiviazione

Betaloc deve essere conservato in un luogo buio a temperature non superiori a 25°C.

Data di scadenza

L'uso di Betaloc è consentito entro 5 anni dalla data di fabbricazione del farmaco terapeutico.

Domanda per i bambini

Non ci sono dati sulla possibilità di un uso sicuro ed efficace del farmaco nei bambini.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Azoprol Retard, Betaloc ZOK, Metocor con Vasocardin, e inoltre Metoprolol, Egilok Retard, Metoprolol Tartrate con Corvitol e Metoprolol Zentiva.

Recensioni

Betaloc riceve solitamente recensioni positive: i pazienti ne segnalano un'efficacia piuttosto elevata e una buona tollerabilità. Tuttavia, va anche tenuto presente che alcune persone hanno manifestato sintomi negativi come irritabilità e debolezza, oltre a un generale peggioramento della salute.