Betaspan

Betaspan è un corticosteroide per uso sistemico. Contiene l'elemento betametasone.

Indicazioni Betaspana

Viene utilizzato per la terapia di varie patologie endocrine avere o natura reumatica, malattie allergiche, respiratorie, dermatologiche, ematologiche, o natura gastrointestinale e malattie collagene e altre malattie che sono sensibili a GCS influenza. Il trattamento ormonale con corticosteroidi è una parte ausiliaria della terapia standard, che non è una terapia sostitutiva. I farmaci sono prescritti se vi è la necessità di effetti terapeutici rapidi e intensivi di SCS.

Patologia endocrina:

• insufficienza della corteccia surrenale della forma primaria o secondaria (raccomandata in associazione con mineralcorticoidi);
• insufficienza surrenalica acuta;
• sostenere le procedure prima dell'intervento chirurgico (e in aggiunta, con traumi o varie malattie concomitanti), se il paziente viene diagnosticato con insufficienza surrenalica o sospettato di averlo;
• stato di shock in assenza di reazione a procedure mediche standard, quando vi è il sospetto di una lesione della corteccia surrenale;
• surrenectomia bilaterale;
• forma surrenale di iperplasia, che ha un carattere congenito;
• tiroidite in forma acuta e in aggiunta alla crisi tiroidea e alla forma non gonfiore della tiroidite;
• ipercalcemia associata a oncologia.

Edema cerebrale (aumento dei valori ICP): efficacia clinica di uso concomitante di corticosteroidi a edema cerebrale probabilmente si sviluppa sopprimendo l'infiammazione cerebrale. Allo stesso tempo, i corticosteroidi non dovrebbero essere presi come sostituti della procedura per l'intervento neurochirurgico. Essi contribuiscono solo alla riduzione dell'edema cerebrale o impediscono (questo gonfiore può essere causata da trauma chirurgico o di altra origine cerebrale, segni cerebrovascolari e tumori cerebrali metastatici o personaggio principale).

Situazioni renale rigetto: osservata efficacia del farmaco durante la terapia durante carattere primario rifiuto avente una forma tagliente, così come rifiuto serie natura ritardato - in combinazione con un trattamento convenzionale per la prevenzione del rigetto di trapianto di rene.

Utilizzato prima della nascita per prevenire lo sviluppo di RDSN - è prescritto per prevenire l'insorgenza della malattia della parete ialina nei neonati prematuri. Il farmaco viene somministrato alla madre entro e non oltre la 32a settimana di gravidanza.

Lesioni che colpiscono lo scheletro e la muscolatura: sotto forma di adiuvante, prescritto per un breve periodo (per eliminare l'aggravamento dei processi patologici):

• artrite reumatoide;
• avere un'origine post-traumatica dell'osteoartrosi;
• forma psoriasica di artrite;
• La malattia di Bechterew;
• artrite di carattere gottoso, di forma acuta;
• borsite di natura acuta o subacuta;
• miosite;
• febbre reumatica acuta;
• fibromialgia ;
• epikondilit;
• Tenosinovite, con una forma non specifica, nella fase di esacerbazione;
• calli.

Viene anche usato per il trattamento di neoplasie cistiche (gangli) nell'area dell'aponeurosi o del tendine.

Con collagenosi: in caso di esacerbazione (o talvolta come agente di supporto) in SLE, sclerodermia, forma reumatica di cardite (grado acuto), così come dermatomiosite.

Malattie dermatologiche:

• pemfigo;
• Forma bollosa di dermatite di natura erpetiforme;
• grave gravità della sindrome di Stevens-Johnson ;
• dermatite con carattere esfoliante;
• granuloma di funghi;
• un grave stadio di psoriasi, e in aggiunta eczema di genesi allergica (forma cronica di dermatite) e dermatite di natura seborroica in grado grave.

L'uso nelle aree affette dell'epidermide è prescritto quando:

• cicatrici cheloidi;
• area limitata di ipertrofia;
• la comparsa di infiammazione o infiltrazione;
• lichene piatto, granuloma anulare e oltre alle placche psoriasiche;
• deprivazione comune nella fase cronica (neurodermite);
• DKV;
• forma lipoide di necrosi, avendo un carattere diabetico;
• alopecia di un personaggio focale.

Patologie di origine allergica:

• mantenendo in gravi reazioni allergiche, che non è possibile rimuovere dagli agenti terapeutiche standard - compreso tali malattie rinite di origine allergica avente un tutto l'anno o forma stagionale di polipi nasali, asma (anche con stato asmatico), dermatite atopica o contatto natura, allergia alle preparazioni medicamentose e trasfusione di sangue;
• Gonfiore nella laringe, che è di natura non infettiva e di natura acuta.

Tipiche malattia oftalmica nella zona di sviluppo con processi circostanti tessuti dell'occhio avente natura infiammatoria o allergica (fase cronica o acuta o grave gradi). Tra quelli cheratite, congiuntivite origine allergica, ulcere marginali della regione cornea e circonda forma di herpes oculare. Inoltre, l'elenco comprende anche uveite anteriore o irite, processo infiammatorio nel sito del segmento anteriore, corioretinite, uveite posteriore forma carattere diffuso, e in aggiunta neurite interessanti la zona del nervo ottico.

Le malattie che colpiscono la funzione respiratoria: manifestazioni di sarcoidosi Beck e la sindrome di Loeffler, che non sono riusciti a fermare gli altri metodi. Oltre tubercolosi polmonare aver disseminata o forma fulminante (Betaspan utilizzato come porzione di supporto trattamento TB specificità), berylliosis e aspirazione forma polmonite.

Carattere Ematologiche malattia o di forma secondaria di trombocitopenia idiopatica (un adulto), anemia emolitica, una forma che ha acquisito il carattere, aplasia eritroide, e in aggiunta una forma di anemia e tratti caratteriali trasfusione aplastica congenita.

Patologie in via di sviluppo nel tratto gastrointestinale: forma ulcerosa di colite (carattere non specifico) e morbo di Crohn.

Malattie oncologiche: forme acute di leucemia infantile, nonché terapia palliativa per linfomi e leucemia che si sviluppano in un adulto.

Con tamponi causati da SLE, o per aumentare la diuresi o la remissione con proteinuria sullo sfondo di una sindrome nefrosica che è idiopatica e non accompagnata da uremia.

Altri: una forma tubercolare di meningite, accompagnata da un blocco del tipo subaracnoideo (o alla sua minaccia) e causato da una chemioterapia specifica volta a trattare la tubercolosi. Inoltre, è usato per la trichinosi, accompagnato da lesioni di natura miocardica e neurologica.

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza è realizzato in una soluzione all'interno dell'ampolla con una capacità di 1 ml. La scatola contiene 1 o 5 fiale. Anche le fiale (5 pezzi) possono essere confezionate in blister, in base al primo blister all'interno del pacco.

Farmacodinamica

Betametasone è una preparazione artificiale di GCS per uso sistemico. Ha un forte effetto anti-infiammatorio, antiallergico e allo stesso tempo anti-reumatico durante la terapia in malattie che reagiscono all'attività di SCS.

Il farmaco modifica l'attività del sistema immunitario del corpo. Betaspan ha una spiccata attività SCS e un debole effetto mineralcorticoide.

Farmacocinetica

L'assorbimento dell'elemento attivo dal sito di iniezione avviene rapidamente. La sostanza raggiunge il livello di Cmax entro il plasma sanguigno dopo 1 ora. Quasi l'intera porzione del farmaco viene escreta dal corpo entro 24 ore attraverso i reni. Sintetizzato con proteine del sangue in grandi quantità. I processi di scambio avvengono all'interno del fegato. L'emivita del betametasone è di oltre 300 minuti.

Nelle persone con malattia epatica, la clearance del farmaco è inferiore. Si è riscontrato che l'efficienza terapeutica è più correlata ai valori della frazione non sintetizzata di GCS rispetto ai suoi indici plasmatici totali. La durata dell'effetto del farmaco non dipende dai valori plasmatici del GCS. La sostanza senza complicazioni passa attraverso GEB, la placenta e altre barriere istoematologiche ed è escreta con il latte materno.

Dosaggio e somministrazione

Betaspan può essere somministrato per via endovenosa, ev e anche in / m modi - nel tessuto molle e nelle aree interessate.

Le dimensioni delle porzioni e lo schema terapeutico sono selezionate individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche della patologia, del grado della sua intensità e dell'efficacia terapeutica del farmaco.

La dimensione della porzione iniziale è un massimo di 8 mg di LS al giorno. Nelle forme più lievi della malattia, può essere usato un dosaggio inferiore. Inoltre, se necessario, è possibile aumentare le singole dosi iniziali. Correggere la dose iniziale è necessaria fino al risultato clinico ottimale. Se è assente dopo la scadenza di un certo intervallo di tempo, è necessario annullare l'uso di droghe e scegliere un altro trattamento.

Ai bambini viene spesso prescritta un'iniezione di 20-125 μg / kg al giorno per l'inizio. Le dosi per i bambini di diverse fasce d'età sono selezionate in base agli schemi usati negli adulti.

Nei casi in cui un paziente necessita di cure di emergenza, si raccomanda di somministrare Betaspan IV modo.

I contagocce del farmaco vengono somministrati insieme allo 0,9% di NaCl o alla soluzione di glucosio. Nei liquidi per infusione, il farmaco viene aggiunto durante la somministrazione. I farmaci non utilizzati possono essere conservati in frigorifero (con uso successivo) per un massimo di 1 giorno.

Una volta raggiunto l'effetto desiderato, è necessario iniziare gradualmente (a intervalli di tempo uguali) per ridurre il dosaggio iniziale ai valori minimi che sosterranno l'effetto farmaco richiesto.

Quando un paziente sviluppa stress (non correlati alla malattia di base), può essere necessario un aumento della porzione di Betaspan.

Se il medicinale viene sospeso dopo un uso prolungato, è necessario ridurre gradualmente le porzioni.

Gonfiore alla testa

Con l'iniezione di 2-4 mg del farmaco, la condizione migliora dopo poche ore. I pazienti in coma, 4 volte al giorno, hanno somministrato una dose singola media di farmaci, pari a 2-4 mg.

Sintomi di rigetto dell'allotrapianto renale trapiantato.

Dopo la comparsa delle prime manifestazioni e la diagnosi di rigetto (in fase acuta o ritardata), la sostanza medicinale viene somministrata per via endovenosa tramite un contagocce. Per la porzione iniziale richiede 60 mg del farmaco, che viene utilizzato durante le prime 24 ore. Piccoli aggiustamenti delle porzioni medicinali sono consentiti anche su base individuale.

Prevenzione nativa dello sviluppo di RDSN nei neonati prematuri.

In caso di stimolazione del travaglio prima del raggiungimento del periodo di 32 settimane, o se si previene la nascita prematura (a causa di complicanze ostetriche), è necessario 24-48 ore prima della consegna pianificata per eseguire IV iniezioni di 4-6 mg di Betaspane con intervalli di 12 ore (si somministrano 2-4 porzioni).

La terapia deve iniziare almeno 24 ore prima (ma un periodo di 48-72 ore sarà più adatto) prima della consegna. Ciò è necessario per garantire che l'effetto di GCS abbia raggiunto gli indicatori più efficaci con il risultato terapeutico richiesto.

I farmaci possono anche essere usati per la prevenzione - nei casi in cui le proporzioni di lecitina e sfingomielina sono ridotte all'interno del liquido amniotico. Quando si regola il dosaggio in questi casi, è necessario seguire le istruzioni di cui sopra, comprese quelle relative ai termini della somministrazione del farmaco prima del processo di nascita.

Schemi di applicazione per le malattie nel campo dei tessuti molli e lesioni dello scheletro e della muscolatura:

• area di grandi giunture (per esempio, anca) - l'introduzione di 2-4 mg di LS;
• area di piccole articolazioni - uso di 0,8-2 mg del farmaco;
• un sito di borsa sinoviale - un'iniezione di 2-3 mg di sostanza;
• zona della vagina tendine o calli - applicazione di 0,4-1 mg mg;
• area del tessuto molle - l'introduzione di 2-6 mg del farmaco;
• zona del ganglio - uso di Betametasone 1-2 mg.

Per prevenire l'insorgenza di complicanze trasfusionali, è necessario applicare il farmaco per via endovenosa in una dose di 1-2 ml (contiene 4-8 mg di sostanza di betametasone) immediatamente prima dell'inizio della procedura di trasfusione di sangue. È severamente vietato aggiungere il farmaco al sangue trasfuso.

Se viene eseguita ripetuta trasfusione di sangue, la dimensione della porzione totale del farmaco può raggiungere fino a 4 volte i dosaggi somministrati, se necessario, per 24 ore.

Le iniezioni sottocongiuntivali vengono solitamente eseguite in porzioni uguali a 0,5 ml del farmaco (contiene 2 mg di sostanza medicinale).

Utilizzare Betaspana durante la gravidanza

Nessuna informazione sull'uso sicuro di Betaspana nelle donne in gravidanza, che è il motivo per cui in questo periodo è utilizzato solo in situazioni in cui la probabilità di beneficiare dei farmaci è superiore al rischio di complicazioni nel feto. Le stesse istruzioni ai medici dovrebbero essere guidati al momento di decidere se utilizzare il farmaco per la prevenzione dello sviluppo pre-natale del IRDS dopo la 32 ° settimana di gravidanza.

È necessario esaminare i neonati di quelle donne che sono stati somministrati durante la gravidanza ampie porzioni di SCS, al fine di determinare il tipo di sintomi dell'insufficienza adrenocorticale. Nei neonati, quelle donne che sono stati iniettati farmaci in gravidanza, hanno rilevato la soppressione temporanea di ormone della crescita fetale e in aggiunta a questo, sembra, l'ormone pituitario responsabile della produzione di corticosteroidi su sezioni fetali e definitivi delle ghiandole surrenali. Ma l'attività inibito di idrocortisone fetale non ha avuto influenza sulla risposta dei processi dell'asse ipofisi-surrene a sollecitazioni postnatale.

Poiché i corticosteroidi sono in grado di penetrare nella placenta, i bambini nati da donne che hanno usato GCS durante la gravidanza devono essere attentamente controllati per quanto riguarda il possibile sviluppo della cataratta di natura innata (si verifica sporadicamente).

Le madri che hanno usato SCS durante la gravidanza devono essere attentamente monitorate per il parto e per un certo periodo di tempo per prevenire lo sviluppo di insufficienza adrenocorticale (dovuta allo stress del parto).

Dal momento che GCS viene escreto nel latte materno, è necessario rifiutare l'uso di droghe durante l'allattamento, o dall'allattamento al seno durante la terapia - per evitare la comparsa di sintomi negativi nel bambino.

Controindicazioni

È controindicato nominare in infezioni fungine sistemiche, nonché con intolleranza rispetto al betametasone, altri elementi di farmaci e altri preparati di GCS.

Effetti collaterali Betaspana

L'intensità e la frequenza della comparsa dei sintomi negativi (come in ogni SCS) sono determinate dalla durata del ciclo di trattamento e dalla dimensione della porzione utilizzata. Spesso tali segni sono curabili o possono essere ridotti al minimo abbassando il dosaggio (che permetterà di abbandonare l'uso di droghe). Tra gli effetti collaterali:

• disturbi del CCC: insufficienza cardiaca in una forma stagnante in persone con una predisposizione, e in aggiunta aumento della pressione sanguigna;
• disturbi nella funzione della NA: mal di testa, un aumento di ICP, in cui i dischi dei nervi ottici si gonfiano (spesso osservati dopo la fine della terapia), vertigini, convulsioni ed emicranie;
• complicanze psichiatriche, psico-emozionale labilità, sensazione di euforia, insonnia, cambiamenti di personalità, depressione grave fase, raggiungendo allo sviluppo di sintomi psicotici gravi (spesso nelle persone con problemi psichiatrici nella storia), così come una maggiore irritabilità;
• manifestazioni da parte degli organi visivi: aumento della PIO, esoftalmo, cataratta sottocapsulare del tipo posteriore e glaucoma;
• disturbi del sistema endocrino: ipofisi insufficienza surrenalica e carattere secondario (spesso si verifica in un contesto di stress - interventi chirurgici, traumi, malattie), la tolleranza attenuazione dei carboidrati. Inoltre è anche una manifestazione di pre-diabete, le esigenze aumento del corpo di farmaci orali ipoglicemizzanti e insulina nei diabetici, ipercortisolismo con irsutismo, disturbi del ciclo mestruale, acne e smagliature sulla pelle, così come la soppressione della crescita del feto o un bambino;
• Disturbi metabolici: valori negativi dell'equilibrio dell'azoto (dovuti al catabolismo proteico), lipomatosi (incluse le sue forme epidurali e mediastiniche), che possono causare complicazioni neurologiche e aumento di peso. Inoltre può essere marcato disturbo EBV che si sviluppa in forma di perdita di potassio, ritenzione di sodio, aumentata escrezione di calcio, alcalosi tipo gipokaliemicheskogo CHF (persone con intolleranza), ritenzione di liquidi e aumento dei valori della pressione sanguigna;
• Lesione struttura muscolo-scheletrico: miopatia la natura di corticosteroidi, debolezza muscolare, segni di potenziamento di miastenia (mezzo modulo psevdoparaliticheskoy della malattia nella fase pesante), la perdita di massa muscolare e l'osteoporosi, che a volte è accompagnata da un forte dolore nella zona ossea e fratture spontanee (avendo le fratture della natura di compressione vertebre). Inoltre, necrosi può svilupparsi nell'osso teste, spalle o fianchi (forma asettica della patologia), tendinei malattie ernia connessi fratture delle ossa lunghe, instabilità articolare (a causa delle continue iniezioni nelle articolazioni) e rottura del tendine;
• disturbi della attività digestiva: ulcera gastrica o erosione (di seguito possono svilupparsi in emorragie e perforazioni), pancreatite, singhiozzo, ulcere nell'esofago, vomito, forma perforazione intestinale peptica esofagite, nausea e gonfiore;
• lesioni dell'epidermide e del tessuto sottocutaneo: rigenerazione decelerazione ferita, strato fragile e sottile epidermica, contusioni, ecchimosi, atrofia, e in aggiunta petecchie, eritema facciale, orticaria, dermatite allergica origine, rash e edema di Quincke;
• disturbi del sistema immunitario: i corticosteroidi possono influenzare i dati di test cutanei, nascondere i segni di infezione o attivare le lesioni nascoste, e in aggiunta, per ridurre la resistenza contro le infezioni (ad esempio, virus e micobatteri con Candida albicans). Inoltre, possono verificarsi manifestazioni anafilattoidi o sintomi di ipersensibilità, nonché condizioni con ridotta pressione arteriosa e shock.

Allo stesso tempo tra le reazioni avverse osservate situazione individuale di insorgenza di cecità (si riferiscono a settori in cui vi sono procedure mediche - per esempio, testa e del viso), ed inoltre atrofia nell'epidermide e strati sottocutanei, disturbi della pigmentazione, carattere infiammazione post-iniezione (con iniezioni all'interno delle articolazioni), una forma di forma ascesso e artropatia sterile "squalo".

Con iniezioni ripetute nell'area articolare, la loro lesione può svilupparsi, creando il rischio di infezione.

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Overdose

In intossicazione acuta con corticosteroidi, che comprende un elenco e betametasone, pericolo di vita non sviluppano. Eliminando l'uso di un dosaggio troppo alto, la somministrazione eccessiva di corticosteroidi non causa (se il paziente non ha controindicazioni, non è malato il glaucoma o ulcera diabetica in una fase attiva e prende anticoagulanti indiretti, farmaci digitalici e diuretici kaliyvyvodyaschie PM) la comparsa di sintomi negativi.

In caso di sovradosaggio, vengono eseguite procedure sintomatiche che aiutano ad eliminare le complicanze che sono apparse sotto l'influenza delle proprietà metaboliche di SCS, patologie principali o di accompagnamento o interazioni farmacologiche.

È necessario per garantire la presenza del volume di fluido necessario nel corpo, oltre a monitorare gli indici di elettroliti all'interno dell'urina e del siero di sangue, in particolare controllando attentamente l'equilibrio di potassio e sodio. Se necessario, viene eseguito il ripristino del bilancio del sale.

Interazioni con altri farmaci

La combinazione con rifampicina, efedrina, fenitoina o fenobarbitale può aumentare il tasso metabolico di GCS, a causa del quale il suo effetto medicinale è ridotto.

L'aumento dell'impatto dell'uso di corticosteroidi può svilupparsi in pazienti che usano SCS con estrogeni.

L'uso combinato di un medicamento con farmaci diuretici di tipo a rilascio di potassio può provocare la comparsa di ipokaliemia.

L'uso simultaneo del farmaco con sostanze SG può aumentare il rischio di aritmia o aumentare gli effetti tossici dei glicosidi associati all'ipopotassiemia.

Sostanza GCS in grado di potenziare l'escrezione di ioni potassio causata da amfotericina B. Tutti i pazienti che applicano una qualsiasi delle combinazioni farmaco indicato necessari per seguire da vicino i valori degli elettroliti sierici, in particolare indicatori potassio.

La combinazione di corticosteroidi con anticoagulanti indiretti può causare il potenziamento o una diminuzione degli effetti medicinali di quest'ultimo, che può richiedere una correzione della dose.

La combinazione di GCS con bevande alcoliche o FANS può aumentare l'incidenza dei sintomi ulcerativi nel tratto gastrointestinale o aumentarne la gravità.

L'uso di corticosteroidi aiuta a ridurre i salicilati di sangue. È necessario combinare attentamente l'aspirina con GCS, se al paziente viene diagnosticata l'ipoprotrombinemia.

L'uso di GCS nei diabetici può richiedere un cambiamento nei dosaggi usati sullo sfondo di farmaci ipoglicemici.

Possibile indebolimento della risposta all'effetto della somatotropina nell'applicazione di GCS. Pertanto, durante l'uso di somatotropina, i dosaggi di Betaspan superiori a 300-450 μg / m ² (o 0,3-0,45 mg) al giorno devono essere eliminati.

Le preparazioni GKS possono influenzare i dati del test con il tetrazolio nitroso contro le infezioni batteriche e causare informazioni false negative.

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Condizioni di archiviazione

Betaspan deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini. Non congelare il medicinale. La temperatura di conservazione è al massimo di 25 ° C.

Data di scadenza

Betaspan può essere usato entro 24 mesi dalla produzione del farmaco terapeutico.

Domanda per i bambini

Con un uso prolungato in un neonato o un bambino, è necessario monitorarne lo sviluppo e la crescita (poiché il farmaco può inibire la produzione interna di corticosteroidi e processi di crescita).

I bambini che usano corticosteroidi in porzioni immunosoppressive dovrebbero evitare il contatto con persone che soffrono di morbillo o varicella.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono i mezzi Depos e Flosteron con Diprospan.