Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Sindrome di Stevens-Johnson: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 05.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La sindrome di Stevens-Johnson è una malattia acuta che ha un decorso grave e causa vesciche sulla pelle e sulle mucose. La sindrome di Stevens-Johnson si manifesta più spesso nei giovani e colpisce più frequentemente gli uomini rispetto alle donne.
Quali sono le cause della sindrome di Stevens-Johnson?
La causa esatta della sindrome di Stevens-Johnson è sconosciuta, ma è probabile che si tratti di una risposta immunitaria alterata. Il fattore più comune e ad azione rapida è l'ipersensibilità ai farmaci o alle infezioni virali. La principale manifestazione della sindrome di Stevens-Johnson è la vasculite acuta, che danneggia la pelle e le mucose in tutti i pazienti e la congiuntiva nel 90% dei casi. La sindrome di Stevens-Johnson è un processo autolimitante: una volta superata la fase acuta, la maggior parte dei pazienti guarisce e le funzioni dei tessuti danneggiati vengono ripristinate.
Sintomi della sindrome di Stevens-Johnson
La sindrome di Stevens-Johnson si presenta con febbre, malessere, mal di gola, possibile tosse e artralgia, che durano fino a 2 settimane. Palpebre crostose e congiuntivite papillare autolimitante sono i sintomi più comuni della sindrome di Stevens-Johnson.
Meno comune è la congiuntivite membranosa o pseudomembranosa grave, con sviluppo di infarti congiuntivali limitati e comparsa di aree di fibrosi.
Dopo la fase acuta della sindrome di Stevens-Johnson non si formano cicatrici.
Complicanze della sindrome di Stevens-Johnson
- Simblefaron e cheratinizzazione.
- Lacrimazione causata dal blocco dei punti lacrimali.
- Occhio "secco" dovuto a disfunzione della ghiandola lacrimale o ostruzione dei dotti.
- Cheratopatia secondaria dovuta all'inversione cicatriziale della palpebra, alla crescita anomala delle ciglia o alla cheratinizzazione della congiuntiva.
[ Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento della sindrome di Stevens-Johnson
Il trattamento della sindrome di Stevens-Johnson prevede l'uso di corticosteroidi sistemici. L'aciclovir viene prescritto se la causa della sindrome di Stevens-Johnson è il virus herpes simplex.
I corticosteroidi topici vengono somministrati precocemente e per tutta la durata della malattia per curare la vasculite e prevenire la formazione di aree di necrosi congiuntivale.
Un anello sclerale, costituito da una lente a contatto di grandi dimensioni senza zona centrale, può essere utilizzato con successo per prevenire lo sviluppo di simblefaron durante la fase acuta della malattia. Altri trattamenti per la sindrome di Stevens-Johnson includono l'acido retinoico topico per prevenire lo sviluppo di cheratinizzazione, sostituti lacrimali, lenti a contatto terapeutiche, nonché l'occlusione lacrimale e la correzione chirurgica delle deformità permanenti.