Borsite al gomito

La borsite del gomito è un danno al processo del gomito, più precisamente, i tessuti circostanti e l'infiammazione nel sacchetto dell'appendice, che è chiamata - la borsa. Bursa è una piccola cavità riempita di lubrificante, Bursa fornisce una normale scorrevolezza e riduce l'attrito tra strati di tessuti. In realtà, Bursa è una borsa sinoviale che agisce in una sorta di "lubrificazione".

L'articolazione del gomito è circondata da tre bursali: l'ulnare intercostale, il raggio di radiazione e la borsa sottocutanea ulnare. Tutti contengono un liquido sinoviale che fornisce l'ampiezza motoria del gomito. Se il processo infiammatorio si sviluppa nella borsa, la quantità di liquido nella cavità aumenta in modo significativo e appare il dolore. La borsite del gomito si differenzia a seconda della natura del fluido accumulato, l'essudato. Può essere borsite sierosa, purulenta sierosa-fibrosa, purulenta-emorragica. Secondo la fonte del patogeno che causa l'infiammazione, la borsite è divisa in specifica o non specifica - tubercolosi, gonococcica sifilitica, oltre a diagnosticare la borsite come infetta o asettica.

Che cosa causa la borsite al gomito?

Molto spesso, la borsite del gomito si sviluppa sullo sfondo dell'artrite, che può essere reumatoide, gottosa o psoriasica. Meno frequentemente la borsite è una conseguenza del microtrauma industriale, tipico dei movimenti monotoni eseguiti regolarmente. La borsite è una malattia "professionale" di persone il cui lavoro è legato al sostegno del gomito sulla superficie (incisori, disegnatori, studenti). Inoltre, la borsite del gomito può svilupparsi un po 'di tempo dopo un trauma meccanico - un livido, una caduta, un ictus. Malattie infiammatorie infettive - questo è uno dei fattori che provocano la borsite, soprattutto quando la rottura dei tessuti cutanei sopra la borsa e la penetrazione nella cavità dei batteri - stafilococchi, streptococchi. Ci sono stati casi in cui un fattore che provocava la borsite era una panacea: dita e mani. L'infezione può penetrare nel sacchetto sinoviale sia attraverso il sangue - la via ematogena, che attraverso la linfa - la via linfatica. È estremamente raro diagnosticare la borsite idiopatica del gomito, che si sviluppa senza specifiche cause eziologiche.

Come si manifesta la borsite del gomito?

Il sintomo principale con cui diagnosticare la borsite del gomito è una formazione piccola, piena di liquido sotto il gomito, nella parte posteriore. La borsite appare direttamente sotto la pelle, al tatto è elastica, a volte calda al tatto, ma non troppo dolorosa. Se la borsite si sviluppa per diversi anni, allora la borsite della palpazione è più densa, perché in questo periodo si è già formato tessuto cicatriziale. L'aumento di temperatura e il dolore severo non sono caratteristici della borsite, possono manifestarsi solo nella fase di esacerbazione, se la borsa è piena di contenuti purulenti. La borsite differisce dall'artrite in quanto non limita o impedisce il movimento del gomito.

Gomito della borsite: trattamento

La borsite non complicata, che si è sviluppata dopo una piccola lesione, può passare da sola, a condizione che il carico sul gomito e l'applicazione del freddo, e quindi gli agenti risolutivi (dimexide) siano eliminati. Anche a casa, il trattamento del gomito con borsite comporta l'uso di calore secco e l'applicazione di bende con unguenti assorbibili (levomecol, solcoseryl). Se l'infiammazione della sacca sinoviale è accompagnata da un forte gonfiore ed è causata da una lesione grave, è necessario consultare un medico. Come trattare il gomito di borsite dovrebbe determinare il medico, l'auto-attività può portare all'attivazione dei processi infiammatori e la loro diffusione ai tessuti periarticolari vicini. Il trattamento del gomito con borsite coinvolge il più complesso, a volte molto lungo. Di norma, la borsite del gomito viene trattata con metodi conservativi, ma nel caso di infiammazione e complicanze purulente acute, è possibile un intervento chirurgico.

Il primo stadio consiste nella nomina di farmaci antinfiammatori non steroidei che neutralizzano il processo infiammatorio e alleviano il dolore: ibuprofene, diclofenac, nimesulide. I farmaci steroidei sono prescritti meno spesso e, di norma, in brevissimo tempo (5-7 giorni), in modo da non provocare una esacerbazione delle malattie somatiche esistenti.

Se la borsite si sviluppa a causa di un'infezione batterica, gli antibiotici sono indicati, la moderna industria farmacologica produce molti farmaci di ultima generazione che non hanno praticamente effetti collaterali e controindicazioni.

Una borsite infiammata al gomito, accompagnata da un significativo accumulo di liquido, deve essere perforata. Con l'aiuto di una puntura, si esegue l'aspirazione del contenuto liquido della borsa, mentre la pressione sui tessuti circostanti diminuisce e viene rimossa dal sigmoide doloroso. Quando si punge, di norma, viene iniettato un antibiotico o steroidi (idrocortisone) che riduce l'infiammazione all'interno della cavità.

Il trattamento del gomito con borsite sierosa comporta una radicale - borsectomia. Questa operazione traumatica, che a volte porta alla disabilità a lungo termine, viene mostrata quando tutti i metodi sperimentati non sono efficaci. Recentemente, la pratica chirurgica ha iniziato ad applicare il regime di trattamento della borsite sierosa, che non è inferiore all'efficacia della puntura tradizionale e della borsectomia, si svolge in questo modo:

• Il paziente è preparato - il luogo della puntura viene trattato con anestetici.
• Una puntura viene eseguita utilizzando un ago abbastanza spesso (ago - catetere per la vena succlavia), il liquido viene aspirato.
• Nella cavità viene introdotto un po 'di alcool medico (2-3 ml), attraverso l'ago passa una speciale linea di pesca del catetere, l'ago viene rimosso
• Dopo aver rimosso l'ago, il più grande catetere succlavia viene inserito nella cavità della borsa lungo la linea, in cui vengono preparate le aperture laterali.
• Il catetere è fissato sulla pelle, l'estremità esterna del catetere è collegata a una piccola pera (la pera deve essere compressa).
• La pera, che viene gradualmente raddrizzata, forma un vuoto nella borsa e aiuta a rimuovere l'essudato.
• L'aspirazione viene eseguita fino a quando il contenuto non viene completamente rimosso dalla cavità della sacca sinoviale.

Il trattamento ricorrente e persistente di borsite di gomito sieroso o purulento-emorragico è operativo quando il sacchetto sinoviale contenente pus infiammato viene rimosso (asportato) completamente. Tale borsite cronica è caratterizzata da un risultato instabile dopo la puntura, quando l'essudato si accumula di nuovo, l'ispessimento gradualmente inizia ad apparire nella borsa seminale. Poiché l'intervento chirurgico provoca una lunga ferita post-operatoria non cicatrizzante dovuta a caratteristiche anatomiche della struttura del gomito, tale intervento è estremamente raro.

Come trattare il gomito di borsite nella fase di remissione determinerà anche il medico. Sono efficaci le procedure fisioterapeutiche (riscaldamento ad ultrasuoni, elettroforesi), che mirano a rilassare i muscoli intensi e spasmodici. Le procedure di crioterapia aiutano a rimuovere il gonfiore. Dopo aver neutralizzato la sintomatologia principale, è possibile eseguire un massaggio delicato e applicare le applicazioni di paraffina.

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