Borsite del dito

La borsite delle dita è una malattia infiammatoria che si manifesta nella borsa sinoviale (o articolare) delle articolazioni, chiamata borsa.

Una borsa è una piccola sacca elastica rivestita da membrana sinoviale che produce liquido articolare (lubrificante). Questo liquido si trova nelle cavità articolari.

La borsa si trova tra tendini e ossa, proprio in quei punti, le articolazioni, dove si verifica il maggiore attrito tra muscoli e tendini su ossa e legamenti. Pertanto, la borsa agisce come una sorta di strato che protegge ossa, muscoli, legamenti e tendini dall'attrito.

Con la borsite, un fluido particolare, l'essudato, inizia a formarsi e ad accumularsi in grandi quantità nelle cavità articolari. La borsite si manifesta solitamente nelle articolazioni del cingolo scapolare, poi, in ordine decrescente, anche le articolazioni del gomito, del ginocchio e dell'anca. Processi infiammatori simili colpiscono anche la sacca sinoviale situata tra il tendine d'Achille e il calcagno. Molto meno comune è la borsite delle dita, che si manifesta con l'infiammazione delle articolazioni delle dita di mani e piedi.

La malattia della borsite si divide nelle seguenti forme, che caratterizzano il decorso clinico della malattia:

• borsite acuta,
• borsite subacuta,
• borsite cronica,
• borsite ricorrente.

A seconda dell'assenza o della presenza dell'agente patogeno che ha provocato l'infiammazione, la borsite si divide in:

• non specifici - solo di natura traumatica,
• specifiche - complicate dalla penetrazione dell'infezione nella capsula articolare: batteri della tubercolosi, della gonorrea, della sifilide e della brucellosi.

La borsite si divide in diverse forme a seconda della natura dell'essudato:

• sieroso,
• purulento - invece del liquido sinoviale, nell'articolazione si accumula il pus,
• emorragico - l'essudato contiene un grande accumulo di componenti del sangue, come i globuli rossi,
• purulento-emorragico.

Succede che oltre all'essudato, nella capsula articolare iniziano ad accumularsi sali di varie sostanze.

Solitamente la borsite inizia con una forma acuta della malattia, ma se non si consulta tempestivamente un medico, la forma acuta può essere accompagnata da una forma purulenta o emorragica della malattia, oppure può diventare cronica.

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Cause della borsite del dito

La borsite si verifica sempre a causa di un'influenza esterna sulla zona del corpo vicina all'articolazione infiammata. Le cause di borsite acuta e cronica del dito possono essere le seguenti:

1. Contusioni, rotture della capsula articolare, abrasioni, ferite e altre lesioni alle dita, associate o meno a danni all'articolazione.
2. Il sovraccarico delle articolazioni delle dita e la frequente irritazione meccanica delle stesse, che ne causa la deformazione. Ad esempio, un lavoro che richiede movimenti costanti e monotoni delle dita per un lungo periodo di tempo può portare alla borsite. Questa patologia può essere provocata da attività sportive che sottopongono le dita a carichi elevati, dal sollevamento improvviso di pesi, ecc.
3. Deformità congenita del piede o alluce valgo.
4. Piedi piatti e struttura anomala dell'arco trasversale del piede.
5. Deposito di calcio che si accumula nella zona del tendine.
6. Varie infezioni che hanno penetrato la capsula articolare.
7. Presenza di diatesi e altri disturbi metabolici nell'organismo.
8. Allergie e altre malattie autoimmuni.
9. L'artrite è un'infiammazione delle articolazioni che può avere varie forme e origini.
10. La gotta è una malattia caratterizzata dal deposito di acido urico o monourato di sodio in vari tessuti del corpo umano.
11. Un improvviso aumento dell'attività fisica.
12. Indossare scarpe scomode e strette, con i tacchi alti.

Ci sono casi in cui la borsite si manifesta apparentemente senza alcuna ragione. Ma non è così, poiché questa malattia ha sempre una ragione per la sua comparsa.

La borsite cronica si manifesta più spesso nelle persone il cui lavoro è associato a un effetto irritante sulle articolazioni di braccia o gambe, con un carico pesante e costante su queste articolazioni. La borsite cronica si sviluppa in un lungo periodo di tempo, di solito diversi mesi. Si manifesta sia come conseguenza di una borsite acuta non trattata, sia come conseguenza di altre malattie infiammatorie delle articolazioni e delle ossa, come artrite e gotta.

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Sintomi dell'alluce valgo

I sintomi della borsite del dito nella forma acuta della malattia sono i seguenti:

1. Presenza di forte dolore nella zona dell’articolazione infiammata.
2. Comparsa di gonfiore articolare, espresso come gonfiore.
3. Comparsa di arrossamento della pelle nella zona dell'articolazione infiammata.
4. Comparsa di gravi limitazioni nel movimento dell'articolazione malata.
5. Presenza di temperatura elevata nella zona dell'articolazione infiammata.
6. In alcuni casi di borsite del dito, possono verificarsi malessere e peggioramento della salute. A volte il quadro clinico del decorso della malattia è accompagnato da un aumento della temperatura corporea.

I sintomi della borsite iniziano con la formazione di un tumore di varie dimensioni nell'area articolare interessata, che al tatto sembra una sacca d'acqua. Successivamente, il gonfiore che si forma diventa rosso e, dopo un po', caldo al tatto. Alla palpazione, si può percepire che il gonfiore è piuttosto elastico. Premendo sul gonfiore che si forma, si può avvertire dolore, che poi si intensifica e si manifesta costantemente, anche senza palpazione. Il movimento dell'articolazione è molto difficile. In molti casi, il movimento del dito con un'articolazione infiammata è accompagnato da sensazioni dolorose.

La borsite acuta si manifesta inaspettatamente, entro due o tre giorni. Di solito, al risveglio, il paziente nota arrossamento, gonfiore e dolore nella zona dell'articolazione interessata. Prima che si manifestasse la forma acuta della malattia, nella quasi totalità dei casi, l'articolazione era sottoposta a un forte carico o era stata attivata una malattia infettiva acuta. Nel giro di diversi giorni, i sintomi iniziano ad aumentare, per poi attenuarsi gradualmente. Se la borsite acuta non viene trattata, si trasforma in una forma cronica.

Nella forma cronica di borsite, si forma un gonfiore limitato di forma arrotondata nella zona dell'articolazione interessata. È morbido al tatto e la pelle sovrastante è mobile e inalterata. Allo stesso tempo, la funzionalità dell'articolazione non è compromessa e i suoi movimenti non sono limitati.

La borsite cronica si sviluppa in un lungo periodo di tempo, di solito diversi mesi. Poiché la borsa sinoviale non aumenta immediatamente, ma gradualmente. La crescita della borsa sinoviale è dovuta a un aumento costante ma graduale della quantità di essudato in essa contenuto. Il rivestimento della borsa articolare può cambiare, poiché al suo interno compaiono vari filamenti e escrescenze. Un'enorme quantità di fibrina si forma nell'essudato, che cresce sul rivestimento della borsa articolare sotto forma di isole. Le dimensioni della borsa nella forma cronica della malattia possono essere grandi e medie. In alcuni casi, si forma una cavità nell'articolazione malata, isolata dal resto della cavità articolare, chiamata igroma. Questa cavità assomiglia a una cisti e l'essudato inizia ad accumularsi al suo interno. Esternamente, questo aumento appare come una bolla contenente liquido, strettamente ricoperta di pelle.

Questa forma di malattia può attraversare una fase di esacerbazione, simile ai sintomi della borsite acuta, e poi una fase di attenuazione, in cui i sintomi gravi non disturbano il paziente. Durante una fase di esacerbazione della malattia, la quantità di essudato nella capsula articolare aumenta. La borsite cronica, in assenza di un trattamento tempestivo, può provocare la comparsa di aderenze nell'articolazione e ridurne la mobilità.

Alluce valgo del dito del piede

La borsite delle dita dei piedi si verifica più spesso sulle articolazioni dell'alluce. Meno frequentemente, colpisce il mignolo e l'indice.

La causa principale di questa patologia è la deformità del piede valgo (curvatura), causata dal piede piatto, nonché una violazione della configurazione trasversale del piede e una disfunzione dei muscoli e dei legamenti del piede. Il più delle volte, tali deviazioni nella struttura e nel funzionamento dei piedi sono geneticamente determinate, ovvero ereditarie.

Anche i carichi pesanti sui piedi associati alla loro deformazione possono essere causa di borsite delle dita. Vari metodi e gradi di lesioni al piede, l'uso di scarpe strette e scomode, e soprattutto il camminare costantemente con i tacchi nelle donne, portano alla comparsa di borsite delle dita.

La borsite dell'alluce si manifesta con la formazione di un nodulo nell'area dell'articolazione di una o più dita. Successivamente, il nodulo cresce e inizia a ossificarsi, ovvero si trasforma in un "osso". Tali processi, visibili esternamente, sono accompagnati dalla comparsa di dolore nell'articolazione principale, che indica l'infiammazione in atto. La forma acuta di borsite si trasforma spesso in cronica, quando compaiono e scompaiono sensazioni dolorose e processi infiammatori. Durante una riacutizzazione della malattia, si manifestano difficoltà nei movimenti, poiché il carico sul piede è doloroso.

La borsite cronica delle dita dei piedi è particolarmente comune nelle persone che sottopongono i piedi a stress costante: stare in piedi, camminare, correre e trasportare oggetti pesanti per lungo tempo. Anche gli atleti che praticano sport che spesso sottopongono le dita dei piedi a stress o che causano lesioni sono suscettibili di sviluppare la borsite.

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Alluce valgo dell'alluce

La causa della comparsa della borsite dell'alluce è un malfunzionamento del piede o dei piedi. Tali malfunzionamenti del piede sono causati da piedi piatti. Talvolta la borsite dell'alluce si verifica a causa di un disturbo dell'equilibrio dei muscoli del piede, a causa del quale inizialmente si forma un nodulo sull'alluce. Questo nodulo si trova nella zona di giunzione tra l'alluce e il metatarso. Successivamente, il nodulo cresce e si ingrandisce, quindi si forma un callo e il dito inizia a piegarsi lateralmente. Successivamente, si manifestano sensazioni dolorose e si verifica un processo infiammatorio nell'articolazione del dito.

La protuberanza (o a volte si dice "osso") alla fine si ossifica, e il processo infiammatorio e il dolore che lo accompagna compaiono e scompaiono periodicamente. Così, la borsite dell'alluce diventa cronica. La borsite cronica dell'alluce interferisce notevolmente con i movimenti. Di solito, questo tipo di borsite colpisce il gentil sesso.

Le manifestazioni di borsite dell'alluce sono sempre associate a dolore e infiammazione. Il dolore è particolarmente fastidioso quando si indossa una scarpa che comprime il dito infiammato.

L'alluce valgo può verificarsi non solo a causa di una compromissione della fisiologia dei movimenti e del funzionamento dei muscoli del piede, ma anche a causa dell'uso di scarpe strette e scomode che stringono le dita e le premono l'una contro l'altra. Di solito, le donne che amano indossare scarpe con i tacchi alti soffrono di alluce valgo. Queste scarpe non fisiologiche causano una curvatura del piede, ovvero la comparsa di valgismo (curvatura), che provoca la comparsa dell'alluce valgo.

Pertanto, possiamo affermare che la causa principale della borsite dell'alluce è la deformità del piede valgo, ovvero la curvatura. La causa della deformità del piede valgo è una violazione della configurazione dell'arco trasversale del piede, il piede piatto e la disfunzione dei muscoli e dei legamenti del piede. Ad esempio, tra gli indigeni dei paesi tropicali, che camminano costantemente a piedi nudi, la borsite si verifica molto spesso, poiché presentano un gran numero di tali deviazioni nella struttura dei piedi. Tali violazioni nella struttura e nel funzionamento dei muscoli del piede sono dovute a fattori genetici ereditari.

In passato, gli esperti ritenevano che la causa della borsite dell'alluce fosse l'eccessiva assunzione di sale con gli alimenti. Oggi, però, i medici hanno escluso questa affermazione dalle cause della malattia. Tuttavia, in alcune patologie articolari, si verificano processi infiammatori nella capsula articolare a causa della deposizione di cristalli di sale. Ad esempio, la gotta è provocata da cause simili: depositi di sali di acido urico (o urati) nell'area dell'articolazione della prima falange del metatarso. Tuttavia, la gotta può portare alla borsite di quest'articolazione, così come ad altre patologie associate a disturbi metabolici e immunitari, come l'artrite reumatoide, i reumatismi e la psoriasi.

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Borsite del dito

La borsite delle dita è un processo infiammatorio che si verifica nelle borse articolari delle dita degli arti superiori, accompagnato dall'accumulo di essudato. Nella zona dell'articolazione interessata compaiono inizialmente gonfiore e arrossamento, accompagnati da dolore durante il movimento e sensazione di calore. Il gonfiore si manifesta come una tumefazione di forma arrotondata e consistenza morbida: è mobile, cioè si deforma alla palpazione e poi acquisisce un aspetto normale. Il gonfiore è chiaramente visibile all'esame obiettivo e si avverte dolore alla palpazione. Successivamente, la pelle nella zona dell'articolazione interessata inizia ad assumere una colorazione violacea e la temperatura locale in quest'area aumenta.

I sintomi sopra descritti sono associati alla forma acuta di borsite del dito. Tuttavia, se questa malattia non viene trattata in tempo, può trasformarsi in una forma cronica. Il processo infiammatorio è ora accompagnato non solo da gonfiore, arrossamento della pelle, aumento della temperatura locale, dolore e limitazione della mobilità del dito, ma anche dal deposito di sali di calcio nell'articolazione. Pertanto, il dolore può diventare permanente.

Se la borsite del dito si è sviluppata a seguito di un trauma alla mano, è possibile che questo processo infiammatorio sia accompagnato dalla comparsa di un'infezione nella capsula articolare. Durante l'azione combinata della microflora patogena e delle conseguenze del trauma, si sviluppa una forma purulenta di borsite. In questo caso, i sintomi della malattia si manifestano in modo più acuto: un forte dolore si manifesta non solo al dito, ma anche alla mano; la temperatura corporea generale aumenta; compare debolezza; si manifesta mal di testa; possono comparire nausea e vertigini, e così via.

Borsite del pollice

Quando l'alluce è ferito o infetto, può svilupparsi una borsite, una malattia infiammatoria delle borse articolari. Nella zona interessata compare un piccolo gonfiore, che inizia ad arrossarsi. Successivamente si manifesta dolore e notevoli limitazioni nella mobilità articolare. Questa è la cosiddetta borsite acuta.

Nella sezione "Borsite del dito" vengono descritte le varie manifestazioni della borsite del pollice, mentre i sintomi e le cause di questa malattia del pollice sono indicati nelle sezioni pertinenti.

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Borsite dell'indice

La borsite dell'indice si verifica per le stesse cause della borsite del pollice. Queste possono essere contusioni e altre lesioni, microlesioni, infezioni, ecc. I sintomi della borsite dell'indice e le sue forme coincidono con le forme e le manifestazioni della malattia delle altre dita della mano. Pertanto, per ottenere informazioni più dettagliate, vale la pena leggere la sezione "Borsite del dito", così come le sezioni precedenti.

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Diagnosi della borsite del dito

La diagnosi di borse infiammate che non sono localizzate in profondità come le altre non è particolarmente difficile. Allo stesso tempo, gli errori diagnostici sono praticamente esclusi, poiché i segni clinici della malattia sono chiaramente evidenti. Per stabilire la diagnosi corretta, è necessario sottoporsi a una visita specialistica, ovvero un chirurgo.

Se, dopo aver esaminato l'articolazione interessata, è stata effettuata una puntura dalla cavità della capsula articolare, esaminando l'essudato è possibile determinare la forma della malattia. Si determina con precisione di che tipo di essudato si tratta: sieroso, purulento, emorragico, purulento-emorragico.

Esaminando l'essudato, si determinano le caratteristiche della microflora patogena presente nella capsula articolare interessata, facilitando l'accuratezza del trattamento conservativo più complesso. Non solo si determina il tipo di microflora, ma anche la sua resistenza o sensibilità agli antibiotici.

Se la diagnosi determina la forma sierosa della borsite, ulteriori procedure diagnostiche stabiliscono se la malattia è aspecifica o specifica. La forma aspecifica della borsite sierosa si verifica a seguito di lesioni, mentre la forma specifica di questa malattia è causata da una serie di infezioni. Pertanto, è necessario stabilire la specificità dell'infezione, ovvero confermare o confutare la presenza di gonococchi, spirochete, brucellosi, ecc. nell'articolazione infiammata. Tale diagnosi viene stabilita raccogliendo l'anamnesi, visitando il paziente, esaminando l'essudato batteriologico e valutando i risultati di alcune reazioni sierologiche.

Anche la radiografia viene utilizzata per diagnosticare la borsite. Le borse situate superficialmente sotto la pelle vengono diagnosticate con questo metodo per confermare la diagnosi formulata in precedenza durante l'anamnesi. La radiografia delle borse situate in profondità sotto la pelle è di grande importanza. In questo caso, è impossibile stabilire una diagnosi corretta basandosi solo sull'esame del paziente.

Per la diagnosi di un'articolazione infiammata si utilizza il metodo degli ultrasuoni, allo stesso scopo della radiografia.

Nella diagnosi differenziale della borsite, questa può essere distinta dall'artrite grazie alla conservazione della mobilità articolare, seppur in forma ridotta. È inoltre necessario effettuare una diagnosi differenziale tra borsite e osteoartrosi deformante.

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Trattamento della borsite del dito

Il trattamento della borsite prevede l'uso di metodi di trattamento conservativo locale e generale e, se non si ottengono risultati, si ricorre a metodi di trattamento chirurgico seguiti da terapia conservativa.

Il trattamento della borsite acuta del dito nella fase iniziale della malattia inizia con l'uso delle seguenti procedure:

• Per alleviare l'infiammazione si applica del ghiaccio sulla zona interessata.
• Si raccomanda il riposo dell'arto con il dito infiammato.
• Sulla zona lesa viene applicata una benda compressiva e fissativa.
• Sulla zona interessata si applicano impacchi speciali; le ricette per questi sono riportate nella sezione “Trattamento della borsite dell’alluce”.
• Si utilizzano impacchi caldi.
• L'unguento di Vishnevsky viene applicato sulla zona infiammata del dito e fissato con un impacco.
• Si utilizzano farmaci antinfiammatori per uso locale, come Diclac gel, Voltaren emulgel, Nise gel.

Se il trattamento della borsite acuta non è iniziato in una fase precoce, è necessario utilizzare altri metodi di trattamento conservativo:

• Farmaci antidolorifici.
• Antibiotici.
• Farmaci a base di sulfanilamide e nitrofano.
• Iniezioni di corticosteroidi nella zona della capsula articolare interessata.
• Per un riassorbimento più rapido possibile dell'essudato e un effetto antinfiammatorio, vengono utilizzati metodi di trattamento fisioterapici:
  • viene applicato calore secco;
  • l'irradiazione ultravioletta della zona articolare interessata viene effettuata a giorni alterni utilizzando da quattro a sei biodosi;
  • la terapia a microonde viene utilizzata con una potenza termica di trenta-sessanta watt per dieci-quindici minuti a giorni alterni; è necessario ripetere il trattamento dopo tre-quattro settimane;
  • L'effetto maggiore si ottiene alternando la terapia a microonde con l'azione di un campo UHF sulla zona dell'articolazione interessata in modo trasversale per otto-dieci minuti;
  • utilizzo quotidiano delle procedure UHF, con la durata delle sedute sopra indicata;
  • una settimana dopo la scomparsa dei processi infiammatori, si può ricorrere alla terapia di induzione con un piccolo disco con corrente di 150–200 mA per venti minuti al giorno;
  • Si applicano applicazioni di paraffina ad una temperatura compresa tra 48 e 55 gradi sulla zona dell'articolazione interessata;
  • Le applicazioni di ozocerite vengono eseguite alla stessa temperatura di quelle di paraffina.
• Massaggi ed esercizi terapeutici aiutano ad eliminare i processi infiammatori.

Se viene rilevata la forma sierosa della borsite acuta, è necessario ricorrere al suo trattamento attivo per prevenire la comparsa della forma purulenta della malattia.

Il trattamento della forma purulenta della borsite si effettua mediante intervento chirurgico:

• Innanzitutto il trattamento dell'ascesso avviene mediante puntura.
• Se questo metodo non funziona, l'ascesso viene aperto chirurgicamente. Viene eseguita un'operazione per tagliare la capsula articolare e rimuovere il pus. Successivamente, la ferita purulenta viene trattata secondo le regole generali. Questo metodo presenta un inconveniente significativo: la ferita dopo l'operazione di solito impiega molto tempo per guarire.

Il trattamento della borsite acuta traumatica di origine aspecifica si effettua iniettando 25-50 mg di idrocortisone nella cavità articolare in associazione ad antibiotici. Questa procedura viene eseguita da due a cinque volte al giorno. Prima di eseguire tale procedura, si esegue l'anestesia iniettando da otto a dieci ml di una soluzione di novocaina al due percento. In questo caso, è necessario monitorare attentamente l'asetticità della procedura, poiché la mancata somministrazione corretta dei farmaci può causare gravi complicazioni impreviste.

La forma gonorroica di borsite consiste nel trattamento tempestivo della patologia di base che ha causato la borsite. Vengono utilizzate anche procedure fisioterapiche, che saranno discusse più avanti, quando parleremo del trattamento della borsite cronica. In caso di abbondante essudato, viene eseguita una puntura della capsula articolare per rimuoverlo. Dopo aver eliminato l'essudato, la cavità viene lavata con una soluzione antibiotica. Inoltre, in caso di borsite purulenta, si raccomanda l'uso di movimenti attivi e passivi nelle articolazioni per prevenire la formazione di contratture.

Anche la forma tubercolare della borsite inizia con il trattamento della malattia di base. In alcuni casi, si ricorre all'asportazione della borsa sinoviale interessata.

Il trattamento della borsite cronica viene effettuato utilizzando le seguenti procedure:

1. Applicazione del riscaldamento nella zona dell'articolazione interessata.
2. Procedure fisioterapiche ad effetto analgesico, antinfiammatorio e riassorbitivo. Vengono utilizzate le seguenti:
   • irradiazione ultravioletta della zona interessata mediante due o tre biodosi, effettuata a giorni alterni;
   • elettroforesi insieme a novocaina, che vengono applicate trasversalmente alla zona dell'articolazione per venti o trenta minuti ogni giorno o a giorni alterni;
   • È stato inoltre dimostrato che è possibile applicare un campo UHF trasversalmente all'area del processo patologico per dieci-quindici minuti al giorno o a giorni alterni;
   • la terapia a microonde viene utilizzata sulla zona interessata ogni giorno o a giorni alterni, ripetendo il trattamento dopo uno e mezzo o due mesi;
   • applicazione della terapia ad ultrasuoni nella zona della capsula articolare interessata per sei-dieci minuti al giorno o a giorni alterni;
   • applicazioni di paraffina a una temperatura compresa tra i cinquanta e i cinquantacinque gradi sulla zona dell'articolazione interessata per venti o quaranta minuti ogni giorno o a giorni alterni;
   • applicazioni di ozocerite alla stessa temperatura, durata e frequenza delle sedute di trattamento delle applicazioni di paraffina;
   • applicazione dell'induttoterapia sulla zona della capsula articolare malata una settimana dopo l'esacerbazione della malattia, utilizzando un piccolo disco per venti-venticinque minuti al giorno o a giorni alterni.
3. Metodi di trattamento chirurgico, se i metodi precedenti si sono dimostrati inefficaci. Vengono utilizzati i seguenti metodi di intervento chirurgico:
   • metodo di puntura, quando il sacco sinoviale viene perforato e l'essudato viene aspirato; dopodiché la cavità viene trattata con soluzioni antisettiche o antibiotiche;
   • apertura della capsula articolare: la borsa infiammata viene tagliata, pulita dall'essudato e cauterizzata con una soluzione alcolica di iodio o una soluzione al cinque percento di acido fenico;
   • Capita che durante l'autopsia sia necessario asportare parzialmente la capsula articolare interessata;
   • viene rimossa la parete superiore della capsula articolare e poi la cavità viene trattata con una soluzione alcolica di iodio;
   • si apre il sacco sinoviale e si tampona;
   • Nei casi più estremi e avanzati si ricorre al metodo radicale, ovvero si rimuove la capsula articolare senza aprirla.

I metodi chirurgici per il trattamento della borsite vengono utilizzati per qualsiasi forma della malattia se il trattamento conservativo generale e locale non ha prodotto risultati.

Nel trattamento delle forme subacute e croniche di borsite, si utilizza la radioterapia. Ha un effetto antinfiammatorio, allevia il dolore e ripristina il trofismo alterato. Nella medicina moderna, la radioterapia viene utilizzata principalmente. La gravità del processo infiammatorio determina le dosi necessarie e la frequenza delle irradiazioni. In assenza di riacutizzazioni, la terapia viene eseguita ogni quarantotto ore. Durante il trattamento si verifica un miglioramento delle condizioni del paziente, ovvero una modificazione della natura del dolore o la sua completa scomparsa, nonché un miglioramento della qualità e dell'ampiezza del movimento articolare. Tuttavia, in alcuni casi, l'effetto della terapia applicata si percepisce anche due o tre settimane dopo la fine del trattamento.

Trattamento della borsite dell'alluce

Il trattamento della borsite dell'alluce può essere:

• conservatore,
• utilizzando metodi di medicina tradizionale
• chirurgico.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo è la fase iniziale del trattamento e inizia con l'adozione di misure igieniche. Innanzitutto, è necessario indossare scarpe comode che appesantiscano il meno possibile l'alluce. Pertanto, le scarpe con i tacchi alti da donna dovrebbero essere nascoste in fondo all'armadio e dimenticate.

Allo stesso scopo è necessario utilizzare nella vita di tutti i giorni scarpe con plantari ortopedici e cuscinetti morbidi per l'alluce.

Il metodo conservativo diretto di trattamento consiste nell'uso di unguenti e gel ad azione antinfiammatoria, da applicare sulla pelle. Nise-gel, Diclac-gel e Voltaren-emulgel sono particolarmente indicati a questo scopo.

Se l'essudato si è già accumulato nella cavità della capsula articolare, è necessario praticare una puntura per far fuoriuscire il liquido. Dopo la puntura, l'essudato deve essere aspirato e al suo posto deve essere iniettato un farmaco ormonale steroideo, come il Kenalog. I farmaci di questo gruppo eliminano l'infiammazione nella capsula articolare.

Se nella borsa dell'articolazione dell'alluce si è già accumulato del pus o si sospetta un'infezione, per tali manifestazioni della malattia vengono prescritti degli antibiotici.

Durante il periodo di recupero dopo l'attenuazione della forma acuta della malattia, è indicato l'uso di procedure fisioterapiche, ad esempio elettroforesi, ozocerite, paraffina.

Se la borsite dell'alluce è una complicazione di un'altra patologia preesistente, è necessario effettuare un trattamento completo, sia della patologia di base che delle sue conseguenze.

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Trattamento con metodi di medicina tradizionale

Naturalmente, non dovresti usare metodi popolari per trattare la borsite senza consultare il tuo medico. Se l'uso di metodi popolari non interferisce con il trattamento principale, allora dovresti seguire i seguenti consigli:

• Prendi parti uguali di radici di bardana, iperico e achillea. Aggiungi un cucchiaio del composto all'acqua e fai bollire per cinque minuti. Quindi filtra il decotto. Prendi una garza pulita o un panno, immergilo nel decotto e applicalo sulla zona infiammata. Quindi copri il panno con carta compressiva o cellophane e fissalo con una benda.
• Si mescola un cucchiaino di aceto con un cucchiaino di miele, dopodiché si applica un impacco con questa miscela.
• Prendete parti uguali di miele e detersivo per bucato grattugiato e mescolate bene. Aggiungete al composto una cipolla di medie dimensioni, anch'essa tritata. Il "rimedio" risultante viene applicato sull'articolazione infiammata.
• Bisogna prendere della sabbia pulita e scaldarla in una padella. Dopodiché, bisogna versarla in un sacchetto di stoffa e applicarla sulla zona interessata dell'articolazione.

Metodi di trattamento chirurgico

Se i metodi di trattamento precedenti hanno dimostrato la loro inefficacia, manifestandosi con un aumento del dolore, un aumento dell'angolo valgo e maggiori deviazioni nell'andatura, allora è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

Innanzitutto, è necessario utilizzare il metodo della borsectomia, considerato il più semplice e meno traumatico tra i possibili trattamenti chirurgici. Questo intervento consiste nella rimozione della crescita ossificata e della porzione ipertrofica dell'osso metatarsale. Questo intervento chirurgico viene eseguito praticando un'incisione nella pelle, nei muscoli, ecc. Quindi, attraverso l'incisione, viene inserito un bisturi elettrico, in grado di rimuovere l'eccesso di tessuto osseo.

Se il trattamento chirurgico viene eseguito quando la malattia è in fase avanzata, la chirurgia plastica del piede viene eseguita utilizzando il metodo osteomico. L'operazione viene eseguita utilizzando diverse incisioni sull'alluce e sul dorso del piede. Successivamente, grazie a una tecnica speciale, le ossa del dito del piede e il primo osso metatarsale vengono spostati. Le ossa dislocate vengono fissate con strutture metalliche. L'obiettivo di questo metodo di trattamento è eliminare o ridurre l'angolo valgo. Dopo l'operazione, per sei-otto settimane, le procedure igieniche associate al piede sono di particolare importanza. È necessario indossare scarpe comode e medicare le ferite secondo le modalità e la frequenza prescritte dal medico. È inoltre necessario evitare umidità e acqua, nonché l'ipotermia del piede operato.

Prevenzione della borsite del dito

La prevenzione della borsite del dito consiste nel:

• È necessario evitare carichi costanti su dita di mani e piedi e il trasporto prolungato di pesi. Durante l'attività sportiva, il carico sugli arti deve essere dosato in base alla preparazione e allo sviluppo fisico generale dell'atleta.
• Non dovresti praticare sport traumatici che possono causare contusioni e altre lesioni alle dita delle mani e dei piedi. Se tali attività sono inevitabili, dovresti proteggere le tue articolazioni da eventuali lesioni indossando guanti e scarpe specifiche.
• In caso di lesione, è necessario iniziare tempestivamente il trattamento per escludere complicazioni come la borsite. In caso di lesione, ad esempio, è necessario trattare la ferita con antisettici, ad esempio con perossido di idrogeno, e quindi applicare una benda battericida sulla ferita. In caso di lesione senza lesione, è necessario applicare del ghiaccio sulla zona lesa e garantire il riposo dell'arto. Successivamente, è necessario consultare immediatamente un traumatologo. È inoltre necessario iniziare tempestivamente il trattamento delle malattie pustolose non associate all'infiammazione della capsula articolare, ma localizzate in quest'area.
• Per prevenire la borsite delle dita dei piedi è necessario iniziare tempestivamente la correzione della deformazione dell'articolazione del piede.
• Per prevenire l'alluce valgo, indossate scarpe comode e spaziose con un tacco basso e stabile. È particolarmente importante per le donne sottolineare che le scarpe con il tacco non sono adatte all'uso quotidiano e dovrebbero essere indossate solo in occasioni speciali.
• Se il tuo lavoro ti obbliga a stare sempre in piedi, per prevenire la borsite alle dita dei piedi dovresti sederti e riposare periodicamente. Anche fare esercizi di ginnastica durante il giorno per alleviare l'affaticamento delle gambe sarà di grande aiuto.
• La sera, dopo una giornata di lavoro, è opportuno ricorrere a piccoli esercizi mirati a prevenire sovraccarichi degli arti inferiori. È consigliabile eseguire asana yoga invertite, così come esercizi sdraiati sulla schiena con braccia e gambe distese verticalmente. È anche possibile sdraiarsi sulla schiena per un po' con le gambe sollevate e appoggiate al muro.
• Durante il giorno, quando si lavora con carichi pesanti sulle articolazioni di braccia e gambe, è opportuno fare esercizi di ginnastica specifici per i piedi e le mani per prevenire la borsite.
• È necessario curare le malattie infettive esistenti che possono provocare la comparsa di una forma specifica di borsite.

Prognosi della borsite del dito

La prognosi della borsite del dito nella forma acuta della malattia è correlata all'entità dei processi patologici insorti nella capsula articolare interessata. Una prognosi favorevole per la guarigione si ha nella borsite acuta, quando le alterazioni nei tessuti delle capsule articolari sono minime.

Vengono presi in considerazione anche la prevalenza dei processi infiammatori, nonché la probabilità di infezione e la possibilità di diffusione dell'infezione. Lo stato del sistema immunitario del paziente e il livello di resistenza del suo organismo sono di non poca importanza.

Se il trattamento della borsite acuta viene iniziato tempestivamente, la prognosi di guarigione è favorevole. Se si ritarda il trattamento della malattia, la forma avanzata di borsite acuta può diventare cronica. Un paziente con borsite può avere un esito sfavorevole, complicato da artrite, osteomielite, sepsi e fistole.

La borsite cronica del dito di forma traumatica tende a recidivare dopo l'intervento chirurgico nel due-due e mezzo percento dei pazienti.