Borsite del piede

La borsite del piede è un processo infiammatorio che si verifica nella capsula articolare del piede.

Per capire di cosa stiamo parlando, è necessario sapere cos'è una capsula articolare. Il nome capsula articolare si riferisce alla capsula di tessuto connettivo che circonda il piede, le cui funzioni principali sono proteggere l'articolazione e garantirne il corretto funzionamento. Grazie al fluido presente nella capsula articolare, l'attrito dell'articolazione viene facilitato e la sua protezione dall'abrasione è garantita.

La borsite del piede è una malattia estremamente fastidiosa causata da un processo infiammatorio che colpisce le borse sinoviali delle articolazioni dei piedi. La borsite del piede viene solitamente suddivisa in diversi sottotipi a seconda del danno a una specifica articolazione. Quindi, tra le borsiti, possiamo distinguere la borsite del tendine d'Achille, la borsite del mignolo, la borsite dell'alluce e esiste anche una forma molto grave: la borsite sottocutanea della borsa calcaneare. In quest'ultimo caso, i movimenti del paziente durante una riacutizzazione sono spesso estremamente difficili.

La borsite del tendine d'Achille, o borsite achillea, è causata dall'infiammazione della capsula articolare nella zona del tendine d'Achille posteriore ed è caratterizzata da gonfiore e arrossamento della pelle nella parte posteriore del tendine d'Achille, nonché da dolore e edema sottocutaneo. Una variante di questa malattia è la cosiddetta "malattia di Albert", che a sua volta si manifesta con un processo infiammatorio che, nel tempo, evolve in artrite reumatoide.

La borsite calcaneare è anch'essa un tipo di borsite achillea, con l'unica differenza che non è la parte posteriore del tendine d'Achille a essere infiammata, bensì quella anteriore. La borsite calcaneare è caratterizzata da dolore, gonfiore e arrossamento della pelle nella zona del tallone. Si nota anche difficoltà di movimento.

L'alluce valgo dell'alluce e del mignolo si manifesta con una deformazione e curvatura dell'alluce o del mignolo, che provoca la sporgenza dell'articolazione dell'alluce o del mignolo e, a causa dell'attrito contro la superficie interna della scarpa, si verifica l'infiammazione della capsula articolare.

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Cause della borsite del piede

Le cause della borsite del piede possono essere suddivise in diversi gruppi a seconda della natura della loro origine.

Infettiva: la borsite si verifica in caso di traumi, abrasioni o contusioni, così come in caso di tagli. In questo caso, attraverso lo strato cutaneo danneggiato, l'infezione raggiunge la borsa sinoviale: può trattarsi di stafilococco, streptococco o altri batteri patogeni che causano infiammazione purulenta. Cause di borsite del piede sono anche infezioni trasmesse dal sistema linfatico, come osteomielite, foruncolosi o erisipela.

Meccanica: causa borsite a causa dell'uso prolungato di scarpe scomode. La borsite del tallone si verifica spesso nelle donne che indossano scarpe scomode con tacchi molto alti. A causa della posizione innaturale del piede, si verifica una deformazione del sacco sinoviale e quindi la borsite. Inoltre, la borsite del tallone è spesso una malattia professionale tra gli atleti.

Sistema endocrino: la borsite è causata da un malfunzionamento del sistema endocrino, associato al sovrappeso del paziente. Inoltre, diversi tipi di disturbi ormonali e metabolici possono causare l'infiammazione delle sacche sinoviali e delle articolazioni.

Congenita: la borsite si verifica a causa della debolezza congenita dei tendini o in caso di anomalie congenite del piede e delle articolazioni.

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Sintomi dell'alluce valgo

I sintomi della borsite del piede non sono molto vari, ma risultano piuttosto spiacevoli per il paziente. La borsite si manifesta in modo molto doloroso e acuto, con gonfiore, sensazioni spiacevoli di dolore acuto alla palpazione, arrossamento della pelle nella sede del gonfiore e limitazione o cessazione del normale funzionamento dell'articolazione interessata dalla borsite.

I sintomi della borsite del piede possono anche essere generalizzati e manifestarsi con febbre e malessere che si diffondono in tutto il corpo. È importante notare che la borsite è attualmente una patologia articolare piuttosto comune negli uomini di età inferiore ai 35 anni.

I sintomi della borsite possono talvolta essere attribuiti ad altre patologie del piede. Spesso, i sintomi della borsite sono molto simili a quelli di patologie come lo sperone calcaneare, ma per un bravo specialista non è un problema diagnosticare e identificare correttamente la borsite. È importante ricordare e distinguere la dipendenza dei sintomi dalla complessità e dalla forma della borsite.

La borsite sierosa o purulenta è accompagnata da febbre alta, malessere generale e dolore acuto e acuto durante i movimenti.

La borsite cronica è caratterizzata dall'indurimento o dalla cicatrizzazione dei tessuti nei siti delle articolazioni danneggiate dalla borsite.

La borsite acuta è caratterizzata da un dolore acuto durante il movimento, che non scompare nemmeno immobilizzando l'articolazione interessata. Il dolore è accompagnato da gonfiore e febbre alta. Inoltre, la sensibilità aumenta nella zona interessata dal gonfiore.

I pazienti affetti da qualsiasi forma di alluce valgo solitamente provano fastidio quando indossano le scarpe, hanno qualche difficoltà a camminare e avvertono anche un dolore fastidioso quando indossano le scarpe.

Alluce valgo dell'alluce

La borsite dell'alluce si osserva spesso in pazienti affetti da piedi piatti, che indossano scarpe molto strette, scarpe a punta o tacchi alti. A causa dei piedi piatti, l'equilibrio muscolare è alterato, il che a sua volta porta alla borsite dell'alluce. Questa patologia può essere accompagnata dalla formazione di deformazione articolare, che porta alla curvatura dell'alluce. La borsite dell'alluce si intensifica durante l'attrito della parete interna della scarpa contro l'articolazione interessata, che porta a un'infiammazione accompagnata da un dolore fastidioso quando si indossano le scarpe.

Questa malattia è accompagnata da un leggero gonfiore dell'articolazione dell'alluce e, durante l'esame, il paziente può avvertire anche un dolore acuto alla palpazione del gonfiore. La borsite è spesso accompagnata da una compattazione nella zona del sacco sinoviale dell'articolazione dell'alluce, che alla palpazione evidenzia chiaramente un segno di fluttuazione.

La borsite dell'alluce si divide in due sottotipi di deformazione. Nella fase iniziale della borsite, con il primo grado di deformazione della capsula articolare, è possibile guarire facilmente da questa patologia. Poiché il primo grado di deformazione non è un problema abbastanza grave e con un intervento professionale tempestivo, è possibile curarlo facilmente. Il primo grado di deformazione con borsite viene trattato indossando scarpe ortopediche e una speciale fasciatura che può alleviare il carico sull'articolazione interessata dalla borsite e alleviare il dolore.

In caso di borsite dell'alluce con deformazione di secondo grado, o valgismo, è necessario un trattamento più radicale e complesso. Per rimuovere l'infiammazione della capsula articolare, vengono prescritti farmaci antinfiammatori e non steroidei e, durante il decorso acuto della malattia, vengono iniettati corticosteroidi nella zona dell'articolazione infiammata. Questo metodo di trattamento può solo contrastare l'infiammazione e il dolore, ma non può eliminare la deformazione dell'articolazione; in questo caso, si procede con un ulteriore trattamento, indossando calzature ortopediche specifiche e con la fisioterapia.

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Borsite del mignolo del piede

La borsite del mignolo del piede si verifica a causa di un'andatura non sufficientemente corretta con piedi piatti o indossando scarpe scomode e molto strette. Tutte queste cause portano alla flessione laterale e alla deformazione del mignolo del piede. La borsite del mignolo del piede, come altri tipi di borsite del piede, è accompagnata da gonfiore, infiammazione e dolore acuto nella zona del mignolo.

Come accennato in precedenza, la borsite del mignolo del piede non si verifica sempre in presenza di caratteristiche fisiologiche del corpo. Spesso, la comparsa di questa patologia è causata dall'uso di scarpe con la punta stretta, in cui le dita dei piedi vengono premute e compresse con forza da scarpe scomode, il che porta all'infiammazione del sacco sinoviale dell'articolazione del mignolo del piede.

In caso di sviluppo acuto della borsite del mignolo, il medico specialista ricorre a metodi di trattamento conservativi utilizzati in ambulatorio. Durante il trattamento di questo tipo di borsite del piede, viene spesso utilizzato un trattamento farmacologico antinfiammatorio e il trattamento prevede anche l'applicazione di un gesso per fissare saldamente l'articolazione interessata. Nei casi più gravi, vengono inoltre utilizzate iniezioni intraarticolari di farmaci ormonali e antinfiammatori.

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Diagnosi della borsite del piede

La diagnosi di borsite del piede si basa solitamente sui sintomi clinici della malattia. Spesso, per determinare le caratteristiche dell'infiammazione, identificare l'agente patogeno e stabilirne la sensibilità agli antibiotici, il medico esegue una puntura dell'essudato dal sacco sinoviale per rilevare reazioni sierologiche. Inoltre, uno specialista può utilizzare metodi strumentali durante la diagnosi per confermare la presenza di borsite nel paziente ed escludere altre patologie con sintomi simili.

La diagnosi di borsite del piede si basa anche sui disturbi lamentati dal paziente e sulla presenza di manifestazioni cliniche. In caso di diagnosi di borsite del ginocchio, uno specialista può utilizzare i seguenti metodi diagnostici, come radiografia, microscopia, analisi del sangue generali e talvolta risonanza magnetica.

Uno specialista può formulare una diagnosi solo dopo aver studiato attentamente tutti gli esami e i metodi diagnostici necessari. Per una diagnosi più accurata, escludendo qualsiasi altra patologia, si raccomanda di eseguire TAC ed ecografia, e potrebbe essere prescritto anche un esame del sangue biochimico clinico.

Per formulare una diagnosi corretta, il medico specialista dovrà escludere malattie quali: artrite reumatoide, gotta, artropatia psoriasica, morbo di Charot e sclerosi multipla.

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Trattamento della borsite del piede

Il trattamento della borsite del piede è un complesso di procedure che non si limita al semplice utilizzo di calzature ortopediche. Indossare calzature delicate può solo ridurre il dolore al piede, ma non liberare il paziente dalla malattia. Il più delle volte, il trattamento della borsite del piede viene eseguito in regime ambulatoriale, ma a volte, nei casi più gravi, può essere sostituito da un ricovero ospedaliero.

Spesso, le procedure prescritte da uno specialista sono piuttosto semplici e non richiedono ingenti costi finanziari. Una delle prime è l'applicazione di un gesso, necessario per una solida fissazione dell'articolazione, che aiuterà ad alleviare parte dell'infiammazione. Successivamente, vengono prescritti farmaci antinfiammatori che aiuteranno ad alleviare l'infiammazione articolare e a ridurre il gonfiore. Il riposo è molto efficace nel trattamento della borsite; è inoltre necessario evitare qualsiasi attività fisica sulla gamba. Dopo aver alleviato l'infiammazione acuta dell'articolazione, il medico può prescrivere la terapia a ultrasuoni (UHF), impacchi caldi e radiazioni UV.

Nei casi avanzati di borsite, a volte possono essere eseguite procedure chirurgiche come l'osteotomia e la borseectomia. Nel caso della borseectomia, uno specialista esegue un'incisione profonda e rimuove la crescita ossea. L'osteotomia è una procedura chirurgica complessa che prevede lo spostamento delle ossa del piede e il loro fissaggio sicuro con graffette metalliche.

Purtroppo, molti pazienti non considerano la borsite una malattia abbastanza grave da richiedere cure mediche. E questo è un equivoco molto pericoloso, perché camminare per mesi o anni con un'articolazione deforme della gamba e alleviare il dolore con rimedi popolari può portare a ogni sorta di complicazioni, che potrebbero richiedere successivamente un intervento chirurgico per essere eliminate.

Trattamento della borsite del piede con rimedi popolari

Il trattamento della borsite con rimedi popolari comprende una varietà di ricette collaudate da generazioni. Uno di questi rimedi è un impacco di foglie di cavolo. Per l'impacco, si prendono diverse foglie di cavolo cappuccio, si tagliano tutte le venature dense e poi le si batte con un martello da cucina, preferibilmente di legno. Dopodiché, le foglie di cavolo, battute con un martello, vengono avvolte intorno all'articolazione interessata e l'impacco viene fissato con una benda.

Anche il calore secco è considerato un buon rimedio per il trattamento della borsite. Per farlo, le zone interessate devono essere riscaldate con calze o guanti di lana naturale, se la borsite interessa braccia o gambe, oppure con una benda fatta con una sciarpa o un fazzoletto di lana, se la borsite ha interessato altre articolazioni.

Il trattamento della borsite con rimedi popolari diventa efficace anche con l'aiuto di vari decotti curativi. Per le forme croniche di borsite, un decotto di radice di bardana è l'ideale. Per preparare il decotto, prendere 2 cucchiai di radice di bardana secca e tritata, versare 1 litro di acqua bollente e far bollire a fuoco basso per 5 minuti. Quindi lasciare in infusione il decotto risultante per 15 minuti, dopodiché si può fare un impacco sull'articolazione interessata con il decotto risultante. La procedura deve essere ripetuta ogni giorno per tre settimane.

Prevenzione della borsite del piede

La prevenzione della borsite del piede spesso si basa principalmente sul trattamento tempestivo delle malattie infettive. Se si pratica sport, per evitare la borsite del piede, è necessario dosare il carico durante l'attività sportiva in base alla propria preparazione atletica e ai parametri fisici. Non sovraccaricarsi, prima o poi questo influirà negativamente non solo sulle articolazioni, ma anche sui vasi sanguigni, sul cuore e su altri organi. In caso di deformazioni articolari, contattare tempestivamente uno specialista per la correzione, prestando particolare attenzione alle articolazioni dei piedi.

Per prevenire la borsite del piede è necessario attenersi scrupolosamente ai seguenti metodi di prevenzione della malattia:

• È necessario evitare il più possibile frequenti infortuni alle articolazioni.
• Quando si pratica sport è fondamentale utilizzare delle bende speciali per proteggere le articolazioni da sollecitazioni eccessive.
• In caso di tagli o altre ferite aperte, anche di lieve entità, è necessario trattare immediatamente ogni ferita o anche solo un graffio con un antisettico e applicare una benda battericida.
• È fondamentale liberarsi al più presto da qualsiasi malattia infettiva.

In conclusione, vorrei ricordarvi che non dovreste lasciarvi trasportare dall'automedicazione e lasciarvi ingannare dalla speranza che la malattia scompaia da sola. Dovreste sempre ricordare che la chiave per il successo di qualsiasi trattamento è una visita medica tempestiva e il trattamento della malattia in una fase precoce del suo sviluppo.

Prognosi dell'alluce valgo

La prognosi della borsite del piede dipende solitamente dallo stadio specifico delle alterazioni patologiche nei tessuti interessati, dalla velocità di diffusione dell'infezione e dalla capacità individuale dell'organismo del paziente di resistere alla malattia. Un esito negativo può essere previsto in caso di progressione acuta della malattia e complicanze concomitanti come artrite, osteomielite, ascessi e sepsi. Spesso, nella forma cronica di borsite, si verificano recidive fino al 2,5% dei pazienti operati.

In caso di decorso acuto della malattia, la prognosi della borsite del piede può dipendere dalle patologie che insorgono nei tessuti della borsa sinoviale, dal loro grado di prevalenza e dalla resistenza individuale del corpo del paziente. Una prognosi favorevole per la borsite acuta può verificarsi solo in caso di tempestiva consultazione di uno specialista, che di solito prescrive fisioterapia e una fasciatura ortopedica di fissaggio in grado di garantire la completa stabilizzazione dell'articolazione interessata.

Per evitare forme acute, croniche o purulente di borsite, è bene ricordare e seguire sempre alcune semplici regole:

• Attività fisica moderata
• Utilizzo poco frequente di scarpe di gomma
• Evitare l'ipotermia.
• Anche le piccole contusioni alle articolazioni non devono essere ignorate (assicuratevi di applicare una pomata o un gel antinfiammatorio).
• Disinfetta tagli e graffi apparentemente minori.