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Bronchiolite respiratoria associata a malattia polmonare interstiziale
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Cosa causa la bronchiolite respiratoria associata alla malattia polmonare interstiziale?
La maggior parte dei fumatori sviluppare bronchiolite subclinico, caratterizzata da infiammazione inespresso o lieve delle piccole vie aeree. Pochi pazienti che sviluppano una grave infiammazione con la malattia interstiziale clinicamente significativa si crede di soffrire di interstiziale bronchiolite associata respiratoria malattia polmonare (RBAIZL). Gli uomini si ammalano 2 volte più spesso delle donne. RBAIZL caratterizzato sottomucosa infiammazione membranosa e bronchioli respiratori, manifestata dalla presenza di macrofagi pigmentati marrone scuro (per effetto di aumentare il contenuto di ferro in essi, simile a quello osservato nei fumatori), ristagno di muco e metaplazirovannym epitelio cuboide, disposti in bronchioli e alveoli. I setti alveolari sono sempre danneggiati. Questi cambiamenti, tuttavia, si verificano anche in alcune reazioni di ipersensibilità, malattie polmonari professionali (esposizione polvere tipicamente minerale), infezioni virali e reazioni a farmaci. Malattia polmonare respiratoria bronchiolite associata interstiziale e istologicamente assomiglia desquamativa polmonite interstiziale, ma RBAIZL l'infiammazione è più focale e meno estesamente. La somiglianza dei due stati ha portato all'assunzione che si tratti di varianti diverse della stessa malattia causate dal fumo.
I sintomi della bronchiolite respiratoria associata alla malattia polmonare interstiziale
Tosse e mancanza di respiro durante lo sforzo fisico assomigliano a quelli di altri RABAZIL, specialmente IFL, ma sono di minore gravità. L'unico risultato nell'esame obiettivo è il respiro sibilante, che viene rilevato durante l'auscultazione.
Diagnosi di bronchiolite respiratoria associata a malattia polmonare interstiziale
La diagnosi si basa sulla storia, i risultati degli studi sulle radiazioni, gli studi di funzionalità polmonare e l'esame istologico del materiale bioptico. I cambiamenti nella radiografia del torace sono ridotti al miglioramento diffuso del pattern polmonare o all'attenuazione focale; ispessimento delle pareti bronchiali; iperplasia del tessuto interstiziale peribronchiale; piccoli blackout di forma regolare e irregolare e piccole ombre circolari periferiche. KTVR consente spesso di identificare il blackout dal tipo di vetro smerigliato. Il tipo di compromissione ostruttiva-restrittiva mista negli studi di funzionalità polmonare è caratteristico, sebbene i risultati possano essere normali o indicare un aumento isolato del volume residuo. L'analisi dei gas ematici arteriosi di solito rivela una lieve ipossiemia. Gli studi di laboratorio standard non sono informativi.
Trattamento della bronchiolite respiratoria associata alla malattia polmonare interstiziale
Trattamento della bronchiolite respiratoria associata alla malattia polmonare interstiziale - cessazione del fumo; ci sono alcune prove a favore dell'efficacia dei glucocorticoidi. La natura naturale del decorso della malattia è sconosciuta, ma la sua prognosi, a condizione che il fumo venga interrotto, è favorevole.