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Campilobatteriosi

 
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Ultima recensione: 05.07.2025
 
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La campilobatteriosi è una malattia infettiva zoonotica acuta con meccanismo di trasmissione oro-fecale del patogeno, caratterizzata da febbre, intossicazione e danni predominanti al tratto gastrointestinale.

Codice ICD 10

A04.5. Enterite da Campylobacter.

Quali sono le cause della campilobatteriosi?

La campilobatteriosi è causata da batteri del genere Campylobacter, principalmente C. jejuni, Campilobacteriaceae. Il genere Campilobacter comprende nove specie. I Campylobacter sono bastoncini Gram-negativi mobili, lunghi 1,5-2 μm e con un diametro di 0,3-0,5 μm, dotati di flagello. Crescono su terreno agarizzato con l'aggiunta di eritrociti e antibiotici (vancomicina, amfotericina B) per sopprimere la flora batterica concomitante, formando piccole colonie. La temperatura di crescita ottimale è di 42 °C, pH 7. I batteri producono idrogeno solforato e reagiscono positivamente alla catalasi. Presentano antigeni O termostabili e antigeni H termolabili. Gli antigeni di superficie più importanti sono l'LPS e la frazione proteica acidosolubile.

Epidemiologia della campilobatteriosi

La campilobatteriosi è diffusa in tutti i paesi. Il Campylobacter causa fino al 10% delle malattie diarroiche acute. Il consumo di latte è associato alla maggior parte delle epidemie di campilobatteriosi di origine alimentare negli Stati Uniti, rappresentando fino all'80% dei casi.

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Patogenesi della campilobatteriosi

Il patogeno penetra nell'organismo attraverso il tratto gastrointestinale. La dose infettante dipende dalla suscettibilità individuale. Di grande importanza sono la dose infettante, il grado di adesione e la capacità invasiva del patogeno, nonché la sua attività enterotossica e citotossica. È stata riscontrata una relazione diretta tra la gravità e la durata della malattia e il grado di adesione dei batteri.

Quali sono i sintomi della campilobatteriosi?

La campilobatteriosi ha un periodo di incubazione che dura da 6 ore a 11 giorni (solitamente 1-2). Circa il 30-50% dei pazienti può presentare un periodo prodromico febbrile che dura fino a 3 giorni prima della comparsa dei sintomi tipici della campilobatteriosi. I sintomi tipici di questo periodo sono debolezza generale, artralgia, mal di testa e brividi. La temperatura corporea si mantiene spesso tra i 38 e i 40 °C. La campilobatteriosi può esordire in modo acuto, con lo sviluppo simultaneo di tutti i sintomi. I pazienti lamentano nausea, dolore nella regione epigastrica e spesso vomito. Le feci sono abbondanti, liquide, schiumose e, nel 20% dei pazienti, con presenza di muco e sangue. Possono comparire segni di disidratazione (secchezza della pelle e delle mucose, oliguria e, in alcuni pazienti, convulsioni di breve durata).

Come viene diagnosticata la campilobatteriosi?

La diagnosi clinica della campilobatteriosi è molto difficile: bisogna tenere conto dei dati epidemiologici (contatto con animali, natura di gruppo della malattia).

La diagnosi di campilobatteriosi viene confermata identificando il patogeno in uno striscio fecale nativo mediante microscopia a contrasto, isolandolo da feci, sangue, liquido cerebrospinale e tessuto di un feto abortito. La semina viene effettuata su speciali terreni di coltura solidi selettivi con verde brillante, tioglicolato o su brodo di soia tripticasi con il 5% di sangue di pecora o cavallo e antibiotici.

Come si cura la campilobatteriosi?

Nel trattamento di pazienti affetti da campilobatteriosi, che si manifesta sotto forma di enterite e gastroenterite, non è necessario ricorrere alla terapia etiotropica, poiché la campilobatteriosi tende a guarire spontaneamente. Di solito, è sufficiente una terapia sintomatica aspecifica. L'uso di antibiotici è consigliabile nei casi gravi di campilobatteriosi, nel trattamento di pazienti con un quadro premorboso complesso e a rischio di complicanze. I pazienti vengono ricoverati in ospedale secondo le indicazioni cliniche.

Qual è la prognosi della campilobatteriosi?

La campilobatteriosi ha generalmente una prognosi favorevole. La mortalità può raggiungere fino a 2,4 casi ogni 1000. Gli esiti fatali si osservano più spesso nelle forme generalizzate (settiche); le forme gastrointestinali si concludono con la guarigione anche senza terapia etiotropica.

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