Cause di mal d'orecchi

La causa più comune di mal d'orecchi è l'otite media acuta (virale o batterica); l'otite esterna e l'otite media cronica sono meno comuni.

Tra tutte le malattie dell'orecchio, l'otite media è di circa la metà, e nei bambini il loro numero è vicino al 70%.

Meccanismi di sviluppo di otite media. Il ruolo chiave nello sviluppo dell'otite media acuta è giocato dalla transizione del processo infiammatorio dal rinofaringe alla bocca faringea del tubo uditivo. Come risultato dell'ostruzione del tubo uditivo, si sviluppa una pressione negativa nella cavità timpanica. Ciò porta alla formazione di versamenti nel timpano e all'ingresso di muco e batteri dal rinofaringe nell'orecchio medio. Pertanto, il principale meccanismo di infezione nella cavità dell'orecchio medio è tubogenico, vale a dire attraverso il tubo uditivo.

Esistono altri modi per penetrare l'infezione nel timpano: un percorso traumatico, meningogenico e, infine, relativamente raramente - ematogeno; è possibile con malattie come la sepsi, la scarlattina, il morbillo, la tubercolosi, il tifo. Altri fattori eziologici includono il deficit di immunoglobuline, l'infezione da HIV e, possibilmente, la predisposizione genetica.

Agenti patogeni di otite media. I principali agenti causali dell'otite media acuta sono: S. Pneumoniae e ceppi non documentabili di H. Influenzae, meno frequentemente M. Satarhalis. Molto meno spesso la malattia è causata da S. Pyogenes, S. Aureus o associazioni di microrganismi, così come virus.

L'otite media acuta è una malattia con una stadiazione abbastanza pronunciata del corso. Ci sono fasi catarrali, purulente e riparative (recupero).

Negli adulti e nei bambini sono caratterizzati da: malessere, debolezza, febbre, senso di acidità e mal d'orecchi, perdita dell'udito. L'isolamento di pus parla della perforazione della membrana timpanica. Dopo la perforazione, il dolore nell'orecchio è significativamente indebolito, la temperatura diminuisce. Nei neonati, la diagnosi viene fatta sulla base di segni indiretti: diminuzione dell'appetito, urla quando si suzione, pianto quando si preme su un trago.

Malattie Neushnye che possono causare dolore all'orecchio: malattia dentale, l'artrosi del rachide cervicale, malattie dell'articolazione temporomandibolare, parotite ( "pig"), infiammazione dei linfonodi cervicali, mal di gola e tonsillite. La causa del dolore all'orecchio, specialmente gli anziani, può essere un'infezione da herpes virus (herpes zoster), un'eruzione cutanea, spesso localizzata nel condotto uditivo esterno.

Ci sono anche una serie di altre condizioni che possono essere accompagnate da dolore nell'orecchio.

Tappo di zolfo, barotrauma, corpi estranei e dolore alle orecchie

Il tappo grigio. Con un eccessivo accumulo di zolfo, è possibile formare un tappo di zolfo. Se il canale uditivo è completamente intasato, ci sono sensazioni di congestione delle orecchie e perdita dell'udito, inclusa la risonanza della propria voce nell'orecchio impagliato. Questi disturbi si sviluppano improvvisamente, molto spesso quando si entra nel passaggio uditivo esterno dell'acqua durante il bagno, lavando la testa. Non tentare di rimuovere il tappo di zolfo da soli, in quanto ciò può danneggiare il timpano e le pareti del condotto uditivo. È necessario consultare un otorinolaringoiatra.

Corpi estranei Abbastanza spesso (specialmente nei bambini) corpi estranei entrano nell'orecchio. I bambini, giocando con vari piccoli oggetti (ciottoli, pietre di ciliegio, perline, bottoni, semi di girasole, piselli, palline di carta, ecc.), Metteteli nell'orecchio. Negli adulti, corpi estranei possono essere parte di una partita, pezzi di cotone idrofilo. Per estrarli è molto pericoloso, perché con i tentativi inetti di estrarre un corpo estraneo, è possibile spingerlo più in profondità e danneggiare il timpano. Nel canale uditivo esterno possono entrare corpi estranei - insetti, che provocano sensazioni e dolori molto spiacevoli. Il primo aiuto nell'ottenere l'orecchio degli insetti è quello di infondere poche gocce di olio liquido (vegetale, vaselina) o soluzione alcolica di acido borico nel condotto uditivo. Allo stesso tempo, l'insetto perisce e immediatamente cessano i disagi. Dopo questo, il paziente deve essere posato in modo tale da garantire il deflusso dall'orecchio al lato "malato". Spesso, insieme con il liquido dall'orecchio e rimosso corpo estraneo. Se il corpo estraneo rimane nell'orecchio, il paziente deve consultare un otorinolaringoiatra.

Barotrauma. Si verifica quando vi è un improvviso cambiamento di pressione nel canale uditivo esterno con un tubo uditivo chiuso. Il barotrauma non è raro per i subacquei, ma si verificano anche dopo i viaggi aerei. Il barotrauma si manifesta con dolore o rumore periodico o costante nelle orecchie, vertigini, perdita dell'udito e, più raramente, secrezioni dall'orecchio. Per il trattamento vengono utilizzate inalazioni con mentolo e analgesici. Se i sintomi non scompaiono dopo alcuni giorni, il paziente viene indirizzato a un otorinolaringoiatra che esegue il soffiaggio delle orecchie.

Malattie del naso sofferenti, otite media non sono raccomandate per immergersi.

Mastoidite. Nell'era del preantibiotica, si è verificato nell'1-5% dei casi come una complicazione dell'otite media. Con otite media disturbata dal drenaggio dalla cavità dell'orecchio medio, aumenta la pressione, e sottili setti ossei tra le cellule d'aria del processo mastoideo vengono distrutti. Questo processo può continuare per 2-3 settimane. I pazienti lamentano dolore, lieve aumento della temperatura corporea, debolezza generale e perdita dell'udito.

Gli scarichi dell'orecchio, di regola, hanno un odore sgradevole. La malattia dovrebbe essere sospettata nelle persone che si lamentano della scarica dall'orecchio, che dura più di 10 giorni. Quando si forma un ascesso sottoperiostereo, un classico gonfiore dietro l'orecchio appare con uno spostamento dell'auricola verso il basso: questa è la caratteristica più caratteristica della mastoidite. La diagnosi può essere esclusa radiograficamente, quando nella cavità sono visibili normali cavità d'aria nel processo mastoideo, mentre con mastoide o otite esterna queste cavità non sono chiaramente visibili.

Trattamento inizia con la somministrazione endovenosa di antibiotici miringotomia (ad esempio, ampicillina 500 mg ogni 6 ore) viene effettuata (dissezione timpano), quando è necessario effettuare la selezione appropriata per colture antibiotici appropriati. Se non ci sono miglioramenti, è necessaria una mastoidectomia.

Miringite bollosa (infiammazione della membrana timpanica).

L'infezione virale (influenza), l'infezione da Haemophilus influenzae e Mycoplasma possono essere accompagnate dalla formazione di dolorose bolle emorragiche sulla membrana timpanica e nel canale uditivo esterno. Il liquido emorragico si trova anche nella cavità dell'orecchio medio.

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