Cause di soffocamento

Le cause dell'asfissia possono essere raggruppate come segue.

1. Riduzione o chiusura del lume delle vie aeree.

• Cause di soffocamento, azione all'interno del tratto respiratorio o associata a malattia delle vie respiratorie.
  • Ingestione di corpi estranei, vomito, acqua.
  • Blocco di muco, fibrinoso (con difterite), placca, occidentalizzazione della lingua.
  • Stenosi della laringe con influenza e SARS ("falsi cereali"), nonché contro le infezioni batteriche (mal di gola).
  • Sindrome da disfunzione delle corde vocali.
  • Spasmo dei muscoli respiratori, edema pronunciato delle vie respiratorie.
  • Può causare soffocamento asma bronchiale, bronchiolite, sindrome carcinoide, mastocitosi sistemica, malattia del tessuto connettivo sistemica, bronchite cronica ostruttiva grave, LA, anafilassi, prem beta-bloccanti. Il soffocamento può anche verificarsi a seguito di un processo infiammatorio acuto nei polmoni (polmonite). Disposizione è anche astmopodobnye stato negli atleti (gineppeaktivnost vie aeree senza generare asma bronchiale) sono principalmente sciatori di inalazione di aria fredda, almeno - negli atleti.
  • Edema locale delle vie respiratorie (AO, AO ereditaria).
  • Tumori della laringe, trachea, bronchi.
  • Paralisi della muscolatura respiratoria (poliomielite, miastenia grave).
  • Anomalie nello sviluppo della trachea e dei bronchi.
• Cause di soffocamento dall'esterno:
  • compressione degli organi del collo e del torace in caso di incidenti, strangolamento e situazioni simili;
  • sconfitta dell'apparato linfatico e del tessuto sottocutaneo del collo nell'ascesso faringeo e paratonsillare, mononucleosi infettiva, angina di Ludwig;
  • malattie tumorali di altri organi (tumori mediastinici, linfonodi mediastinici, linfosarcoma, linfogranulomatosi), aneurisma aortico; pneumotorace.

2. cause cardiovascolari di soffocamento: tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare, la trombosi dell'arteria polmonare murale, infarto miocardico, cardiopatia valvolare, pericardite, poliartrite nodosa, tachiaritmie cardiache acute, edema polmonare a causa di insufficienza cardiaca.
3. Paralisi del centro respiratorio; avvelenamento con veleni che causano paralisi o spasmo dei muscoli respiratori o compromettono la capacità del sangue di trasportare ossigeno.
4. Apnea del sonno - il soffocamento di notte non è una manifestazione di malattie cardiovascolari o respiratorie specifico si verifica più spesso nelle persone che sono in sovrappeso (in hypersthenics), in particolare l'obesità addominale, ma può essere e normostenik.
5. Soffocamento psicogeno

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Perché si sviluppa il soffocamento?

Il meccanismo di sviluppo del soffocamento è determinato da fattori eziologici. Questo può essere un ostacolo al passaggio dell'aria nel tratto respiratorio (stenosi meccanica, delle vie aeree superiori, ostruzione bronchiale, ecc.), Edema polmonare, danni al centro respiratorio o muscoli respiratori.

Soffocamento in asma bronchiale si sviluppa a causa di uno spasmo della muscolatura liscia delle vie respiratorie, edema della mucosa, il rilascio di muco denso e viscoso. Nei casi gravi, aree significative del sistema broncopolmonare ("polmone muto" durante l'auscultazione) vengono disattivate dallo scambio di gas. In combinazione con uno inefficace la cui terapia standard con broncodilatatore porta allo sviluppo dello stato asmatico (stato asmatico). Allo stesso tempo, l'insufficienza respiratoria grave si sviluppa con violazioni della composizione gassosa del sangue e della funzione di drenaggio dei bronchi.

Il soffocamento può svilupparsi con malattie accompagnate dalla produzione di ammine biogeniche:

Il carcinoide è un tumore costituito da cellule del sistema APUD che producono serotonina, bradichinina, prostaglandine. Il broncospasmo si verifica quando il tumore si trova nel bronco (sebbene questa localizzazione sia solo il 7% dei casi, più spesso il tumore è localizzato negli organi digestivi).

Mastocitosi sistemica (reticulosi mastocitaria) - il soffocamento assomiglia ai sintomi dell'asma bronchiale. Il broncospasmo è associato al rilascio di mastociti da parte di una grande quantità di istamina.

Edema laringeo - il soffocamento è associato alla localizzazione di edema nel tratto respiratorio superiore, nel collo, nella gola.

E anche con le seguenti patologie:

Trombemolia dell'arteria polmonare - la fonte di emboli nella maggior parte dei casi - flebotrombosi degli organi pelvici e inferiore

L'ostruzione delle vie respiratorie superiori si verifica spesso nei bambini. Nella sua genesi si trovano le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del bambino:

• Narrazione delle vie respiratorie;
• Lo spazio sottoglottico libero della laringe;
• Debolezza relativa dei muscoli respiratori.

Infezioni virali e reazioni allergiche in tali condizioni portano rapidamente a gonfiore, secrezione di muco e sviluppo di stenosi. La vera groppa nella difterite è associata alla formazione di film fibrinosi sulle corde vocali.

Riducendo l'attività funzionale del ventricolo sinistro (per esempio dopo infarto miocardico) porta ad una stagnazione del sangue in circolazione polmonare, anomalie degli scambi gassosi, e lo sviluppo di soffocamento, chiamato "asma cardiaco". Con un forte indebolimento della contrattilità miocardica del ventricolo sinistro, il ventricolo destro continua a lavorare sodo, pompando sangue da un ampio cerchio di circolazione e uno piccolo. L'estrema manifestazione di questo processo è l'edema polmonare. Respirazione rilievo nella posizione seduta a causa di una diminuzione del flusso di sangue venoso al cuore, sangue abbassando la pressione idrostatica nelle parti superiori dei polmoni e aumenta VC. La frequente presenza di convulsioni notte è dovuto alla maggiore attività in questo momento del nervo vago, che porta a restringimento delle arterie coronarie che forniscono il deterioramento miocardio, nonché aumento del tono bronchiale. Inoltre, durante il sonno, l'apporto di sangue al centro respiratorio diminuisce e la sua eccitabilità diminuisce.

Crescita tumorale endobronchiale (ad esempio, adenomi) porta al fatto che il lume del bronco diminuisce gradualmente e in una certa fase sviluppa stenosi della valvola: lumen bronco è traslabile per inalazione e chiude espirazione completamente, causando convulsioni dispnea espiratoria o soffocamento. Tale meccanismo a valvola è sempre presente in difetti congeniti - Tracheabronchomegalia quando eccessivamente sviluppato parte membranosa della trachea, brevemente chiude passaggio che si manifesta sensazione di soffocamento, e quindi può essere erroneamente supporre la presenza di asma.

Valvola pneumotorace - meccanismo valvolare di accumulo d'aria nella cavità pleurica con sviluppo graduale di grave soffocamento - si sviluppa con un trauma del polmone, cancro bronchiale, polmonite.

Il tipo di stridore dipende anche dalla natura del processo patologico.

• Lo stridore inspiratorio indica una lesione nell'area della glottide o sopra l'area.
• Lo striscio misto è caratteristico per le malattie dell'apparato vocale e della trachea.
• Lo stridore espiratorio è osservato con ostruzione bronchiale, aspirazione da corpo estraneo, compressione dei bronchi con linfonodi ingrossati, linfoma maligno nella regione delle radici dei polmoni.