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Cause e patogenesi dell'infezione da adenovirus
Ultima recensione: 06.07.2025
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La causa dell'infezione da adenovirus nei bambini sono gli adenovirus. Il punto di ingresso per l'infezione da adenovirus è il più delle volte il tratto respiratorio superiore, a volte la congiuntiva o l'intestino. Per pinocitosi, gli adenovirus penetrano nel citoplasma e poi nel nucleo delle cellule epiteliali suscettibili e nei linfonodi regionali. Il DNA virale viene sintetizzato nei nuclei delle cellule colpite e le particelle virali mature compaiono dopo 16-20 ore. Questo processo porta all'arresto della divisione delle cellule infette e quindi alla loro morte. La riproduzione del virus nelle cellule epiteliali e nei linfonodi regionali corrisponde al periodo di incubazione.
Le particelle virali rilasciate penetrano nelle cellule non colpite e nel sangue. Inizialmente, vengono colpite la mucosa nasale, la parete posteriore della faringe e le tonsille. I linfonodi regionali sono coinvolti nel processo. Le alterazioni infiammatorie presentano una marcata componente essudativa, che causa abbondante secrezione sierosa e gonfiore delle mucose. Se è interessata la congiuntiva, può verificarsi un versamento sulla mucosa con la formazione di una sottile pellicola.
Gli adenovirus possono penetrare nei polmoni e moltiplicarsi nell'epitelio della mucosa di bronchi e alveoli, causando polmonite e bronchite necrotica. Gli adenovirus penetrano anche nell'intestino attraverso la via di trasmissione oro-fecale o attraverso il sangue. La viremia determina il coinvolgimento non solo degli organi respiratori e del tratto gastrointestinale, ma anche di reni, fegato e milza. Nei casi fatali, si può riscontrare edema cerebrale. Nella patogenesi delle manifestazioni broncopolmonari nell'infezione da adenovirus, oltre al virus, è coinvolta anche un'infezione batterica.
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