Infezione da adenovirus nei bambini

L'infezione da adenovirus nei bambini è una malattia respiratoria acuta con febbre, intossicazione moderata, danni alle membrane mucose delle vie respiratorie, spesso congiuntiva degli occhi, nonché tessuto linfoide.

La malattia occupa un posto importante nella patologia dei bambini piccoli. Nel periodo inter-epidemico di influenza, l'infezione da adenovirus a questa età rappresenta fino al 25-30% di tutte le malattie respiratorie virali. All'età di 5 anni, quasi tutti i bambini hanno una infezione adenovirale, con la metà dei bambini che soffrono di nuovo l'infezione.

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Epidemiologia

La fonte dell'infezione è rappresentata da pazienti con forme ovvie e nascoste, inapparenti, nonché da portatori sani. I pazienti più pericolosi nel periodo acuto della malattia, quando adenovirus in una grande concentrazione si trovano nei lavaggi nasofaringei, raschiature dalla congiuntiva affetta, nel sangue e nelle feci. I pazienti sono pericolosi durante le prime 2 settimane di malattia, in rari casi il virus continua fino a 3-4 settimane.

Il meccanismo di trasmissione dell'infezione è nell'aria, ma è anche possibile una via alimentare di infezione - dal tipo di infezioni intestinali. Secondo la classificazione epidemiologica delle malattie infettive, l'infezione da adenovirus è classificata nel gruppo delle infezioni aeree e intestinali.

I bambini dei primi mesi di vita non rispondono alle infezioni da adenovirus a causa dell'immunità transplacentare passiva. A partire da 6 mesi, quasi tutti i bambini diventano sensibili. A seguito di ripetute malattie, i bambini acquisiscono immunità attiva, dall'età di 5 anni l'incidenza dell'infezione da adenovirus viene drasticamente ridotta.

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Che cosa causa l'infezione da adenovirus nei bambini?

Ci sono 41 varietà (sierotipi) di adenovirus umani. Le particelle virali contengono DNA, hanno un diametro da 70 a 90 nm, sono stabili nell'ambiente esterno.

Patogenesi

Le porte d'ingresso dell'infezione sono spesso il tratto respiratorio superiore, a volte la congiuntiva o l'intestino. Con pinocitosi, gli adenovirus penetrano nel citoplasma e quindi nel nucleo delle cellule epiteliali suscettibili e dei linfonodi regionali. Il DNA virale è sintetizzato nei nuclei delle cellule colpite e le particelle virali mature compaiono in 16-20 ore. Questo processo porta alla fine della divisione delle cellule infette e quindi alla loro morte. La riproduzione del virus nelle cellule epiteliali e nei linfonodi regionali corrisponde al periodo di incubazione.

Cause e patogenesi dell'infezione da adenovirus

I sintomi dell'infezione da adenovirus nei bambini

Il periodo di incubazione dell'infezione da adenovirus va da 2 a 12 giorni. La malattia di solito inizia in modo acuto, ma i vari sintomi della malattia non appaiono simultaneamente, ma in modo coerente. I primi segni sono spesso un aumento della temperatura corporea e fenomeni catarrali nel tratto respiratorio superiore. La temperatura corporea aumenta gradualmente, raggiungendo un massimo (38-39 ° C, raramente 40 ° C) fino al 2-3 ° giorno. I sintomi di intossicazione sono moderatamente espressi. C'è una leggera letargia, l'appetito peggiora, mal di testa e raramente dolori muscolari e articolari. Alcuni pazienti manifestano nausea, vomito e dolore addominale.

Dal primo giorno della malattia, ci sono abbondanti secrezioni sierose dal naso, che diventano presto mucopurulent. La membrana mucosa del naso è gonfia, iperemica. La respirazione nasale è difficile. I cambiamenti nell'orofaringe comprendono lieve iperemia e gonfiore dell'arco anteriore e delle tonsille palatine. Sulla parete posteriore della mucosa faringe contrassegnata cosiddetto faringite granulozny, in cui la parete posteriore appare iperemica ed edematosa con follicoli iperplastici luminose, sostegni laterali faringe aumentato. Con una componente essudativa pronunciata di infiammazione sui follicoli iperplastici, si osservano teneri rivestimenti biancastri e muco denso.

Sintomi di infezione da adenovirus

Classificazione

Con l'infezione da adenovirus, la principale sindrome clinica è identificata:

• febbre faringogono-congiuntivale;
• catarro delle vie respiratorie superiori;
• cheratocongiuntivite, tonsillofaringite;
• diarrea;
• linfoadenite mesenterica, ecc.

Ci sono forme facili, medie e pesanti senza complicazioni e con complicazioni.

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Diagnosi dell'infezione da adenovirus nei bambini

Infezione adenovirale diagnosticata da febbre, catarro dei sintomi del tratto respiratorio, iperplasia del tessuto linfoide dell'orofaringe, aumentando linfonodi cervicali della lesione mucose degli occhi. Lo sviluppo sequenziale dei sintomi clinici è importante per la diagnosi, in conseguenza del quale il periodo febbrile può estendersi fino a 7-14 giorni.

Come diagnosi rapida, viene utilizzato il metodo degli anticorpi fluorescenti, che consente di rilevare uno specifico antigene adenovirale nelle cellule epiteliali delle vie aeree del paziente. Per la diagnosi sierologica, vengono inserite la risposta al ritardo RCC e emoagglutinazione (RDA). Aumentando il titolo anticorpale all'adenovirus di 4 volte o più nei sieri accoppiati nel corso della malattia si conferma l'eziologia della malattia. Per isolare gli adenovirus si utilizzano lavaggi nasofaringei, feci e sangue del paziente.

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Infezione da adenovirus nei bambini: trattamento

Adenovirus nei bambini è diversa dalle altre infezioni respiratorie ad eziologia virale delle lesioni delle mucose degli occhi, presenza non simultanea dei principali sintomi clinici chiaramente espresse reazione del tessuto linfoide, grave infiammazione essudativa delle vie aeree.

Infezione da adenovirus nei bambini, il trattamento della sindrome suggerisce lo stesso come nel caso dell'influenza. Come antipiretici nei bambini, si raccomanda la nomina di farmaci contenenti paracetamolo (Panadol per bambini). Il ricovero è richiesto per i bambini con infezioni da adenovirus gravi e complicanze.

L'infezione da adenovirus viene trattata nei bambini a casa. Assegna il riposo a letto, completa la nutrizione. Applicare farmaci sintomatici, farmaci desensibilizzanti, multivitaminici. Si raccomanda di instillare una soluzione allo 0,05% di deossiribonucleasi 3-4 gocce ogni 3 ore per 2-3 giorni. L'iniezione di interferone nella cavità nasale è inefficace.

La profilassi specifica non è stata ancora sviluppata. Vengono usati i normali metodi di prevenzione: isolamento precoce del paziente, ventilazione e irradiazione ultravioletta della stanza, pulizia a umido con l'uso di soluzioni deboli di cloro, piatti bollenti, biancheria e vestiti.

Diagnosi e trattamento dell'infezione da adenovirus

Gli antibiotici vengono visualizzati solo se le complicanze batteriche: polmonite, sinusite, mal di gola, ecc Forse l'uso di induttori di interferone (ad esempio, anaferon bambini - Bambini da 6 mesi, e per i bambini dai 6 anni di età - Kagocel che si fonde bene con altri antivirali, immunomodulatori. E antibiotici).

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