Cefotaxime Norton

Cefotaxime-Norton è un antibiotico semi-artificiale con una vasta gamma di effetti terapeutici. Introdotto dal metodo parenterale.

Le proprietà battericide dei farmaci si sviluppano quando rallentano i processi di legame della membrana cellulare dei batteri. Il farmaco ha un alto tasso di stabilità sotto l'influenza di β-lattamasi. Allo stesso tempo, dimostra l'attività di un numero relativamente grande di agenti patogeni che sono resistenti all'attività di ampicillina, altre cefalosporine, gentamicina e altri farmaci antimicrobici.

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Indicazioni Cefotaxime Norton

Viene utilizzato per infezioni di natura grave, innescata da batteri che dimostrano sensibilità rispetto all'azione delle cefalosporine:

• lesioni del tratto respiratorio (polmonite, che è di natura batterica, bronchite nella fase attiva o cronica, ascesso polmonare, bronchiectasie, una natura infettiva e complicanze causate da infezione dopo operazioni nello sterno);
• batteriemia o setticemia;
• meningite (eccetto listeriosi) e altre infezioni che colpiscono il sistema nervoso centrale;
• infezione delle articolazioni con le ossa (osteomielite o artrite settica);
• lesioni del tessuto sottocutaneo con l'epidermide;
• infezioni ostetrico-ginecologiche (infiammazioni che interessano l'area pelvica);
• infezioni nella zona peritoneale (compresa la peritonite);
• lesioni dell'uretra (cistite, pielonefrite nella fase attiva o cronica e batteriuria che si verificano senza sviluppo dei sintomi);
• gonorrea.

Prevenzione della comparsa di infezioni nelle persone dopo interventi ginecologici o urologici, nonché procedure nel tratto gastrointestinale.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è sotto forma di iniezione liofilizzata; 1 o 10 flakonchikov con polvere all'interno del pacchetto.

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Farmacodinamica

Cefotaxime di solito mostra attività contro determinati batteri in un contesto clinico e test in vitro.

Aerobi Gram-positivi: Staphylococcus aureus (tra i quali ceppi che producono e non producono penicillinasi), enterococchi, stafilococchi epidermici, pneumococchi, streptococchi piogeni (β-emolitico del sottogruppo A), nonché streptococco agalassia.

Aerobica carattere gram-negativi: Enterobacter, meningococco, specie Citrobacter, Haemophilus (compresi stabile rispetto ampicillina), Klebsiella (compresi Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus Parainfluenzae, volgare Proteus, gonococchi (ceppi che producono e non producono penicillinasi) Batteri di Morgan, Proteus mirabilis, acinetobacters, Providence Rettgera e Serratia.

Molti ceppi dei batteri descritti sopra che sono resistenti ad altri antibiotici (ad esempio cefalosporine, penicilline e aminoglicosidi) sono sensibili al cefotaxime Na.

Cefotaxime dimostra l'effetto di ceppi relativamente individuali di Pseudomonas sutum.

Anaerobi: batteriosidi (tra cui alcuni ceppi di batteriidi fragilis), peptococchi, clostridi (la maggior parte dei ceppi di clostridium differenziali sono resistenti), specie di Fusobacterium (questo include il bacillo di Putius), nonché peptostreptoktokki.

Cefotaxime, quando testato in vitro, colpisce tali batteri: Providences, specie di Salmonella (questo include S. Typhi) e Shigella, ma il significato clinico di questo non è stato ancora determinato.

Cefotaxime con aminoglicosidi con in vitro ha un effetto sinergico sui singoli ceppi di Pseudomonas aeruginosa.

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Farmacocinetica

Il componente cefotaxime passa senza difficoltà nei tessuti con i fluidi, raggiungendo indici che superano significativamente l'IPC di un maggior numero di microbi patogeni. Con 1 uso di 1 g di cefotaxime, i valori plasmatici medi di Cmax sono 23,5 mg / l dopo mezz'ora.

Il termine dell'emivita di una sostanza è 1,2 ore. Dopo 12 ore dal momento dell'uso del farmaco, gli indicatori dell'antibiotico sono ancora piuttosto alti e consentono di identificare l'effetto battericida sui batteri sensibili.

Il farmaco viene escreto attraverso i reni (circa il 20-36% invariato). Il 15-25% viene escreto sotto forma del principale elemento metabolico desacetylcefotaxim (ha attività battericida). Un altro 20-25% dei farmaci viene visualizzato sotto forma di 2 componenti metabolici inattivi. Alcuni dei farmaci sono anche escreti nella bile.

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Dosaggio e somministrazione

Il metodo di applicazione, la dimensione dei dosaggi e l'intervallo tra le applicazioni sono determinati dal grado di sensibilità dei batteri che ha provocato la patologia e la gravità della lesione.

Il farmaco può essere usato per via endovenosa (tramite infusione o bolo), così come per via intramuscolare dopo aver eseguito un test cutaneo per la tollerabilità dell'antibiotico.

Applicazione del bolo (getto).

È necessario diluire 0,25, 0,5 o 1 g di liofilizzato in un liquido iniettabile sterile (4 ml). Se assumi 2 g di polvere, rispettivamente, hai bisogno di 10 ml di liquido. Il farmaco viene somministrato con il metodo jet, a bassa velocità (3-5 minuti).

L'introduzione di infusioni nel / nel modo.

È necessario diluire 1-2 g del farmaco in NaCl 0,9% o soluzione di glucosio al 5% (soluzione di lattato di Ringer o altro fluido di infusione, escluso il carbonato di Na) - sono necessari 40-100 ml di liquido.

Una breve infusione (2 g di polvere per 40 ml di liquido) dura 20 minuti. Un'infusione più lunga (2 g di liofilizzato per 0,1 l di liquido) viene somministrata entro 50-60 minuti.

Iniezioni intramuscolari.

È necessario diluire 1 g del farmaco in un liquido sterile o soluzione di lidocaina all'1% (4 ml o 2 ml per 0,25-0,5 g di sostanza). Il farmaco viene iniettato nel grande gluteo, profondamente.

La dimensione delle porzioni di dosaggio per varie malattie.

Per gli adulti:

• gonorrea nella fase attiva senza complicazioni - iniezione intramuscolare 1-fold di 1 g di farmaci;
• infezioni dell'uretra e lesioni non complicate - iniezione endovenosa di getto o iniezione intramuscolare di 1 g della sostanza a intervalli di 12 ore;
• lesioni con moderata gravità: per via intramuscolare o endovenosa per 1-2 g di farmaci con pause di 12 ore;
• forme molto gravi di infezioni (ad esempio, meningite): somministrazione endovenosa di 2 g di farmaco con intervalli di 6-8 ore;
• per la prevenzione delle complicanze infettive dopo l'intervento: insieme con l'introduzione in anestesia, 1 g di uso endovenoso di 1 g del farmaco. Se necessario, dopo 6-12 ore, può essere eseguita un'iniezione ripetuta.

Un giorno è consentito applicare non più di 12 g di Cefotaxime-Norton.

Bambini di età superiore a 1 mese e fino a 12 anni (peso inferiore a 50 kg): 0,1-0,15 g / kg di sostanza somministrata per via intramuscolare o endovenosa al giorno (solo per bambini di età superiore a 2,5 anni). Questa porzione è divisa in 3-4 iniezioni (con un intervallo di 6-8 ore), tenendo conto del grado di intensità dell'infezione. Nel caso di stadi gravi della lesione, è possibile utilizzare porzioni giornaliere di 0,2 g / kg.

Ai bambini di peso superiore ai 50 kg vengono prescritti dosaggi standard per gli adulti con un massimo giornaliero di 12 g.

Neonati di età compresa tra 1 e 4 settimane e neonati prematuri: è consentita un'iniezione endovenosa di 50 mg / kg al giorno (per 3-4 iniezioni, con intervalli di 6-8 ore al giorno). In caso di gravi violazioni al giorno, è consentito iniettare 0,15-0,2 g / kg di farmaco.

Neonati fino a 7 giorni di età e neonati prematuri: iniezione endovenosa di 50 mg / kg al giorno, che è divisa in 2 iniezioni in parti uguali (intervalli di 12 ore).

La durata del ciclo di trattamento è selezionata personalmente.

In caso di problemi con il lavoro dei reni, viene selezionata la dimensione della porzione, tenendo conto della gravità della patologia renale. Durante la fase iniziale di anuria (il livello di QA è inferiore a 10 ml al minuto), la dose standard di farmaci viene dimezzata, senza modificare l'intervallo tra gli usi.

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Utilizzare Cefotaxime Norton durante la gravidanza

Cefotaxime-Norton è vietato prescrivere alle donne in gravidanza, soprattutto nel 1 ° trimestre. Le eccezioni sono solo situazioni con l'uso di indicazioni rigorose. Ciò è dovuto al fatto che non ci sono dati confermati riguardanti la sicurezza del farmaco per le donne incinte.

Una piccola quantità del farmaco viene escreta nel latte materno, pertanto, se il componente deve essere somministrato con HB, è necessario rifiutare l'allattamento per tutta la durata della terapia.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni: grave intolleranza per quanto riguarda l'effetto di antibiotici cefalosporine.

Nei casi in cui il fluido iniettato contiene lidocaina:

• intolleranza personale contro lidocaina;
• blocchi intracardiaci in persone senza pacemaker;
• avere una grave gravità dell'HF;
• iniezione endovenosa.

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Effetti collaterali Cefotaxime Norton

Principali sintomi avversi:

• sintomi allergici: rash, broncospasmo, orticaria, prurito e angioedema. Occasionalmente, vengono segnalati SSD, IEE, anafilassi, eosinofilia, TEN e febbre;
• danno al fegato e al sistema digestivo: raramente vomito, diarrea, perdita di appetito, dolore nella zona addominale e nausea, e in aggiunta, un aumento di transaminasi o bilirubina, fase alcalina e LDH. Quando si utilizza Cefotaxime-Norton o dopo la fine della terapia, può comparire colite di natura pseudomembranosa, provocata dall'azione del differenziale di clostridium;
• disturbi dei processi ematopoietici: trombocito-, neutro- o leucopenia, anemia emolitica, agranulocitosi ed eosinofilia;
• disturbi della minzione: nefrite tubulointerstiziale;
• problemi con il lavoro del sistema nervoso centrale: mal di testa o encefalopatia curabile (quando si usano porzioni abbondanti, specialmente nelle persone con insufficienza renale);
• effetti negativi causati da effetti biologici: una terapia prolungata può portare a candidosi, disbiosi o superinfezione causate da ceppi resistenti ai farmaci;
• altro: candidosi che colpisce le mucose e un aumento della temperatura. Una velocità eccessivamente elevata di iniezione di fluido può causare aritmia;
• sintomi locali: dolore nella zona di iniezione, così come flebite, che si alzano in caso di iniezione endovenosa.

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Overdose

Tra i possibili sintomi avvelenamento: trombotsito- o leucopenia, febbre, dispnea, carattere anemia emolitica nella fase attiva, anoressia, sintomi del tratto gastrointestinale, o epidermide e fegato, e in aggiunta, stomatite, perdita di orientamento spaziale, la funzione renale insufficienza, perdita transitoria udito ed encefalopatia (specialmente in caso di fallimento dell'attività renale).

Il farmaco non ha antidoto. Vengono eseguite le necessarie misure sintomatiche a sostegno delle funzioni vitali del corpo.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato del farmaco con aminoglicosidi ha causato un aumento dell'effetto nefrotossico. Sostanze diuretiche - i derivati di acido ethacrynico con piretadina e altri farmaci diuretici (per esempio, furosemide) hanno un effetto simile.

La combinazione con nifedipina aumenta la biodisponibilità di cefotaxime del 70%.

Quando si utilizza il probenecid, si verifica il rilascio di cefotaxime attraverso i tubuli e anche il termine della sua emivita è prolungato.

La somministrazione di FANS (come diclofenac, aspirina o indometacina) aumenta la probabilità di sanguinamento (anche all'interno dell'apparato digerente).

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Condizioni di archiviazione

Cefotaxime-Norton deve essere tenuto in un luogo buio, chiuso da bambini piccoli. Indicatori di temperatura - non più di 25 ° C. La soluzione finita mantiene la stabilità per 24 ore, soggetta a valori di temperatura di 2-8 ° C.

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Data di scadenza

Cefotaxime-Norton può essere utilizzato per un periodo di 24 mesi dal momento in cui un farmaco viene venduto.

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Domanda per bambini

I bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi possono ricevere il farmaco solo se vi sono indicazioni severe. Inoltre, non è possibile utilizzare la droga per via intramuscolare bambini sotto i 2,5 anni.

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Analoghi

Gli analoghi di farmaci sono i mezzi Loraxim, Cefotaxime con Taxtam, e in aggiunta Sefotak, Cefantral e Fagotsef con Tax-O-Bidom.

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