Cefotaxima

La cefotaxima è un antibiotico semisintetico.

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Indicazioni Cefotaxima

Viene utilizzato per trattare diverse malattie infettive. Tra le patologie che colpiscono l'apparato respiratorio: polmonite, ascessi e pleurite con bronchite.

Il farmaco è utilizzato attivamente anche nei casi di setticemia, lesioni ossee e dei tessuti molli, endocardite, meningite batterica, borreliosi trasmessa da zecche e complicazioni derivanti da interventi chirurgici.

Per le malattie del naso, delle orecchie e della gola, nonché delle vie urinarie e dei reni, è possibile prescrivere un antibiotico.

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Modulo per il rilascio

La sostanza viene rilasciata sotto forma di liofilizzato liquido per iniezione (iniezioni EV o IM), in fiale da 10 ml.

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Farmacodinamica

Il principio attivo è una cefalosporina di terza generazione ed è utilizzato per somministrazione parenterale. Il farmaco dimostra attività contro la flora batterica Gram-positiva e Gram-negativa resistente agli effetti di aminoglicosidi, sulfonamidi e penicillina.

L'effetto antimicrobico si basa sull'inibizione dell'attività della transpeptidasi bloccando gli effetti del peptidoglicano.

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Farmacocinetica

Con la somministrazione intramuscolare, i valori di Cmax si rilevano dopo mezz'ora. Il farmaco subisce una sintesi proteica plasmatica di circa il 25-40%. L'effetto battericida persiste per 12 ore. Indicatori efficaci del principio attivo si formano nel tessuto osseo, nella cistifellea con tessuti molli e nel miocardio.

Il principio attivo attraversa la placenta e si trova nella pleura, nella sinovia, nel liquido cerebrospinale e anche nel liquido pericardico e peritoneale.

Circa il 90% del farmaco viene escreto nelle urine (il 20-30% sotto forma di prodotti metabolici attivi e il 60-70% in forma immodificata). Dopo un'iniezione intramuscolare, l'emivita del farmaco è di 60-90 minuti, mentre dopo un'iniezione endovenosa è di 60 minuti. Non si osserva alcun accumulo del farmaco. Parte del principio attivo viene escreta nella bile.

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Dosaggio e somministrazione

Prescrizione del farmaco per adulti: iniezioni di 1-2 g del farmaco a intervalli di 4-12 ore (EV o IM).

Uso nei bambini di peso inferiore a 50 kg: somministrazione di 50-180 mg/kg 2-6 volte al giorno. La durata del ciclo è stabilita dal medico curante, tenendo conto della reazione del paziente, della patologia di base e delle patologie concomitanti.

Dissoluzione del principio attivo per iniezioni endovenose: 1000 mg di liofilizzato vengono diluiti in un liquido sterile (4 ml), dopodiché vengono somministrati a bassa velocità per 3-5 minuti.

Diluizione del farmaco con novocaina: 1000 mg di liofilizzato vengono diluiti in novocaina (4 ml) e poi somministrati a bassa velocità.

Per la diluizione si utilizzano lidocaina, liquido sterile e novocaina. La lidocaina e la novocaina sono usate come analgesici, poiché le iniezioni del farmaco sono piuttosto dolorose.

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Utilizzare Cefotaxima durante la gravidanza

È vietato prescrivere il farmaco nel 1° trimestre. In caso di allattamento o nel 2° e 3° trimestre, il farmaco viene utilizzato solo in situazioni in cui il beneficio per la donna è maggiore del rischio di complicazioni per il feto.

Durante l'allattamento, il cefotaxime può alterare la microflora orofaringea del neonato. L'effetto teratogeno ed embriotossico del farmaco non è stato confermato da studi sperimentali su animali.

I medici raccomandano di evitare l'uso di antibiotici durante la gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• presenza di sanguinamento;
• intolleranza ai farmaci;
• storia di enterocolite.

In caso di malattie renali o epatiche è necessario sottoporsi a ulteriori accertamenti da parte del medico per accertare l'assenza di controindicazioni al trattamento antibatterico con cefalosporine.

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Effetti collaterali Cefotaxima

L'uso del farmaco può causare la comparsa di alcuni effetti collaterali:

• sintomi locali: dolore in caso di iniezioni intramuscolari; flebite in caso di iniezione endovenosa;
• disturbi che interessano la funzione digestiva: nausea, colite pseudomembranosa, epatite, colestasi intraepatica, vomito, aumento dei livelli di AST o ALT, nonché diarrea;
• disturbi dell'ematopoiesi: neutropenia, anemia emolitica, ipoprotrombinemia e diminuzione del numero delle piastrine;
• altre manifestazioni: segni di allergia (prurito, angioedema, aumento degli eosinofili), candidosi o nefrite tubulointerstiziale.

Se si notano altri effetti negativi, interrompere l'uso del farmaco e consultare un medico.

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Overdose

Dosi elevate di farmaci possono portare rapidamente allo sviluppo di disbatteriosi, encefalopatia e sintomi allergici.

Durante la terapia è necessario utilizzare farmaci desensibilizzanti.

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Interazioni con altri farmaci

Le proprietà nefrotossiche del farmaco sono potenziate dall'uso di aminoglicosidi o diuretici dell'ansa.

I FANS, così come gli agenti antipiastrinici, aumentano il rischio di sanguinamento.

È vietato mescolare il medicinale in una siringa con altre sostanze (ad eccezione di lidocaina e novocaina).

Il probenecid aumenta i livelli del principio attivo Cefotaxime e ne inibisce l'escrezione.

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Condizioni di archiviazione

Il cefotaxime deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini. Gli indicatori di temperatura indicano temperature entro i 25 °C.

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Data di scadenza

Cefotaxime può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di fabbricazione del prodotto farmaceutico.

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Domanda per i bambini

Il farmaco è prescritto ai bambini a dosaggi compresi tra 50 e 180 mg/kg al giorno. Il cefotaxime deve essere usato con molta cautela nei bambini. È vietato l'uso per la terapia dei neonati.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Claforan e Cefabol con Cefosin.

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Recensioni

Il cefotaxime ha ricevuto ottime recensioni: ha un forte effetto antimicrobico ed è spesso utilizzato anche in pediatria (nei casi in cui altri antibiotici non hanno avuto l'effetto desiderato).

Bisogna anche tenere conto che nei commenti si parla spesso di effetti collaterali del farmaco che spesso si verificano dopo la terapia (coliche, disbiosi e flatulenza).