Cefuroxima

La cefuroxima è un antibiotico semiartificiale appartenente alla categoria delle cefalosporine (2a generazione).

Esibisce un'azione battericida contro la maggior parte dei batteri Gram-negativi e Gram-positivi, ma è resistente alle β-lattamasi dei microbi Gram-negativi, il che lo distingue da cefalexina e cefazolina. Allo stesso tempo, il farmaco agisce su ceppi che non sono sensibili ad amoxicillina e ampicillina. Il farmaco è in grado di inibire il legame del glicano peptidico della parete cellulare batterica.

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Indicazioni Cefuroxima

Viene utilizzato nei casi di infezioni associate all'azione di microbi che dimostrano sensibilità al farmaco:

• lesioni delle vie respiratorie superiori ( polmonite, bronchite o empiema);
• Patologie ORL (faringiti con sinusiti, tonsilliti, sinusiti e otiti);
• malattie associate all'apparato urogenitale (pielonefrite, endometrite con annessite, cistite e gonorrea);
• lesioni delle articolazioni insieme alle ossa (borsite, tendovaginite e osteomielite con artrite);
• infezioni nelle zone dello strato sottocutaneo e dell'epidermide (foruncolosi, erisipela, piodermite o streptoderma, nonché impetigine ed erisipela);
• patologie che insorgono nel tratto gastrointestinale, nelle vie biliari e nel peritoneo;
• prevenire lo sviluppo di infezioni durante gli interventi chirurgici.

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Modulo per il rilascio

Il prodotto farmaceutico viene rilasciato sotto forma di liofilizzato iniettabile in fiale da 0,25, 0,75 e 1,5 g (1 o 5 fiale per confezione).

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Farmacocinetica

I valori Cmax nel plasma sanguigno dopo iniezioni intramuscolari o endovenose vengono registrati dopo 15-45 minuti.

Il livello terapeutico del farmaco è stato osservato nelle ossa e nei tessuti molli, nel miocardio con espettorato, nell'epidermide, nel liquido pleurico e nel liquido cerebrospinale. Attraversa la placenta e può essere escreto nel latte materno.

L'emivita plasmatica del farmaco è di circa 70 minuti. Viene escreto praticamente immodificato nelle urine dopo 24 ore.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via parenterale (im o ev).

Ai neonati vengono somministrati 30-60 mg/kg al giorno a intervalli di 6-8 ore.

Agli altri bambini si consiglia di somministrare 0,03-0,1 g/kg al giorno (anche in questo caso con pause di 6-8 ore).

Agli adulti vengono spesso somministrati 0,75 g (non più di 1,5 g) della sostanza con pause di 8 ore. Se necessario, l'intervallo tra le iniezioni può essere ridotto a 6 ore. In questo caso, la dose giornaliera verrà aumentata a 3000-6000 mg.

Metodi di diluizione dei farmaci.

Per preparare un liquido per iniezione intramuscolare, aggiungere acqua per iniezione o NaCl isotonico (3 ml) nella fiala, quindi agitare fino a formare una sospensione omogenea.

Quando si prepara un liquido per iniezione endovenosa, è necessario aggiungere almeno 6 o 15 ml di acqua per iniezione, NaCl isotonico o glucosio al 5% nel flaconcino (volume 0,75 o 1,5 g). Quindi agitare il liquido fino a formare una sospensione omogenea.

Il liquido preparato non può essere conservato; deve essere utilizzato immediatamente dopo la diluizione.

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Utilizzare Cefuroxima durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sugli effetti embriotossici e teratogeni della Cefuroxima, ma non deve essere prescritta alle donne in gravidanza, tranne nei casi in cui il beneficio sia maggiore del rischio di complicazioni per il feto.

Il farmaco viene escreto nel latte materno, per questo motivo deve essere utilizzato con estrema cautela durante l'allattamento.

Controindicazioni

Controindicato nei soggetti con ipersensibilità personale alle cefalosporine o alle penicilline.

Effetti collaterali Cefuroxima

Durante l'uso del farmaco, gli effetti collaterali si osservano solo occasionalmente; sono reversibili e di debole intensità:

• lesioni del sistema linfatico e circolatorio: leuco- o neutropenia, test di Coombs positivo, eosinofilia e riduzione dei livelli di emoglobina. Trombocitopenia e anemia emolitica si osservano sporadicamente;
• disturbi gastrointestinali: nausea, aumento temporaneo dei livelli di bilirubina, vomito e diarrea;
• Problemi di funzionalità urinaria e renale: riduzione dei livelli di CC e aumento dei livelli sierici di urea e azoto. Occasionalmente si sviluppa cistite interstiziale;
• Disturbi del sistema nervoso: vertigini o mal di testa. Sporadicamente si nota un aumento dell'eccitabilità;
• Lesioni ORL: talvolta è stata osservata perdita dell'udito durante il trattamento della meningite nei bambini;
• Sintomi locali: tromboflebite o flebite possono verificarsi dopo un'iniezione endovenosa. In caso di iniezioni intramuscolari, si sviluppa dolore nel sito di iniezione;
• segni di allergia: reazioni anafilattiche ed eruzioni cutanee.

L'uso prolungato del farmaco può portare a un aumento della crescita di batteri resistenti alla cefuroxima (ad esempio, della famiglia Candida), che richiederanno un trattamento appropriato.

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Overdose

L'uso di dosi estremamente elevate di cefuroxima può portare allo sviluppo di segni di aumentata eccitazione del SNC, nonché convulsioni.

Se si verificano tali manifestazioni, è necessario ricorrere alla dialisi peritoneale o all'emodialisi.

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Interazioni con altri farmaci

La somministrazione in combinazione con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (FANS) aumenta il rischio di sanguinamento.

L'associazione con l'eritromicina provoca un indebolimento dell'effetto terapeutico di entrambi gli antibiotici.

L'uso concomitante con aminoglicosidi determina un aumento della loro attività tossica.

L'associazione con probenecid o fenilbuzatone può ridurre la clearance intrarenale della cefuroxima e aumentarne i valori plasmatici.

La somministrazione concomitante con diuretici aumenta il rischio di insufficienza renale.

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Condizioni di archiviazione

La cefuroxima deve essere conservata in un luogo chiuso alla portata dei bambini piccoli. Gli indicatori di temperatura sono compresi tra 4 e 25 °C.

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Data di scadenza

La cefuroxima sotto forma di liofilizzato iniettabile può essere utilizzata entro 24 mesi dalla data di vendita del principio attivo. La durata di conservazione del liquido iniettabile contenuto nel kit è di 4 anni.

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Analoghi

Analoghi del farmaco sono Eritromicina, Ampiox, Cefalexina con Amoxicillina, oltre a Biseptol, Augmentin, Poteseptil e Ciprolet con Doxiciclina. L'elenco include inoltre Oflobak, Tetraciclina e Miramistina con Oleandomicina fosfato, Cefazolina e Sulfadimezina, Amoxiclav con Vilprafen, Zinnat e Cefotaxime.

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