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Enzyx
Ultima recensione: 04.07.2025
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Enzix contiene 2 principi attivi: enalapril e indapamide. La loro azione combinata porta allo sviluppo di un effetto diuretico e ipotensivo stabile e rapido.
Dopo il processo di idrolisi, l'enalapril viene convertito all'interno dell'organismo nel principio attivo enalaprilato, che ha quindi un effetto terapeutico.
L'indapamide contenuta nel farmaco aumenta l'escrezione di ioni Cl, Na, Ca e Mg nelle urine.
Modulo per il rilascio
Il farmaco viene distribuito sotto forma di compresse, kit che contengono le sostanze indapamide ed enalapril.
Formulazione Enzix: 3 confezioni combinate, 5 compresse di entrambe le sostanze (enalapril 10 mg e indapamide 2,5 mg).
Enzix Duo – 3 confezioni complesse (enalapril 10 mg – 10 compresse e indapamide 2,5 mg – 5 compresse).
Enzix Duo Forte – 3 compresse combinate (enalapril 20 mg – 10 compresse e indapamide 2,5 mg – 5 compresse).
Farmacodinamica
L'enalaprilato rallenta la produzione dell'enzima ACE e la produzione intraepatica di angiotensina; inoltre, riduce il volume di aldosterone prodotto all'interno delle ghiandole surrenali. A causa di questo effetto, si verificano vasocostrizione e aumento della pressione sanguigna, con conseguente aumento della diuresi.
Il farmaco aiuta a ridurre la pressione sanguigna, riduce il carico sul cuore in caso di insufficienza miocardica, ripristina il flusso sanguigno fisiologico nella circolazione polmonare e nella respirazione e allo stesso tempo riduce la resistenza dei vasi renali e stabilizza il flusso sanguigno renale.
L'indapamide rafforza la resistenza delle membrane dei vasi sanguigni agli effetti dell'angiotensina e della noradrenalina e attiva anche la produzione di PG-E2. Il suo effetto medicinale si basa sul rilassamento della muscolatura liscia delle membrane arteriose e sull'aumento della diuresi, che in combinazione contribuisce ad abbassare la pressione sanguigna.
Dosaggio e somministrazione
Durante il trattamento, è necessario assumere contemporaneamente 1 compressa di indapamide ed enalapril; la procedura viene eseguita al mattino. Tenendo conto della sensibilità individuale, durante la terapia la dose di enalapril può essere aumentata a 2 compresse al giorno.
È necessario attenersi alla dose giornaliera del farmaco: non più di 40 mg di enalapril e 2,5 mg di indapamide.
In caso di insufficienza renale lieve o moderata è consentita l'assunzione di non più di 5-10 mg di enalapril al giorno.
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Utilizzare Enzyxa durante la gravidanza
È severamente vietato l'uso del farmaco durante l'allattamento o la gravidanza.
Controindicazioni
Il farmaco non deve essere utilizzato in caso di anamnesi di allergia ai componenti del farmaco, agli ACE inibitori o ai derivati del sulfanilamide.
Controindicato in caso di porfiria.
L'indapamide non è prescritta a pazienti con ipopotassiemia, anuria o insufficienza epatica/renale (grave), che può anche essere accompagnata da encefalopatia. Inoltre, l'indapamide non è somministrata in associazione a sostanze che prolungano l'intervallo QT.
L'enalapril è usato con estrema cautela in caso di stenosi bilaterale dell'arteria renale, iperkaliemia, iperaldosteronismo primario, nonché in caso di coronaropatia e riduzione del volume ematico circolante. È richiesta cautela anche in caso di trapianto renale, lesioni del tessuto connettivo, stenosi (mitrale, arteriosa o subaortica ipertrofica e idiopatica), patologie cerebrovascolari, insufficienza epatica/renale e diabete mellito. Allo stesso tempo, si raccomanda cautela in caso di associazione del farmaco con saluretici o immunosoppressori, emodialisi, assunzione limitata di sale e negli anziani.
L'indapamide viene prescritta con cautela ai diabetici con scompenso, nonché in presenza di iperuricemia.
Effetti collaterali Enzyxa
L'uso di Enzix può provocare effetti collaterali come sonnolenza, nervosismo, mal di testa, parestesia, insonnia e depressione. Inoltre, si possono osservare disturbi addominali, tosse, disturbi delle feci e della digestione, xerostomia, anoressia, faringite e rinorrea. Si possono inoltre osservare aritmie, un calo significativo della pressione sanguigna, palpitazioni, disturbi della vista, un aumento dei valori dell'urea nel sangue, ipercreatinemia e segni epidermici di allergia (eruzioni cutanee, prurito o orticaria).
Raramente, l'uso del farmaco provoca ansia, debolezza, grave affaticamento, naso che cola, ipotensione ortostatica, pancreatite, disfunzione renale e indebolimento della libido e della potenza sessuale. Durante gli esami di laboratorio, sono state rilevate alterazioni dei valori di potassio, nonché una diminuzione di cloro, sodio e zucchero nel sangue.
Gli effetti collaterali che si verificano con l'uso di enalapril includono: vertigini, dispnea, disturbi uditivi, astenia, spasmo bronchiale, tosse secca, disfunzione associata all'apparato vestibolare, polmonite interstiziale, vampate di calore e aumento dell'attività degli enzimi epatici.
Meno comunemente, l'enalapril causa tensione, asma, irritabilità, spasmi muscolari, ostruzione intestinale, disfunzione epatica e problemi di escrezione biliare. Inoltre, raramente causa epatite, ittero, aumento dei livelli di bilirubina nel sangue, angina, dolore toracico e infarto del miocardio, nonché embolia polmonare, svenimento, diminuzione di emoglobina, ematocrito, neutrofili e piastrine nel sangue, eosinofilia, agranulocitosi, proteinuria, aumento della VES, alopecia e fotodermatosi. Occasionalmente, durante il trattamento, si osservano anche disfonia, dermatite, glossite, edema di Quincke a livello di laringe e lingua, eritema (anche essudativo, di natura maligna), pemfigo, miosite con necrolisi, vasculite, stomatite, sierosite con artrite e dolori articolari.
L'indapamide provoca effetti avversi quali sinusite, perdita di peso, confusione, alterazioni dei valori ECG, congiuntivite, iperidrosi, glicosuria, aumento dei livelli di Ca nel sangue, poliuria con nicturia, mal di schiena e un rischio aumentato di sviluppare infezioni del tratto urinario.
Overdose
In caso di avvelenamento da enalapril si manifestano segni di collasso, calo critico della pressione sanguigna, disturbi del flusso sanguigno cerebrale, tromboembolia e infarto, nonché stupore e convulsioni.
L'intossicazione da indapamide causa disfunzioni gastrointestinali, livelli anomali di EBV, confusione, calo della pressione sanguigna e difficoltà respiratorie. Nei soggetti con cirrosi epatica, un sovradosaggio di questo tipo può causare coma epatico.
Interazioni con altri farmaci
Antipiretici e FANS possono indebolire l'attività antipertensiva dell'enalapril e potenziarne l'effetto negativo sulla funzionalità renale. Tale deterioramento è reversibile.
L'effetto medicinale dell'enalapril è potenziato dall'uso di metildopa, nitrati, farmaci diuretici, prazosina con bloccanti dei canali del calcio, idralazina e beta-bloccanti.
Si osserva un aumento del rischio di iperkaliemia quando l'enalapril viene assunto contemporaneamente a sostanze contenenti potassio e diuretici risparmiatori di potassio.
I medicinali contenenti teofillina riducono notevolmente la loro efficacia se associati all'enalapril.
I farmaci che sopprimono la funzione del midollo osseo, l'allopurinolo, i citostatici e gli immunosoppressori, se somministrati insieme all'enalapril, aumentano l'attività tossica di quest'ultimo nei confronti dell'ematopoiesi.
I farmaci antidiabetici potenziano gli effetti collaterali di Enzix e aumentano anche il rischio di ipoglicemia.
Raramente la somministrazione di enalapril insieme a sostanze contenenti oro porta allo sviluppo di sintomi negativi quali nausea, ipertensione, vomito e vampate di calore al viso.
L'alcol etilico potenzia l'effetto medicinale dell'enalapril.
L'associazione di indapamide con GCS, mineralcorticoidi, controllo glicemico, tetracosactide, nonché lassativi, saluretici e amfotericina B aumenta il rischio di ipokaliemia e indebolisce l'attività antipertensiva dei primi.
Se somministrato con indapamide, l'effetto dei miorilassanti non depolarizzanti risulta potenziato.
La combinazione di indapamide e glicoside aumenta il rischio di avvelenamento da glicoside.
Gli elementi contenenti calcio possono causare ipercalcemia, mentre la metformina può favorire lo sviluppo di acidosi lattica.
Il rischio di aritmia aumenta con l'associazione di indapamide con pentamidina, eritromicina, astemizolo e terfenadina, nonché con sultopride, farmaci antiaritmici e vincamina.
Il baclofene potenzia l'attività antipertensiva dell'indapamide.
L'effetto nefrotossico dell'indapamide è potenziato dall'associazione con farmaci contenenti iodio (mezzi di contrasto).
L'effetto antipertensivo dell'indapamide è potenziato se usato in concomitanza con antipsicotici e triciclici.
È stato osservato un aumento del rischio di ipercreatininemia quando l'indapamide viene somministrata in concomitanza con la ciclosporina.
L'associazione con indapamide indebolisce l'effetto medicinale degli anticoagulanti indiretti.
L'indapamide e l'enalapril inibiscono l'escrezione del litio, motivo per cui quando si usa Enzix insieme a sostanze contenenti litio è necessario monitorare i livelli ematici di quest'ultimo.
Condizioni di archiviazione
Enzix deve essere conservato a temperature comprese tra 15 e 25 °C.
Data di scadenza
Enzix può essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di vendita del medicinale.
Domanda per i bambini
Enzix non deve essere utilizzato in pediatria.
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Analoghi
Gli analoghi del farmaco sono Ketanserin, Lipril, Lodoz con Gepar Compositum, Tivortin e Bidop con Glyoxal Compositum, nonché Kapilar, Sulfur, Enap, Teveten con Anaprilin, Aprovel e Vazar con Adalat e Atacand, nonché Ionic, Amlotop con Amprilan e Cordipin.
Attenzione!
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Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.