Enziks

Enzapi include 2 elementi medicinali attivi - enalapril con indapamide. Il loro effetto combinato porta allo sviluppo di effetti diuretici e ipotensivi sostenuti e rapidi.

Dopo il processo di idrolisi, l'enalapril all'interno del corpo viene convertito nel componente attivo enalaprilato, fornendo inoltre un effetto terapeutico.

L'indapamide contenuta nel farmaco aumenta l'escrezione di ioni Cl, Na, Ca e Mg insieme all'urina.

Indicazioni Enziksa

È usato per il trattamento dell'ipertensione, avendo una forma primaria o secondaria.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è implementato sotto forma di compresse, comprese le sostanze indapamide e enalapril.

Forma di Enzix - 3 confezioni combinate, 5 compresse di entrambe le sostanze (enalapril 10 mg e indapamide 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 confezioni complesse (enalapril 10 mg - 10 compresse e indapamide 2,5 mg - 5 compresse).

Enzix Duo Forte - 3 piastre combinate (enalapril 20 mg - 10 compresse e indapamide 2,5 mg - 5 compresse).

Farmacodinamica

Enalaprilat rallenta la produzione di un elemento ACE, così come la produzione intraepatica di angiotensina; inoltre, riduce il volume di aldosterone prodotto dalle ghiandole surrenali. A causa di questo effetto, si verificano vasocostrizione e un aumento dei valori della pressione arteriosa e la diuresi aumenta.

Il farmaco aiuta a ridurre la pressione sanguigna, indebolisce il carico sul cuore in caso di insufficienza miocardica, ripristina il flusso fisiologico del sangue all'interno del circolo ristretto e la respirazione, e allo stesso tempo indebolisce la resistenza dei vasi renali e stabilizza la circolazione del sangue renale.

L'indapamide rafforza la stabilità delle membrane dei vasi sanguigni in relazione agli effetti dell'angiotensina e della norepinefrina e, a parte ciò, attiva la produzione di PG-E2. Il suo effetto farmacologico si basa sul rilassamento della muscolatura liscia delle membrane arteriose e sull'aumento della diuresi, che in combinazione aiuta ad abbassare il livello della pressione sanguigna.

Dosaggio e somministrazione

All'atto di trattamento è necessario rivolgersi alla 1a targa di indapamide con enalapril nello stesso momento; la procedura viene eseguita al mattino. Tenendo conto della suscettibilità personale, durante la terapia, una porzione di enalapril può essere aumentata a 2 compresse al giorno.

È necessario rispettare la dose giornaliera del farmaco - non più di 40 mg di enalapril e 2,5 mg di indapamide.

In caso di intensità lieve o moderata dell'insufficienza renale, è consentito assumere non più di 5-10 mg di enalapril al giorno.

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Utilizzare Enziksa durante la gravidanza

Il farmaco è severamente vietato per appuntamento durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

Non è possibile utilizzare il farmaco in presenza di una storia di allergie agli elementi del farmaco, agli ACE-inibitori e ai derivati della sulfonamide.

È controindicato nominare con porfiria.

L'indapamide non è prescritto a persone con ipopotassiemia, anuria o insufficienza epatica / renale (grave), che può anche essere accompagnata da encefalopatia. Inoltre, l'indapamide non è combinata con sostanze che prolungano il gap QT.

L'enalapril è usato con molta attenzione nel caso di stenosi bilaterale delle arterie renali, iperkaliemia, forma primaria iperaldosteronismo, e anche per IHD e una diminuzione dei valori di BCC. Si richiede cautela anche in caso di trapianto renale, lesioni del tessuto connettivo, stenosi (mitralica, arteriosa o subaortica ipertrofica e idiopatica), patologie cerebrovascolari, insufficienza epatica / renale e diabete mellito. Allo stesso tempo, si presta attenzione quando si combinano farmaci con saluretici o immunosoppressori, emodialisi, assunzione limitata di sale, così come negli anziani.

L'indapamide è attentamente prescritta ai diabetici con scompenso, così come nel caso dell'iperuricemia.

Effetti collaterali Enziksa

L'uso di un Enzix può provocare manifestazioni negative sotto forma di sonnolenza, nervosismo, mal di testa, parestesie, insonnia e depressione. Inoltre, si possono osservare disagio addominale, tosse, feci alterate e digestione, xerostomia, anoressia, faringite e rinorrea. Si notano anche aritmia, riduzione critica della pressione sanguigna, palpitazioni, disturbi visivi, aumento dei livelli ematici di urea, ipercreatinemia e segni epidermici di allergia (rash, prurito o orticaria).

Occasionalmente, l'uso di droghe porta ad ansia, debolezza, affaticamento, naso che cola, ipotensione ortostatica, pancreatite, disfunzione renale e indebolimento della libido e potenza. Durante i test di laboratorio sono stati rilevati cambiamenti nei valori di potassio e in aggiunta una diminuzione degli indicatori del sangue di cloro, sodio e zucchero.

Effetti collaterali riscontrano nell'utilizzo enalapril: vertigini, dispnea, disturbi, astenia, spasmo bronchiale, tosse, tipo asciutto, disfunzione associata con apparato vestibolare, interstiziali vampate forma polmonite e aumento dell'attività degli enzimi epatici dell'udito.

Più raramente, l'enalapril causa tensioni, asma, irritabilità, spasmi muscolari, blocco intestinale, disfunzione epatica e problemi con l'escrezione della bile. Oltre talvolta provoca epatite, ittero, aumento dei livelli ematici di bilirubina, angina pectoris, dolore al petto e infarto del miocardio, embolia polmonare, sincope, una riduzione dei valori di emoglobina, ematocrito, neutrofili e piastrine nel eosinofilia, agranulocitosi, proteinuria, aumento della VES livello alopecia e fotodermatosi. Osservata anche occasionalmente nel trattamento della disfonia, dermatite, glossite, angioedema laringe con linguetta eritema (anche essudativa avente natura maligna), pemfigo, miosite con necrotica, vasculite, stomatite, serositis artrite e dolori articolari.

Indapamide porta allo sviluppo di effetti negativi in forma di sinusite, perdita di peso, confusione, cambiamenti nei valori ECG, congiuntivite, iperidrosi, glicosuria, aumento dei livelli ematici di Ca, poliuria con nicturia, dolore nella zona della schiena, nonché un aumento del rischio di infezioni delle vie urinarie.

Overdose

Nel caso dell'avvelenamento da enalapril, ci sono segni di collasso, una diminuzione critica della pressione sanguigna, disturbi del flusso sanguigno cerebrale, tromboembolia e infarto, nonché stupore e convulsioni.

Quando si verifica l'intossicazione da indapamide, si verificano disfunzioni digestive, indicatori EBV alterati, confusione, diminuzione della pressione sanguigna e distress respiratorio. In individui con cirrosi epatica, un tale sovradosaggio può causare coma epatico.

Interazioni con altri farmaci

Antipiretici e FANS possono indebolire l'attività antipertensiva di enalapril e potenziare il suo effetto negativo sulla funzione renale. Questo deterioramento è reversibile.

L'effetto farmacologico di enalapril è potenziato dall'uso di metildopa, nitrati, farmaci diuretici, prazosina con bloccanti dei canali del Ca, idralazina e beta-bloccanti.

Vi è un aumento della probabilità di iperkaliemia con una combinazione di enalapril con sostanze contenenti potassio e diuretico di tipo salvavita di potassio.

Le medicine a base di teofillina, indeboliscono significativamente i loro effetti se combinate con l'enalapril.

I farmaci che sopprimono la funzione del midollo osseo, l'allopurinolo, i farmaci citotossici e gli immunosoppressori, quando somministrati insieme all'enalapril, aumentano l'attività tossica di quest'ultimo in relazione alla formazione del sangue.

I farmaci antidiabetici potenziano gli effetti collaterali di Enzix e aumentano anche il rischio di ipoglicemia.

Occasionalmente, la somministrazione di enalapril insieme a sostanze che contengono oro porta allo sviluppo di sintomi negativi come nausea, ipertensione, vomito e arrossamento della pelle del viso.

L'alcol etilico potenzia l'effetto medicinale di enalapril.

La combinazione di indapamide con corticosteroidi, mineralcorticoidi, SG, tetrakozaktidom, e in aggiunta ai lassativi, saluretikami e amfotericina B aumenta il rischio di ipokaliemia e indebolisce l'attività antiipertensiva del primo.

Quando somministrato con indapamide, l'effetto dei rilassanti muscolari non depolarizzanti aumenta.

La combinazione di indapamide e SG aumenta la probabilità di avvelenamento da glicosidi.

Gli elementi contenenti calcio possono portare a ipercalcemia e metformina allo sviluppo dell'acidosi lattica.

La probabilità di aritmia aumenta nel caso di una combinazione di indapamide con pentamidina, eritromicina, astemizolo e terfenadina e in aggiunta con sultopride, farmaci antiaritmici e vincamina.

Baclofen migliora l'attività antipertensiva dell'indapamide.

L'effetto nefrotossico dell'indapamide è potenziato se combinato con farmaci contenenti iodio (agenti di contrasto).

L'effetto antiipertensivo dell'indapamide è potenziato in caso di uso simultaneo con antipsicotici e triciclici.

Vi è un aumento della probabilità di ipercreatininemia con l'introduzione di indapamide insieme a ciclosporina.

La combinazione con indapamide indebolisce l'effetto medicinale degli anticoagulanti di tipo indiretto.

L'indapamide con enalapril inibisce l'escrezione di litio, motivo per cui quando si utilizza Enzix insieme a sostanze che contengono litio, è necessario monitorare gli indicatori del sangue di quest'ultimo.

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Condizioni di archiviazione

Enziksi ha bisogno di risparmiare quando la temperatura nell'intervallo di segni 15-25 ° C.

Data di scadenza

Enzix può essere utilizzato entro il termine di 36 mesi dalla data di vendita del farmaco.

Domanda per bambini

Enziks non può essere utilizzato in pediatria.

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Analoghi

Farmaci analoghi sono ketanserina farmaci Lipri, Lodoz con Hepar compositum, Tivortin e Bidop con Glyoxal compositum, ma a parte questo Kapilar, Zolfo, Enap, Teveten con Inderal, Aprovel e Vasari con Adalat e Atacand e ionico, Amlotop con Amprilanom e cordipin.