Celanide

La celanide è un medicinale a base di erbe per il trattamento delle malattie cardiovascolari. Diamo un'occhiata alle istruzioni per l'uso di questo farmaco e alle sue caratteristiche.

Nome internazionale: lanatoside C. Il farmaco appartiene al gruppo farmacologico dei glicosidi cardiaci. Glicosidi digitalici.

Il principio attivo è il glicoside cristallino digilanide, ottenuto dalla Digitalis lanata Ehrh. Il farmaco ha proprietà cardiotoniche, non si accumula e agisce efficacemente sul cuore. La celanide ha un ampio effetto terapeutico rispetto ad altri glicosidi digitalici. Il suo effetto è simile all'efficacia della somministrazione endovenosa di strofantina. Tuttavia, il nostro farmaco ripristina meglio il ritmo cardiaco e prolunga la diastole, accumulando meno digitossina.

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Indicazioni Celanide

Il farmaco cardiotonico va usato solo su prescrizione medica. Consideriamo le principali indicazioni per l'uso di Celanide:

• Insufficienza circolatoria cronica gradi I–III
• insufficienza cardiaca acuta
• Forma tachiaritmica tachisistolica della fibrillazione atriale
• tachicardia parossistica
• Altri disturbi cardiovascolari

Durante il trattamento, è richiesta una costante supervisione medica e una rigorosa selezione individuale del dosaggio. In caso di cardiopatia polmonare, insufficienza epatica, renale o coronarica, o squilibrio elettrolitico, il medico selezionerà la dose minima efficace.

In caso di infarto miocardico e angina, l'uso del farmaco è possibile solo in caso di grave insufficienza cardiaca. In questo caso, tuttavia, può portare a ischemia miocardica. Per le donne in gravidanza con insufficienza cardiaca, i pazienti con bradicardia e patologie renali, il farmaco deve essere utilizzato sotto stretto controllo medico.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in diverse formulazioni, il che rende il trattamento più comodo per ogni paziente. La celanide è disponibile nelle seguenti forme:

• Compresse: ogni capsula contiene 25 mg del principio attivo celanide. Le compresse sono bianche e si disintegrano in acqua entro 10 minuti. Ogni confezione contiene 30 capsule.
• Soluzione allo 0,05% (gocce) - contiene 500 mg di celanide, 455,5 ml di alcol etilico al 95%, 150 g di glicerina e circa 1 litro di acqua per preparazioni iniettabili. Disponibile in flaconi contagocce da 15 e 10 ml.
• Soluzione iniettabile allo 0,02% – disponibile in fiale da 1 ml. Contiene 200 mg di celanide, 148,7 ml di alcol etilico al 95%, 150 g di glicerina e acqua per preparazioni iniettabili. Ogni confezione contiene 10 fiale.

Celanide-kmp

Il nome internazionale e chimico del farmaco è lanatoside C. Gruppo farmacoterapeutico: Celanide-kmp - glicosidi cardiaci. Il farmaco è disponibile in compresse, ogni capsula contiene 25 mg di principio attivo.

• La celanide è prescritta per il trattamento delle malattie cardiovascolari. Il dosaggio e il metodo di somministrazione vengono scelti individualmente per ciascun paziente. Di norma, 1-2 compresse 3-4 volte al giorno sono sufficienti per ottenere un effetto terapeutico stabile.
• Le compresse sono controindicate in caso di bradicardia grave, angina instabile, ipersensibilità ai farmaci contenenti digitale e glicosidi. Non utilizzare in caso di blocco atrioventricolare di stadio II-III, stenosi subaortica ipertrofica, sindrome di Morgan-Adams-Stokes.
• Il farmaco può causare effetti collaterali. In questo caso, si osservano sintomi di grave bradicardia, extrasistolia politopica e rallentamento della conduzione atrioventricolare. Sono possibili diminuzione dell'appetito, stitichezza, diarrea, ansia, aumento dell'agitazione, reazioni allergiche cutanee e sonnolenza.
• Il mancato rispetto delle regole d'uso causa sintomi di sovradosaggio. Ciò si manifesta con un aumento degli effetti collaterali. Per eliminare i sintomi avversi, si raccomanda di ridurre il dosaggio o interrompere l'assunzione del farmaco. In caso di intossicazione, si esegue la lavanda gastrica, si assumono assorbenti e lassativi salini.

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Farmacodinamica

Il principio attivo della Celanide è un glicoside cristallino primario estratto dalle foglie di digitale purpurea. La farmacodinamica del farmaco indica che questa sostanza ha un effetto cardiotonico più forte rispetto ad altri glicosidi cardiaci. La Celanide rallenta la frequenza cardiaca, aumenta la contrattilità miocardica, riduce la pressione venosa e aumenta la diuresi.

Il farmaco mostra un piccolo effetto cumulativo. Il meccanismo d'azione si basa sull'azione sulla pompa potassio-sodio dei miocardiociti, sull'attività della fosfodiesterasi e sullo scambio di ioni calcio. Il glicoside influenza lo stato dell'adenosina monofosfato ciclico, che è coinvolto nell'approvvigionamento energetico del processo contrattile delle cellule miocardiche.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il farmaco viene rapidamente assorbito a livello intestinale. I dati farmacocinetici indicano che l'effetto cardiotonico si manifesta 2 ore dopo la somministrazione. L'effetto terapeutico massimo si verifica dopo 4-6 ore. La biodisponibilità è del 15-45%.

Il legame con le proteine plasmatiche è del 25%. L'emivita è di 28-36 ore. Il farmaco viene assorbito nel tratto gastrointestinale al 40%. Viene metabolizzato nel fegato, con circa il 35% escreto al giorno. Il glicoside viene escreto nelle urine e nelle feci immodificato e sotto forma di metaboliti inattivi.

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Dosaggio e somministrazione

L'uso del farmaco dipende dalle raccomandazioni del medico, dalle indicazioni e dalla forma di rilascio. Il metodo di somministrazione e il dosaggio di Celanide sono individuali per ciascun paziente. Di norma, Celanide viene prescritto per uso orale in compresse da 25 mg e gocce di soluzione allo 0,05%. È anche possibile la somministrazione endovenosa di una soluzione iniettabile allo 0,02%. Per ottenere un rapido effetto terapeutico, si somministrano 1-2 ml di soluzione allo 0,02% per via endovenosa 1-2 volte al giorno. Le compresse vengono prescritte in dosi da 1-2 pezzi 2-3 volte al giorno, le gocce in dosi da 10-25 gocce di soluzione allo 0,05% 3-4 volte al giorno.

Dopo aver ottenuto l'effetto terapeutico, la dose giornaliera viene ridotta. La dose di mantenimento con l'assunzione di compresse è di 1-2 compresse al giorno, con somministrazione endovenosa di 2-1 ml di soluzione allo 0,02% o 10 gocce di soluzione allo 0,05% per via orale. Per la terapia di mantenimento a lungo termine, assumere ½ compressa 2 volte al giorno.

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Utilizzare Celanide durante la gravidanza

Il trattamento delle malattie cardiovascolari nelle donne in gravidanza è complicato dalla controindicazione di molti farmaci. L'uso di Celanide durante la gravidanza è possibile solo con le dovute indicazioni e sotto stretto controllo medico. L'uso del glicoside digitale è sconsigliato durante l'allattamento, poiché il principio attivo può essere escreto nel latte materno e influire sullo sviluppo del bambino.

Controindicazioni

La celanide non è indicata in caso di intolleranza individuale al glicoside vegetale della digitale. Le principali controindicazioni all'uso del prodotto sono:

• Miocardite acuta (malattia infiammatoria dei muscoli cardiaci)
• Malattia delle cavità interne del cuore
• malattie della tiroide
• Cambiamenti organici netti nei vasi sanguigni e nel cuore
• cardiosclerosi grave
• Disturbi del ritmo cardiaco

Le patologie sopra descritte costituiscono una controindicazione assoluta all'uso del farmaco. Per il trattamento vengono selezionati farmaci più sicuri.

Effetti collaterali Celanide

Se non si seguono le raccomandazioni del medico per l'uso del prodotto, si possono verificare diversi effetti collaterali. La celanide può causare i seguenti sintomi avversi:

• Disturbi del ritmo cardiaco
• Extrasistole
• Cambiamento (dissociazione) della fonte del ritmo cardiaco

Se si verificano gli effetti sopra descritti, è necessario ridurre il dosaggio del farmaco o interromperne l'assunzione. Tra un'applicazione e l'altra, al paziente vengono prescritti preparati a base di potassio. In caso di nausea e vomito, sono indicati gli assorbenti e la frequenza cardiaca può rallentare.

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Overdose

L'assunzione di dosi elevate e il trattamento prolungato possono causare reazioni avverse. Il sovradosaggio si manifesta con un aumento della gravità degli effetti collaterali. Per eliminarli, si raccomanda di ridurre la dose/il numero di dosi o di interrompere l'uso del farmaco.

In caso di sintomi da sovradosaggio marcati, si raccomanda di eseguire una lavanda gastrica, assumere assorbenti o lassativi salini. L'ossigenoterapia ha proprietà terapeutiche. Se il sovradosaggio ha causato bradicardia sinusale, bradiaritmia, aritmia ventricolare o blocco atrioventricolare di II-III grado, è indicato l'uso di lidocaina, fenitoina o un pacemaker cardiaco artificiale.

Interazioni con altri farmaci

Per il trattamento delle malattie cardiovascolari, vengono solitamente prescritti diversi farmaci. Questo accelera il processo di guarigione. L'interazione di Celanide con altri farmaci è possibile previo consenso medico. È il medico a selezionare la combinazione di farmaci, tenendo conto della possibilità di un loro uso simultaneo e delle caratteristiche individuali del paziente.

• I preparati a base di calcio aumentano il rischio di intossicazione da glicosidi, mentre il potassio riduce l'effetto tossico.
• Litio, psicofarmaci e simpaticomimetici aumentano il rischio di aritmie.
• I corticosteroidi e i diuretici tiazidici causano squilibrio elettrolitico e aumentano la tossicità della Celanide.
• Il fenobarbitale riduce l'effetto della Celanide accelerando il metabolismo e inducendo gli enzimi epatici.
• L'uso di saluretici aumenta gli effetti collaterali, mentre gli agenti risparmiatori di potassio li riducono.
• Gli antiacidi riducono l'assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale se assunti per via orale.
• L'aminazina aumenta la coagulazione del sangue e indebolisce l'effetto del glicoside.
• Chinidina, Amiodarone, Verapamil aumentano la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.
• La lincomicina aumenta il rischio di sviluppare colite pseudomembranosa.

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Condizioni di archiviazione

Per preservare le proprietà medicinali del farmaco, è necessario rispettarne le condizioni di conservazione. Si raccomanda di conservare tutte le forme di glicoside cardiaco nella confezione originale, in un luogo asciutto, al riparo dall'umidità e dalla luce solare, e fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione deve essere compresa tra 15 °C e 25 °C.

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Data di scadenza

La celanide deve essere utilizzata entro 48 mesi dalla data di produzione. Questa data di scadenza si applica a tutte le formulazioni del farmaco. È vietato assumere farmaci scaduti, in quanto possono causare effetti collaterali incontrollati a carico di molti organi e sistemi.