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Cheratocongiuntivite limbare superiore
Ultima recensione: 07.07.2025
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La cheratocongiuntivite limbare superiore di Theodore è una rara infiammazione cronica che colpisce solitamente le donne di mezza età, probabilmente affette da disfunzione tiroidea. La cheratocongiuntivite limbare superiore è spesso diagnosticata erroneamente, poiché i sintomi soggettivi sono più pronunciati di quelli oggettivi. La condizione è solitamente bilaterale, sebbene la manifestazione possa essere asimmetrica. Il decorso è lungo, con periodi di remissione e riacutizzazione prima della guarigione.
Sintomi della cheratocongiuntivite limbare superiore
La cheratocongiuntivite limbare superiore si presenta con segni aspecifici: sensazione di corpo estraneo, bruciore, fotofobia e secrezione mucosa. Ipertrofia papillare della congiuntiva tarsale superiore, che può apparire come una superficie diffusamente vellutata. Iperemia della congiuntiva bulbare superiore, che è più intensa vicino al limbus e diminuisce verso il fornice superiore. Le cellule epiteliali congiuntivali possono cheratinizzare e l'area interessata perde lucentezza. Sono comuni erosioni epiteliali puntiformi nella porzione superiore.
La cheratite filamentosa superiore si verifica in circa 1/3 dei pazienti e non è necessariamente associata a una produzione lacrimale insufficiente. La cheratocongiuntivite secca si verifica in circa il 25% dei casi.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento della cheratocongiuntivite limbare superiore
Mirato principalmente a prevenire l'interazione meccanica tra la palpebra superiore e l'arto superiore. Non esiste un trattamento specifico.
- Sostituti lacrimali per gli occhi secchi.
- Acetilcisteina al 5% per la cheratite filamentosa.
- Di solito è efficace l'occlusione del puntino lacrimale superiore.
- Sono efficaci anche le lenti a contatto morbide posizionate tra la palpebra e il limbus.
- La cauterizzazione della congiuntiva superiore è sicura e spesso efficace.