Congiuntivite allergica nei bambini

La congiuntivite allergica nei bambini è una reazione infiammatoria della congiuntiva, che si verifica con un'elevata sensibilità dell'organismo geneticamente modificata dell'organismo verso l'uno o l'altro allergene. Congiuntiva - la localizzazione più frequente della reazione allergica dal lato dell'organo della vista (fino al 90% delle allergie). La congiuntivite allergica è spesso associata ad altre malattie allergiche (asma bronchiale, rinite allergica, dermatite atopica).

Codice ICD-10

• Congiuntivite H10.
  • H10.0 congiuntivite muco-purulenta.
  • H10.1 congiuntivite acuta atopica.
  • H10.2 Altre congiuntiviti acute.
  • Congiuntivite acuta H10.3, non specificata.
  • H10.4 congiuntivite cronica.
  • H10.5 Blefarocongiuntivite.
  • H10.8 Altre congiuntiviti.

Congiuntivite medicinale in un bambino

La malattia può verificarsi in modo acuto (entro la prima ora dopo l'applicazione di qualsiasi farmaco) e subacuta (durante le prime 24 ore dopo l'uso del farmaco). Il più delle volte (nel 90% dei casi) la congiuntivite da farmaci si verifica con l'uso prolungato di farmaci (diversi giorni o settimane). Una reazione allergica può svilupparsi sia sul farmaco stesso che sul conservante del collirio, il più delle volte con applicazione topica di farmaci antibatterici e anestetici locali.

In congiuntivite allergica acuta caratterizzata dalla comparsa di aumentare il bystrs vetrose chemosi della congiuntiva e edema insorgere prurito silnyy, bruciore, muco eccessivo (talvolta plonchatoe) scarico congiuntivale dalla cavità. Alcune parti della membrana mucosa possono essere erose. Mark ipertrofia papillare della palpebra superiore, i follicoli compaiono nella congiuntiva della piega transizionale inferiore e della palpebra inferiore.

Congiuntivite allergica-infettiva nei bambini

Gli allergeni batterici, virali, fungini e parassitari possono causare lo sviluppo di una reazione allergica in vari tessuti dell'occhio, inclusa la mucosa.

Più spesso tra gli allergeni microbici, la causa dell'infiammazione è rappresentata dalle esotossine stafilococciche prodotte da ceppi saprofitici. La malattia è indicata come reazioni allergiche di tipo ritardato. Decorso cronico caratteristico, sintomi soggettivi espressi e dati oggettivi moderati (iperemia da congestione, ipertrofia papillare della congiuntiva delle palpebre). L'agente eziologico nella congiuntiva è assente.

Cheratocongiuntivite flicata della tubercolosi-allergica (cheratocongiuntivite scrofolosa, o scrofola). Aspetto caratteristico nella congiuntiva e nella cornea di noduli singoli o multipli (fliken). In loro ci sono linfociti, macrophages, ma l'agente causativo e necrosi caseosa non c'è processo incendiario - una reazione allergica a circolazione in prodotti sanguigni di decadimento di micobatteri. Di norma, i noduli scompaiono senza lasciare traccia, ma a volte possono ulcerarsi con cicatrici successive. La triade dei sintomi corneali soggettivi (fotofobia, lacrimazione, blefarospasmo) è pronunciata, un paziente con un'anestesia a goccia non può aprire gli occhi. La contrazione convulsiva delle palpebre e la lacrimazione costante causano edema e macerazione della pelle delle palpebre e del naso. La malattia inizia in modo acuto, quindi richiede un decorso prolungato, caratterizzato da frequenti ricadute.

Congiuntivite pollinosa (fieno)

La congiuntivite pollinosa è una malattia stagionale degli occhi allergici causata dal polline durante la fioritura di erbe, cereali e alberi. La pollinosi è classificata come un gruppo di malattie esoallergiche che si verificano immediatamente. L'infiammazione della mucosa oculare può essere combinata con danni al tratto respiratorio superiore, pelle, tratto gastrointestinale, varie parti del sistema nervoso o altri organi.

Questa congiuntivite è caratterizzata da un esordio acuto. Sullo sfondo di gravi pruriti insopportabili, edema della pelle e iperemia del margine palpebrale, pronunciato edema della congiuntiva, fino allo sviluppo della chemosi; nella cavità congiuntivale appare una scarica trasparente, mucosa, densa, appiccicosa; sulla congiuntiva della palpebra superiore si nota una ipertrofia papillare diffusa. Nella cornea possono verificarsi infiltrazioni superficiali marginali soggette a ulcerazioni. L'epitelio- patia diffusa è possibile. Spesso, una allergosi polinurale si verifica come congiuntivite cronica stagionale.

Spring Qatar

Si manifesta nei bambini di età compresa tra 5 e 12 anni (più spesso nei maschi) e ha una corrente cronica e persistente con esacerbazioni durante la stagione solare. Tipici sono i sintomi di affaticamento visivo, senso di corpo estraneo e forte prurito. Assegni le forme congiuntivali, limbari e miste della malattia.

Crescita papillare caratteristica sulla cartilagine congiuntiva della palpebra superiore, appiattita, media e grande nella forma di "pavimentazione di ciottoli". La congiuntiva è ispessita, lattiginosa, opaca, con una mucosa vischiosa e appiccicosa. La congiuntiva di altri dipartimenti non è influenzata.

Nella regione del limbus, la crescita del cuscino simile alla gelatina è di colore giallo o rosa-grigio. La sua superficie è irregolare, lucida con punti bianchi sporgenti (punti Trattas), costituiti da eosinofili e epitelioiti alterati. Nel periodo di regressione nella zona interessata del limbus si formano depressioni.

Con una forma mista, la lesione simultanea della congiuntiva tarsale e della zona degli arti è caratteristica. La sconfitta della cornea si verifica in uno scenario di gravi cambiamenti nella congiuntiva della palpebra superiore: epiteliopatia, erosione, ulcere tiroidee della cornea, ipercheratosi. La patologia della cornea è accompagnata da una diminuzione della vista.

Congiuntivite iperpapillare (grande-papillare)

La malattia si manifesta con il contatto prolungato della congiuntiva della palpebra superiore con un corpo estraneo (lenti a contatto, protesi oculari, punti di sutura dopo l'estrazione della cataratta o cheratoplastica). I pazienti lamentano prurito e secrezione mucosa, nei casi gravi si verifica ptosi. All'esame vengono rivelate papille giganti (1 mm o più) della congiuntiva della palpebra superiore. Il quadro clinico è simile alle manifestazioni della forma congiuntivale del catarro primaverile, ma non vi è prurito di muco appiccicoso, danni al limbus e alla cornea. Il trattamento principale è la rimozione del corpo estraneo e della terapia antiallergica locale.

Trattamento della congiuntivite allergica nei bambini

La base del trattamento è l'eliminazione dell'allergene o il ritiro del farmaco che ha causato la reazione allergica.

• Gocce antiallergiche:
  • antazolina + tetrisolina o difenidramina + nafazolina o olopatadia 2-3 volte al giorno non più di 7-10 giorni (preparati combinati per reazione allergica acuta);
  • preparazioni di chetotifene, olopatadina o acido cromoglicico 2 volte al giorno, se necessario, con cicli prolungati da 3-4 settimane a 2 mesi (dopo acuta o subacuta, reazione cronica).
• FANS (indometacina, diclofenac) 1-2 volte al giorno.
• Preparazioni locali di glucocorticoidi (soluzione allo 0,1% di desametasone, ecc.) Sono una componente obbligatoria nella cheratocongiuntivite primaverile e nel coinvolgimento corneale. Dato che il trattamento a lungo termine con glucocorticoidi può portare a effetti collaterali, è necessario utilizzare concentrazioni più basse di desametasone (0,01-0,05%), che vengono preparate ex tempore.
• Unguenti con glucocorticoidi ai margini delle palpebre - prednisolone, idrocortisone (in caso di coinvolgimento delle palpebre e blefarite concomitante).
• stimolatori corneali rigenerazione (taurina, Dexpantenolo, 2 volte al giorno) e di droga slozozameschayuschie (ipromellosa + destrano 3-4 volte al giorno, ialuronato di sodio, 2 volte al giorno) durante lesioni corneali.
• Trattamento desensibilizzante sistemico - loratadina: bambini sopra i 12 anni di età 10 mg una volta al giorno, bambini 2-12 anni, 5 mg una volta al giorno. Con corsi a lungo termine, il cambiamento nel farmaco antistaminico è 1 volta in 10 giorni.

Il metodo più efficace per trattare la congiuntivite allergica grave nei bambini è una specifica iposensibilizzazione degli allergeni dei pollini, che viene effettuata al di fuori del periodo di esacerbazione della malattia.