Chirurgo pediatrico

Un medico che esegue interventi chirurgici su bambini dalla nascita ai 14 anni è chiamato chirurgo pediatrico. Le sue responsabilità includono la consulenza, la diagnosi, la prenotazione e l'esecuzione dell'intervento chirurgico e il successivo monitoraggio del processo riabilitativo del bambino operato.

Chi è il chirurgo pediatrico?

Si tratta, innanzitutto, della massima specializzazione nel suo campo, poiché è necessario applicare l'intervento chirurgico a un bambino con molta attenzione, tenendo conto dell'immaturità del corpo, del suo potenziale di crescita e del suo continuo cambiamento. Un chirurgo pediatrico non si occupa solo del trattamento delle patologie chirurgiche dei bambini, ma elimina anche difetti e difetti dello sviluppo, nonché anomalie congenite.

Quando è opportuno consultare un chirurgo pediatrico?

Quali sintomi e segni dovrebbero indurti a consultare un chirurgo pediatrico?

• dolore acuto all'addome;
• lesioni di varia natura;
• compromissione o limitazione del movimento delle braccia o delle gambe;
• unghia incarnita;
• processi infiammatori nei tessuti molli;
• nei ragazzi: presenza di uno scroto vuoto o differenza di dimensioni;
• la comparsa di neoplasie;
• sintomi di ernia inguinale o ombelicale;
• segni di idrocele, quando una o entrambe le metà dello scroto aumentano di dimensioni;
• segni di balanopostite - infiammazione del prepuzio dovuta ad aderenze (aderenze);
• segni di fimosi – l’incapacità di aprire il glande;
• fenomeni di criptorchidismo (mancata discesa del testicolo nello scroto);
• torsione del testicolo o idatidea (sospensione grassa del testicolo);
• processi infiammatori nel testicolo e nell'epididimo;
• attacchi improvvisi di nausea e vomito;
• presenza di stitichezza cronica in un bambino, accompagnata da dolore.

Se rilevi sintomi sospetti nel tuo bambino, non esitare a consultare un medico. A volte una visita tempestiva può permetterti di curare la malattia senza ricorrere alla chirurgia.

Quali esami è opportuno effettuare durante una visita da un chirurgo pediatrico?

Se portate vostro figlio a una visita, non è necessario sottoporsi ad alcun esame preliminare. Se necessario, il medico prescriverà alcuni esami e vi fornirà le relative istruzioni.

Se il bambino è in preparazione per un intervento chirurgico, esiste un elenco standard di esami necessari, che può essere integrato dal chirurgo pediatrico curante a seconda del motivo dell'intervento. L'elenco standard di esami include:

• eseguire un esame generale del sangue e delle urine;
• donazione di sangue per infezione da HIV;
• sangue per la reazione di Wasserman;
• sangue per l'epatite B e C;
• elettrocardiografia;
• consulenza con un cardiologo e un pediatra.

Per ottenere un elenco completo degli esami richiesti, rivolgiti al tuo medico.

Quali metodi diagnostici utilizza un chirurgo pediatrico?

Le moderne procedure diagnostiche utilizzate dai chirurghi pediatrici si basano solitamente su vari metodi di esame visivo degli organi interni. Tali procedure includono:

• Procedure di ecografia (diagnostica ecografica), che consentono di ottenere un'immagine dell'organo interno desiderato. L'esposizione agli ultrasuoni non causa alcun danno al corpo umano, il che è particolarmente importante quando la procedura viene eseguita sui bambini. Durante l'esame, il neonato può sdraiarsi sul lettino o stare in piedi, mentre il medico passa il sensore sulla superficie cutanea, registrando i dati ottenuti sotto forma di un referto e di una stampa;
• Metodo Doppler (utilizzato più spesso per studiare i vasi renali nella distonia vegetativa);
• metodo radiografico (talvolta utilizzato insieme all'introduzione di un mezzo di contrasto);
• metodo angiografico (utilizzato più spesso a partire dai 3 anni di età per chiarire la localizzazione del processo, per diagnosticare lesioni vascolari del cervello - anomalie, angiomi, aneurismi);
• procedura endoscopica – utilizzata per rimuovere corpi estranei, nello sviluppo di emorragie interne, nei processi infiammatori nel rinofaringe e negli organi del tratto digerente;
• tomografia computerizzata e risonanza magnetica per immagini.

Di cosa si occupa un chirurgo pediatrico?

Innanzitutto, rientrano nella competenza del chirurgo pediatrico i processi difettosi che vengono scoperti durante il periodo di crescita e formazione del corpo del bambino e che non possono essere corretti con metodi conservativi.

Il chirurgo pediatrico visita il bambino, stabilisce una diagnosi preliminare, invia una richiesta per una serie di ulteriori esami per confermare la diagnosi e prescrive determinate misure terapeutiche, tra cui il metodo e il piano per l'operazione.

Subito dopo la nascita, il neonato viene visitato da un neonatologo. Questo medico può individuare malformazioni visibili degli organi e altri difetti nel neonato, dopodiché lo indirizza a un chirurgo pediatrico, che deciderà sulla necessità di un intervento chirurgico. Visite regolari del bambino da parte di un chirurgo pediatrico dovrebbero essere effettuate a tre e sei mesi di età, così come quando il bambino compie un anno. Queste visite programmate sono necessarie per individuare tempestivamente difetti come ernie ombelicali e inguinali, balanopostite, criptorchidismo, idrocele e iposviluppo dell'articolazione dell'anca.

Quali malattie tratta il chirurgo pediatrico?

Un chirurgo pediatrico può fornire cure di emergenza per il trattamento di malattie e complicazioni traumatiche che minacciano la salute e la vita di un bambino. In tali situazioni, vengono eseguiti interventi chirurgici d'urgenza:

• per aprire gli ascessi;
• per quanto riguarda l'ernia strozzata;
• per eliminare le complicazioni dopo gli infortuni;
• nell'appendicite acuta, aderenze intestinali, sviluppo di peritonite;
• per quanto riguarda la rimozione di un corpo estraneo;
• in caso di emorragia significativa;
• in presenza di un processo infiammatorio purulento, ecc.

Oltre ai casi di urgenza, il chirurgo pediatrico esegue anche il trattamento programmato delle patologie:

• agenesia renale;
• anomalie nello sviluppo del sistema biliare;
• anomalie nella formazione del fegato;
• difetti anorettali nei bambini;
• atresia e acalasia dell'esofago;
• fenomeni distruttivi nei polmoni;
• bronchiectasie nei bambini;
• varicocele, idrocele;
• deformità del torace;
• ostruzione intestinale congenita;
• fistole tracheoesofagee congenite;
• difetti della parete addominale anteriore;
• angiomi ed emangiomi;
• stenosi pilorica;
• ipoplasia polmonare;
• ernie diaframmatiche;
• intussuscezioni intestinali;
• rimozione di un corpo estraneo dall'esofago o dall'apparato respiratorio;
• criptorchidismo;
• mastite nei neonati;
• mediastinite;
• linfangiomi;
• nefroblastoma;
• ostruzione intestinale ostruttiva;
• onfalite;
• complicazioni dell'appendicite acuta;
• paraproctite;
• parafimosi;
• ernie inguinali;
• ernie ombelicali;
• pielonefrite;
• ustioni e alterazioni cicatriziali nell'esofago;
• sequestro polmonare;
• teratomi;
• traumi infantili;
• osteomielite infantile;
• distopia ed ectopia del testicolo, ecc.

La chirurgia pediatrica comprende anche la purificazione extracorporea del sangue mediante speciali assorbenti e il trapianto di organi vitali.

Un chirurgo pediatrico, proprio come un adulto, può avere una specializzazione più specifica: può essere un chirurgo pediatrico addominale, un chirurgo cardiovascolare, un chirurgo toracico, ma anche un traumatologo, un neurochirurgo, un urologo, un ortopedico e molte altre specialità.

Consigli da un chirurgo pediatrico

Innanzitutto, il chirurgo pediatrico raccomanda ai genitori di osservare il proprio bambino per individuare tempestivamente eventuali cambiamenti nel suo comportamento associati a cattiva salute, dolore e disfunzione degli organi.

Ad esempio, il mal di pancia può indicare l'insorgenza di qualche patologia: appendicite, occlusione intestinale, ecc. Se il mal di pancia è presente, ma le condizioni generali del bambino sono normali, è consigliabile fissare un appuntamento con un chirurgo pediatrico. Se la temperatura aumenta, il bambino si sente male, improvvisamente pallido, diventa letargico, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Gli attacchi di nausea e vomito dovrebbero essere particolarmente allarmanti se non sono limitati a un singolo caso, il vomito non porta sollievo al bambino e il vomito contiene particelle visibili di bile, pus o sangue. Ricorda che il dolore addominale combinato con attacchi di vomito può indicare lo sviluppo di un'occlusione intestinale. Questa situazione richiede il ricovero urgente del bambino nel reparto chirurgico più vicino. Il vomito con sangue indica spesso una sindrome da vasodilatazione esofagea e gastrica. Mentre aspetti l'arrivo dell'ambulanza, fai sedere il bambino, posizionando un cuscino grande sotto la sua testa. È severamente vietato sdraiare un bambino che soffre di vomito sulla schiena: questo può favorire l'ingresso del vomito nelle vie respiratorie. Si raccomanda inoltre di applicare del ghiaccio avvolto in un asciugamano sullo stomaco, sopra la zona ombelicale.

L'assenza frequente e prolungata di evacuazioni intestinali in un bambino può anche indicare la presenza di qualche patologia. In tal caso, è necessario un ulteriore consulto con un pediatra, un gastroenterologo e un chirurgo pediatrico.

Se notate gonfiore o arrossamento delle estremità del vostro bambino, dovuti o meno a un trauma, rivolgetevi in ogni caso a un chirurgo pediatrico.

I bambini sotto i 3 anni richiedono particolare attenzione: a questa età, un bambino non è ancora in grado di spiegare cosa lo preoccupa. Nei bambini piccoli, il dolore si manifesta con irritabilità e tendenza al pianto; inoltre, il bambino può presentare febbre e segni generali di intossicazione.

Quasi tutti i neonati presentano un gonfiore delle ghiandole mammarie durante i primi giorni di vita. Ciò è dovuto alla penetrazione degli ormoni femminili nel flusso sanguigno del bambino, che può verificarsi durante l'allattamento. Durante questo periodo, è necessario osservare attentamente l'igiene delle ghiandole mammarie del bambino per prevenire lo sviluppo di mastite purulenta.

Dopo la nascita del bambino, è necessario esaminarlo per individuare eventuali macchie pigmentarie sulla pelle. Considerando che tali macchie sono considerate pericolose in termini di possibilità di malignità, è consigliabile rimuoverle. A volte si ricorre a metodi di trapianto di pelle per questi scopi.

Spesso, quando si visita un bambino, si ignora l'esame per il criptorchidismo (quando i testicoli non scendono nello scroto). Chiedete al chirurgo pediatrico di prestare attenzione a questo aspetto: questa patologia, rilevata dopo il primo anno di vita, può influire negativamente sulla capacità di concepire in futuro.

Non abbiate paura di portare vostro figlio da un chirurgo per un consulto. Una visita da questo specialista non implica necessariamente che il bambino debba sottoporsi a un intervento chirurgico. Un chirurgo pediatrico è competente nel trattamento di diverse patologie chirurgiche e, se possibile, in modo conservativo, e la chirurgia rappresenta solo una misura estrema e rigorosamente giustificata.

[ 1 ]