Cisti del raggio

Il radio è una struttura ossea pari che fa parte dell'avambraccio ed è situato nella parte antero-esterna dell'ulna.

Per capire come e perché si forma una cisti ossea radiale in questa zona, è necessario ricordare il dispositivo del radio:

• Il corpo dell'osso ha una forma triangolare e presenta tre zone superficiali: posteriore, anteriore e laterale.
• Epifisi superiore.
• Epifisi inferiore.

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Sintomi della cisti ossea radiale

Le cisti solitarie si formano più spesso nell'osso del radio, sono più facili da trattare e regrediscono più rapidamente in caso di frattura patologica. I tumori aneurismatici in quest'osso sono estremamente rari, si sviluppano più attivamente di quelli solitari, sono più pronunciati in termini di segni clinici e il più delle volte recidivano. In generale, qualsiasi formazione cistica nell'osso del radio è di natura piuttosto fibrosa e spesso, in caso di fratture, si formano igromi e altri tipi di neoplasie sinoviali nel tessuto osseo, che possono essere erroneamente definiti ACC. In un modo o nell'altro, un tumore benigno nel tessuto osseo dell'avambraccio, soprattutto nell'osso del radio, si sviluppa asintomaticamente per lungo tempo e il suo primo segno è una frattura patologica spontanea.

Una frattura può verificarsi trasportando oggetti pesanti, procurandosi un livido, cadendo o appoggiandosi istintivamente sulle braccia tese. Secondo le statistiche, una frattura patologica si osserva nel 65-70% dei casi a livello dell'epimetafisi distale del radio. Se la frattura non è causata da osteoporosi o altre patologie ossee, è in questa zona che dovrebbe essere individuata una cisti ossea. La lesione è spesso associata alle seguenti lesioni:

• Crepa o frattura del processo stiloideo, ovvero il processo stiloideo del gomito.
• Lussazione dell'osso lunato.
• Frattura del tarso (os scaphoideum) – osso navicolare.
• Distorsione o rottura del legamento del polso.

Nei bambini, tali fratture possono verificarsi a causa di disturbi metabolici. Negli adulti, soprattutto nelle donne, oltre al fatto che la cisti intraossea distrugge la struttura del tessuto radio, la lesione può essere provocata da cambiamenti ormonali e osteoporosi.

Diagnosi di cisti ossea radiale

La diagnosi di frattura viene confermata da una radiografia in due proiezioni; se si sospetta una cisti, è necessario prescrivere una tomografia computerizzata o una scintigrafia. La cisti individuata deve essere perforata e il materiale viene inviato in laboratorio per l'esame istologico. Di norma, una cisti ossea radiale viene rilevata dopo la scomparsa del gonfiore, dopo 10-14 giorni, quindi durante questo periodo è consigliabile eseguire un nuovo esame radiografico per confermare o escludere la presenza di un tumore benigno nel tessuto osseo.

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Trattamento della cisti ossea radiale

In generale, una frattura patologica nei bambini di età inferiore ai 15 anni è considerata una sorta di lesione "terapeutica", dopo la quale la cisti ossea radiale nella maggior parte dei casi si riduce e scompare. I pazienti adulti a cui viene diagnosticata una cisti devono essere monitorati per 2-3 mesi dopo la frattura; se la cisti non si riduce, viene rimossa chirurgicamente.

Sia dopo una frattura del radio che dopo la resezione della cisti sono possibili complicazioni, particolarmente frequenti nei pazienti anziani di età superiore ai 55-60 anni:

• Trophoneurosi, distrofia post-traumatica dei tessuti del braccio.
• Terminazioni nervose schiacciate, neurite del nervo mediano (malattia di Turner).
• Deformità ossea dovuta alla guarigione non corretta dell'osso dopo una frattura.
• Osteoporosi post-traumatica "a macchie".

Per impedire lo spostamento dell'osso danneggiato, durante l'intervento di rimozione della cisti ossea radiale vengono eseguite un'osteotomia e la sostituzione della parte di resezione con materiale artificiale o autologo per riempire e chiudere il difetto osseo. Il ripristino della funzionalità della mano richiede almeno sei mesi, mentre nei pazienti adulti il recupero è più lungo, fino a un anno e mezzo.