Clorexidina bigluconato

Il bigluconato di clorexidina ha proprietà disinfettanti, principalmente di natura battericida.

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Indicazioni Clorexidina bigluconato

Viene utilizzato per curare varie patologie (a seconda del livello di concentrazione della soluzione medicinale).

Per prevenire lo sviluppo di infezioni dopo interventi chirurgici si utilizzano solitamente soluzioni in concentrazioni pari allo 0,05%, nonché allo 0,1% e allo 0,2%.

I dentisti utilizzano questa soluzione per curare le protesi dentarie e la prescrivono anche in caso di parodontite o stomatite, per sciacquare le gengive.

Viene utilizzato anche per trattare la pelle in chirurgia e urologia (se è necessario penetrare nell'uretra, ecc.) e anche prima e dopo interventi ginecologici per prevenire la possibilità di infezioni.

Inoltre, nella pratica ginecologica, la clorexidina viene utilizzata per trattare il mughetto. In questo caso, è necessario eseguire lavande vaginali secondo lo schema prescritto dal medico.

Il farmaco è prescritto anche per il trattamento di numerose patologie dermatologiche (sia fungine che batteriche). Inoltre, viene prescritto per lesioni delle mucose causate da batteri sensibili al principio attivo del farmaco e per ferite purulente.

La soluzione viene spesso utilizzata per curare varie ferite e ferite della pelle per prevenire le infezioni.

L'uso di farmaci avviene anche per prevenire lo sviluppo di malattie sessualmente trasmissibili, come la clamidia con herpes genitale, la gonorrea e la sifilide con tricomoniasi.

Per eliminare danni alla superficie della pelle e alle mucose e, inoltre, per disinfettare gli strumenti medici, si utilizza una preparazione allo 0,5% (il prodotto deve avere una temperatura di 70 ^° C).

La soluzione medicinale all'1% è prescritta per prevenire la comparsa di infezioni nelle aree di ferite e ustioni e, inoltre, per la disinfezione prima di interventi chirurgici e per la disinfezione di dispositivi e strumenti per i quali è vietato il trattamento termico.

Nella produzione di soluzioni a base di alcol, acqua o glicerina vengono utilizzate sostanze al 5% e al 20%.

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Modulo per il rilascio

Il prodotto viene rilasciato sotto forma di soluzione medicinale (0,05%) per uso esterno. Il volume di un flacone in polimero con ugello speciale e di un flacone in vetro è di 100 ml. La confezione include un flacone di questo tipo.

La soluzione al 20% è disponibile in flaconi da 100 o 500 ml.

Inoltre, il farmaco è disponibile sotto forma di gel (con lidocaina) e supposte, oltre che di spray, unguento e crema.

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Farmacodinamica

Il farmaco è un derivato diclorato della sostanza biguanide. Influisce sul funzionamento dell'organismo modificando le proprietà funzionali delle pareti cellulari dei microbi. I cationi formatisi a seguito della dissociazione dei sali di clorexidina interagiscono con le membrane batteriche dotate di carica energetica negativa. Sotto l'effetto del farmaco, si verifica la distruzione della parete batterica citoplasmatica: l'alterazione del suo equilibrio porta alla morte del microrganismo.

Una soluzione allo 0,05% del farmaco e al 20% di gluconato ha un potente effetto distruttivo su molti ceppi microbici. Tra questi figurano gonococco, trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, treponema pallido, clamidia e gardnerella vaginalis. Inoltre, il farmaco agisce attivamente su Ureaplasma spp. e ha un effetto moderato sui ceppi di proteus e pseudomonas.

Le spore fungine e i virus (tranne l'herpes) sono resistenti alla clorexidina.

Il trattamento cutaneo o il lavaggio delle mani con questa soluzione forniscono un effetto antibatterico di lunga durata. Per questo motivo, il farmaco viene spesso utilizzato per disinfettare l'area chirurgica e le mani del chirurgo.

La clorexidina mantiene la sua attività antimicrobica anche in presenza di sangue, pus, ecc. nella ferita, ma ciò comporta comunque un indebolimento della sua efficacia.

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Dosaggio e somministrazione

Per eliminare le infezioni, si deve usare localmente il farmaco clorexidina a base di alcol e acqua.

Per prevenire lo sviluppo di malattie sessualmente trasmissibili (IST), il farmaco viene utilizzato come segue. È necessario effettuare il trattamento con una soluzione allo 0,05% entro un massimo di 2 ore dal rapporto sessuale non protetto. L'uomo deve iniettare 2-3 ml di farmaco nell'uretra. La donna deve iniettare 1-2 ml di soluzione nell'uretra e altri 5-10 ml in vagina (come una lavanda vaginale). Si raccomanda inoltre di trattare la superficie cutanea intorno ai genitali.

Bisogna inoltre tenere presente che dopo aver assunto il farmaco bisogna evitare di urinare per 2 ore, perché ciò ne riduce l'efficacia.

In questi casi, a scopo preventivo, si possono utilizzare anche le supposte di clorexidina.

Lo schema per l'esecuzione delle lavande vaginali nel trattamento del mughetto e di altre patologie ginecologiche, così come altre sfumature, deve essere chiarito in anticipo con un ginecologo. Per le lavande vaginali, viene utilizzata una soluzione medicinale già pronta allo 0,05% (non è necessario diluirla ulteriormente). Prima di eseguire le lavande vaginali, assumere una posizione orizzontale e instillare alcune gocce di medicinale in vagina, quindi sdraiarsi per un breve periodo. Se la paziente presenta sintomi allergici, le lavande vaginali sono vietate.

Utilizzo di LS per eliminare le infiammazioni che si verificano nel sistema urinario: è necessario introdurre 2-3 ml di farmaco con una concentrazione dello 0,05% nell'uretra. La procedura viene eseguita 1-2 volte al giorno. Tale ciclo continua per 10 giorni. Questo metodo d'uso è utilizzato sia nelle donne che negli uomini.

Per trattare ferite, ustioni e altre lesioni cutanee, utilizzare un farmaco con una concentrazione pari allo 0,02%, 0,05% o 0,5%. Il metodo di applicazione è per applicazione o irrigazione. L'applicazione deve essere mantenuta sulla pelle per 1-3 minuti. Oltre alla soluzione, è possibile utilizzare anche uno spray a base di clorexidina.

Se è necessario disinfettare la pelle prima dell'intervento, si consiglia di utilizzare clorexidina al 20%, sciolta in etanolo (70%) in un rapporto di 1:40. La zona chirurgica deve essere trattata due volte, a distanza di 2 minuti l'una dall'altra.

Per trattare le malattie otorinolaringoiatriche (come faringite, mal di gola o tonsillite), è necessaria una soluzione allo 0,2% o allo 0,5%. In questo caso, il farmaco viene utilizzato per i gargarismi.

Prima di iniziare la procedura di risciacquo con clorexidina, sciacquare abbondantemente la bocca con acqua tiepida. In caso di mal di gola, sciacquare la gola come segue: prendere 1 cucchiaio del preparato (circa 10-15 ml) e risciacquare (la procedura dura circa mezzo minuto). È consentita anche l'esecuzione ripetuta di questa procedura (una volta). Dopo il risciacquo, si raccomanda di astenersi dal bere e dal mangiare per circa 1 ora. Il medico curante fornirà al paziente istruzioni precise sulla procedura di risciacquo e sulla frequenza della procedura, tenendo conto del suo quadro clinico individuale.

È inoltre necessario tenere presente che se il paziente avverte una sensazione di bruciore durante il risciacquo della bocca con una soluzione medicinale, è probabile che la sua concentrazione sia troppo elevata. È vietato utilizzare una soluzione con una concentrazione superiore allo 0,5% per il risciacquo.

Dopo l'estrazione del dente, sciacquare la bocca 3 volte al giorno. Il risciacquo dura 60 secondi.

Non ingerire la soluzione. Se durante il risciacquo parte della soluzione dovesse entrare accidentalmente nel tratto gastrointestinale, assumere carbone attivo (1 compressa ogni 10 kg di peso corporeo).

Anche in caso di sinusite, non è possibile lavarsi il naso da soli. La possibilità e la necessità di tale lavaggio sono valutate esclusivamente dal medico, che può eseguirlo solo se presente, poiché l'assunzione di una sostanza medicinale attraverso il naso può penetrare nelle meningi o nella cavità dell'orecchio interno, con conseguenti gravi complicazioni per il paziente.

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Utilizzare Clorexidina bigluconato durante la gravidanza

È consentito l'uso topico di clorexidina durante l'allattamento o la gravidanza. Tuttavia, sebbene l'uso del farmaco non sia vietato alle donne in gravidanza, se ne sconsiglia l'uso prolungato.

Le donne incinte possono eseguire i gargarismi solo sotto la supervisione di un medico.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• la presenza di ipersensibilità agli elementi del farmaco;
• È vietato l'uso a persone affette da dermatite;
• utilizzare contemporaneamente ad altri disinfettanti (come perossido di idrogeno, ecc.);
• Non è consigliabile utilizzarlo per disinfettare la zona operatoria prima o dopo un intervento chirurgico al condotto uditivo o al sistema nervoso centrale;
• È vietato l'uso durante le procedure oftalmologiche. La clorexidina non deve essere utilizzata per il lavaggio degli occhi: a questo scopo vengono utilizzate soluzioni specifiche.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei bambini.

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Effetti collaterali Clorexidina bigluconato

L'uso del farmaco a volte porta al verificarsi dei seguenti effetti collaterali:

• secchezza della superficie cutanea;
• prurito cutaneo;
• la comparsa di eruzioni cutanee;
• sviluppo di dermatite;
• fotofobia.

L'uso prolungato di LS per l'irrigazione del cavo orale e il suo risciacquo può causare alterazioni del gusto e la formazione di tartaro. Inoltre, si osserva un'alterazione della tonalità dei denti.

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Overdose

Non si sono verificati casi di avvelenamento con la soluzione. In caso di ingestione accidentale del farmaco, è necessario eseguire una lavanda gastrica, somministrare al paziente carbone attivo e adottare misure sintomatiche.

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Interazioni con altri farmaci

A valori di pH superiori a 8 si osserva la formazione di precipitati. L'utilizzo di acqua dura durante la preparazione della soluzione medicinale comporta un indebolimento dell'effetto battericida.

Il medicinale è incompatibile con vari composti anionici (tra cui, ad esempio, il sapone).

Inoltre, non combinare con fosfati, borati e carbonati, nonché con citrati, solfati e cloruri.

L'azione del farmaco aumenta la sensibilità dei batteri agli effetti di elementi quali cefalosporina, neomicina, cloramfenicolo e kanamicina.

L'etanolo potenzia l'effetto battericida della clorexidina.

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Condizioni di archiviazione

Il bigluconato di clorexidina deve essere conservato in un luogo al riparo dalla luce solare e dall'umidità. La temperatura non deve superare i 25 °C.

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Data di scadenza

La clorexidina bigluconato in una concentrazione dello 0,05% è consentita per 2 anni dalla data di rilascio del farmaco; in una concentrazione del 20% - un massimo di 3 anni. La durata di conservazione delle soluzioni pronte è di 7 giorni.

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