Coliche nel lato destro

Le coliche al fianco destro sono una condizione così acuta e dolorosa che è inappropriato valutare se chiamare un'ambulanza. La situazione è complicata dal fatto che è in questa parte della cavità addominale che si trovano gli organi genitali, urinari e digestivi interni, quindi il dolore può "diffondersi" a tutto il lato destro e irradiarsi a zone vicine alla zona interessata.

Solo uno specialista qualificato può diagnosticare la malattia, ma a seconda della natura e della localizzazione delle sensazioni dolorose, è possibile determinarla autonomamente.

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Cause di coliche nel lato destro

Per identificare con precisione le cause delle coliche del lato destro, è necessario prestare attenzione a quale parte del corpo le sensazioni dolorose sono più acute. A seconda della localizzazione, si distinguono tre tipi di coliche: epatiche (o biliari), renali e intestinali.

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Colica epatica (biliare)

Un dolore acuto e improvviso nel quadrante superiore destro, che si irradia alla spalla destra e alla scapola, e che gradualmente interessa tutto l'addome è un attacco causato da malattie croniche o acute del fegato (epatite) e delle vie biliari (colecistite, mobilità alterata delle vie biliari).

Colica intestinale

Le coliche sul lato destro, avvertite nel basso ventre, sono causate da malattie intestinali (appendicite) e, meno frequentemente, da malattie degli organi genitali femminili (infiammazione delle tube di Falloppio o gravidanza ectopica). Il dolore è dovuto all'abuso di cibi grassi e poco sani, ma può essere causato anche da avvelenamento, intossicazione, cicatrici e aderenze nella cavità peritoneale e dalla loro infiammazione.

Colica renale

Se la colica dal lato destro si irradia alla schiena, allora si tratta di segni di malattia renale (tumore, pielonefrite) o degli ureteri.

La causa è un prolasso renale, un'interruzione del flusso urinario dovuta allo spostamento di calcoli e cristalli densi nei reni, o un'ostruzione dell'uretere causata da un coagulo di sangue. Il più delle volte, la colica renale è associata a sforzo fisico, lunghe camminate o un percorso accidentato.

Le coliche al lato destro sono un sintomo che non tollera ritardi nella visita medica. E la natura del dolore può indicare la gravità della situazione.

Le coliche di natura crescente sono relativamente facili da sopportare, poiché sono il segno di un processo infiammatorio in uno degli organi dell'ipocondrio destro.

• Dolori acuti e taglienti indicano la rottura delle formazioni, un'emorragia intra-addominale e la comparsa di un foro in uno degli organi interessati.
• I crampi indicano un danno a uno degli organi cavi.

Sintomi di colica nel lato destro

Le coliche sul lato destro si verificano solitamente all'improvviso, gli attacchi di dolore si distinguono per la loro intensità e si susseguono rapidamente.

A seconda della localizzazione della colica, i sintomi concomitanti si manifestano in modo diverso.

La colica epatica spesso disturba il paziente nel pomeriggio o durante la notte e può essere accompagnata da:

• Vomito.
• Gonfiore.
• Secchezza e amarezza in bocca.
• Aumentando la temperatura.
• Aumento della sudorazione.

In caso di colica intestinale, il dolore è acuto e crampiforme e diminuisce con la pressione sull'addome. È caratterizzato da:

• Nausea.
• Vomito.
• Gonfiore.
• Formazione eccessiva di gas.
• Sensazione di distensione.
• Tenesmo falso e doloroso.

In caso di avvelenamento da piombo, la colica intestinale è accompagnata da addome retratto, muscoli tesi e gengive con bordo grigio.

Il dolore da colica renale è considerato il più grave; acuto e lancinante, è localizzato nella parte bassa della schiena, dal lato del rene interessato, e si irradia con intensità crescente all'ipocondrio, al basso ventre, all'ombelico, all'inguine e ai genitali. Durante gli attacchi, il paziente si comporta in modo irrequieto e cambia continuamente posizione. Inoltre, i sintomi concomitanti sono:

• Gonfiore.
• Stipsi.
• Minzione frequente e dolorosa.
• Vomito che si manifesta contemporaneamente a dolore acuto.

Trattamento della colica del lato destro

Indipendentemente dall'organo interessato, in caso di coliche insopportabili al lato destro è necessario assumere farmaci antispastici e ipotensivi:

• nitroglicerina (una compressa sotto la lingua o tre gocce su una zolletta di zucchero).
• no-shpa (due compresse non più di tre volte al giorno).

Per alleviare urgentemente le sofferenze causate al paziente dalle coliche del lato destro, si ricorre anche alla somministrazione di farmaci per via intramuscolare e sottocutanea:

• 1 ml di soluzione di atropina allo 0,1% e 1 ml di promedolo.
• 5 ml di baralgin e 2 ml di no-shpa.
• platifillin (1-2 ml per via sottocutanea 1-2 volte al giorno).
• papaverina (per adulti e bambini di età superiore ai 14 anni: una o due compresse o 0,5-2 ml di una soluzione al 2% per via sottocutanea/intramuscolare non più di tre volte al giorno; per pazienti anziani: 0,5 ml).

Se la causa della colica non è pericolosa (ad esempio, dovuta a un'eccessiva alimentazione), allora è sufficiente assumere antidolorifici e seguire una dieta: per sei-dodici ore dopo l'attacco, si può mangiare solo pane raffermo e bere un tè leggero e non zuccherato.

Spesso la sindrome dolorosa con colica al lato destro è così acuta che solo un blocco analgesico (iniezione nella zona interessata di farmaci potenti) e il successivo ricovero ospedaliero obbligatorio possono essere affrontati.

Trattamento della colica epatica

In caso di colica epatica, è possibile applicare un impacco caldo sulla parte superiore dell'addome o un termoforo caldo per 5-10 minuti. Non si possono assumere farmaci coleretici o erbe medicinali.

Poiché gli attacchi acuti sono spesso causati dallo spostamento di calcoli nella cistifellea, è necessario un intervento chirurgico (oggi, con l'ausilio di un endoscopio, tali operazioni vengono eseguite senza incisione) e una dieta rigorosa con restrizioni su cibi piccanti, grassi, fritti e dolci.

Trattamento delle coliche intestinali

Oltre ai farmaci antispastici standard, è possibile aggiungere una o due compresse di estratto secco di belladonna. Le tisane a base di achillea e cumino, valeriana e erba cardiaca sono efficaci contro le coliche intestinali. È indicato un clistere (un bicchiere di infuso di menta o melissa riscaldato). In caso di coliche intestinali, la fisioterapia termale è vietata ed è necessario seguire una dieta che escluda cibi duri, piccanti e grassi.

Trattamento della colica renale

In caso di attacco acuto di colica renale, il paziente viene immediatamente ricoverato nel reparto di chirurgia, dove viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere il calcolo (cateterizzazione dell'uretere, dissezione dell'orifizio sovrastante il calcolo strozzato).

Tuttavia, se i calcoli sono piccoli, possono espellersi spontaneamente se il paziente assume una posizione orizzontale. Oltre al trattamento farmacologico, in caso di colica renale sono indicati un bagno caldo e un impacco caldo sulla parte bassa della schiena.

È importante ricordare che le coliche sul lato destro possono avere gravi conseguenze non solo sulla salute, ma anche sulla vita, quindi in nessun caso si dovrebbe ricorrere a metodi di trattamento non tradizionali (popolari) senza sottoporsi a una visita medica di alta qualità e senza conoscere la diagnosi esatta.